芪黄益肾汤联合治疗对慢性肾脏病脾肾亏虚证患者的效果及血清Lp-PLA 2、VEGF的作用

目的探讨芪黄益肾汤联合治疗在慢性肾脏病(CKD)脾肾亏虚证中的治疗效果及对患者血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)、血管内皮生长因子(VEGF)的作用。方法选取2021年7月—2023年6月80例CKD脾肾亏虚证患者,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上联合芪黄益肾汤治疗,连续治疗3个月。统计对比2组中西医疗效、不良反应,治疗前后肾功能指标[尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、中医证候积分、Lp-PLA 2、VEGF。结果治疗1个月后、治疗3个月后研究组中医证候主症积分、次症积分、总积分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后研究组BUN、Scr、Lp-PLA 2、VEGF均低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组中西医总有效率分别为95.0%(38/40)、92.5%(37/40)均高于对照组的77.5%(31/40)、75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组肝肾功能均无异常,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪黄益肾汤联合治疗能进一步改善CKD脾肾亏虚证患者肾功能,减轻症状,提高临床疗效,对Lp-PLA 2、VEGF等因子也有一定的调节作用,且安全性较高。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的临床观察及对血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平的影响

目的探究丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA)、应激诱导蛋白2(Sestrin2)水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月在秦皇岛市第一医院治疗的急性脑梗死患者101例作为研究对象,按照信封法将患者分为对照组(n=50)和研究组(n=51)。对照组行常规治疗并瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。统计分析两组患者治疗前及治疗14 d后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、FuglMeyer评测法(FMA)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血流动力学指标(血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积、红细胞变形指数)、血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平并比较临床疗效的组间差异。结果治疗14 d后,两组患者的NIHSS评分和mRS评分均较治疗前降低,FMA较治疗前升高,且研究组患者的NIHSS评分和mRS评分分别为(4.03±0.38)、(3.01±0.45)分,均低于对照组,FMA为(80.64±9.16)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积均较治疗前降低,红细胞变形指数均较治疗前升高,且研究组的血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积分别为(1.56±0.33)mPa·s、(4.78±0.31)mPa·s、(9.81±0.64)mPa·s、(0.37±0.05)%,均低于对照组,红细胞变形指数为0.78±0.11,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平均降低,且研究组患者血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平分别为(690.56±65.12)ng/mL、(13.65±2.13)μg/L、(11.33±1.45)ng/mL,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为90.20%,高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者可显著提高患者临床治疗效果,提高肢体活动能力,缓解神经功能损伤,降低血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平,具有较高的临床应用潜力。

血清FFA、IL-37和Lp-PLA2与2型糖尿病患者血管内皮损伤的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中游离脂肪酸(FFA)、白细胞介素-37(IL-37)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化与血管内皮损伤的相关性。方法本研究选取山东第一医科大学第二附属医院(本院)2023年1—6月收治T2DM患者113例为T2DM组(试验组),选择同期在本院健康查体者113名为健康组(对照组),检测两组的血脂指标、血糖指标及血管内皮损伤指标进行统计分析。结果T2DM组的空腹血糖(FPG)、游离脂肪酸(FFA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、IL-37及Lp-PLA2水平均高于健康组,一氧化氮(NO)水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组FFA、IL-27和Lp-PLA2水平与NO的降低水平均呈正相关(P<0.05)。以NO为T2DM血管内皮是否损伤的标准进行ROC曲线分析,IL-37、Lp-PLA2及FFA的AUC和95%CI均高于其他检测指标且差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者血清中FFA、IL-37及Lp-PLA2等指标显著表达,NO水平显著降低与血管内皮损伤具有相关性,对T2DM血管病变的预测和筛查具有重要的临床意义。

阿加曲班联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中的疗效及其对Lp-PLA_2、FIB和神经相关因子水平的影响

目的探讨阿加曲班联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的疗效及其对脂蛋白磷脂酶A_2(lipoprotein associated phospholipase A_2,Lp-PLA_2)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平的影响。方法选取2012年9月~2015年12月期间于成都医学院附属第一医院神经内科诊治的78例IS患者为研究对象,依据治疗方法的不同将患者分为单独组(阿替普酶组)和联合组(阿加曲班+阿替普酶组),每组各39例。分别利用脑卒中量表评分、Barthel指数和长谷川简易智能量表(Hasegawa dementia scale,HDS)评估两组患者的治疗效果,比较两组患者S100A8/A9、NPY、Lp-PLA_2和FIB的变化水平。结果治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而Barthel指数和HDS量表得分值则均较治疗前显著升高(P<0.05);并且,联合组患者的NIHSS得分、Barthel指数和HDS量表评分的变化幅度均显著优于单独组(P<0.05)。治疗后,两组患者S100A8/A9、NPY、Lp-PLA_2和FIB含量均较治疗前显著降低(P<0.05),而且,联合组患者NPY和FIB水平的下降幅度明显高于单独组(P<0.05),但其余指标与单独组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班联合阿替普酶对IS患者具有显著临床疗效,可改善其自理生活能力和认知功能,促进NPY和FIB水平的恢复。

