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Study on the Characteristics of Gut Microbiota in Chronic Hepatitis B(CHB)Patients with Damp Heat Syndrome and Liver Depression and Spleen Deficiency Syndrome
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作者 JIANG Kai-ping JIANG Qun-fang +9 位作者 MO Xiao-ai LI Jian-hong HU Hong-tao HUANG Qing-hua GUO Wen-qiang QIU Teng-yu REN Jian ZHANG Lei XIE You-qing HUANG Kai-zhou 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2021年第5期46-54,共9页
Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen de... Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome.Methods:According to the diagnostic criteria of Western medicine,TCM and screening exclusion criteria,65 cases of CHB with damp heat syndrome and 28 cases of CHB with liver depression and spleen deficiency syndrome were finally included in the study.All the basic information was gathered and the fresh fecal samples were collected for 16S rDNA sequencing.16S rDNA of gut microbiota was sequenced using Illumina hiseq 2,500 high-throughput sequencing platform.Based on the optimized sequence,Operational Taxonomic Units(OTU)clustering analysis and taxonomic annotation were carried out.Results:The difference in relative abundance of gut microbiota was significant between damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome in CHB patients.Cyanobacteria was only found in damp heat syndrome.The relative abundance of Erysipelotrichia and Subdoligranulum were higher in liver depression and spleen deficiency syndrome,while the relative abundance of Rhodospirillales,Alphaproteobacteria and Lachnospira were higher in the damp heat syndrome.LDA Effect Size(LEfSe)analysis showed that Lachnospira,Olsenella and Subdoligranulum had significant difference in species among the two TCM syndromes.Conclusion:The different characteristics of gut microbiota in the two TCM syndromes of CHB patients may play an important role in syndrome formation of TCM,which provides a new field of vision for the accurate diagnosis and treatment of TCM. 展开更多
关键词 CHB Gut microbiota TCM Damp heat syndrome liver depression and spleen deficiency syndrome TCM syndrome
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二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究
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作者 苏林红 林军 +2 位作者 柳侠平 叶小丹 陈剑 《新中医》 CAS 2024年第4期58-62,共5页
目的:观察二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证的临床疗效。方法:选取104例NAFLD湿热蕴结证患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组52例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照... 目的:观察二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证的临床疗效。方法:选取104例NAFLD湿热蕴结证患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组52例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予二草清肝合剂治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、生化指标、中医证候评分、氧化应激指标。结果:治疗后,治疗组总有效率94.23%,高于对照组78.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低,治疗组血清AST、ALT、TC、TG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候评分均较治疗前降低,治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清正五聚体蛋白3 (PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高,治疗组血清PTX3、SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二草清肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD湿热蕴结证临床疗效较好,能改善肝功能、血脂状况,缓解临床症状,减轻氧化应激反应。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 湿热蕴结证 二草清肝合剂 多烯磷脂酰胆碱胶囊 正五聚体蛋白3 超氧化物歧化酶 谷胱甘肽过氧化物酶
