原发性肝癌自发性破裂出血的治疗

目的 评价原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法。方法 对 1991年～ 2 0 0 1年我院收治的 2 4例原发性肝癌自发性破裂出血患者进行回顾性总结分析。结果 急诊行肝癌切除术 17例 ,填塞止血 3例 ,肝动脉结扎 +填塞止血 2例 ,肝动脉结扎 +缝合止血 1例 ,保守治疗 1例。 1例死于失血性休克 ,2例于术后 2 4 h内死于 MODS。随诊 2 1例 ,术后生存小于 3个月 4例 ,小于 6个月 4例 ,小于 12个月 7例 ,12～ 2 4个月 2例 ,2 4～ 36个月 2例 ,大于 36个月 2例。随诊患者最终死亡原因 :肝癌复发和转移、肝昏迷、上消化道出血和肝肾综合征。结论 肝叶切除和肝脏局部切除不但可以有效止血 ,而且可以切除肿瘤 ,部分病例可以达到根治的目的 。

Seldinger法肝动脉化疗和栓塞治疗中晚期肝癌

作者报告４０例不能手术切除的中晚期肝癌行肝动脉化疗、栓塞的治疗效果。其中单纯肝动脉灌注化疗（ＨＡＩ）１１例，肝动脉灌注化疗加碘油栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ－Ｉ）１５例，肝动脉灌注化疗加碘油和明胶海绵栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ－Ｉ－ＧＳ）ｌ４例。随访结果，６个月、１２个月和１８个月生存率分别为８５．０％、６２．５％和２５．０％。作者从肝动脉联合用药、肿瘤类型与治疗方法选择及肝外转移治疗效果等方面进行了讨论。

结直肠癌肝转移外科治疗进展

近年来,治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的方法日益更新,手术治疗成为治愈CRLM患者的主要手段,以腹腔镜为代表的微创技术下的CRLM切除手术较传统开腹手术表现出一定的优势。对于特定患者,新辅助化疗的应用,尤其是针对存在高危复发因素的患者具有潜在应用价值。然而,尚缺乏有效的循证医学证据支持CRLM的临床治疗。因此,现如今结直肠癌肝转移的治疗还处在不断探索阶段,需高级别循证医学证据来支持。对于每例结直肠癌肝转移患者,需经过多学科团队讨论(MDT),制定个体化的综合治疗方案。

皮下埋入式多功能化疗导管肝血管灌注治疗晚期肝癌68例

我们1991年5月至1992年6月经皮下埋入式多功能化疗导管肝动脉和(或)门静脉ADR、FUDR 灌注治疗晚期肝癌68例。本文详述了置导管的方法及化疗的结果。48例术后带瘤者中16例 AFP (甲胎蛋白)降至正常(33.33%)。53例肿瘤缩小,中位缩小率74.1%,缩小50%占64.15%,6例残留癌块消失,6例门脉癌栓消失。该法较全身化疗毒副反应轻,化疗时具有无菌性,易操作管理等特点。为预防肿瘤切除疑有癌组织残存的大肝癌复发、主瘤切除残留癌肿、合并门脉癌栓等晚期肝癌的治疗检查建立了永久性血管通道。