2型糖尿病肾病患者sEng、Lp-PLA2和INS表达水平及意义

目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者可溶性内皮糖蛋白(sEng)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和胰岛素(INS)表达水平及意义。方法回顾性分析2018年10月至2022年1月在我院住院并治疗的2型糖尿病患者120例设为观察组,其中2型糖尿病肾病患者80例为T2DN组,其他糖尿病患者40例为非T2DN组,另选40例同期来我院健康体检者为对照组,以病理活检为“金标准”。比较各组的性别、年龄、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)等临床资料;检测各组sEng、Lp-PLA2和INS水平,比较各组sEng、Lp-PLA2和INS表达水平对T2DN的意义。结果T2DN组UAER、TC、HbA1c、FBG水平均高于非T2DN组和对照组,且非T2DN组UAER、TC、TG、HbA1c、FBG水平均高于对照组(P<0.05);观察组的sEng、Lp-PLA2和INS均显著高于对照组(P<0.05);T2DN组的sEng、Lp-PLA2和INS均显著高于非T2DN组(P<0.05);sEng、Lp-PLA2和INS检测均具有较高的灵敏度、特异性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T2DN的sEng、Lp-PLA2和INS表达水平明显增高,且均高于单纯糖尿病患者,而sEng、Lp-PLA2和INS为T2DN的危险因素,且其联合检测具有较高灵敏度、特异性,有助于临床诊断。

2型糖尿病下肢血管病变患者血清Lp-PLA2、25(OH)D3与血脂水平变化及其临床意义

目的:分析2型糖尿病下肢血管病变(LLPAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]与血脂水平变化及其临床意义。方法:选取98例2型糖尿病LLPAD患者为LLPAD组;50例糖尿病非LLPAD患者为N-LLPAD组;另选取同期50名健康体检志愿者为对照组。LLPAD患者再根据病情分为轻度组(n=46)与中重度组(n=52)。比较各组血清Lp-PLA2、25(OH)D3及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]水平,分析各指标与踝肱指数(ABI)的相关性及影响LLPAD发生的因素。结果:LLPAD组Lp-PLA2高于N-LLPAD组与对照组(P<0.05),25(OH)D3低于N-LLPAD组与对照组(P<0.05)。各组TC、TG、LDL-C水平比较:LLPAD组>N-LLPAD组>对照组(P<0.05)。中重度组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C高于轻度组(P<0.05);25(OH)D3低于轻度组(P<0.05)。相关性分析显示,Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C与ABI负相关(P<0.05),25(OH)D3与ABI正相关(P<0.05)。回归分析显示,Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、25(OH)D3均为LLPAD的独立相关因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病LLPAD患者Lp-PLA2及血脂升高,25(OH)D3下降,且Lp-PLA2、25(OH)D3及血脂指标与下肢血管病变程度具有相关性。

血清Pannexin1和LP-PLA2水平与合并2型糖尿病的缺血性脑梗死患者病情严重程度及预后关系分析

目的探讨血清Pannexin1和脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与合并2型糖尿病(T2DM)的缺血性脑梗死(ICI)患者病情严重程度及预后关系。方法回顾性分析93例合并T2DM的ICI患者的临床资料,纳入研究组,依据脑梗死面积分为轻度梗死组、中度梗死组及重度梗死组,依据预后情况将合并T2DM的ICI患者分为预后不良组和预后良好组。回顾性分析同一时间段收治的80例非合并T2DM ICI患者的临床资料,纳入对照组。比较各组血清Pannexin1、LP-PLA2水平,分析Pannexin1、LP-PLA2水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系,受试者工作特征曲(ROC)分析Pannexin1、LP-PLA2联合预测合并T2DM的ICI患者预后不良的价值。结果血清Pannexin1、LP-PLA2水平:研究组高于对照组,轻度梗死组<中度梗死组患者<重度梗死组患者(P<0.05)。研究组Pannexin1、LP-PLA2与脑梗死体积、NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。随访3个月后研究组共31例预后不良,预后不良组血清Pannexin1、LP-PLA2水平高于预后良好组(P<0.05);ROC分析显示,血清Pannexin1联合LP-PLA2预测合并T2DM的ICI患者预后不良的特异度、曲线下面积均高于单独预测(P<0.05)。结论血清Pannexin1、LP-PLA2与合并T2DM的ICI患者病情严重程度及预后均有关,且血清Pannexin1联合LP-PLA2预测预后不良的价值较高。

