儿童脂肪母细胞瘤的超声检查特征与诊断价值

目的探讨儿童脂肪母细胞瘤(LB)的超声检查表现特征,以期提高超声检查对本病的诊断准确率。方法选取我院经手术病理证实的脂肪母细胞瘤,且术前临床及超声检查资料完整的患儿33例,分析其超声检查表现特征。结果33例脂肪母细胞瘤中,局限型25例,弥漫型8例。肿块最常位于四肢,发病率为45.5%,其次是躯干部及颈部。术前超声检查确诊脂肪母细胞瘤19例,超声检查误诊率为42.4%,6例诊断为脂肪瘤,6例仅描述超声声像图特征表现,1例诊断为静脉畸形,1例诊断为淋巴管畸形。局限型内部血流以Adler 0~I级为主,弥漫型以II级为主。结论儿童脂肪母细胞瘤的超声检查表现具有一定特征性,超声检查可以清晰显示肿瘤的血供信息及与周围组织的解剖关系,为临床诊治提供重要信息。

脂肪母细胞瘤44例临床病理分析

目的 探讨脂肪母细胞瘤的临床、病理及预后。方法 对 4 4例脂肪母细胞瘤临床资料、病理切片和随访结果进行分析。结果 脂肪母细胞瘤 ,手术切除时的平均年龄为 (2 0 8± 14 6 )个月 ,患儿最大 5岁 ,男性多于女性。病变多发生于四肢、头颈部、腰背部及腋部。复发率 18 2 % ,弥漫型明显多于局限型。肿瘤最大径多为 3～ 7cm ,切面比脂肪瘤灰白。镜下见未成熟和成熟的脂肪组织小叶由丰富毛细血管、小静脉的狭窄纤维间隔分割 ,伴不同程度的黏液样基质。结论 脂肪母细胞瘤需与黏液脂肪肉瘤、纤维脂肪肉瘤和婴儿纤维性错构瘤相鉴别。脂肪母细胞瘤生物学行为完全良性 ,虽有局部复发 ,但从无转移及恶变 。

小儿脂肪母细胞瘤CT及MR影像分析

目的探讨小儿脂肪母细胞瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识。方法收集经我院手术及病理证实的11例小儿脂肪母细胞瘤,结合相关文献分析其CT和MRI表现。结果位于颌下者1例,胸壁3例,纵膈1例,腹腔内3例(均附着于肠系膜),下肢3例。其中局限型7例,弥漫型4例。CT及MRI上均表现为含脂肪组织密度或信号的肿块,病灶呈分叶状(8/11例),肿块内密度信号均不均匀,其内可见多少不等的软组织成分及纤维分隔,其中3例存在显著多发纤维分隔而使病灶内部呈现多分叶样改变;2例病灶内可见明显囊变。6例肿瘤边缘见光滑包膜,5例肿瘤与周围组织结构分界不清。6例增强扫描病变均呈不均匀强化,表现为软组织成分及分隔的轻度强化。结论根据脂肪母细胞瘤影像表现特征,并结合患儿年龄及临床表现有利于本病的正确诊断。

小儿脂肪母细胞瘤19例诊断及治疗分析

目的回顾性分析小儿脂肪母细胞瘤的临床资料,以进一步了解该病的临床特点,指导诊治及评估预后。方法回顾性总结首都儿科研究所外科2007年-2012年间收治的脂肪母细胞瘤19例,分析其临床表现、影像学特点、治疗方法、术后病理特征及预后。结果本组病例中男10例,女9例,年龄3个月～11岁。瘤体部位:位于下肢5例,上肢3例,腋部2例,颈及项背部2例,肠系膜2例,骶尾部2例,胸壁1例,臀部1例,阴囊1例。临床上均表现为无痛性软组织肿块。影像学检查提示病灶内组织密度与脂肪组织相仿。病理诊断均为脂肪母细胞瘤。对所有患儿进行了随访,其中2例复发。结论脂肪母细胞瘤是一种少见的软组织良性肿瘤。好发于体表浅部,有包膜或与正常组织边界清楚,也可呈弥漫性或浸润性生长。治疗方法为手术切除。术后虽有复发,但无恶变及转移。

