独活桂辛方对腰椎间盘突出症(肝肾亏虚证)患者疼痛及腰椎功能的影响

目的观察独活桂辛方联合针刺、布洛芬缓释胶囊治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚证)的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,观察组43例,予以独活桂辛方联合针刺、布洛芬缓释胶囊口服,对照组42例,予以针刺联合布洛芬缓释胶囊口服。疗程3周。结果观察组总有效率为92.68%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后及随访时,两组患者中医症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05);两组患者日本骨科协会腰椎(JOA)评分均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显下降,观察组下降更明显(P<0.05)。结论独活桂辛方联合针刺、布洛芬缓释胶囊可减轻腰椎间盘突出症(肝肾亏虚证)患者腰腿疼痛症状,降低血清IL-1β、IL-6、h-CRP水平,改善腰椎功能。

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的评估独活寄生汤应用在肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)中的临床疗效。方法随机选取2021年1月—2023年11月北京中医医院怀柔医院收治的70例肝肾亏虚型LDH患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(35例,给予腰椎牵引)、观察组(35例,在对照组基础上加用独活寄生汤),比较两组临床有效率、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Score,VAS)、中医证候评分、炎症介质水平。结果观察组临床总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.248,P<0.05);治疗前,两组JOA、VAS、中医证候评分、炎症介质水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗2周后,观察组JOA、VAS、中医证候评分、炎症介质水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对肝肾亏虚型LDH患者实施独活寄生汤治疗,可以降低白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平,缓解疼痛,改善腰椎功能,提高治疗有效率。

八卦灸联合常规中医疗法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:观察八卦灸联合常规中医疗法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取2023年1—8月酒泉市中医院收治的肝肾亏虚型LDH患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规中医疗法,观察组在对照组基础上联合八卦灸治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。治疗后,两组疼痛评分法、腰椎功能与中医证候积分比较,治疗4周后<治疗2周后<治疗1周后<治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八卦灸联合常规中医疗法治疗肝肾亏虚型LDH的效果较好,可以缓解患者临床症状,改善腰椎功能。

基于数据挖掘和网络药理学探析中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症用药规律及作用机制

目的 基于数据挖掘技术探析中药治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的用药规律,运用网络药理学研究核心中药治疗肝肾亏虚型LDH的作用机制。方法 检索中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,将纳入的中药进行频数统计、关联规则、复杂网络及聚类分析;运用TCMSP数据库、Uniprot数据库搜索核心中药的成分和靶点,与GeneCards数据库等平台获得的疾病靶点取交集,通过cytoscape3.9.1构建复杂网络、STRING平台完成PPI网络、R语言进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEEG)通路富集分析。结果 检索得到处方53首,中药138味,性味以甘、温为主,归肝、肾二经;其中补虚药占比最高,其次为祛风湿药,功效主要是补益肝肾;二项关联规则和三项关联规则共40条,聚类分析分为5类。核心中药的关键靶点共10个;GO分析获得细胞生物过程(BP)127个、细胞组成(CC)10个、分子功能(MF)20个,KEEG通路127条,选前20条做可视化处理。结论 中药治疗肝肾亏虚型LDH以补益肝肾为核心治法,辅以补气活血、除痹止痛;以补虚药为主,常与祛风湿、通经络药物配合使用。核心中药治疗肝肾亏虚型LDH以多靶点、多通路、多途径为特点。

补肝汤联合甘姜苓术汤治疗血虚受寒型腰椎间盘突出症的回顾分析

目的:评估“补肝汤”(源自明朝张三锡所著《医学六要》)联合“甘姜苓术汤”[源自东汉张机(字仲景)所著《金匮要略》]治疗血虚受寒型腰椎间盘突出症的临床应用价值,继承发扬《医学六要》补肝思想,为临床提供参考。方法:选取2019年8月-2021年8月在北京中医药大学深圳医院接受“补肝汤”联合“甘姜苓术汤”治疗的血虚受寒型腰椎间盘突出症患者954例,进行回顾性分析。结果:对比所有患者服药前及治疗后3个月的治疗效果,优406例、良314例、可162例、差72例,总有效率为92.45%(882/954)。结论:腰椎间盘突出症的发病机制与肝血亏虚密切相关,椎间盘在中医理论上属于“筋”的概念,根据《黄帝内经》“肝主筋”的重要基本理论,临床治疗腰椎间盘突出症需要注重补肝血。“补肝汤”联合“甘姜苓术汤”治疗血虚受寒型腰椎间盘突出症疗效明显,安全可靠,值得推广。

