CysC hs-CRP Hcy D-D联合检测在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)诊断中血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体的检测价值。方法选取嵩县人民医院2015-03—2017-04收治的90例急性脑梗死患者进行研究,回顾性分析患者的临床资料。结果 (1)实验组hs-CRP、CysC、Hcy、D-D显著高于对照组(P<0.05)。(2)大面积梗死患者的各项指标显著高于小面积与中等面积脑梗死患者(P<0.05)。结论通过观察患者D-D、CysC、Hcy、hs-CRP指标变化情况,有利于对急性脑梗死患者病情诊断提供可靠依据,值得临床推广。

急性脑梗死诊断中NSE、HCY和H-FABP的表达及意义

目的研究NSE、HCY和H-FABP联合检测在急性脑梗死诊断中的意义。方法选取2011年8月—2013年8月我院收治的急性脑梗死患者150例为研究组,另选取正常体检者90例为对照组,检测所有入选者NSE、HCY和H-FABP水平,并分析其与急性脑梗死的关系。结果研究组NSE、HCY和H-FABP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死大面积患者的NSE、HCY、H-FABP水平显著高于小面积患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项阳性检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),三者联合检测阳性检出率更高。结论 NSE、HCY和H-FABP联合检测对急性脑梗死具有较好的诊断价值,对病情轻重程度也有一定的评估作用。

血脂、cTnI和Hcy测定对危重病人诊断的临床意义

目的:探讨危重病人诊断时血脂、cTnI和Hcy测定的临床意义。方法:生化法、化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析分别测定了189例危重病人(包括63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症)血脂、cTnI和Hcy水平并与60例正常对照组进行了比较性分析。结果:189例危重病人的血清TC、TG和LDL-C水平较之60例正常对照组明显降低(P分别为<0.05、<0.01,和<0.05)。其中63例急性心肌梗死病人血清TC、TG和LDL-C水平P分别为<0.05、<0.01和<0.05;65例脑梗死病人P分别为<0.05、<0.01和<0.05;61例脓毒血症病人P分别为<0.05、<0.01和>0.05。189例危重病人血清Lp(a)水平较之60例正常对照组明显增高(P<0.05),其中急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症病人P分别为>0.05、<0.01和<0.05。189例危重病人血清HDL-C水平较之60例正常对照组无明显差异(P均>0.05),其中急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症病人亦然(P均>0.05)。189例危重病人血清cTnI水平较之60例正常对照组明显增高(P<0.01),63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症病人P分别为<0.001、<0.01和<0.01。189例危重病人血清Hcy水平较之60例正常对照组亦明显增高(P<0.01),63例急性心肌梗死、65例脑梗死和61例脓毒症病人P分别为<0.001、<0.001和<0.01。结论:危重病人(急性心肌梗死、脑梗死和脓毒症)血脂TC、TG和LDL-C水平明显降低或代谢紊乱,血清cTnI和Hcy水平明显增高,这是诊断危重病人时的重要标志物。

66例脑梗死患者血浆血脂分析和Hcy测定的临床应用

目的:探讨脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸(Hcy)分析的临床意义。方法:生化法和化学发光免疫分析了66例脑梗死和58例正常对照组血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:66例脑梗死患者较之58例正常对照组血浆TC、TG、LDL-C和Hcy显著增高(P均<0.05和<0.01),而HDL-C显著降低(P<0.05)。结论:血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C和Hcy与脑梗死密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值。

血清Hcy、hs-CRP、D-D水平检测在急性脑梗死诊断中的临床价值研究

目的:研究分析对急性脑梗死患者采用血清Hcy、hs-CPR、D-D水平检测诊断的临床价值。方法:选取2015年11月～2017年11月某院接收的82例急性脑梗死患者定义为研究组,并同期选择健康体检者82例定义为参照组,对两组均进行血清Hcy、hs-CPR、D-D水平检测,比较两组血清Hcy、hs-CPR、D-D水平以及不同梗死面积、梗死程度差异。结果:比较分析,研究组血清Hcy、hs-CPR、D-D水平,均要高于参照组血清Hcy、hs-CPR、D-D水平,差异有统计学意义(P<0.05);同时大面积梗死以及重度梗死患者的血清Hcy、hs-CPR、D-D水平,均高于中小面积以及中轻度梗死患者的血清Hcy、hs-CPR、D-D水平。结论:对急性脑梗死患者实施血清Hcy、hs-CPR、D-D水平检测,应用价值十分显著,值得临床推广。