脂肪母细胞瘤的临床及超声声像图分析

目的:回顾分析脂肪母细胞瘤的临床和超声表现特征。方法:回顾性分析四川大学华西医院46例脂肪母细胞瘤患者的资料,分析总结该病的临床与超声表现特征。结果:46例患者中,年龄≤3岁者35例(76%)。包块均为单发、无触痛;包块质软或质中39例(85%),活动良好或较好41例(89%)。包块位于皮下26例(57%)、肌层14例(30%)、皮下及肌层均受累2例(4%)、腹膜后或系膜上4例(9%)。包块最大径≥3.0 cm41例(89%)。包块表现为稍高回声33例(72%)、低回声11例(24%)、杂乱回声2例(4%)。包块边界清楚35例(76%),形态规则35例(76%),内部可见线状、条索状强回声分隔36例(78%),包块内出现钙化1例,裂隙状弱回声者1例。肿块内部血流信号Adler分级:0级20例(43%)、Ⅰ级23例(50%)、Ⅱ级3例(7%)。比较脂肪母细胞瘤弥漫型(10例)与局限型(36例),发现质地、活动度、部位、大小、形态、内部强回声分隔差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪母细胞瘤临床和超声表现有一定特点,好发于3岁以下婴幼儿,均单发,包块多质软或质中,活动良好或较好。声像图特征为包块多位于皮下,最长径>3 cm,多为内部伴有强回声分隔的稍高回声团块,边界清楚,形态规则,半数以上可见Ⅰ级或Ⅱ级血流信号。弥漫型脂肪母细胞瘤较局限型质硬,多位于肌层,最长径>6 cm,形态不规则,内部无强回声分隔。

肠系膜脂肪肉瘤超声表现1例

患者男，55岁，体检发现上腹部包块2月余。超声：左侧中下腹、沿肠系膜上动脉走行的肠系膜增厚．回声增强，可见20cm×11cm×5cm中等稍高回声肿块（图1A），形态不规则．边界不清晰，未见包膜回声；其内回声不均匀，可见肠系膜上动脉穿行．肠系膜上动脉走行自然；

儿童头颈部脂肪母细胞瘤临床分析

目的探讨儿童头颈部脂肪母细胞瘤的临床表现、诊断、治疗及预后,以进一步了解该病的特点,指导临床诊断和治疗。方法对首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2012年12月至2015年4月收治的病理诊断为脂肪母细胞瘤患者的临床表现、辅助检查、诊断、治疗和随访数据进行回顾性分析。结果本组病例中男性4例,女性5例,年龄4个月～3岁,中位年龄1岁10个月;临床表现以嗓子呼噜、睡眠打鼾或呼吸困难以及无痛性颈部包块为主;4例患儿肿瘤位于颈部,5例位于咽部;3例颈部肿瘤一期彻底切除,1例颈部肿瘤累及椎管内,分两期手术切除。4例咽部肿瘤彻底切除,1例行肿瘤大部切除;病理检查3例为脂肪母细胞瘤病,6例为脂肪母细胞瘤;随访时间10个月～3年,5例咽部脂肪母细胞瘤患儿中,1例肿瘤未彻底切除患者随诊3年残余病变无明显增大,2例弥漫型病变患儿术后3个月复发,再次手术后随访无复发。4例颈部脂肪母细胞瘤患者均无复发。结论头颈部脂肪母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,与其他部位病变相比,有其自身特点,需要更加积极地干预;手术是唯一有效的治疗方法,必要时可部分切除或分期手术;咽部脂肪母细胞瘤彻底切除难度高,更易复发。

脂肪母细胞瘤6例报告

目的探讨脂肪母细胞瘤的临床、病理及预后。方法对6例脂肪母细胞瘤临床资料、病理形态进行分析，并复习文献。结果6例中男4例，女2例。年龄5～32个月，平均14．5个月。发生于下肢2例，背部2例，上肢、右纵隔各1例。随访6个月-8年，平均随访期4年，复发率17％（1／6）。主要组织学特征为分叶状结构，可见原始间叶细胞、各种脂母细胞和成熟的脂肪细胞，丰富的毛细血管，伴不同程度的粘液样基质。结论脂肪母细胞瘤是一种少见的软组织良性肿瘤，可有局部复发，治疗方法主要为局部完整切除。需与粘液脂肪肉瘤鉴别。