止痛壮骨丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床研究及对血清炎症因子水平的影响

目的观察止痛壮骨丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法将80例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组,治疗组40例采用止痛壮骨丸治疗,对照组40例采用塞来昔布胶囊治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平变化。结果2组治疗后ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),JOA腰椎功能评分均升高(P<0.05),2组治疗后ODI、JOA腰椎功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清IL-1β、TNF-α、PGE_(2)、MMP-1、MMP-3水平均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论止痛壮骨丸可抑制炎症因子及致痛介质表达,改善肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者椎间盘退变情况。

平衡针联合疏密波电针治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察平衡针联合疏密波电针治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年2月—2022年8月于我院针灸科、治未病科与康复科门诊,以及住院部诊治的60名肝肾亏虚型LDH患者作为研究对象。按照随机数字表,将患者随机均等归入观察组、对照组,每组30例。观察组患者采用平衡针联合疏密波电针治疗,对照组患者采用口服塞来昔布胶囊治疗。对比治疗前及治疗后2组患者的临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、中医各证候评分及总评分、血清中C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,记录并及时对症处理2组患者的不良反应。结果 治疗后,观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05),且观察组患者的总有效率(90.0%)也高于对照组(66.7%)(P<0.05)。治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者VAS评分较治疗前均有所降低,且观察组降低幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者JOA评分较治疗前均有所提高,且观察组升高幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者中医各证候评分与证候总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者中医证候评分与治疗前相比均有明显改善,且观察组改善效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清CRP水平明显降低(P<0.05),且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将平衡针联合疏密波电针疗法用于肝肾亏虚型LDH的治疗,不仅能够使患者疼痛程度明显减轻,还可下调炎性因子表达,不良反应少,临床效果确切,可于临床进一步推广。

石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2019年5月至2021年5月本院肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者130例,根据随机数字表法,分为对照组和观察组,每组各65例。对照组口服金乌骨通胶囊治疗;观察组口服石氏益肾健腰汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症状量化评分;治疗后第7、14、28天VAS评分、JOA评分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者中医症状量化评分低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后第7、14、28天VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后第7、14、28天JOA评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论石氏益肾健腰汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰腿痛症状,临床疗效确切,能降低炎性反应,临床应用价值显著。

针刺联合风湿痹痛膏治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探究针刺联合风湿痹痛膏治疗肝肾虚亏型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月咸宁市中医医院收治的肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者68例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各34例。对照组给予针刺治疗,研究组给予针刺联合风湿痹痛膏治疗。比较两组患者临床效果、疼痛程度、腰椎功能、睡眠质量、生活质量。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学有意义(P=0.031);治疗后,两组疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均降低,日本骨科协会评估治疗分数均升高,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生理机能、躯体疼痛、角色生理、心理健康评分均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合风湿痹痛膏治疗肝肾虚亏型腰椎间盘突出症的治疗效果显著,能缓解患者疼痛,改善睡眠质量,提升腰椎功能,提高生活质量。

中药治疗腰椎间盘突出症临床研究进展

通过对近些年中药治疗腰椎间盘突出症临床研究文献的分析,对治疗肝肾亏虚型、血瘀型、寒湿型腰椎间盘突出症的中药方剂进行整理综述,进一步加强中医对腰椎间盘突出症的认识,探讨不同证型腰椎间盘突出症之间的区别与联系及临床用药规律,展望中药治疗腰椎间盘突出症的前景,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考和依据。

