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One-stage dorsal lingual mucosal graft urethroplasty for the treatment of failed hypospadias repair 被引量:2
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作者 Hong-Bin Li Yue-Min Xu +3 位作者 Qiang Fu Ying-Long Sa Jiong Zhang Hong Xie 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期467-470,I0011,共5页
The aim of this study was to retrospectively investigate the outcomes of patients who underwent one-stage onlay or inlay urethroplasty using a lingual mucosal graft (LMG) after failed hypospadias repairs. Inclusion ... The aim of this study was to retrospectively investigate the outcomes of patients who underwent one-stage onlay or inlay urethroplasty using a lingual mucosal graft (LMG) after failed hypospadias repairs. Inclusion criteria included a history of failed hypospadias repair, insufficiency of the local skin that made a reoperation with skin flaps difficult, and necessity of an oral mucosal graft urethroplasty. Patients were excluded if they had undergone a failed hypospadias repair using the foreskin or a multistage repair urethroplasty. Between January 2008 and December 2012, 110 patients with failed hypospadias repairs were treated in our center. Of these patients, 56 underwent a one-stage onlay or inlay urethroplasty using LMG. The median age was 21.8 years (range: 4-45 years). Of the 56 patients, one-stage onlay LMG urethroplasty was performed in 42 patients (group 1), and a modified Snodgrass technique using one-stage inlay LMG urethroplasty was performed in 14 (group 2). The median LMG urethroplasty length was 5.6 ± 1.6 cm (range: 4-13 cm). The mean follow-up was 34.7 months (range: 10-58 months), and complications developed in 12 of 56 patients (21.4%), including urethrocutaneous fistulas in 7 (6 in group 1, 1 in group 2) and neourethral strictures in 5 (4 in group 1, 1 in group 2). The total success rate was 78.6%. Our survey suggests that one-stage onlay or inlay urethroplasty with LMG may be an effective option to treat the patients with less available skin after failed hypospadias repairs; LMG harvesting is easy and safe, irrespective of the patient's age. 展开更多
关键词 failed repair HYPOSPADIAS lingual mucosa graft URETHROPLASTY
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机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用总结 被引量:6
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作者 李志华 熊盛炜 +9 位作者 杨昆霖 李新飞 吴迪 张岩 樊书菠 朱伟杰 张雷 周利群 贯华 李学松 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第2期124-129,共6页