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血热型寻常性银屑病辨治思考
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作者 徐胜东 刘占河 《新中医》 CAS 2024年第6期166-169,共4页
在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉... 在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。 展开更多
关键词 银屑病 血热型 辨证论治 风热蕴毒入血 肝经郁热入血 解毒凉血 疏肝解郁
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中西医诊治儿童性早熟研究进展
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作者 章淼滢 孙艳艳 +1 位作者 孙雯 俞建 《河南中医》 2024年第4期621-627,共7页
目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺... 目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。 展开更多
关键词 儿童性早熟 基因检测技术 促性腺激素释放激素类似物 阴虚火旺证 肝郁化火证 痰湿壅滞证
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基于养正除积法运用杵针治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁临床观察
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作者 徐臻 李思娜 余金银 《中国中医药现代远程教育》 2024年第13期107-110,共4页
目的研究基于养正除积法探讨杵针对肝郁脾虚型卒中后抑郁患者的影响。方法选择2021年3月—2022年3月广东省第二中医院脑病科门诊和病房收治的肝郁脾虚型卒中后抑郁患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用基础治疗结合草... 目的研究基于养正除积法探讨杵针对肝郁脾虚型卒中后抑郁患者的影响。方法选择2021年3月—2022年3月广东省第二中医院脑病科门诊和病房收治的肝郁脾虚型卒中后抑郁患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用基础治疗结合草酸艾司西酞普兰治疗,试验组采用基础治疗结合杵针治疗,比较两组临床效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑卒中影响量表(SIS)评分及治疗依从性。结果试验组患者治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组HAMD评分低于对照组,SIS评分及治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于养正除积法的杵针治疗可有效缓解肝郁脾虚型卒中后抑郁患者抑郁情绪,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 中风 脑卒中 抑郁 肝郁脾虚证 杵针疗法 养正除积法
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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中医证候特征研究 被引量:1
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作者 王嫱 郭洁 +1 位作者 宋殿荣 鲁娣 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1669-1675,共7页
【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病... 【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型分布。【结果】宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒(HPV)感染 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 中医证候特征 证素 胞宫 湿热瘀阻 肝郁气滞 心肾不交 脾胃阳虚
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腹泻型肠易激综合征中医证型与血清Endocan的相关性研究
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作者 张洪薇 王再见 +6 位作者 谢春娥 雷雪 李彤 高玉璇 邹茂琳 王悦卿 李会霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第7期895-899,905,共6页
目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期2... 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期27例健康体检者作为健康组,收集受检者的年龄、性别、中医四诊辨证资料及实验室检查、影像学检查结果,统计IBS-D患者中医证型分布情况,比较不同中医证型IBS-D患者的血清Endocan水平,Pearson相关性分析中医证型与血清Endocan水平的相关性。结果127例IBS-D患者中,以大肠湿热证[29.9%(38/127)]、肝郁脾虚证[28.3%(36/127)]多见,其次为寒热错杂、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证。IBS-D组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Endocan水平均明显高于健康组(P均<0.05)。