幼儿小肠脂肪母细胞瘤致反复肠套叠1例

图1小肠脂肪母细胞瘤A.术前腹部超声声像图;B、C.术后腹部超声声像图(B)及CDFI(C);D.病理图(HE,×100)患儿男,2岁,腹痛10 h,无呕吐等伴随症状;2周前因反复肠套叠接受6次水压或空气灌肠复位治疗。无其他既往史及家族史。查体:发育正常,精神欠佳,轻度脱水貌,腹部稍膨隆,左中腹似触及一腊肠样包块,质硬,活动度可,压痛明显,肠鸣音4次/分。实验室检查:血红蛋白104.80 g/L,降钙素原0.07 ng/ml,C反应蛋白0.01 mg/L。

儿童脂肪母细胞瘤的影像诊断及误诊原因

目的探讨儿童脂肪母细胞瘤(LB)的CT及MRI特征,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的40例LB患儿的影像学资料,包括肿瘤部位、形态、大小、边缘、密度/信号、间隔及间隔厚度、软组织密度影、强化及与周围组织的关系,并分析误诊原因。结果40例LB均为单发病灶,其中四肢及躯干31例,腹腔3例,颈部、纵隔各2例,腹膜后、胸腔各1例。CT及MRI检查病灶表现为以脂肪为主的不规则肿块,其内见粗细不一的纤维分隔及结节状、片絮状软组织密度或信号影,增强扫描脂肪组织不强化。上述分隔及结节状、片絮状影轻中度强化。术前影像诊断LB共9例;误诊为脂肪瘤11例;仅提出脂肪源性肿瘤12例,畸胎瘤2例,神经源性肿瘤、血管瘤、血管脂肪瘤、淋巴管瘤、脉管瘤、血管平滑肌脂肪瘤各1例。结论LB的影像学表现具有一定的特征,结合临床,表现典型者大多可定性诊断。如缺乏成熟脂肪细胞,确诊存在困难。

CT诊断颈部脂肪母细胞瘤1例

患儿男,14个月,2个月时发现其左侧颈部蛋黄大小肿物,无触痛,后逐渐增大;无外伤、发热史。查体：体质量10 kg,体温36℃,心率122次/分,呼吸26次/分;左颈部5 cm×4 cm椭圆形肿物,突出皮肤表面,质韧,界清,无触痛,无破溃,皮温无增高。CT：左侧颌下颈部胸锁乳突肌深部肌间巨大形态不规则肿块,以脂肪密度为主,内见不规则软组织结节及多发纤维索条影,其中有囊变及点片状钙化,周围结构受压变形（图1）;增强扫描肿瘤脂肪区域内可见强化动脉血管影延至软组织结节,软组织结节不均匀强化（图2）。

小儿脂肪母细胞瘤MSCT影像学表现

目的 探讨小儿脂肪母细胞瘤的多层螺旋CT（MSCT）影像学特点。方法 回顾性分析15例经手术后病理证实的脂肪母细胞瘤的MSCT特点,分析其大小、形态、生长部位、内部结构、生长方式及与周围组织的关系等。结果 肿瘤直径1.9-15.0cm,平均7.1cm;9例发生于纵膈内,2例发生于胸膜下,3例位于四肢肌层内,1例位于腹腔内。结论 MSCT能准确显示肿瘤边缘、大小、密度以及与周围组织的关系,可为临床治疗及手术切除提供帮助。

儿童脂肪母细胞瘤

目的 儿童脂肪母细胞瘤是一种少见的软组织良性肿瘤,笔者目的在于回顾、分析其临床、病理特点。方法 自1982～2001年上海新华医院小儿外科收治了9例手术病理证实的脂肪母细胞瘤,男4例,女5例,年龄平均4.33岁(6个月～11岁)。复习他们的临床表现,实验室检查及影像学检查结果,外科处理及随访情况。结果 临床上均表现为无痛性皮下软组织肿块。发生在颈部4例,上肢、腋肩4例,另1例在骶尾部。病损最大径3.5～20.0cm,全部作手术切除,2例复发(22.2％),随访6例(66.66％),平均随访期9.5年(1.5～17年)。病理组织学特征为含原始间胚叶细胞和典型脂肪母细胞的良性肿瘤。结论 脂肪母细胞瘤是一种少见良性软组织肿瘤,好发在体表浅部,本组70％在四肢,年龄<3岁,占66.6％,手术是唯一治疗方法,复发率为22.2％。