目的总结机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的多中心经验。方法收集北京大学泌尿外科研究所RECUTTE多中心数据库中2019年9月-2020年12月因复发性UPJO行机器人肾盂瓣(9例)和舌黏膜补... 目的总结机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的多中心经验。方法收集北京大学泌尿外科研究所RECUTTE多中心数据库中2019年9月-2020年12月因复发性UPJO行机器人肾盂瓣(9例)和舌黏膜补片(6例)输尿管成形术治疗的15例患者临床资料,并进行回顾性总结分析。手术成功定义为主观症状消失或缓解且影像学检查提示肾积水缓解。结果肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术两组患者最后一次失败手术至该次手术的平均时间分别为(60.4±55.8)个月和(78.5±39.8)个月。15例手术均成功完成,未中转开放。两组患者术中测定的输尿管狭窄段平均长度分别为(3.2±1.1)cm和(4.8±1.5)cm,平均总手术时间、术中失血量分别为(154.6±31.3)min和(226.7±70.8)min、(61.1±59.5)mL和(44.2±21.7)mL。两组患者术后平均随访时间分别为(16.3±5.7)个月和(12.1±1.8)个月,各有1例患者术后出现Clavien-DindoⅡ级并发症,保守治疗好转,手术成功率分别为88.9%(8/9)和100%(6/6)。结论机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术均为治疗复发性UPJO的有效术式,手术成功率高、并发症少,短期疗效均满意。 展开更多
关键词 肾盂瓣 舌黏膜 输尿管成形术 复发性肾盂输尿管连接部梗阻 机器人手术
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舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术中的比较 被引量:2
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作者 翟建坡 刘宁 +2 位作者 王海 黄广林 满立波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期769-771,共3页
目的对比舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术的疗效及其并发症。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的尿道成形术的患者共计138例。其中颊黏膜尿道成形术患者88例,舌黏膜尿道成形术患者50例。收集患者的年... 目的对比舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术的疗效及其并发症。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的尿道成形术的患者共计138例。其中颊黏膜尿道成形术患者88例,舌黏膜尿道成形术患者50例。收集患者的年龄,尿道狭窄的病因,尿道狭窄的部位及长度。统计患者术后最大尿流率,以及尿瘘,尿道感染和尿道狭窄等并发症发生情况,同时统计其术后口腔疼痛,出血,发音困难和味觉异常等口腔部位并发症发生情况。结果尿道成形术后患者的最大尿流率在颊黏膜组为15.1 mL/s,在舌黏膜组为14.9 mL/s。尿道成形术后尿道感染,尿道狭窄和尿瘘的发生率在颊黏膜组分别6.8%,5.7%和1.1%,在舌黏膜组中分别为6%,8%和2%。尿道成形术后第1周随访时,颊黏膜组有35.2%的患者存在发音困难,而舌黏膜组有66%的患者有发音困难(P=0.001)。颊黏膜组有10.2%的患者存在味觉异常,而舌黏膜组中的比例是30%(P=0.005)。结论舌黏膜可作为尿道成形术的尿道替代材料应用于临床,但取材部位有较高的短期并发症发生率。 展开更多
关键词 尿道成形术 舌黏膜 颊黏膜 尿道狭窄
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应用舌黏膜修复多次手术失败的尿道下裂的疗效研究 被引量:1
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作者 张雅楠 薛文勇 +5 位作者 齐进春 杜蕾 张艳平 贾江华 路保赛 尹跃伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第8期589-591,596,共4页
目的探讨应用舌黏膜修复和重建多次手术失败的尿道下裂的疗效。方法选取2013年1月至2016年12月在本院就诊的经手术修复2次以上失败的23例尿道下裂患儿作为研究对象,所有患儿采用舌黏膜重建尿道,观察其疗效及相关并发症。所有患儿术后随... 目的探讨应用舌黏膜修复和重建多次手术失败的尿道下裂的疗效。方法选取2013年1月至2016年12月在本院就诊的经手术修复2次以上失败的23例尿道下裂患儿作为研究对象,所有患儿采用舌黏膜重建尿道,观察其疗效及相关并发症。所有患儿术后随访6~24个月,以排尿通畅、阴茎伸直满意、外观良好、至少连续6个月以上不需要扩张尿道为随访终点。结果 23例均一期完成手术,15例一期治愈,排尿畅通,5例出现尿道狭窄,经过3~6个月尿道扩张后治愈,3例因感染导致移植舌黏膜部分坏死出现尿道瘘,半年后再次行尿道瘘修补术痊愈。结论对于多次手术失败的尿道下裂患儿,应用舌黏膜重建尿道,疗效肯定,手术方法简单,取材容易,有临床推广价值。 展开更多