IBS-D不同证型间血清Endocan水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Endocan水平由高到低依次为大肠湿热证(6.31±0.48)ng/mL、肝郁脾虚证(5.04±0.57)ng/mL、脾虚湿盛证(3.11±0.42)ng/mL、寒热错杂证(2.96±0.38)ng/mL、脾肾阳虚证(2.92±0.35)ng/mL,其中大肠湿热证患者血清Endocan水平均明显高于其他证型患者(P均<0.05),肝郁脾虚证患者血清Endocan水平均明显高于寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者(P均<0.05),寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者间血清Endocan水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,大肠湿热证、肝郁脾虚证与血清Endocan水平均呈正相关(P均<0.05)。结论IBS-D患者机体存在轻度炎症反应,血清Endocan水平可作为IBS-D的中医辨证分型参考指标。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 内皮细胞特异性分子-1 大肠湿热证 肝郁脾虚证
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甘露消毒丹联合苦黄散治疗手足口病肺脾湿热蕴毒证的临床效果
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作者 钟斌 陈青 +6 位作者 李曦 李明明 廖泽辉 梁静 陈婕 唐兰 苏信镭 《临床合理用药杂志》 2024年第34期33-36,共4页
目的观察甘露消毒丹联合苦黄散治疗手足口病肺脾湿热蕴毒证的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月广西中医药大学附属梧州市中医医院儿科住院及门诊诊断为手足口病肺脾湿热蕴毒证患儿200例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各... 目的观察甘露消毒丹联合苦黄散治疗手足口病肺脾湿热蕴毒证的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月广西中医药大学附属梧州市中医医院儿科住院及门诊诊断为手足口病肺脾湿热蕴毒证患儿200例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各100例。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组基础上予甘露消毒丹联合苦黄散治疗,2组疗程均为5~7 d。比较2组临床效果、体温恢复正常时间、皮疹消退时间,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、空腹血糖(FPG)、心肌酶[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及血常规[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值(GRAN)、血小板(PLT)]。结果研究组总有效率为86.00%,高于对照组的74.00%(χ2=4.500,P=0.034);研究组体温恢复正常时间及皮疹消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗5~7 d后,2组ALT、AST、TBil水平低于治疗前,且研究组ALT、AST水平低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,2组BUN、Cr、FPG水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗5~7 d后,2组CK及WBC水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组LDH、α-HBD、CK-MB及LYM、GRAN、PLT组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘露消毒丹联合苦黄散应用于手足口病肺脾湿热蕴毒证治疗中可提高疗效,缩短患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间,改善患儿肝功能。 展开更多
关键词 手足口病 肺脾湿热蕴毒证 甘露消毒丹 苦黄散 肝功能 肾功能
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加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的效果
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作者 刘楠 吴博 +1 位作者 郝丹丹 高宁 《国际医药卫生导报》 2024年第13期2158-2162,共5页
目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2023年6月延安市中医医院收治的120例肝胃郁热型胃食管反流病患者进行随机对照试验。采用随机数表法将其分对照组与联合治疗组... 目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2023年6月延安市中医医院收治的120例肝胃郁热型胃食管反流病患者进行随机对照试验。采用随机数表法将其分对照组与联合治疗组,各60例。对照组男28例,女32例,年龄(42.32±5.42)岁,病程(3.51±0.87)年,体质量指数(23.52±1.91)kg/m2。联合治疗男31例,女29例,年龄(43.88±6.17)岁,病程(3.92±1.04)年,体质量指数(24.05±0.47)kg/m^(2)。对照组雷贝拉唑钠治疗,联合治疗组加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗,均治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后内镜评分、中医临床症状评分、血清胃肠激素[胃泌素(gastrin,Gas)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)及生长抑素(somatostatin,SS)]水平、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分及不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,联合治疗组内镜评分低于对照组[(0.87±0.23)分比(1.31±0.58)分,P<0.05]。联合治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.312,P=0.009)。