改良滑动杆矫治近中阻生下颌第二磨牙的效果

目的评价改良滑动杆矫治近中阻生下颌第二磨牙的效果。方法选择单侧下颌第二磨牙近中阻生患者82例,采用随机数字表法分为试验组、对照组各41例。将下牙列(除近中阻生第二磨牙)排齐整平后,试验组在第一磨牙远中植入微种植支抗钉,并设计改良滑动杆直立近中阻生下颌第二磨牙;对照组仅采用三曲推簧直立近中阻生下颌第二磨牙。结果 82例患者近中阻生下颌第二磨牙均获得直立,两组每月平均角度改变量以及两组治疗时所需椅旁时间,差异无统计学意义(P>0.05),患牙近中牙槽骨高度与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中患牙相邻第一磨牙牙龈指数(t=6.82,P<0.01)、菌斑指数(t=5.38,P<0.01)以及牙周探诊深度(t=1.71,P<0.01),试验组均小于对照组,差异均具有统计学意义。结论改良滑动杆可以有效直立近中阻生的下颌第二磨牙,比传统三曲推簧更有利于牙周清洁及牙周组织改建。

方丝旋转法矫治下颌第二磨牙舌倾的临床病例研究

目的:介绍方丝旋转法在矫治下颌第二磨牙舌倾中的应用并探讨其矫治效果。方法:从安阳市第六人民医院正畸科选取21例下颌第二磨牙舌倾的患者,使用方丝旋转法进行矫治,并对治疗前后头颅侧位片和全景片进行测量和比较。结果:所有患者下颌第二磨牙舌倾均得到矫治,与对颌牙建立了良好的咬合关系。矫治后牙根无明显吸收。矫治后下颌平面角略有增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:方丝旋转法是一种简单、有效的矫治下颌第二磨牙舌倾的方法。

改良舌弓矫治下颌第二磨牙近中倾斜的临床应用

目的评价改良舌弓矫治下颌近中倾斜第二磨牙的疗效。方法选择5例下颌第二磨牙近中倾斜病例,采用改良舌弓远中牵引、直立近中倾斜的第二磨牙,观察其临床效果,通过曲面断层片测量评价其疗效。结果 5例近中倾斜磨牙均远中直立,建立了良好咬合关系,平均疗程5个月。结论改良舌弓能有效直立近中倾斜的第二磨牙。

下颌第二磨牙长距离近中移动牙根吸收的研究

目的:探究下颌第二磨牙长距离(≥5 mm)近中移动后牙根吸收情况。方法:回顾性分析了36例完成病例,共45颗下颌第二磨牙。采用直接数字化全景片测量正畸前后磨牙牙根长度及轴倾角度变化。根据磨牙初始轴倾度分为A组(轴倾度<86.42°)、B组(轴倾度≥86.42°);根据轴倾度改变量分为C组(变化<10°)、D组(变化≥10°)。计算牙根吸收量并分析轴倾度对其的影响。结果:正畸前后下颌第二磨牙牙根长度缩短(P<0.01);近中、远中牙根吸收量接近(P>0.05);平均牙根吸收量为(0.97±0.40)mm。A组、B组牙根吸收量组间对比无统计学意义(P>0.05);C组、D组仅在远中牙根吸收量上对比有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌第二磨牙长距离近中移动后牙根吸收量较小,一般不具有临床意义。磨牙轴倾度改变量对远中牙根吸收存在一定影响,磨牙缺失后应尽早开始正畸治疗。

铸造支架联合NITI悬臂梁矫正舌倾下颌磨牙的临床效果评价

目的:评价NITI悬臂梁在矫正舌倾下颌磨牙中的临床效果。方法:选择16例单侧下颌第二磨牙舌倾的病例为研究对象,带[牙合]垫铸造支架连接双侧下颌后牙,提供颌内支抗、解除咬合锁结,0.018英寸×0.025英寸或0.019英寸×0.025英寸NITI悬臂梁提供颊向旋转力矩和压低力。采用Graphpad Prism 6.0软件对治疗前、后所测数据进行配对t检验。结果:所有患牙均获得直立,牙轴变化24°±1.2°(P<0.01),近中舌尖到正中矢状面垂直距离变化(3±0.8) mm(P<0.05),牙周状况良好,咬合关系稳定。结论:铸造支架联合NITI悬臂梁可提供有效力学机制,矫正舌倾下颌磨牙。

磨牙竖直矫治器竖直下颌阻生第二磨牙的临床应用

目的探讨使用磨牙竖直矫治器辅助矫治下颌阻生第二磨牙的临床应用的效果。方法选取16例下颌第二磨牙阻生患者,采用直丝弓矫治器联合磨牙竖直簧矫治阻生磨牙,分别测量治疗前后磨牙角度及其远颊尖高度、支抗磨牙远颊尖高度、牙周袋深度、牙槽骨相对高度,同时比较分析拔除第三磨牙组、拔除前磨牙组与非拔牙矫治组对磨牙竖直治疗周期差异。结果所有纳入矫治的阻生磨牙均得到良好的矫治。拔除第三磨牙组、拔除前磨牙组与非拔牙矫治组阻生磨牙竖直时间分别为(1.34±0.45)个月、(2.20±0.57)个月、(2.30±0.45)个月,拔除第三磨牙组治疗时间比其他两组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后阻生第二磨牙倾斜度平均增加(25.94±8.85)°;伸长的远颊尖平均被压低(1.00±1.48)mm;阻生第二磨牙近中牙周袋深度减少(1.21±1.03)mm;阻生第二磨牙近中邻面牙槽骨高度相对增加(4.57±1.45)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后支抗第一磨牙远颊尖高度变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磨牙竖直矫治器辅助矫治阻生下颌第二磨牙高效、可靠、方便,能够缩短治疗周期。拔除拥挤的第三磨牙利于阻生第二磨牙的竖直及牙周健康。

锥形束CT测量下颌第二磨牙舌侧凹陷相关影响因素的研究

目的:本研究采用锥形束CT对下颌第二磨牙舌侧区进行分析,研究舌侧凹陷程度在性别、不同年龄组和不同位置的差异,以期为临床种植手术提供参考。方法:选取本院口腔科120例患者的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描数据,每位患者下颌骨嵴顶宽度大于基底部宽度。按年龄分成3组,通过测量近远中平面选定的不同的解剖结构标志并分析结果。结果:左右测量值具有对称性;随着年龄的增长,牙槽骨上下宽度(Wc,Wb)和高度(VCB)方面差异均有统计学意义(P<0.05),且逐渐减小;男性的牙槽骨宽度和高度均大于女性(P<0.05);远中平面的上下骨宽度(Wc,Wb)要大于近中平面(P<0.05);随着越向远中方向,牙槽骨高度(VCB)逐渐变小(P<0.05);舌侧凹陷的角度(α)和舌侧骨凹陷的深度(LCD),远中测量平面要大于近中平面(P<0.05)。结论:在种植手术时,由于增龄性改变,要综合考虑舌侧区骨宽度、高度及角度等因素,尤其在女性患者及选择宽种植体时;在种植牙手术中,CBCT可以提供更详细的口腔解剖结构信息,帮助医生更精确地规划种植手术。