安氏Ⅱ类1分类错牙合不同直丝弓矫治器正畸治疗的头影测量指标及侧貌美学分析

目的:分析安氏Ⅱ类1分类错牙合不同直丝弓矫治器正畸治疗的头影测量指标及侧貌美学效果。方法:纳入2018年1月-2020年6月笔者医院收治的80例安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,按照随机数字表法分为MBT组与Z2组,每组40例,分别采用MBT直丝弓矫治器与Z2直丝弓矫治器进行正畸治疗1.5年。比较两组治疗前后的头影测量指标(SNA、SNB、ANB、∠U1-SN、∠L1-MP、U1-PP、U6M-PP)、侧貌美学指标(H角、面型角、鼻唇角、颏沟倾角、上唇长、下唇长、上唇厚、下唇厚)及患者侧貌美观满意率。结果:与治疗前比较,治疗后两组的SNA、SNB无明显变化(P>0.05),∠ANB、∠U1-SN、L1-MP、U1-PP、U6M-PP明显降低(P<0.05);两组的下唇长、下唇厚无明显变化(P>0.05),H角明显降低(P<0.05),面型角、鼻唇角、颏沟倾角、上唇长、上唇厚均明显增大(P<0.05);两组之间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);MBT组与Z2组的患者侧貌美观满意率分别为95.00%、92.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用MBT与Z2直丝弓矫治器进行正畸治疗均能有效改善安氏Ⅱ类1分类错牙合患者的口颌系统及侧貌美观,效果相当。

自锁与普通直丝弓矫治体系的矫治效率比较

目的探讨自锁与普通直丝弓矫治器的矫治效率。方法选择已完成矫治的自锁托槽治疗组24例和普通直丝弓治疗组41例的病历资料进行回顾性分析,比较自锁与普通直丝弓矫治器的矫治效率。结果在拔牙组,非拔牙组数据中,自锁直丝弓的有效复诊次数均少于普通直丝弓矫治组,两组比较结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自锁直丝弓矫治的矫治效率要高于普通直丝弓矫治,而且其高效率优势主要集中在拔牙病例组。临床矫治效率高,值得推广。

自锁托槽在非拔牙矫治正畸治疗中的应用体会

目的探讨自锁托槽在非拔牙正畸治疗中的应用体会。方法选择错颌畸形患者60例,30例患者采用自锁托槽作为试验组,30例患者采用传统直丝弓矫治器作为对照组,均进行非拔牙矫治。结果试验组治疗成功率为96.67%,对照组成功率为66.67%,对照组无效的10例患者有可能进行拔牙矫正才能排齐牙列。试验组成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自锁托槽降低了弓丝与托槽的摩擦力,同时具有扩弓作用,在非拔牙矫治中占有明显优势,值得在临床推广。

口外唇弓配合滑动直丝弓技术矫治双颌前突畸形

目的:分析口外唇弓配合滑动直丝弓技术矫治双颌前突畸形的临床效果。方法:利用口外唇弓配合滑动直丝弓技术矫治非生长期双颌前突畸形患者12名,均拔除4个第一双尖牙,采用一步或两步滑动法关闭拔牙间隙。将矫治前后的头颅侧位定位片进行测量分析,结果进行配对t检验。结果:矫治后上下切牙明显内收,上下唇突度明显减小(P<0. 001),Z角增加(P<0. 01);而上下磨牙前移量较小,平均分别为2. 33mm和2. 61mm。结论:口外唇弓配合滑动直丝弓技术可相对高效简便地矫治双颌前突畸形,能较好地控制支抗,显著改善患者的侧貌。

无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对正畸患者牙周相关指标影响的对比分析

目的:探讨无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对正畸患者牙周指数、变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月在笔者医院口腔科接受正畸治疗的108例患者为研究对象。根据随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用直丝弓矫治器进行治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器进行治疗。治疗前及治疗第1、3个月时检测牙周指标,并分析变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌的构成比。结果:治疗第1个月,两组患者的各项牙周指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3个月,两组患者的各项牙周指标均高于治疗前,且对照组菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)均高于治疗第1个月,观察组PLI高于治疗第1个月(P<0.05)。治疗第1、3个月,观察组各项牙周指标均低于同期对照组(P<0.05);治疗第1、3个月,两组变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌构成比均高于治疗前,治疗第3个月,两组变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌构成比均高于治疗第1个月(P<0.05)。治疗第1、3个月,观察组的变异链球菌和牙龈卟啉单胞菌构成比均低于同期对照组(P<0.05)。结论:相较于直丝弓矫治器,无托槽隐形矫治器对正畸患者具有更佳的牙齿保洁作用,更利于维护牙周健康,减少细菌感染。