脑梗死证型与血脂、血清Hcy水平表达的关系

目的探讨脑梗死中医证型与血脂、血清Hcy水平表达的关系。方法通过对2013年6月—2015年12月治疗的120例脑梗死患者按照中医证型进行分组,中经络组患者70例,中脏腑组患者50例,选择同期在我院进行健康体检的50例为对照组,观察比较三组TC、TG、HDL-C、LDL-C和Hcy差异。结果中经络组和中脏腑组患者TC、TG、LDL-C和Hcy水平与对照组比较均升高,HDL-C水平下降;中脏腑组者TC、TG、LDL-C和Hcy水平较中经络组显著升高,HDL-C水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平升高和脂质代谢紊乱为引发脑梗死的危险因素,其水平同患者病情严重程度相关,可将其作为重要指标观察患者病情变化,辅助临床诊断及治疗。

联合检测Hcy、叶酸、VitB_(12)在脑梗死诊断中的临床意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸以及维生素B12(Vit B12)在脑梗死患者诊断中的临床意义。方法选择2012-07—2013-12收治的脑梗死患者46例为观察组,同期进行健康体检的正常人50例作为对照组,检测并比较其血清Hcy、叶酸以及Vit B12水平。结果观察组血清Hcy含量(28.46±9.21)μmol/L明显高于对照组(8.42±1.68)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组叶酸(1.29±0.37)ng/m L以及Vit B12(216.8±49.7)pg/m L水平明显低于对照组(5.81±1.16)ng/m L、(584.6±65.2)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、叶酸以及Vit B12水平明显的存在异常,联合检测脑梗死患者血清Hcy、叶酸以及Vit B12水平对于临床诊断有着十分重要的意义。

凝血标志物检测在脑梗死早期诊断中的应用价值

目的检测脑梗死患者早期凝血标志物水平,分析其对疾病诊断的应用价值。方法选择2022年1—12月聊城市第二人民医院收治的60例脑梗死患者以及同期40名健康体检人员作为研究对象,分别纳入观察组和对照组。使用全自动凝血分析仪检测所有受检对象的凝血标志物指标[包括抗凝血酶-Ⅲ、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体];比较两组上述指标水平差异。按照疾病严重程度将观察组患者分为重度组(25例)、中度组(20例)、轻度组(15例);根据病灶大小将观察组患者分为大梗死组(16例)、中梗死组(18例)、小梗死组(26例);比较各组凝血标志物检验结果。结果观察组的抗凝血酶-Ⅲ水平明显低于对照组,纤维蛋白原、FDP、D-二聚体水平均明显高于对照组[抗凝血酶-Ⅲ:(71.92±13.33)%比(113.83±12.27)%,纤维蛋白原(g/L):6.53±1.15比3.12±0.48,FDP(mg/L):7.03±1.27比3.54±0.68,D-二聚体(mg/L):5.50±1.58比0.41±0.10,均P<0.05]。小梗死、中梗死、大梗死组的抗凝血酶-Ⅲ水平逐渐降低,纤维蛋白原、FDP、D-二聚体水平均逐渐升高,差异均有统计学意义[抗凝血酶-Ⅲ:(78.25±5.36)%、(71.61±5.50)%、(60.19±6.75)%,纤维蛋白原(g/L):5.13±0.54、5.71±0.68、6.80±0.93,FDP(mg/L):6.16±0.53、7.42±0.89、8.49±0.62,D-二聚体(mg/L):3.86±0.43、4.87±0.30、6.93±1.28,均P<0.05]。轻度组、中度组、重度组的抗凝血酶-Ⅲ水平逐渐降低,纤维蛋白原、FDP、D-二聚体水平均逐渐升高,差异均有统计学意义[抗凝血酶-Ⅲ:(76.84±5.68)%、(67.20±3.49)%、(56.07±5.82)%,纤维蛋白原(g/L):5.30±0.57、6.32±0.89、6.85±1.08,FDP(mg/L):6.53±0.78、7.96±0.87、8.69±0.52,D-二聚体(mg/L):4.14±0.51、5.63±0.57、7.57±1.35,均P<0.05]。结论早期诊断脑梗死患者可对其凝血标志物进行检验,有助于明确疾病情况,开展临床治疗,同时凝血标志物指标可对疾病严重程度有一定的反馈作用,能够为临床治疗提供可靠依据,并检验治疗效果。