中西医结合治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨中西医结合治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2015年1月~2017年9月中西医结合门诊就诊的肝肾亏虚型LDH患者80例,采用抛硬币法分为观察组和对照组。两组均给予卧硬板床、避免腰部剧烈活动等治疗。对照组在此基础上加用塞来昔布胶囊治疗,0.2 g/次,1次/d,口服;观察组在对照组基础上再加独活寄生汤加减口服,两组均连用4周。观察并记录两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平变化,并评估疗效。结果治疗4周后,两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均较前不同程度下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值较对照组更显著(P<0.05);同时观察组临床总有效率较对照组更佳(χ2=4.11,P<0.05)。结论塞来昔布胶囊联合独活寄生汤中西医结合治疗肝肾亏虚型LDH的效果明显优于单纯的塞来昔布胶囊,机制与其能降低血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平,抑制炎症反应密切相关。

腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)证侯积分与Pfirrmann分级的相关性研究

目的:研究腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者的症状体征积分特点、Pfirrmann分级的特点及探讨二者之间的相关性,为中医辨证施治提供客观的量化方式,并为中西医结合治疗提供临床参考。方法:选取2016年11月至2017年12月东直门医院门诊或病房诊治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象,根据诊断标准将主次症的临床严重程度分别赋予分值,制定症状体征的积分量表,根据患者椎间盘退变的Pfirrmann分级进行分析,通过SPSS 20.0对收集的数据进行处理,观察该型腰椎间盘突出症的症状体征积分特点、各影像学指标特点即探讨两者之间的相关性。结果:1)50例患者症状体征积分总积分范围为8~23分,平均范围(15.04±3.76)分;各主症积分与总积分之间存在相关性,且主症2较主症1相关性高,其代表的意义更大,而次症与总积分无明显相关性。2)50例患者中的偏阳型平均积分(14.79±3.64)分,偏阴型平均积分(15.56±4.01)分,其与症状体征总积分之间无明显相关性。3)经统计,收集的50例患者根据椎间盘退变的Pfirrmann等级分级统计后得出,Ⅰ级为3例,占6%;Ⅱ级为1例,占2%;Ⅲ级为29例,占58%;Ⅳ级为15例,占30%;Ⅴ级为2例,占4%。4)症状体征积分与影像学表现上椎间盘的退变程度具有相关性。结论:1)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的有较典型的症状体征表现,且主症中腰部酸痛及下肢放射痛症状临床最为典型,而下肢放射痛更具代表性。下肢麻木、腿膝乏力作为诊断该证型的参考,但腿膝乏力的诊断价值要高于下肢麻木。2)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者中阴阳分型与症状体征总积分之间无明显相关性,对其临床症状体征的严重程度影响不大。3)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的症状体征积分与影像学表现上的椎间盘的退变程度具有一定的相关性,椎间盘退变越重时,其临床表现的症状体征积分越高。

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。

独活寄生汤联合正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症血清凋亡相关因子、血清细胞因子的影响。方法于2018年2月—2019年4月在该院进行治疗的腰椎间盘突出患者中随机选取85例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法随机分为研究组(43例)和对照组(42例)两组。对照组患者给予独活寄生汤治疗,研究组患者给予独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术治疗。对两组患者的临床疗效进行评价,分为无效、有效、显效以及痊愈。采用酶联免疫吸附法测定患者血清凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平变化。采用视觉模拟评分(VAS)测定患者的疼痛程度。采用JOA腰背痛评分法(JOA)测定患者的综合患病情况。结果治疗后,研究组总有效率为93.02%(40/43),对照组总有效率为74.42%(32/42),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组患者Caspase-3、Caspase-9水平较治疗前均明显降低,且研究组患者Caspase-3、Caspase-9水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低,且研究组患者各指标下降更明显(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,且研究组患者VAS评分与JOA评分较对照组变化幅度更大(P<0.01)。结论独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术能够明显抑制细胞凋亡,抑制炎症反应,治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者能够起到明显的临床疗效。

