舌系带过短儿童尖前音/s/构音评估及矫治个案分析

目的:通过对一例舌系带过短(ankyloglossia)伴构音障碍儿童舌尖前音/s/构音训练效果分析及行舌系带矫正术前后的声学特点比较,探究此类儿童构音矫正方法及声学客观分析对构音效果的评估与监控作用。方法:记录在行舌系带矫正术前,该儿童舌尖前音/s/训练前后单音节准确率变化,同时记录在舌系带矫正术前后,该儿童/su/音频谱重心(Spectrum Center of Gravity)及主观听感变化,进行前后对比。结果:在行舌系带矫正术前,针对该儿童舌尖前音的构音训练效果显著,/s/单音节准确率在通过训练后逐步提升,但在主观听感上较为含糊、粗糙,偏向/sh/音;在行舌系带矫正术后该儿童/su/音频谱重心有明显提升,并且在主观听感上清晰度有所提升。结论:该舌系带过短伴构音障碍儿童通过针对性的构音训练发音水平得到显著提升,但由于舌系带的物理牵制,舌尖形态扁平并限制舌尖进一步上抬,导致发/s/音时气流不够集中,频谱重心偏低,对该儿童行舌系带矫正术后/s/音听感上更为清晰,频谱重心也有较大提升。采用Praat软件对舌尖音声学分析,可更形象、精确地监控患者的发音变化,并为构音矫治提供指导。

15392例成人舌系带调查及舌系带矫正术标志点的临床探讨

目的比较成人舌系带各分段的长度关系,以寻找舌系带矫正术的手术标志点。方法对我院2008年3月至2009年4月15 392例体检人员舌系带进行调查分析,将舌系带分为3段:A段为口底下颌骨黏膜转折处至舌下肉阜处的下颌下腺导管口,B段为舌下肉阜处的下颌下腺导管口至舌系带转折点,C段为舌系带转折点至舌系带与舌腹之附丽顶点;将舌系带A、B段的长度比较分析。结果当B≤0.5A时,为舌系带附丽异常,共检出1 673例,发生率为10.87%。结论当B≤0.5A时,必须行手术矫正,以早期恢复舌系带正常解剖形态和生理功能。矫正手术以使B段与A段基本相等为宜。

门诊儿童舌系带矫正术三种麻醉方法的对比观察

目的比较3种不同麻醉方法行门诊儿童舌系带矫正术的临床应用效果。方法 90例舌系带过短患儿,年龄1. 5～4岁,随机分为3组:丙泊酚静脉麻醉组(A组)、七氟醚吸入麻醉组(B组)和七氟醚吸入麻醉复合局部浸润麻醉组(C组),每组30例患儿。结果 3组患儿体质量、性别差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组出现3例体动,B组出现2例体动,C组未发生术中体动病例。A组出现1例血氧饱和度(Sp O2)<95%,B组和C组均未发生。A组丙泊酚麻醉诱导时患儿心率、血压出现显著下降(P <0. 05); B组和C组患儿麻醉诱导时血压、心率未见明显变化。A组和B组均出现术后躁动病例,C组未发生术后躁动。A组、B组和C组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),B组和C组手术患儿苏醒时间明显快于A组(P <0. 05)。结论七氟醚吸入麻醉复合局部浸润麻醉能满足患儿舌系带矫正手术要求,且具有较安全、舒适、无躁动、清醒迅速等优点,值得临床推广。

两种术式矫正舌系带过短术中失血量的临床研究

目的:探讨钳夹法和V-Y形成术矫正Ⅲ度舌系带过短时术中失血情况。方法:收治Ⅲ度舌系带过短且年龄为3~5岁患儿157例,分别在局麻下采用钳夹法87例和采用V-Y形成术70例,统计患儿术中失血情况。结果:钳夹法术中失血≥4 m L 28例,失血<4 m L 59例;V-Y形成术中失血>4 m L 12例,失血4 m L 58例(P<0.05)。结论:V-Y形成术较钳夹法矫正Ⅲ度舌系带过短术中出血明显减少。