建立中风病血瘀证宏观辨证量化标准的方法探讨

试采用非条件和ｋｌｉ：ｋ２ｉ 配对的条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归的分析方法， 对２２１ 例中风病人的临床中医证候特征进行比较分析， 建立急性期中风病血瘀证的证候预测模型， 并采用临床调查的结果对模型进行验证， 以探讨建立中风病血瘀证宏观辨证量化标准的方法。结果： 非条件与条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归均提示口唇紫暗或面色晦暗、舌有瘀点或舌有瘀斑、舌背脉络瘀张青紫、舌紫暗是鉴别血瘀证与非血瘀证的重要指标， 且４ 项指标与急性期中风病血瘀证发生概率均呈正相关。将另外的一组与本研究无关、但研究对象的选择相似的临床数据作为检验样本代入模型得到的诊断准确率达９９ ．０６％ （１０５／１０６）。结论： 模型对急性期中风病血瘀证具有较好的预测作用。条件和非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 统计模型以及ｋ１ｉ：ｋ２ｉ 的配对方法用于急性期中风病血瘀证的研究有助于宏观辨证量化标准的建立，

124例脑梗死CT表现与临床分析及早期诊断

目的:分析脑梗死的CT及临床表现,探讨CT对脑梗死的诊断价值,提高脑梗死早期诊断水平。方法:对我院收治的经CT确诊的124例脑梗死患者的临床特点及CT表现进行分析。结果:缺血性梗塞的形态呈圆形、类圆形、椭圆形或条索状,颞叶病灶多呈片状不规则低密度,占位表现轻微;出血性梗塞多位于额、顶叶,表现为扇形或不规则低密度区内出现斑点状高密度,有明显占位表现。结论:高血压、糖尿病与缺血性脑卒中的发生有密切关系,是重要的危险因素,且预后差。脑梗死发病的部位多为基底节区,以下依次为脑叶、小脑、脑干,说明主要由穿通支脑动脉供血的基底节区是缺血性病变的好发部位。及时的CT检查并结合临床表现,选择在恰当的时间进行溶栓、介入等治疗,可降低其致残率和死亡率。

CT脑灌注成像定量分析在急性脑梗死早期诊断及手术指导中的临床价值研究

目的CT脑灌注成像定量分析在急性脑梗死早期诊断及治疗指导中的临床价值进行探讨研究。方法收集在本院2018年6月至2019年6月收治的90例急性脑梗死患者的临床资料。进行CT检查,对患者CT图像进行分析;观察梗死部位及大小情况,并对不同部位CT检查的值比较。结果缺血半暗带区、健侧区、梗死区三者之间CBF、CBV、MTT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),健侧区、脑梗区血容量值低于缺血半暗带区(P<0.05)。健侧区CBV水平明显高于缺血区和脑梗区(P<0.05);健侧区MTT水平低于缺血半暗带区和脑梗死区,脑梗死区高于缺血半暗带区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT灌注成像对直观显示梗死部位病灶大小、位置及缺血半暗带,并能通过区分患者脑组织灌注健侧区、缺血半暗带区、脑梗死区,为临床早期溶栓治疗及手术治疗提供依据。

胼胝体急性梗死临床及MRI分析

目的:探讨胼胝体急性梗死患者的临床及MRI表现特征。方法:回顾性分析江苏省丰县人民医院2014年8月至2016年8月经临床证实的28例胼胝体急性梗死患者的临床及MRI资料。结果:所有患者均有1种或1种以上的诸如高血压、冠心病和糖尿病等的危险因素。临床表现主要有观念运动性失用、额叶步态、异己手综合征、肢体瘫痪及智能障碍等。MRI主要表现为胼胝体区T1WI呈低信号、T2WI及FLAIR呈高信号、DWI高信号ADC低信号。主要累及胼胝体体部,其次为膝部及压部。伴额叶等处新鲜梗死14例,伴其他部位陈旧性梗死19例,伴脑白质疏松9例。12例患者同时行MRA检查,均显示颅内动脉血管狭窄或闭塞,其中大脑前动脉最多,其次为椎动脉狭窄,大脑中动脉及颈内动脉狭窄次之。结论:急性胼胝体梗死多存在相关危险因素,临床表现复杂多样,MRI对本症及伴发症的诊断价值极高,值得应用。