Lp-PLA_(2)、25(OH)D水平与颈动脉斑块者缺血性脑卒中表现的关系及临床价值研究

目的讨论血清Lp-PLA_(2)、25(OH)D水平与颈动脉狭窄程度>70%的颈动脉斑块患者脑缺血表现的关系。方法选取2021年1月至2022年1月入院并计划进行颈动脉支架手术(颈动脉狭窄程度>70%)的45例患者作为研究对象。采集基础资料、临床特征、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、同型半胱氨酸、血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(LP-PLA)、维生素D[25(OH)D],将颈动脉斑块合并同侧大脑缺血者定义为有症状的颈动脉斑块患者,分为有症状组和无症状组,比较以上因子的水平,分析有无症状与以上因素的相关性。结果有症状组和无症状组中糖尿病、下肢动脉硬化患者数量差异有统计学意义(P<0.05),C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),症状组血清Lp-PLA2水平明显升高,显著高于无症状患者(P<0.05);有症状者血清25(OH)D水平较低,显著低于无症状者(P<0.05)。结论有脑缺血表现的患者的血清Lp-PLA_(2)水平更高,25(OH)D缺乏更明显。

hs-CRP、Hcy、IL-2和Lp-PLA2与冠心病的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-2(IL-2)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠心病的相关性。方法选自该院于2015年12月至2016年12月收治的冠心病患者147例(观察组),根据病情分为急性心肌梗死(AMI)组35例、不稳定心绞痛(UAP)组50例、稳定型心绞痛(SAP)组62例;同时选自该院同期健康体检者51例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定hs-CRP,采用循环酶法测定Hcy,采用酶联免疫吸附法测定IL-2,采用免疫透射比浊法测定Lp-PLA2。结果观察组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病各组血清hsCRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AMI组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于UAP组和SAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05);UAP组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于SAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2与冠心病具有明显的相关性。

髓过氧化物酶和脂蛋白相关磷脂酶A_(2)与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

心血管疾病是全球死亡的主要原因。急性冠状动脉综合征(ACS)作为一种临床心脏急症,及时开通病变血管能够明显改善患者预后。对于胸痛患者,如果能够在初期尽早鉴别ACS并采取精准处理措施,将会极大地降低患者的死亡风险,同时改善患者预后。近年来,髓过氧化物酶(MPO)和脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与ACS之间关系的研究取得了一定进展,这有助于深入理解ACS的发病机制,对ACS的发生、发展及预后评估有明显预测价值。未来深入研究MPO和Lp-PLA_(2)与ACS的关系将为ACS患者的治疗和预后提供临床借鉴。

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 :探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及颈动脉内膜中层厚度(intima mesia thickness,IMT)的关系。方法 :选择2014年1月—2015年6月期间在南通大学附属医院住院治疗的CHD合并T2DM患者70例作为观察组,同期入院的T2DM患者65例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Lp-PLA2,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉IMT。比较两组患者的血清LpPLA2、颈动脉IMT、血脂及糖化血红蛋白水平,并分析CHD合并T2DM患者血清Lp-PLA2水平与颈动脉IMT的关系。结果:观察组的Lp-PLA2水平和颈动脉IMT均高于对照组(P<0.01),观察组患者颈动脉IMT与血清Lp-PLA2呈正相关(r=0.724,P=0.000)。结论 :CHD合并T2DM患者血清LP-PLA2水平显著增高,与动脉粥样硬化密切相关。

2型糖尿病患者LP-PLA2与动脉内皮依赖舒张功能变化研究

目的研究2型糖尿病患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phos-pho-lipaseA2,LP-PLA2)含量以及内皮功能的变化。方法选择60例无血管并发症且符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和30例年龄、性别匹配的健康个体(对照组)。测定研究对象的血脂、血糖、糖化血红蛋白、LP-PLA2。分别测量每位受试者其休息时、反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径。测定基础值(D0)、肱动脉内径(D1)、肱动脉最大内径(D2)。反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,以第一次测量基础值的百分比表示,(D1-D0)/D0×100%、(D2-D0)/D0×100%分别代表血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果①与对照组相比,2型糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、空腹血糖、LP-PLA2明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇明显降低(t=1.999-2.311,P<0.05)。③2型糖尿病组血流介导的血管舒张功能[(3.52+0.42%)]明显低于对照组[(4.67+0.32%)](t=2.316,P>0.05)。基础血管内径、基础血流、硝酸甘油介导的血管舒张功能在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者血浆LP-PLA2升高,内皮依赖性血管舒张功能降低,二者呈负相关性。