功能性构音障碍与舌系带短的相关性研究

目的探究舌系带短与功能性构音障碍的关系,为临床诊疗提供参考。方法选择于2016年10月-2019年2月在四川大学华西口腔医院语音矫正专科就诊的功能性构音障碍患者259例进行语音评估;在自然光线下检查舌系带,根据舌系带附丽距舌尖长短及伸舌、卷舌时舌体位置、舌尖的形状分为正常、Ⅰ类,Ⅱ类,Ⅲ类4种类型;分析语音错误类型与舌系带分类的相关性。结果在纳入的259人中,舌系带短的有39人,正常为220人。舌系带正常患者语音评估类型结果为:无送气音75例、后置构音36例、前置构音67例、腭化构音19例、辅音省略23例;舌系带短患者语音评估类型结果为:无送气音12例、后置构音5例、前置构音13例、腭化构音4例、辅音省略5例,功能性构音障碍类型与舌系带短之间无相关性(P=0.939)。结论功能性构音障碍与舌系带短无相关性,不建议单纯因构音障碍问题而进行舌系带矫治术,应通过语音功能训练方式进行治疗。

舌系带过短及其诊治方法的研究进展

舌系带过短是一种先天性发育异常,表现为舌系带短粗,与舌腹或口底黏膜的附着点前移,使得舌的运动受限。舌系带过短不同程度地影响了舌的运动,从而可能影响母乳喂养和舌体的吞咽、语音、口腔自洁功能,以及导致开牙合、下中切牙间缝隙等错牙合畸形。其中,舌系带过短对婴幼儿母乳喂养及语音功能的影响,是诊治过程中备受关注、争议较多的热点。文章对舌系带过短的临床诊断,舌系带过短和母乳喂养、语音功能的关系以及舌系带过短的治疗方法等方面内容做一综述。

门诊护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果

目的探讨门诊护理干预在小儿舌系带成形术中的应用效果。方法选取我院2016年6月～2017年8月收治的92例舌系带过短患儿作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组(46例)与观察组(46例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加强门诊护理干预。比较两组的手术时间、护理效果以及患儿家属的满意度。结果观察组患儿的手术时间[(6.00±1.46)min]明显短于对照组[(8.69±2.48)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的合作度(95.65%)、切口愈合率(97.83%)、痊愈率(100.00%)均高于对照组的78.26%、84.78%、80.43%,相关症状发生率(2.17%)低于对照组(19.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属对护理人员主动服务(100.00%)、态度热情(95.65%)、健康教育(100.00%)、心理支持(93.48%)、关爱患儿(97.83%)、总体服务(97.83%)的满意度均高于对照组(82.61%、80.43%、78.26%、69.57%、76.09%、80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿舌系带成形术期间实施门诊护理干预有助于疗效和护理效果的提升,效果十分满意。

两种方法治疗儿童舌系带过短的疗效比较

目的:比较两种方法治疗儿童舌系带过短的疗效。方法:将2018年03月—2019年12月期间上海市儿童医院收治的120例舌系带过短患儿平均分为传统手术组和高频电刀手术组2组。然后比较2组患儿的手术效果。结果:高频电刀组患儿手术时间少于传统手术组患儿(P<0.05),其术后伤口出血、感染的发生率均低于传统手术组患儿(P<0.05)。两组均能有效改善舌系带过短,但对于粗厚型舌系带过短,传统手术组的改善效果优于高频电刀组。结论:两种手术方法均能有效地改善儿童舌系带过短,对薄膜型舌系带过短,用高频电刀治疗具有手术时间短、术后出血、感染少等优势,值得推广。但对于粗厚型舌系带过短,传统手术改善效果更明显。

儿童舌系带过短和阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

舌系带过短及阻塞性睡眠呼吸暂停均是小儿的一种常见疾病,有研究表明舌系带过短是儿童睡眠呼吸障碍的危险因素,舌系带过短会引起小儿早期口腔发育障碍,导致牙颌面畸形,增加睡眠时上气道塌陷的风险。儿童舌系带过短需要及时发现和治疗,否则会引起严重的后果,因此,在临床工作中,应该对两者的相关性引起高度重视。就儿童舌系带过短及阻塞性睡眠呼吸暂停两者的相关性作系统性的综述。