治疗后,联合治疗组胸骨后烧灼痛、反酸、胸胁疼痛、胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气或反胃、易怒评分均低于对照组[(1.49±0.65)分比(3.51±0.91)分、(1.34±0.27)分比(2.64±0.87)分、(0.34±0.16)分比(0.51±0.21)分、(0.24±0.11)分比(0.46±0.12)分、(0.31±0.14)分比(0.57±0.33)分、(0.19±0.17)分比(0.32±0.11)分、(0.63±0.24)分比(1.05±0.68)分;均P<0.05];两组易饥评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组GAS、MTL、VIP、SS水平分别为(126.11±11.52)ng/L、(102.66±8.16)ng/L、(45.88±7.44)ng/L、(9.01±2.17)ng/L,对照组分别为(105.63±10.21)ng/L、(84.33±7.17)ng/L、(53.52±6.23)ng/L、(15.43±3.61)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合治疗组SAS、SDS评分均低于对照组[(30.66±10.29)分比(41.31±8.55)分、(31.44±8.19)分比(38.12±11.28)分;均P<0.05]。联合治疗组不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为8.33%(5/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.531,P=0.637)。结论加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者有效、安全。 展开更多
关键词 胃食管反流病 加味左金丸 雷贝拉唑钠 肝胃郁热证
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清肝解郁优化方治疗偏头痛的临床疗效及对免疫炎症指标的影响
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作者 郝同 周波 +2 位作者 刘娴 程正果 曹克刚 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期2473-2478,共6页
目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫... 目的:观察清肝解郁优化方治疗偏头痛患者的临床疗效及对免疫炎症相关指标的影响。方法:观察应用清肝解郁优化方干预肝郁化热证偏头痛患者前后的头痛变化情况;对肝郁化热证偏头痛患者用药前后、非肝郁化热证偏头痛患者及健康人血清免疫炎症相关指标白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析,探究3组免疫炎症相关指标的差异。结果:与用药前比较,应用清肝解郁优化方治疗后的肝郁化热证偏头痛患者头痛发作次数、天数及总持续时间下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者报告结局评价(PRO)量表中的头痛情况、躯体症状、精神心理状态、功能状态及PRO总分均有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);肝郁化热证诊断量表评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);非肝郁化热证偏头痛患者血清IL-1β含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非肝郁化热证偏头痛患者比较,肝郁化热证偏头痛患者血清IL-6、TNF-α含量较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:清肝解郁方能够有效缓解偏头痛患者的头痛病情,改善肝郁化热证患者的相关症状;肝郁化热证偏头痛患者可能存在免疫炎症相关指标的异常。 展开更多
关键词 清肝解郁优化方 肝郁化热证 偏头痛 临床疗效 白细胞介素-1Β 白细胞介素细胞-6 肿瘤坏死因子-α
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菖蒲郁金汤加减对HBV相关慢加急性肝衰竭肝功能、炎症因子及血清内毒素的影响
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作者 秦小洁 刘明 +1 位作者 于飞 曲效磊 《中国中医急症》 2024年第9期1586-1590,共5页
目的评价菖蒲郁金汤加减治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)毒热蕴结证的临床疗效及对炎症因子及血清内毒素(ET)的影响。方法将64例HBV-ACLF患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医综合治疗措施;观察组在对照组治疗的基础... 目的评价菖蒲郁金汤加减治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)毒热蕴结证的临床疗效及对炎症因子及血清内毒素(ET)的影响。方法将64例HBV-ACLF患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医综合治疗措施;观察组在对照组治疗的基础上口服菖蒲郁金汤加减方。疗程为4周。检测治疗前后血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数(PLT)等肝功能和凝血功能指标;比较治疗前后慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后(CLIF-CACLF)评分和毒热蕴结证评分;检测治疗前后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和ET水平。结果治疗后,两组TBil、ALT、AST、PT、INR水平下降,Alb、PTA、FIB和PLT水平升高(P<0.05),且治疗后观察组TBil、ALT、AST、PT、INR低于对照组(P<0.05),Alb、PTA、FIB和PLT水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CLIF-CACLF评分和ET水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-2、IL-17、IFN-γ和TNF-α水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组主要症状评分和总积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.62%,高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论菖蒲郁金汤加减内服治疗HBV-ACLF毒热蕴结证患者,可抑制炎症因子和内毒素血症,减轻损伤程度,促进肝功能恢复,改善凝血功能障碍,减轻临床症状,临床疗效优于单纯西医治疗,值得进一步研究与使用。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 乙型肝炎病毒 毒热蕴结证 菖蒲郁金汤 炎症因子 内毒素
