下颌前牙种植并发口底血肿的预防

目的探讨下颌前牙种植并发口底血肿的原因及预防措施。方法对预防1例下前牙种植病例的口底血肿发生的处理及效果,并结合文献复习进行分析。结果该病例术前检查发现4个下颌舌侧管,其中有2个直径较大(1.4 mm和1.0 mm)且位于颏棘上方靠近牙槽嵴顶。术中对这两个较粗的穿支血管进行解剖并结扎,患者术后即刻与术后3 d复查时均无明显血肿。文献复习结果提示下颌舌侧骨板穿支血管的发生率为90%~100%。下颌舌侧血管分布变异程度高,紧邻下颌舌侧骨板,种植手术不慎损伤下颌舌侧骨板血管容易导致口底出血或血肿。结论熟悉口底血管解剖结构,下前牙种植术前行三维影像学检查,术中翻瓣检查下颌骨唇舌侧骨壁血管走行,避免损伤下前牙舌侧血管束,从而预防口底血肿发生。

下颌骨舌侧管的测量研究

目的 :探讨下颌骨舌侧管的发生频率和解剖结构。方法 :检查了23例干燥下颌骨标本 ,测量了舌侧管的数目、位置、管口直径、长度和走向。结果 :所有下颌骨均发现舌侧管的存在 ,典型的下颌骨舌侧管位于下颌骨中线和前磨牙区 ,中线处的平均管口直径为0.69±0.13mm ,多向前下或前上行走 ,平均长度为5.19±2.04mm ;前磨牙区的平均管口直径为0.70±0.13mm ,多向前下或前上行走 ,平均长度为7.60±1.50mm。结论 :下颌骨舌侧管的存在和解剖结构的测量 。

下颌舌侧管的CBCT观察与测量分析

目的探讨基于锥形束CT（CBCT）的下颌舌侧管的三维位置及检出率。方法搜集符合条件的患者共121例,230条下颌舌侧管,对其长度、高度、距唇侧距离、与舌侧骨壁所成角度以及近远中向偏移情况进行测量,采用SPSS 19. 0软件对测量数据进行统计分析。结果下颌舌侧管检出率97. 5%（118/121）,多分布在下颌正中区并向龈方延伸,在前牙区无近远中偏移,前磨牙区多向近中偏移,长度为（6. 73±2. 00） mm,高度为（20. 79±4. 22）mm,距唇侧距离为（5. 66±1. 78） mm,与舌侧骨壁所成角度为（96. 44±18. 87）°。结论下颌舌侧管位置及相邻结构的测量数据为下颌前区手术提供了理论依据。