糖尿病并发急性脑梗死患者颈动脉斑块与血脂组分的关系

目的探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者颈动脉斑块与血脂组分的关系。方法选取我院2016年1月到2017年10月收治的2型糖尿病并发急性脑梗死患者86例,根据颈动脉超声检查结果分为无颈动脉斑块组(n=44)和颈动脉斑块组(n=42)。测定两组患者的血脂成分,并将糖尿病并发急性脑梗死患者的颈动脉斑块发生情况与血脂组分进行Pearson线性相关分析。结果 (1)与无颈动脉斑块组相比,颈动脉斑块组的TC、TG、LDL-C、Apo-B及Apo-B/Apo-A1明显较高,HDL-C和Apo-A1水平明显较低(P均<0.05);两组患者的性别、糖尿病病程、BMI、FBG比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson线性相关性分析显示,糖尿病并发急性脑梗死患者的颈动脉斑块发生与TG、LDL-C和Apo-B/Apo-A1呈明显正相关,与HDL-C呈明显负相关(P均<0.05)。结论 TG、LDL-C、Apo-B与Apo-B/Apo-A1异常可能与糖尿病并发急性脑梗死患者颈动脉斑块形成密切相关,临床医师应重视血脂成分的改变并及时给予干预。

出血性脑梗死诊疗方式分析

目的探讨分析诱发出血性脑梗死以及影响疾病治疗预后的相关因素,总结有效的诊疗方式。方法回顾性分析我院收治的出血性脑梗死90例患者临床资料,分析诱发出血性脑梗死的相关因素、临床治疗疗效以及患者出血时间、出血类型与疾病预后的关系等情况。结果患者的血糖水平、是否实施溶栓治疗以及患者梗死类型等是诱发出血性脑梗死的重要危险因素,本组所有患者经针对性的个体化治疗后,病情得到好转者71例(78.9%),治疗无效16例(17.8%),其余3例患者由于多器官功能衰竭而死亡,死亡率为3.3%;梗死发生7 d后出血患者以及非血肿型患者的临床治疗总有效率(89.5%)、(90%)明显高于梗死发生7 d内出血患者(73.1%)以及血肿型患者(68.3%),差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床工作过程中应注意高血糖、大面积脑梗死以及溶栓治疗等具有出血高危因素患者的诊疗,尽可能做到及早诊断,及早采取有效的个体化治疗,有利于改善患者预后,降低死亡率。

外伤性脑梗死的CT诊断和临床分析

目的探究外伤性脑梗死的CT诊断和临床分析。方法选择我院2016年1月—2017年6月收治的62例外伤性脑梗死患者,所有患者均进行头颅CT诊断,对其诊断效果进行分析。结果 56.45%梗死灶为基底节区,32.26%梗死灶在脑叶,11.29%在基底节区、脑叶均有梗死灶。每位患者的梗死灶大小并不一样,脑叶梗死者有较大的范围,显示为低密度,呈扇形。诊断明确后,对其进行积极地治疗。结论采用头颅CT诊断外伤性脑梗死疗效较好。

精神分裂症漏诊脑梗死的原因分析与对策

目的:分析精神分裂症患者漏诊脑梗死的原因,并探讨减少漏诊的对策。方法:对2008年3月至2010年3月来我院就诊的精神分裂症患者127例进行回顾性研究,采用CT和(或)MRI、DWI检查以确诊脑梗死。结果:经CT或MRI、DWI检查确诊脑梗死11例(8.66%),患者均有明显的精神症状,病情与梗死区域的功能有关,进行相应治疗后病情均改善。结论:精神分裂症合并脑梗死临床较少见,尤其是有明显的精神症状,但体征不明显时容易漏诊,临床医师应予以重视,以免耽误治疗时机。

磁共振成像与CT诊断脑梗死并脑出血应用价值和准确率对比分析

目的对脑梗死并脑出血采取磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)诊断的效果进行对比分析。方法选取我院于2020年1月至2021年12月收治的64例脑梗死合并脑出血患者随机分成两组,两组例数均等,一组采用MRI进行诊断(观察组),一组采用CT进行诊断(对照组),对比两组检查结果。结果观察组检出梗死灶30个,对照组检出病灶20个,MRI扫描额叶、顶叶、基底节、丘脑、内囊、脑干病灶检出数量均多于对照组,组间差异比较明显(P<0.05)。观察组检查时间长于对照组检查,检出病灶平均值小于对照组,检查费用高于对照组,两组数据对比差异明显(P<0.05)。观察组在发病低于12 h和发病12~24 h内的检出率高于对照组,差异比较明显(P<0.05),两组在发病时间24~72 h和72 h以上的病灶检出率无明显区别(P>0.05)。对照组检出脑出血共36处,观察组检出脑出血共39处,两组的脑出血检出率比较差异不明显(P>0.05)。结论CT与MRI对脑梗死并脑出血患者进行诊断均有一定效果,但MRI对脑梗死诊断更准确,在脑出血诊断方面两组效果相当,MRI对于发病时间在24 h之内的脑梗死合并脑出血患者诊断效果优于CT诊断,而CT诊断的费用和时间低于MRI,二者各占优势,但综合考虑笔者更推荐进行MRI诊断,如果条件允许可进行二者联合诊断。