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土茯苓、省头草药对治疗湿热蕴结型代谢相关脂肪性肝病经验
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作者 石佳 余卓 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第10期59-62,共4页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的核心病机为本虚标实,本虚为肝脾肾亏虚,标实则以痰、湿、瘀、热为要,临床常见湿热壅盛之象。土茯苓、省头草是临床治疗湿热蕴结型MAFLD的常用药对,二药配伍内外、上中下三焦同治,可清化痰湿秽浊、健脾和中... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的核心病机为本虚标实,本虚为肝脾肾亏虚,标实则以痰、湿、瘀、热为要,临床常见湿热壅盛之象。土茯苓、省头草是临床治疗湿热蕴结型MAFLD的常用药对,二药配伍内外、上中下三焦同治,可清化痰湿秽浊、健脾和中。灵活使用土茯苓、省头草药对,可有效改善MAFLD患者的湿热证候。并附验案1则。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 湿热蕴结证 土茯苓 省头草 佩兰 药对 中医药疗法
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苦黄颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病临床研究
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作者 杨金凤 孙明瑜 +2 位作者 陈高峰 吕靖 刘成海 《河南中医》 2024年第9期1407-1412,共6页
目的:观察苦黄颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将62例NAFLD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在对照组治疗... 目的:观察苦黄颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将62例NAFLD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用苦黄颗粒。测定两组患者治疗前后肝脏受控衰减指数(controlled attenuation parameter,CAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM);比较两组患者治疗前后中医证候积分、血脂[高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]及肝功能[(丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ glutamyltranspeptidase,GGT)]变化情况。比较两组患者临床疗效、肝脏脂肪定量疗效及腹部彩超测定肝脏脂肪疗效。结果:(1)磁共振肝脏脂肪定量疗效:治疗组有效率为95.00%,显著高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)腹部彩超测定肝脏脂肪疗效:治疗组有效率为93.50%,高于对照组的77.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)临床疗效:治疗组有效率为90.32%,高于对照组的61.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者治疗后CAP值低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗后AST、ALT、GGT低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。(6)两组患者治疗后TC低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者TG及HDL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)两组患者治疗后LSM值小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(8)两组患者治疗后周身困重、脘腹胀满或疼痛、大便黏滞不爽、口干口苦等中医证候积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:苦黄颗粒治疗湿热蕴结型NAFLD,可减轻肝脏脂肪含量,改善肝功能,降低血脂水平,且能有效缓解临床症状。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 湿热蕴结证 苦黄颗粒 多烯磷脂酰胆碱 中西医结合疗法
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朱莹基于“土得木而达”理论治疗溃疡性结肠炎经验
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作者 陈姣姣 朱莹 《河南中医》 2024年第4期529-535,共7页
朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃... 朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃疡性结肠炎多用香砂六君子汤加黄芩、黄连、苦参、蒲公英清利湿热、调和肝脾、祛湿止泻;肝郁血虚型溃疡性结肠炎常用逍遥散、四物汤化裁;脾肾亏虚型溃疡性结肠炎常用四君子汤合参苓白术散加补骨脂、肉桂、熟地黄、杜仲、干姜等中药温补脾肾;气滞血瘀型溃疡性结肠炎运用分期祛瘀通络之法,在瘀病初期运用丹参、川芎、桃仁等配合白芍达到行气活血、养血合营、缓急止痛之效;滞瘀同病期配伍莪术、牛膝、牡丹皮以行滞通络;虚瘀同病期常用地龙、土鳖虫等血肉有情之品配合山药、当归以搜风通络、攻积破瘀、补脾益气,从而起到标本兼治之功。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 “土得木而达” 肝脾不调证 湿热郁滞证 肝郁血虚证 脾肾亏虚证 气滞血瘀证 朱莹
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不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点分析