椎间盘镜下髓核摘除术配合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察椎间盘镜下髓核摘除术配合独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用椎间盘镜下髓核摘除术治疗,治疗组在对照组的基础上配合独活寄生汤加减治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组临床疗效及术前、术后6个月及术后12个月随访时JOA下腰痛评分。结果：所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均（7.50±1.32）个月。治疗组显效25例,有效4例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组显效20例,有效7例,无效3例,总有效率为90.00%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后6个月及末次随访时,JOA评分较治疗前均有改善（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后腰腿痛症状均明显减轻,腰椎功能改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组均无椎间隙感染、脑脊液漏、神经根损伤等并发症发生,结论：辨证分型口服独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,能够减轻或消除神经水肿,改善微循环,促进炎性介质及致痛物的清除,促进神经功能恢复,有效提高临床疗效,较单纯椎间盘镜下髓核摘除术具有优势,值得推广运用。

通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症伴疼痛的效果分析

目的:探讨通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)伴疼痛的临床疗效。方法:126例肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者随机分成两组,对照组63例,采用中药汤剂独活寄生汤治疗;观察组63例,采用通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗。治疗21 d后,观察、分析两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能。结果:观察组总有效率95.2%,高于对照组73.0%;治疗后,观察组疼痛程度及腰椎功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者的临床疗效比单独用独活寄生汤治疗的效果更好。

腰椎间盘突出症的中医证候要素分类探究

目的:应用因子分析法探讨腰椎间盘突出症的中医证候要素分类。方法:采用回顾性分析方法,结合其中西医临床诊断及基本资料,分析腰椎间盘突出症患者176例,采用因子分析法探究腰椎间盘突出症的中医证候要素。结果:通过对176例腰椎间盘突出症患者的资料进行分析,归纳出腰椎间盘突出症症状类变量37个,舌象变量7个,脉象变量5个。其中影响腰椎间盘突出症的中医证候分类可分为4类,即肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒湿滞和湿热蕴结型。结论:腰椎间盘突出症通过因子分析法可以进行证型分类,在客观程度上揭示本病发病的中医证候特点。

小针刀辅助右归丸治疗肾虚型腰椎间盘突出症疗效及对相关血清指标的影响

目的:探究小针刀辅助右归丸治疗肾虚型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效及对患者相关血清指标的影响。方法:选取我院收治的肾虚型LDH患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组给予牵引及常规西药治疗,观察组给予小针刀辅助右归丸治疗。比较两组临床疗效及治疗前后相关血清指标,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组相关血清指标基质金属蛋白酶(MMP)-9、白细胞介素(IL)-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀辅助右归丸能够显著降低肾虚型LDH患者血清疼痛相关因子水平,进一步减轻疼痛感,还可改善腰椎功能,进而提高患者的生活质量。

独活寄生汤加味联合中医手法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨独活寄生汤加味联合中医手法对腰椎间盘突出(肝肾亏虚型)的效果、症状积分、功能恢复及炎症因子水平的影响。方法选择2020年9月-2022年2月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予双氯芬酸钠、甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上,联合独活寄生汤加味、中医手法治疗,均持续治疗14 d。比较2组治疗后的临床疗效以及症状积分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科学会(JOA)评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉麻木和膝腿无力积分、ODI评分、血清CRP、IL-6水平均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论独活寄生汤加味联合中医手法对腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的效果明显,能有效改善症状积分,促进功能恢复,并积极降低炎症因子水平的表达,值得临床推广。

腰椎间盘突出症不同证候患者CT影像学特点及其与证候程度间的相关性研究

目的研究腰椎间盘突出症(LDH)不同证候间患者CT影像学特点,分析证候程度与影像学指标的相关性。方法选取LDH气滞血瘀证和肝肾亏虚证患者共150例,其中气滞血瘀证80例,肝肾亏虚证70例。测定并记录各证型CT影像学指标,应用中医证候量表量化证候程度,分析影像学指标与中医证候评分的相关性。结果肝肾亏虚证患者的突出间盘CT值高于气滞血瘀证,椎体CT值低于气滞血瘀证(P<0.05)。肝肾亏虚证、气滞血瘀证中医证候积分与髓核突出率呈正相关(P<0.001),与侧隐窝矢状径呈负相关(P<0.001),与椎体CT值、突出间盘CT值均无相关性。结论肝肾亏虚证与气滞血瘀证LDH患者CT影像学特点不同,在一定程度上反映了患者中医证候的严重程度,为中医证候客观化辨证分型提供依据,丰富中医辨证内涵。