血清胱抑素C及凝血功能检测在急性脑梗死患者中的临床价值分析

目的分析血清胱抑素-C、凝血功能指标检验对于急性脑梗死患者的临床诊断价值。方法收集本院2018年1月至2019年1月间收治50例急性脑梗死患者建立研究组,同期纳入作为50例健康体检者建立正常组,两组受检者均检测血清胱抑素-C、凝血功能指标(AT-Ⅲ、Fg以及PT)水平,对比各受检者指标检测情况。结果研究组患者血清胱抑素-C水平相比正常组明显更高(P<0.05);研究组患者Fg、PT指标相比正常组明显更高(P<0.05);研究组患者AT-Ⅲ指标相比正常组明显更低(P<0.05);急性进展型脑梗死患者血清胱抑素-C水平相比正常组明显更高(P<0.05);急性进展型脑梗死患者Fg、PT指标相比正常组明显更高(P<0.05);急性进展型脑梗死患者AT-Ⅲ指标相比正常组明显更低(P<0.05);急性完全型脑梗死患者血清胱抑素-C水平相比正常组明显更高(P<0.05)。结论对于急性脑梗死患者,临床进行血清胱抑素-C与凝血功能指标(AT-Ⅲ、Fg以及PT)检测有助于临床诊断,但对于完全型急性脑梗死患者而言,凝血功能指标(AT-Ⅲ、Fg以及PT)检测没有临床意义。

血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及血脂检测对脑梗死的诊断意义

目的研究血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及血脂检测对脑梗死的诊断意义。方法选择41例脑梗死患者作为研究组,另选择同期41例体检健康志愿者作为对照组。比较两组患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白以及血脂指标水平,轻、中、重症脑梗死患者的血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平,分析半胱氨酸、C反应蛋白、血脂与脑梗死的相关性。结果对照组血清同型半胱氨酸(8.9±4.2)μmol/L、超敏C反应蛋白(1.2±0.1)mg/L、总胆固醇(4.1±0.8)mmol/L、三酰甘油(1.1±0.1)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.6±0.4)mmol/L均低于研究组的(15.9±4.4)μmol/L、(5.2±1.3)mg/L、(4.6±0.1)mmol/L、(2.2±0.6)mmol/L、(3.6±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.5±0.8)mmol/L高于研究组的(1.1±0.6)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组轻、中、重症脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分别为(10.9±1.4)、(18.1±2.6)、(25.6±4.3)μmol/L,超敏C反应蛋白水平分别为(1.2±0.3)、(5.6±1.1)、(6.8±1.7)mg/L;研究组轻、中、重症脑梗死患者的血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脑梗死与血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、血脂呈正相关(r=0.523、0.731、0.722,P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与血脂检测可以作为早期诊断脑梗死的重要参考指标,检测结果对患者早期诊疗有积极作用。

蛭龙溶栓汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死临床疗效及磁共振波谱定量分析

目的:观察蛭龙溶栓汤对风痰瘀阻型急性脑梗死者脑代谢产物影响,并采用磁共振波谱(MRS)定量分析进行疗效评价。方法:符合纳入标准的80例急性脑梗死患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规基础治疗,观察组在常规基础治疗的同时采用蛭龙溶栓汤治疗。治疗2周后,采用磁共振波谱定量检测脑梗死组织代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱(Cho),肌酸(Cr)及乳酸(Lac)的含量,计算出Cho/Cr、NAA/Cr和Lac/Cr比值;检测血浆同型半胱氨酸(HCY)、血管性假血友病因子(VWF)和α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)等血栓相关因子水平;采用NIHSS评定患者神经功能,采用Barthel指数评定患者日常生活能力。结果:治疗后,观察组患者NAA/Cr比值较治疗前明显升高(P <0. 05),观察组患者NAA/Cr和Lac/Cr比值较治疗前明显降低(P <0. 05),且改变程度明显优于对照组(P <0. 05);观察组患者Hcy、VWF和GMP-140血栓相关因子水平均降低(P <0. 05),观察组患者NIHSS积分和BI积分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P <0. 05)。两组均未见明显不良反应。结论:采用蛭龙溶栓汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死能够明显改善患者梗死周围区脑细胞的代谢,具有保护神经细胞的作用,挽救缺血半暗带,降低血栓相关因子水平,并减轻脑组织损伤和神经功能缺损。