肝癌高危人群监查依从性及其影响因素的调查分析

目的调查肝癌高危人群监查的依从性及分析影响肝癌高危人群监查依从性的因素。方法采用方便抽样方法调查61名肝癌患者,采用自行设计的调查问卷:内容包括患者的一般资料,身体状况和影响患者监查依从性的因素。结果肝癌高危人群监查依从性为26.2%;经主成分分析:患者的文化程度、职业、籍贯、身体状况、监查的困难等与依从监查的相关系数绝对值大于0.5,对监查的认知、医护人员是否告知相关信息与依从监查的相关系数绝对值大于0.9。结论肝癌高危人群监查的依从率低,加强医、护、患的沟通,建立健全的健康教育体系是提高肝癌高危人群监查依从率的重要措施。

有肝癌家族史肝癌高危人群监查依从性及其影响因素分析

目的调查有肝癌家族史的肝癌高危人群监查依从性及影响因素,探讨如何对有肝癌家族史的肝癌高危人群进行健康教育。方法建立调查表,包括一般资料问卷、监查依从性问卷、Champ ion健康信念量表,方便抽样进行问卷调查。研究对象为有肝癌家族史的肝癌高危人群83名为观察组,对照组为正常人群70名。采用Logistic回归方法进行统计分析。结果观察组仅29人知道需要定期检查血清甲胎蛋白和肝脏B超,其中15人能进行定期检查,34人得到医生的指导和建议定期检查,40人得到护士的指导和建议定期检查,11人认为不需要进行定期检查,监查依从率为18.1%。对定期检查的认知和感知的障碍是有肝癌家族史的肝癌高危人群进行定期检查的影响因素。结论有肝癌家族史的肝癌高危人群健康教育知识缺乏,希望医护人员进行相关知识的指导,提高对定期检查的认识,减少定期检查的障碍,而医护人员的指导和建议是影响肝癌高危人群预防肝癌、定期检查的重要因素。

联检肝癌标志物对高危人群早期肝癌筛查的临床价值

目的探讨联合检测肝癌标志物对肝癌高危人群早期肝癌的诊断价值。方法从住院及体检中抽取1 000例HBsAg阳性的乙型肝炎患者,随机分为联检组(300例)和对照组(700例)。联检组每半年检测1次血清AFP、AFU、GGT-Ⅱ、TSGF,阳性患者追加检测次数同时进行影像学检查;对照组则不定期检测上述肝癌标志物和定期电话随访。结果联检组5年共检出早期肝癌4例,均为小肝癌。对照组5年发现肝癌8例,无1例早期肝癌病例。结论应用AFP、APU、GGT-Ⅱ、TSGF肿瘤标志物联合检测可明显提高肝癌的早期诊断,尤其对高危人群意义更大。

PDCA循环在肝癌高危人群健康教育中的运用

以戴明循环(PDCA)为工作程序(包括4个阶段、8个步骤)对肝癌高危人群积极开展健康教育,以提高早期肝癌的检出率,提高肝癌病人的生存率。指出PDCA循环可充分发挥护理人员在预防疾病、增进健康方面的作用。

优质护理服务在肝癌高危人群个体化管理中的应用

目的分析并探讨优质护理服务在肝癌高危人群个体化管理中的应用及效果。方法选择2014年10月—2015年3月该院收治的肝癌高危患者40例,对患者的肝癌知识水平进行评估,分析个体问题,针对性地开展肝癌知识的教育,分析并探讨护理效果。结果经过相关教育后,患者对肝癌知识更加了解,治疗的依从性明显提高。结论优质的护理服务不仅可以使治疗的肝癌患者的自我管理能力大大提升,还可以使患者更加配合医生的治疗,值得在临床上进行推广和应用。

3000例HBsAg携带者肝癌高危人群10年随访结果分析

目的通过长期随访,证实HBsAg携带者发生肝癌高危险性为HBV感染群体提供及时的健康信息,为肝癌病因研究,早诊早治生物标志的研究及预防研究提供了宝贵的基础性资料和实验证据资料。方法对3 000例HBsAg携带者从2008—2017年进行了10年全程随访观察,主要观察肝功能系列、甲胎蛋白(AFP)、两对半、B超检查结果等指标。结果①3 000例PHC世界标化发病率为553.78/10万,是同期自然人群的5.76倍。②10年间肝癌发病率虽有波动但经χ~2检验差异无统计学意义(χ~2=0.014,P=0.085 6)。③20~65岁年龄段肝癌发病率,20岁开始有肝癌发生,45岁组PHC发病率最高为1 298.7/10万,其次是40岁组和60岁组。④ALT异常率2008—2017年有上升趋势(χ~2=81.61,P=0.000 1)ALT异常率(45~100 U/L)占97.56。⑤AFP阳性率从2008—2017年的10年间波动不大,差异无统计学意义。AFP阳性率与ACT异常率呈相关性(r>0.05,P<0.05)。结论 HBsAg携带者肝癌高危人群中对于ALT低水平异常者和AFP低浓度阳性患者持续进行定期的检查具有很大的必要性,也对肝癌的早诊早治起到了关键性作用。