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作者 袁泳维 李建鸿 +3 位作者 梁秋艳 聂琦隆 马晓军 邱腾宇 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第8期1956-1962,共7页
【目的】探讨不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点。【方法】回顾性收集2018~2022年在佛山市中医院就诊的符合纳入、排除标准的129例酒精性肝病患者的一般资料、中医证型以及就诊时的肝肾功能、血脂、肝脏瞬时弹性成像等临床数据,分... 【目的】探讨不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点。【方法】回顾性收集2018~2022年在佛山市中医院就诊的符合纳入、排除标准的129例酒精性肝病患者的一般资料、中医证型以及就诊时的肝肾功能、血脂、肝脏瞬时弹性成像等临床数据,分析酒精性肝病患者的中医证型分布,探讨不同中医证型酒精性肝病患者的临床特点。【结果】(1)一般资料方面,129例患者中,男性128例(99.22%),女性1例(0.78%);平均年龄为(48.71±11.50)岁;平均体质量指数(BMI)为(23.82±3.98)kg·m^(-2)。(2)中医证型分布方面,以湿热蕴结证最常见,共70例(54.26%),其余分别为肝郁脾虚证24例(18.60%)、痰湿内阻证22例(17.05%)、肝肾不足证7例(5.43%)、痰瘀互结证3例(2.33%)、瘀血内结证3例(2.33%)。(3)临床特点方面,经非参数秩和检验分析,不同中医证型酒精性肝病患者的BMI、饮酒量、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、肝脏硬度测量值(LSM)以及反映肝脏脂肪含量的受控衰减参数值(CAP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中较为突出的特征是,仅有肝郁脾虚证、痰湿内阻证、痰瘀互结证及瘀血内结证等4型患者的BMI超标(>24 kg·m^(-2)),而样本量占比高达54.26%的湿热蕴结证和肝肾不足证患者的BMI均在正常范围(分别为23.03 kg·m^(-2)和21.42 kg·m^(-2)),且此两种证型的BMI与痰湿内阻证(26.44 kg·m^(-2))均存在显著性差异(P<0.01),提示酒精性肝病有超过一半以上患者不会出现超重现象;另外,BMI最高的痰湿内阻证患者在血清TG(2.69 mmol/L)、CAP(292 db/m)等指标中也同样呈现出最高数值,提示痰湿内阻证患者的肥胖及肝脏脂肪浸润程度相对于其他证型严重;而代表肝脏慢性炎症损伤的AST和胆管细胞损伤的GGT,在湿热蕴结证和肝肾不足证中均有显著性升高,且此两型患者的LSM值也是所有证型分组里最高的,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】湿热蕴结证是酒精性肝病的主要中医临床证型;酒精性肝病的肝脏脂肪浸润程度和体质量超标与病情严重程度并不呈一致性关系;不同中医证型酒精性肝病患者的临床异常指标存在一定差异,临床辨证时可将中医四诊资料与临床指标相互参照,这将有助于提高中医临床诊断的准确性。 展开更多
关键词 酒精性肝病 中医证型 湿热蕴结证 肝肾功能 血脂 瞬时弹性成像
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石军牡蛎煎灌肠治疗湿热蕴结型慢性肝衰竭合并肝性脑病临床研究
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作者 王劲秋 商斌仪 +2 位作者 陈建杰 郑彦希 陈博武 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第4期319-322,共4页
目的:观察石军牡蛎煎灌肠联合西医基础疗法治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证合并肝性脑病(HE)的临床疗效。方法:慢性肝衰竭湿热蕴结证合并HE患者74例,用随机数字法分为治疗组(37例)和对照组(37例),两组均给予西医基础治疗,治疗组患者予石军牡... 目的:观察石军牡蛎煎灌肠联合西医基础疗法治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证合并肝性脑病(HE)的临床疗效。方法:慢性肝衰竭湿热蕴结证合并HE患者74例,用随机数字法分为治疗组(37例)和对照组(37例),两组均给予西医基础治疗,治疗组患者予石军牡蛎煎灌肠,对照组患者予乳果糖溶液灌肠,治疗周期均为4周。4周后评价HE临床有效率、实验室指标、中医证候评分。结果:①治疗4周后,治疗组患者HE临床有效率为86.5%,对照组患者HE临床有效率为72.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗4周后,治疗组患者TBil、ALT、AST、Alb、血氨较治疗前改善(P<0.05),对照组患者ALT、AST、血氨较治疗前改善(P<0.05),治疗组患者改善TBil、ALT、AST、Alb、血氨疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗4周后,治疗组患者与对照组患者的PT、PTA较治疗前改善(P<0.05)。④治疗4周后,治疗组患者与对照组患者的中医证候侯评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组患者疗效优于对照组(P<0.05)。结论:石军牡蛎煎灌肠联合西医基础疗法治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证合并HE能够提高HE临床疗效,改善肝功能及中医证候,疗效优于乳果糖溶液灌肠。 展开更多
关键词 石军牡蛎煎 中药灌肠 慢性肝衰竭 肝性脑病 乳果糖 湿热蕴结证
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大柴胡汤合针刺治疗肝郁胃热型多囊卵巢综合征临床观察
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作者 郭丽红 张艳丽 《光明中医》 2024年第8期1587-1590,共4页
目的 观察大柴胡汤加减合针刺治疗肝郁胃热型多囊卵巢综合征的临床效果。方法 选取山西省汾阳医院2020年1月—2023年1月收治的80例肝郁胃热型多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,均40例。对照组采用针刺治疗,研究... 目的 观察大柴胡汤加减合针刺治疗肝郁胃热型多囊卵巢综合征的临床效果。方法 选取山西省汾阳医院2020年1月—2023年1月收治的80例肝郁胃热型多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,均40例。对照组采用针刺治疗,研究组联用大柴胡汤加减治疗,对比2组临床疗效。结果 研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。研究组月经周期及两侧卵巢体积改善较对照组更高(P<0.05)。研究组中医证候积分较对照组更低(P<0.05)。研究组FSH、LH水平较对照组更低(P<0.05)。结论 大柴胡汤加减联合针刺治疗肝郁胃热型多囊卵巢综合征,能够显著促进患者经期和卵巢正常化,改善其临床症状,减轻卵巢功能衰退程度,具有良好的临床实用价值。 展开更多
