超声造影LI-RADS分类的应用价值

目的评估超声造影肝脏影像报告和数据系统(CEUS LI-RADS)在不同肝背景硬度下对HCC的诊断效能,并对不同超声医师使用该数据系统诊断结果的一致性进行分析。方法选取2019年9月至2022年9月因肝结节接受治疗的196位患者,测量其肝背景硬度,并对肝结节按CEUS LI-RADS要求进行超声造影检查,记录动态视频存档。两位超声医师对超声造影视频回放分析分别给出肝结节的LI-RADS分类,对他们判断结果的一致性进行Kappa检验。根据肝背景硬度阈值分为不同亚组,以病理结果为金标准,分别计算各亚组中根据LR-5诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果在肝背景肝硬度阈值分别为LSM≥6.2 kPa;LSM≥7.1 kPa;LSM≥10.1 kPa和LSM≥11.7 kPa各亚组中LR-5类HCC的占比分别为97.6%、98.0%、97.6%和98.2%。以LR-5类做为诊断HCC标准,以病理结果为金标准,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、81.8%、97.6%、69.2%,各亚组均具有较高的敏感性、特异性和阳性预测值。不同超声医师使用该数据系统诊断结果的一致性非常好,Kappa值为0.88。结论CUES LI-RADS在不同肝背景硬度阈值均具有很高的诊断效能。不同超声医师使用该数据系统结果具有高度的一致性。