达格列净对2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2及肾损伤标志物的影响

目的分析达格列净对2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及肾损伤标志物的影响。方法选取2020年2月至2021年6月抚州市中医院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组45例。对照组给予二甲双胍片治疗,研究组给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血糖水平、血清Lp-PLA2水平及肾损伤标志物。结果治疗后,两组糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Lp-PLA2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)水平、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用达格列净治疗2型糖尿病肾病患者疗效显著,能有效控制血糖水平,显著改善血管内皮功,有效减轻肾损伤程度,显著改善患者肾功能,值得临床推广应用。

射血分数保留心力衰竭患者LP-PLA_(2)与心功能的相关性

目的探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(LP-PLA_(2))与心功能的相关性。方法选取2018年7月至2019年9月在郑州大学第五附属医院心内科初次收治的97例射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者为研究组,按照NYHA分级将研究组分为NYHAⅣ级组30例,NYHAⅢ级组34例,NYHAⅡ级组33例。另选取同期36例心功能正常者为对照组。检测血清LP-PLA_(2)水平、BNP水平,行心脏超声检查,用Spearman相关分析法分析LP-PLA_(2)水平与HFpEF患者BNP水平、左心室质量指数(LVMI)、NYHA心功能分级的相关性。结果NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级3组患者的LP-PLA_(2)水平均高于对照组(P<0.05),且NYHA分级越高,LP-PLA_(2)水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示HFpEF患者LP-PLA_(2)水平与BNP水平、LVMI、NYHA心功能分级均呈正相关(r=0.576、0.570、0.626,P<0.05)。结论HFpEF患者血清LP-PLA_(2)水平升高,并且其与HF的严重程度密切相关,可能参与心室重构,对HFpEF的诊断和严重程度的评估有一定的临床参考价值。

Lp-PLA 2、Hcy在急性脑梗死患者颈动脉易损斑块中的诊断价值

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死患者颈动脉易损斑块诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1—10月收治的急性脑梗死127例(研究组)的临床资料,据颈动脉彩超检查情况分为有斑块组79例(稳定斑块组32例、易损斑块组47例)、无斑块组48例。另选取同期进行健康体检的82例作为对照组。比较不同人群Lp-PLA_(2)、Hcy水平,同时分析Lp-PLA_(2)、Hcy对急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的诊断价值。结果研究组Lp-PLA_(2)、Hcy水平高于对照组,斑块组高于无斑块组,易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.05)。Lp-PLA_(2)、Hcy及二者联合诊断颈动脉易损斑块曲线下面积分别为0.747、0.799、0.847,敏感度分别为82.51%、82.84%、90.48%,特异度分别为83.49%、84.27%、90.17%。结论Lp-PLA_(2)、Hcy均可有效诊断急性脑梗死患者颈动脉易损斑块,且联合检测诊断价值更高。

血清Lp-PLA2 GGT与冠心病及冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病(CHD)及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2018-06~2019-06于郑州大学第二附属医院心内科首次就诊的170例疑似CHD患者的临床资料,根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组(103例)和非CHD组(67例)。检测患者血清Lp-PLA2、GGT水平,分析血清Lp-PLA2、GGT与CHD及冠状动脉病变严重程度的关系。结果CHD组Lp-PLA2、GGT、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、Gensin积分水平以及合并高血压、糖尿病人数比例显著高于非CHD组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非CHD组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,CHD患者血清Lp-PLA2、GGT水平与冠状动脉病变支数呈正相关(rs=0.681,P=0.000;rs=0.603,P=0.000)。Pearson相关分析结果显示,CHD患者血清Lp-PLA2、GGT水平与Gensin积分呈正相关(r=0.799,P=0.000;r=0.621,P=0.000)。多因素logistic分析结果显示,较高水平的Lp-PLA_(2)、GGT和LDL,以及合并高血压是促进CHD发生的危险因素(P<0.05);而较高水平的HDL是抑制CHD发生的保护因素(P<0.05)。结论较高水平的血清Lp-PLA2、GGT是促进CHD发生的危险因素,可较好地反映冠状动脉病变严重程度,可作为评估CHD发生、进展的可靠指标。