关键词 闭经 肝郁胃热 大柴胡汤 针刺疗法 多囊卵巢综合征
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八宝丹胶囊联合西药治疗湿热蕴结型急性黄疸型肝炎临床研究
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作者 谢燕娜 丁丰 《新中医》 CAS 2024年第4期63-67,共5页
目的:观察八宝丹胶囊联合西药治疗湿热蕴结型急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法:以220例湿热蕴结型急性黄疸型肝炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各110例。2组均予抗病毒、抗炎、保肝、降酶、退黄利胆等西药治疗,研究... 目的:观察八宝丹胶囊联合西药治疗湿热蕴结型急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法:以220例湿热蕴结型急性黄疸型肝炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各110例。2组均予抗病毒、抗炎、保肝、降酶、退黄利胆等西药治疗,研究组加用八宝丹胶囊治疗,持续治疗4周。治疗前后评定中医证候评分,检测肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)],比较2组的临床疗效、中医证候疗效与不良反应发生率。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率和中医证候疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。2组AST、ALT、γ-GT、TBA、TBil水平均较治疗前下降(P<0.05)。研究组AST、ALT、γ-GT、TBA、TBil水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用八宝丹胶囊联合西药治疗湿热蕴结型急性黄疸型肝炎,可有效提高临床疗效,缓解症状,促进肝功能恢复,且不增加用药安全性风险。 展开更多
关键词 急性黄疸型肝炎 湿热蕴结证 八宝丹胶囊 肝功能
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疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗脑卒中后焦虑临床观察
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作者 钟寒 肖朝飞 徐艳 《中国中医药现代远程教育》 2024年第11期98-100,共3页
目的探析脑卒中后焦虑患者接受疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗的临床效果。方法选取2021年9月—2022年9月于萍乡市第三人民医院就诊的60例脑卒中后呈焦虑状态的患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组30例患者采用常... 目的探析脑卒中后焦虑患者接受疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗的临床效果。方法选取2021年9月—2022年9月于萍乡市第三人民医院就诊的60例脑卒中后呈焦虑状态的患者作为观察对象,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组30例患者采用常规治疗及康复治疗,研究组30例患者采用疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗。对比两组治疗后的焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]及中医证候积分。结果治疗后,研究组焦虑程度比对照组轻(P<0.05);研究组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后呈焦虑状态的患者应用疏肝调神针刺法联合热敏灸治疗,能够缓解相关症状、改善患者焦虑情绪,应用效果较好。 展开更多
关键词 中风 郁证 脑卒中 焦虑 疏肝调神针刺法 热敏灸
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清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者的效果
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作者 孙永杰 《中国民康医学》 2024年第9期115-117,共3页
目的:观察清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年3月该院收治的100例老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者的临床资料,按照不同治疗方式分... 目的:观察清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年3月该院收治的100例老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合本院自拟方清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油)水平、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HbA1c、空腹血糖、2hPG等血糖指标水平和总胆固醇、三酰甘油等血脂指标水平以及ALT、γ-GT、AST等肝功能指标水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见药物不良反应。结论:清热祛湿汤联合常规西药治疗老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标、血脂指标和肝功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。 展开更多
关键词 老年 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 湿热蕴结证 清热祛湿汤 血糖 血脂
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