舌侧直丝矫治技术治疗安氏Ⅲ类错畸形的效果

目的探讨舌侧直丝矫治技术治疗安氏Ⅲ类错畸形的效果。方法选择2010-10至2016-10舌侧直丝矫治的安氏Ⅲ类错患者30例。全部患者治疗前后的X线头颅侧位片用测量软件分析,测量19个标志点,部分标志点参考了北京大学医学部、Steiner、Tweed、Coben等的研究。其中骨性测量6个,牙性测量8个,软组织测量3个,垂直测量2个。比较治疗前后指标的差异。结果与矫治前相比,SNA角、ANB角、上下唇至审美平面距有统计学差异(P <0. 01),上切牙唇倾度加大(U1-SN、U1-NA),下前牙舌倾度加大(L1-NB),覆盖(Overjet)治疗前(-1. 76±0. 29),治疗后(1. 08±0. 20),覆盖明显加大,从负值变为正值,前牙反解除(P <0. 01)。结论舌侧矫治技术可成功矫正恒牙期安氏Ⅲ类错畸形,使患者的牙颌面和软组织侧貌得到明显的改善。

成人牙周病前牙扇形移位的牙周-正畸联合治疗

目的总结运用牙周-正畸联合治疗术对成人牙周病前牙扇形移位的治疗过程及疗效。方法临床选取19例成人牙周病前牙扇形移位的患者,年龄24~42岁,在牙周基础治疗控制牙周炎症的基础上,采用直丝弓矫治器按细丝轻力的原则进行治疗。结果疗效明显,前牙排列整齐,咬合良好,牙齿松动度降低,面部美观和口腔功能得到改善。结论在系统的牙周治疗基础上,合理地使用矫治器和矫治力,成人牙周病前牙扇形移位的患者可以得到较好的治疗。

正畸治疗中两种关闭拔牙间隙方法的临床比较

目的比较两种方法关闭拔牙间隙的速度:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引和颊侧镍钛丝拉簧。方法选取40例进行拔牙正畸治疗的病人,随机分成两组:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引组为实验组共20例80个区,颊侧镍钛丝拉簧组为对照组共20例80个区。结果经过4个月的治疗,最后纳入统计的实验组有68个区,对照组有64个区;实验组每月关闭量为(0.99±0.03)mm,对照组每月关闭量为(0.80±0.02)mm,两组间比较差异具有高度显著性(P<0.01)。结论使用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引更能有效地关闭拔牙间隙。

奥敏清在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及再矿化的临床研究

目的:探讨奥敏清在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及再矿化的作用。方法:选取2017年4月-2018年10月笔者科室收治的50例正畸患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均采用直丝弓固定矫治技术,对照组采取日常口腔护理,观察组在对照组的基础上加用奥敏清。记录患者治疗前及治疗第6、12个月时的牙面脱矿情况,并测量釉质脱矿指数(EDI)及激光龋齿探测仪探测值(DD值)。结果:治疗第6、12个月,两组牙釉质脱矿率均高于治疗前,治疗第12个月时牙釉质脱矿率均高于治疗第6个月(P<0.05);治疗第6、12个月,观察组牙釉质脱矿率均低于同期对照组(P<0.05)。治疗第6、12个月,两组EDI值、DD值均高于治疗前,治疗第12个月时EDI值、DD值均高于治疗第6个月(P<0.05);治疗第6、12个月,观察组EDI值、DD值均低于同期对照组(P<0.05)。结论:奥敏清在青少年正畸治疗中可有效预防釉质脱矿,促进牙釉质再矿化,值得临床推广应用。

MBT直丝弓矫治器在唇腭裂患者正畸治疗中的应用

目的使用MBT直丝弓矫治器对唇腭裂患者进行正畸治疗并进行疗效分析。方法选择唇腭裂病例27例,采用MBT直丝弓矫治器进行治疗,对治疗前后患者的头影测量项目进行分析。结果治疗后患者的ANB角、NA-PA角、U1-SN角、N'-Sn-Pos角及UL-E距离较治疗前显著增大,差别有统计学意义(P<0.05),治疗后Cm-Sn-UL角、U1-L1角及L1-E距离显著减小,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 MBT直丝弓矫治器能显著改善唇腭裂患者的软硬组织侧貌及上前牙舌倾。

下颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗

目的:探讨下颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法。方法:应用直丝弓矫治技术对2005—2012年就诊于广东省深圳市牙科医疗中心的7例患者的8颗下颌埋伏阻生尖牙进行矫治。结果:8颗下颌阻生尖牙都顺利矫正至正常位置,牙髓活力正常,无明显牙周附着丧失,尖牙及邻牙牙根未见明显吸收,咬合关系良好。结论:正畸牵引是治疗下颌埋伏阻生尖牙的有效手段。

Damon 2^(TM)与传统托槽矫治器初戴疼痛不适的比较

目的比较初戴Damon 2TM自锁托槽矫治器与传统直丝弓托槽矫治器患者疼痛与不适的发生情况,为临床应用提供参考。方法选择上下同步采用Damon 2TM自锁托槽矫治器矫治、平均年龄为15.96岁的患者30例,发予问卷,记录戴矫治器后的前7 d疼痛和(或)不适的发生、强度以及对睡眠的影响,并与同期采用直丝弓托槽矫治器、平均年龄为15.77岁的30例患者作对照比较。结果2组患者在戴固定矫治器后前7 d疼痛和(或)不适总发生率、逐日发生率和强度以及对睡眠的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。Damon 2TM自锁托槽组中部分患者的疼痛和(或)不适来自矫治器本身对颊侧软组织的刺激。结论戴Damon 2TM自锁托槽矫治器与传统直丝弓托槽矫治器后的前7 d,2组患者疼痛与不适的发生率及强度相似。Damon 2TM矫治器对颊侧软组织的刺激,可通过预防、干预减轻症状。

无托槽矫治技术在牙齿矫治患者中的应用效果及对牙周健康的影响

目的:探讨无托槽矫治技术在牙齿矫治患者中的应用效果及对牙周健康的影响。方法:收治口腔正畸患者96例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统直丝弓固定矫治器进行正畸治疗,研究组采用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者牙周健康状况较好。结论:无托槽矫治技术在牙齿矫治患者中应用效果显著,有助于保持牙周健康状态。

X线头影测量对个性化舌侧矫治和唇侧直丝弓矫治效果的评价

目的:比较个性化舌侧矫治与唇侧直丝弓矫治患者牙齿和骨骼关系的X线头影测量结果,为指导正畸临床选择矫治系统提供可靠的理论依据。方法:根据患者全身情况、错牙合畸形分类、牙列拥挤程度和矫治设计确定入选标准,选择临床上常见的成人错牙合畸形病例共30例。将所选患者随机分为个性化舌侧矫治组和唇侧直丝弓矫治组,每组15例。采用Steiner及Tweed头影测量分析方法进行X线头影测量,对2组患者治疗前及治疗后的头影测量数据进行对比分析,并对比2组患者的矫治疗程,评价2种不同矫治系统的治疗效果和疗程。结果:矫治结束后,2组患者磨牙及尖牙关系均为中性关系,前牙呈浅覆牙合浅覆盖,牙齿排列整齐,尖窝相对并且无余留间隙。Steiner头影测量分析,2组患者各项头影测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05);Tweed头影测量分析,2组患者各项头影测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2种分析法患者治疗前后差值比较差异亦均无统计学意义(P>0.05);2组患者临床矫治疗程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论采用个性化舌侧矫治还是唇侧直丝弓矫治均可获得良好的牙齿排列及牙合关系,达到令人满意的临床矫治效果。

无托槽隐形矫治器初戴疼痛的问卷调查研究

目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓托槽矫治器初戴后的疼痛强度及变化规律,为临床开展无托槽隐形矫治技术提供依据。方法:选择安氏1类20例,分为两组,试验组10例,采用无托槽矫治器矫治,对照组10例,常规粘接传统直丝弓托槽,通过问卷调查表了解安放矫治器后24 h,3 d,5 d,7 d的疼痛强度,软组织刺激痛及溃疡的发生情况,并进行统计学分析。同时,分析导致患者疼痛不适的原因。结果:试验组患者疼痛强度在24 h^7 d期间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组疼痛强度在24 h^3 d期间均达到高峰,随后逐渐降低。软组织刺激痛、溃疡发生率试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中部分患者的疼痛来自矫治器本身对颊侧软组织的刺激。结论:无托槽矫治器初戴疼痛轻微,较传统矫治器舒适。