关键词 尿道下裂 舌黏膜 再手术 游离移植 尿道重建
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自体补片技术治疗输尿管狭窄的研究进展
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作者 陈敏杰 高小峰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期555-558,共4页
长期以来,长段上、中段输尿管狭窄的治疗一直困扰着泌尿外科医生,以往常用的回肠代输尿管术、自体肾移植术均存在一定的不足。近年来,自体补片技术的发展为此类患者带来了新的希望。目前常用的自体补片包括口腔黏膜、肠道组织、尿路组... 长期以来,长段上、中段输尿管狭窄的治疗一直困扰着泌尿外科医生,以往常用的回肠代输尿管术、自体肾移植术均存在一定的不足。近年来,自体补片技术的发展为此类患者带来了新的希望。目前常用的自体补片包括口腔黏膜、肠道组织、尿路组织等。应用自体补片进行输尿管重建的可行性及安全性已经初步得到证实,但每种补片的优、劣势各不相同。本文将对自体补片输尿管成形术的研究进展进行综述,并对该技术的相关问题进行探讨。 展开更多
关键词 输尿管 狭窄 颊黏膜补片 舌黏膜补片 阑尾补片 自体尿路组织 输尿管重建
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舌黏膜前尿道成形术方法改良:从切口选择到长段取材
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作者 张楷乐 傅强 《临床泌尿外科杂志》 2020年第8期606-609,共4页
目的:长段尿道狭窄是泌尿外科的棘手问题,舌黏膜尿道成形术是治疗长段尿道狭窄的常用方法,然而,术中黏膜取材不足,术后狭窄复发,口腔和尿道并发症是亟需解决的问题。方法:我们对本中心诊断为前尿道狭窄的患者进行了一项回顾性观察性研究... 目的:长段尿道狭窄是泌尿外科的棘手问题,舌黏膜尿道成形术是治疗长段尿道狭窄的常用方法,然而,术中黏膜取材不足,术后狭窄复发,口腔和尿道并发症是亟需解决的问题。方法:我们对本中心诊断为前尿道狭窄的患者进行了一项回顾性观察性研究,根据主诉,尿流率,尿道造影结果以及尿道镜下尿道和膀胱的大体外观,所有患者均确诊为尿道狭窄。之后应用我院在舌黏膜尿道重建手术中的多项创新性操作,包括舌黏膜取材,切口选择,移植物替代方法,尿道外口处理。这些患者接受了LMG一期背侧覆盖尿道成形术,术后进行随访。结果:手术时间为2009年12月至2016年3月,随访终止时间为2020年3月,共获得128例患者术后随访数据,患者年龄14~78岁,平均47岁,随访时间45~132个月,平均(81±38)个月,尿道狭窄长度1.0~17.0 cm,平均(7.7±4.1)cm。获取舌黏膜长度2.0~18.0 cm,平均(7.9±4.1)cm,宽度1.0~2.0 cm,平均(1.6±0.4)cm。72例患者在手术前接受过手术或尿道扩张。总体无复发成功率为69.5%。狭窄复发患者的复发时间0.1~101个月,平均(12.4±23.9)个月。18例(17.5%)患者自述术后出现性功能下降。30例患者(28.9%)自诉存在舌疼痛、麻木,有发音改变。结论:本文介绍了4种舌黏膜尿道重建中的技术要点创新,从皮肤切口的选择,舌黏膜取材位置,舌黏膜缝合位置到尿道外口的处理。根据我院大量病例实践显示,以上创新能够显著提高手术成功率,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道成形术 尿道重建 舌黏膜移植 口腔黏膜移植
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口腔颊黏膜对比舌黏膜前尿道成形术有效性和安全性的系统评价 被引量:6
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作者 刘欣健 文建国 +3 位作者 王庆伟 王焱 杨琨琨 翟荣群 《临床泌尿外科杂志》 2016年第8期730-733,736,共5页
目的:系统评价口腔颊黏膜对比舌黏膜尿道成形术的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方数据库、CBM数据库,按照纳入和排除标准选择临床研究,评价纳入文献质量并提取资料,采用RevMan 5.3软件进... 目的:系统评价口腔颊黏膜对比舌黏膜尿道成形术的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方数据库、CBM数据库,按照纳入和排除标准选择临床研究,评价纳入文献质量并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇病例对照研究,357例患者中颊黏膜尿道成形术组患者178例,舌黏膜尿道成形术组患者179例。Meta分析结果显示:两组手术成功率差异无统计学意义[OR=0.85,95%CI(0.48,1.51),P=0.57]。对手术后并发症和供区部位并发症定性评价显示:颊黏膜尿道成形术组患者易发生口周麻木、张口困难等术后并发症,舌黏膜尿道成形术组患者易发生发音改变等术后并发症。结论:颊黏膜尿道成形术和舌黏膜尿道成形术均是治疗前尿道狭窄的有效治疗方法,两者在手术成功率上无明显差异。舌黏膜取材较颊黏膜更加便利,可能更加有利于手术操作。 展开更多
关键词 尿道成形术 颊黏膜 舌黏膜 系统评价 Meta分析
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