巨大髓质脂肪瘤合并肾上腺危象及急性肾损伤1例报告并文献复习

患者男性，36岁，因“体检发现腹部包块，肾功能不全，蛋白尿1d”于2010—09—26收住肾内科。患者平时无不适症状，体检发现血压偏高，B超提示左肾上极与脾之间有回声增强包块，右肾上腺区低回声结节，尿常规提示蛋白＋＋＋，肾功能提示尿素氮8．58μmol／L，肌酐145．8mmol／L，尿酸779．7μmol／L，电解质正常。

儿童纵隔脂肪母细胞瘤的外科治疗

目的:探讨儿童纵隔脂肪母细胞瘤的临床特点及手术疗效,以期为临床工作提供指导和帮助。方法:收集2007年3月至2019年7月间于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科就诊的30例纵隔脂肪母细胞瘤患儿的临床资料,分析其临床表现、影像学特点、治疗方案、病理特征及预后情况。其中,男19例,女11例;中位年龄2.9岁。按手术方法不同,将患儿分为腔镜手术组(14例)和开放手术组(16例),对比分析两组手术时间、术中出血量、胸腔引流管放置时间及住院时间方面的差异,并用秩和检验进行统计学分析。结果:本组患儿表现为咳嗽15例,偶然发现纵隔占位9例,呼吸困难4例、颈部包块4例、霍纳综合征2例。按纵隔四分法,肿瘤位于上纵隔11例,后上纵隔6例,后纵隔5例,前纵隔3例,前上纵隔3例,其他位置2例。术前CT、MRI检查表现为含有脂肪和软组织混合密度的不均匀肿块。所有患儿均行手术治疗,中位手术时间为72.5(25.0~230.0)min,中位术中出血量为4(2~400)ml,中位胸腔引流管放置时间为4(2~17)d,中位住院时间为8(4~30)d。术后病理检查提示局限型脂肪母细胞瘤24例,弥漫型脂肪母细胞瘤6例。腔镜手术组14例患儿术中出血量、手术时间及术后住院时间分别为2(2~5)ml、65(25~115)min和5.5(3~11)d,开放手术组16例患儿上述指标分别为10(2~400)ml、77.5(60~230)min和7.0(5~23)d,前者均较后者少和短,且差异有统计学意义(P均<0.05)。本研究有26例(86.7%)患儿获得随访,中位随访时间为4.7年(2个月~12年),25例术后恢复良好,未见恶性变或转移。1例术后7个月复发,因肿瘤无压迫症状,密切随访中,未再次手术。结论:发生于纵隔内的脂肪母细胞瘤临床较为罕见,影像学检查是重要的辅助手段,病理检查有助于明确诊断,手术切除是有效的治疗方案,术后通常无需联合化疗或放疗。

几种特殊类型的脂肪肿瘤

对21例特殊类型的脂肪瘤进行了病理和免疫组织化学分析，这些肿瘤包括核形细胞脂肪瘤、脂肪母细胞性脂肪瘤、浸润性脂肪瘤和多形性脂肪瘤。在日常工作中很难将这些肿瘤与脂肪肉瘤鉴别。本文报到的肿瘤常发生在身体的浅表部位．肿瘤生长缓慢，常有包膜，镜下可见脂肪母细胞和成熟的脂肪细胞，无病理性核分裂和毛细血管网，免疫组织化学检查提示；Vimentin（＋），Desmin（－），Lysozyme（-），S－100（-）。

儿童颌面部脂肪来源肿瘤临床分析

目的探讨儿童颌面部脂肪来源肿瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析上海市儿童医院2014年8月至2019年7月收治的8例儿童颌面部脂肪来源肿瘤患儿的临床资料,其中男6例,女2例,年龄8个月至8岁11个月,平均44个月。分析8例患儿的临床特点、影像学表现、治疗方法及效果。结果 8例患儿中5例为脂肪瘤,3例为脂肪母细胞瘤;肿块位于腮腺咬肌区4例,咽旁间隙2例,颌下及鼻部各1例。临床表现以无痛性颌面部肿块、睡眠打鼾及咽异物感为主。8例均行手术治疗,术后未发生感染、面瘫、涎瘘等并发症,随访6个月至5年,未见复发。结论儿童颌面部脂肪来源肿瘤以脂肪瘤及脂肪母细胞瘤为主,可根据肿块所在区域特点结合术前影像学检查选择合适的手术切口及手术方式,该病预后较好,彻底切除后不易复发。