正畸治疗中两种关闭拔牙间隙方法应用比较

目的比较两种关闭拔牙间隙方法在正畸治疗中的临床效果。方法选择2011年2月～2011年12月在我院治疗的68例正畸治疗患者,随机分为两组,对照组患者应用标准方丝弓关闭拔牙间隙,实验组患者应用滑动直丝弓关闭拔牙间隙,比较两组患者的治疗效果、耐受度及并发症情况。结果实验组患者的中切牙伸长距离及转矩均明显短于对照组,治疗疗程及复诊时间亦明显短于对照组,患者的耐受度及并发症发生率亦明显少于对照组,两组间差异均有显著性（均P〈0.05）。结论滑动直丝弓在正畸治疗中关闭拔牙间隙治疗效果较好,可明显提高疗效,并降低并发症发生率,具有临床应用推广价值。

直丝弓矫治技术矫治牙列错颌畸形的临床分析

目的:研究直丝弓矫治技术在牙列错颌畸形矫治中的临床疗效。方法:选取某院2014年11月~2015年12月期间所收治的82例牙列错颌畸形患者作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,每组各41例,研究组应用直丝弓矫治技术,对照组应用方丝弓矫治器治疗,对比分析两组患者矫治后的PRA评分,并比较两组患者矫治完成时间。结果:研究组患者后牙排列评分明显低于对照组,PRA评分明显低于对照组,且研究组安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类矫治完成时间明显短于对照组,两组之间差异明显(P<0.05),统计学意义存在。结论:直丝弓矫治技术应用在列错颌畸形矫治中的效果明显,技术简单,方便操作,能够有效提高后牙排整齐度,且具有缩短矫治时间的优势,值得临床应用。

简单“2×6”直丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅰ类前牙错

目的:简单"2×6"矫治技术在成人安氏Ⅰ类错畸形中的临床应用,研究成人安氏Ⅰ类前牙错的矫治与简单"2×6"矫治器的矫治方法。方法:对20例成人安氏Ⅰ类前牙错患者,通过采用简单"2×6"固定直丝弓矫治技术矫治,矫治后对患者的咬合进行调查分析。结果:对20例成人安氏Ⅰ类前牙错患者的研究分析,采用简单"2×6"矫治器矫治,都取得了满意的疗效,矫治时间4～10个月,平均6个月。结论:应用简单"2×6"直丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅰ类前牙错畸形是一种有效的矫治方法。

用自锁托槽与传统MBT直丝弓对牙列拥挤患者进行正畸治疗的效果对比

目的 :比较用自锁托槽与传统MBT直丝弓对牙列拥挤患者进行正畸治疗的效果。方法 :选取2015年1月至2017年1月期间绵竹市人民医院收治的65例牙列拥挤患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患者分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。为观察组患者使用自锁托槽进行正畸治疗,为对照组患者使用传统的MBT直丝弓进行正畸治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果 :治疗后,观察组患者复诊的次数少于对照组患者(P <0.05),其牙弓宽度的增加量及前磨牙间宽度、上前牙凸度均大于对照组患者(P <0.05),其总疗程、排齐牙列的时间、接受椅旁操作的时间均短于对照组患者(P <0.05)。两组患者的第一磨牙间宽度、尖牙间宽度相比,P>0.05。结论 :与用传统MBT直丝弓对牙列拥挤患者进行正畸治疗的效果相比,用自锁托槽对其进行正畸治疗的效果更为理想。

压膜保持器与HAWLEY保持器联合舌侧保持丝的正畸治疗后保持效果比较

目的:对比探讨压膜保持器和HAWLEY保持器联合舌侧保持丝在正畸治疗后的保持效果。方法:选取2016年2月-2018年9月口腔正畸治疗结束的患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用压膜保持器;试验组采用HAWLEY保持器联合舌侧保持丝。保持1年后,比较两组Little前牙不齐指数、尖牙间宽度、磨牙间宽度及牙弓长度。结果:两组保持器戴用前和戴用1年后的前牙不齐指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组保持器戴用前和戴用1年后的尖牙间宽度、磨牙间宽度及牙弓长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:若使前牙更好地保持或后牙需要垂直方向自行调整,且保持器不易损坏,可以选择HAWLEY保持器联合舌侧保持丝进行保持。若矫治前后前牙整齐程度区别不大,可采用压膜保持器,可以考虑制作两副,以达到较长久的保持效果。临床上正畸医生可以根据患者具体情况采用合适的保持器。