Hcy、Lp-PLA_(2)水平与短暂性脑缺血发作治愈后早期复发的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平与短暂性脑缺血发作(TIA)治愈后早期复发的关系。方法将2020年7—12月收治的TIA 117例作为观察组,选取同期健康体检者122例作为对照组。比较2组Hcy、Lp-PLA_(2)水平,观察组治愈后随访3个月,记录治愈后早期复发率,比较复发及未复发者Hcy、Lp-PLA_(2)水平,分析影响患者复发的因素及Hcy、Lp-PLA_(2)对早期脑血管事件复发的预测价值。结果观察组Hcy、Lp-PLA_(2)水平高于对照组(P<0.01)。117例有32例(27.35%)复发。复发组Hcy、Lp-PLA_(2)水平高于未复发组(P<0.01)。高血压病史、糖尿病史、颅内动脉狭窄、未使用他汀类药物治疗及Hcy、Lp-PLA_(2)异常升高为TIA患者治愈后早期复发的影响因素(P<0.05,P<0.01)。Hcy、Lp-PLA_(2)联合检测的敏感度、特异度、曲线下面积高于单一指标检测。结论临床需针对TIA患者治愈后早期复发的影响因素采取干预性措施,应加强监测Hcy、Lp-PLA_(2)水平,并合理采用他汀类药物治疗,降低复发的风险。

血液透析自体动静脉内瘘失功患者血浆Lp-PLA2水平变化及意义

目的探讨血液透析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A 2(lipoprotein-associated phospholipase A 2,Lp-PLA 2)水平变化及其临床意义。方法选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者40例,其中内瘘失功19例(失功组)、内瘘通畅21例(通畅组);失功组均给予内瘘经皮腔内血管成形术治疗,术后16例AVF通畅。失功组术前及术后1个月、通畅组于透析前分别检测血浆Lp-PLA 2、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,N/L),分析内瘘失功者血浆Lp-PLA 2与FIB、WBC、N/L的关系。结果(1)失功组血浆Lp-PLA 2、N/L水平均高于通畅组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血浆FIB水平及WBC计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)失功组内瘘治疗成功者治疗后血浆Lp-PLA 2、FIB水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗前后血浆N/L比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)失功组血浆Lp-PLA 2与N/L呈正相关关系(r=0.360,P<0.05),与FIB、WBC均无相关性(均P>0.05)。结论血液透析AVF失功者血浆Lp-PLA 2水平升高,其水平变化可能参与内瘘失功的形成。

脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块性质及神经功能损伤程度与血浆Lp-PLA_(2)水平的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平与脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块性质及神经功能损伤程度的关系。方法选取2017年5月—2019年5月开封市人民医院收治的78例动脉粥样硬化性脑梗死病人为脑梗死组,同期体检的健康志愿者45名作为对照组。检测受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、Lp-PLA_(2)水平,用彩色多普勒超声检查颈动脉斑块情况,计算Crouse积分。结果脑梗死组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Lp-PLA_(2)水平均高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05);血浆Lp-PLA_(2)水平比较:重度神经损伤组>中度神经损伤组>轻度神经损伤组(P<0.05),大体积梗死组>中体积梗死组>小体积梗死组(P<0.05),不稳定斑块组>稳定斑块组(P<0.05);血浆Lp-PLA_(2)水平、Crouse积分比较:斑块分级Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05);血浆Lp-PLA_(2)水平与颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分呈正相关(r=0.756,P<0.05)。结论脑梗死病人血浆Lp-PLA_(2)水平较健康人群高,其水平随病情加重而增加,随梗死灶体积增加而升高,且与颈动脉斑块稳定性、大小、数量有关,检测血浆Lp-PLA_(2)浓度有助于了解颈动脉粥样硬化的程度。

冠心病患者PCI术后血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平及其与预后的关系

目的分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血清白介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平及其与预后的关系。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的128例行PCI治疗的CHD患者为研究对象,作为观察组,根据冠状造影结果分为单支病变组(n=48)、双支病变组(n=55)及多支病变组(n=25),并选取同期入院后未行PCI术治疗的CHD患者60例作为对照组,并随访术后6个月不良心血管事件(MACE)发生情况,根据MACE分为MACE组(n=25)和非MACE(n=103),检测血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平,采用ROC曲线分析其水平对预后的评估价值。结果观察组血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平高于对照组(P<0.05);多支病变组血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平高于单支病变组和双支病变组,双支病变组血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平高于单支病变组(P<0.05);MACE组血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平高于非MACE组(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平是影响CHD患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平联合预测CHD预后的灵敏度及特异性均高于单独预测(P<0.05)。结论CHD患者PCI术后血清IL-33、sST2、LP-PLA2水平升高,可预测冠脉病变程度和预后,值得临床推广。