螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用探讨

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法将103例SPN患者作为研究对象,均实施常规CT平扫及螺旋CT动态增强扫描。以穿刺或手术病理结果作为金标准,分析两种检查方法诊断结果;比较两种检查方法诊断效能;比较良恶性结节不同时期的CT值;比较良恶性结节的CT征象检出率。结果螺旋CT动态增强扫描中,恶性48例(真恶性45例,假恶性3例),良性55例(真良性53例,假良性2例);常规CT平扫中,恶性48例(真恶性35例,假恶性13例),良性55例(真良性43例,假良性12例)。以穿刺或手术病理结果作为金标准,螺旋CT动态增强扫描对恶性肺结节的诊断敏感度95.74%、特异度94.64%、准确度95.15%、恶性预测值93.75%、良性预测值96.36%均高于常规CT平扫的74.47%、76.79%、75.73%、72.92%、78.18%(P<0.05)。恶性结节在平扫期、增强后15 s的CT值与良性结节相当(P>0.05),而恶性结节在增强后30、60、120、180、240、300 s的CT值均高于良性结节(P<0.05)。恶性结节空泡征、棘突征检出率与良性结节相当(P>0.05);但恶性结节磨玻璃征、分叶征、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷检出率分别为29.79%、61.70%、55.32%、44.68%、40.43%,均高于良性结节的3.57%、28.57%、16.07%、14.29%、7.14%(P<0.05)。结论螺旋CT动态增强扫描在SPN良恶性鉴别诊断中的应用效果显著,从CT值、CT征象上能有效鉴别良恶性结节,为临床诊断提供可靠依据。

动脉期明显强化的肝脏病变CT表现分析

目的:探讨在螺旋CT增强扫描动脉期明显强化的肝脏病变CT表现,分析并总结各自的特征性。方法:回顾性分析80例在增强CT图像上显示动脉期明显强化的肝脏病变的CT表现,全部病例均经手术及病理证实。结果:大部分病变动脉期强化具有特征性:中央瘢痕见于肝局灶性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)、肝癌及肝血管瘤,钙化多见于纤维板层样肝癌;动态强化方式"快进快出"的不均匀强化支持肝癌,"快进慢出"强化方式支持血管瘤的诊断,"牛眼征"支持肝转移瘤等;结合其他期CT的表现大多能准确的定性诊断。结论:肝脏病变的动脉期强化特性结合其他期CT表现对病变的定性诊断及鉴别诊断有重要价值。

螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用效果

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用效果。方法选取68例肝占位性病变患者作为研究对象,并将其分为对照组和试验组,各34例。两组分别接受CT平扫、螺旋CT多期增强扫描检查,对比两组的检查情况。结果试验组CT多期增强扫描检查精确率为91.2%,对照组CT平扫检查的诊断精准率为79.4%。结论螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中,有效提升了诊断准确率,为临床诊断提供了准确的病变信息,有利于患者的临床治疗。

肝脏螺旋CT扫描技术回顾性研究

目的:规范肝脏螺旋CT扫描技术参数,降低扫描的随意性、主观性,达到诊断的准确性。材料与方法:采用岛津7800TX螺旋CT扫描机,扫描以不同层厚,层距和重建间距。结果:肝脏平扫,管电压120kv,管电流为250mA,层厚和层距分为5mm。重建间距为2.5mm,螺距为1,距阵为512×512放大区域包括肝脏大小为准,强化扫描,对比剂量以1.5ml/kg,注射速率为2.5ml/s,在注射开始后20s和70s对全肝进行扫描可获得满意的动脉期和静脉期图像。结论:灵活运用螺旋CT扫描技术参数对肝脏疾病的诊断具有重要价值。

多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析探讨

目的评价多层螺旋CT及MRI三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值,重点探讨动脉期及门静脉期扫描的意义,以进一步提高CT、MRI联合检查对于肝脏肿瘤诊断的准确性。方法经手术病理证实的68例肝脏肿瘤(30例原发性肝癌,22例肝血管瘤,10例肝脏局灶性结节性增生,6例肝转移瘤)患者的临床资料进行回顾性分析。患者分别行螺旋CT、MRI三期扫描,一次屏气可完成全肝扫描,观察肿瘤三期强化的方式和特征。结果动脉期检出72个病灶,高密度病灶30个,本组病例门静脉期检出43个病灶,低密度病灶24个,经手术病理证实其中30例原发性肝癌,22例肝血管瘤,10例肝脏局灶性结节性增生,6例肝转移瘤,螺旋CT、MRI三期联合扫描是肝脏肿瘤鉴别诊断的最佳方法,能充分反映病灶的血供特征。结论螺旋CT、MRI三期联合扫描检查在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有诊断准确率高、患者痛苦少、安全性高等特点,显著提高了肝脏肿瘤的诊断率,在鉴别肝脏肿瘤中具有重要的临床应用价值。

应用DCE-MSCT扫描鉴别诊断小肝癌及肝硬化再生结节的可行性研究

目的分析应用动态增强一多层螺旋CT(DCE-MSCT)扫描鉴别诊断小肝癌及肝硬化再生结节的可行性。方法选取本院2017年5月至2018年11月收治的27例小肝癌和30例肝硬化再生结节患者作为研究对象,分析小肝癌与肝硬化再生结节大小、形态、密度及CT动态增强分型等征象,比较两者不同扫描时相的CT值。结果小肝癌平扫期、静脉期、延迟期的CT值低于肝硬化再生结节,动脉期CT值明显高于肝硬化再生结节,两者静脉期、动脉期CT值比较有差异(P<0.05)。27例小肝癌患者共发现36个癌结节,最小直径1.46cm,最大直径2.98cm。DCE曲线呈“高容低阻型”19例,“低容低阻型”6例,“不典型阻型”2例;30例肝硬化再生结节CT平扫呈等密度或表现为肝实质不均匀,DCE曲线呈“低容等阻型”15例,“等容等阻型”11例,“不典型阻型”4例。结论DCE-MSCT可清晰显示小肝癌与肝硬化再生结节的血流动力学特点,两者的动态增强CT结果存在一定差异,故采用DCE-MSCT可有效鉴别小肝癌与肝硬化再生结节。

8排螺旋CT多期动态增强扫描应用于肝细胞肝癌临床诊断分析

目的:探讨8排螺旋CT多期动态增强扫描在肝细胞肝癌的临床应用情况。方法:选取CT检查联合手术病理检查证实均为肝细胞肝癌的患者48例,使用8排螺旋CT进行多期动态增强扫描检查(动脉期、门静脉期、平衡期),并对各期CT检查图像重建分析。结果:动脉期患者螺旋CT扫描显示高密度强化患者33例(68.75%),显著高于低密度无强化患者15例(31.25%);门静脉期患者螺旋CT扫描结果显示高密度强化患者5例(10.42%),等密度强化12例(25.00%),两者均显著低于低密度强化的31例(64.58%);平衡期患者39例(81.25%)为低密度无强化,显著高于混合低密度强化的9例(18.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:8排螺旋CT分期增强扫描诊断肝细胞肝癌能有效提升临床诊断效果,值得推广应用。