牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能及血清RBP4水平的影响

目的:探讨牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)联合多烯磷酯酰胆碱(PPC)治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对患者肝功能、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法:选取120例NAFLD患者为研究对象,按治疗方式不同分为PPC组和TUDCA组,每组各60例。PPC组给予多烯磷酯酰胆碱治疗;TUDCA组给予TUDCA联合多烯磷酯酰胆碱治疗,疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效、肝功能[冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(GGT)水平]、肝脏超声脂肪变性评分变化、血脂指标[总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平]、血清脂质过氧化指标[过氧化脂质(LPO)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及总抗氧化能力(T-AOC)水平]、血清RBP4水平及不良反应发生情况。结果:TUDCA组患者治疗总有效率高于PPC组(96.67%vs.86.67%,P<0.05)。治疗后,两组患者AST、ALT、GGT、肝脏超声脂肪变性评分、TC、TG、LPO、ox-LDL、RBP4水平均降低(P<0.05),且TUDCA组低于PPC组(P<0.05);T-AOC水平均升高(P<0.05),且TUDCA组高于PPC组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUDCA联合PPC治疗能有效改善NAFLD患者肝功能和肝脂肪变性,降低血脂、脂质过氧化指标及RBP4水平。

肝宝胶囊对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠肠黏膜屏障和肠道菌群的影响

目的 研究肝宝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠肠黏膜屏障和肠道菌群的影响,探讨其防治NAFLD的机制。方法 将26只SD大鼠随机选择8只作为空白组,给予普通饲料喂养,剩余18只喂食高脂饲料建立NAFLD模型(2只用于成模检查),造模成功后,按随机数字表法分为模型组和肝宝组,每组8只。肝宝组大鼠灌胃肝宝胶囊溶液(1 440 mg/kg),空白组与模型组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每日1次,连续5周。采用全自动生化分析仪检测大鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和甘油三酯(TG)含量;酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中脂多糖、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β含量;苏木精-伊红染色法观察大鼠肝脏和回肠组织病理形态;免疫组化法测定回肠组织中闭合蛋白(Occludin)和闭锁小带蛋白-1(ZO-1)的表达;16S核糖体RNA基因测序技术测定大鼠肠道菌群。结果 与模型组比较,肝宝组大鼠血清中ALT、AST、TG、脂多糖、TNF-α、IL-6与IL-1β含量均显著降低(P<0.01),肝脏和回肠组织病变程度均明显改善,回肠组织中Occludin和ZO-1蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。肠道菌群分析显示,与模型组比较,肝宝胶囊能提高大鼠肠道菌群的丰富度和多样性;在门水平上,肝宝胶囊能显著升高拟杆菌门相对丰度,降低厚壁菌门相对丰度以及二者相对丰度比值(P<0.01);在属水平上,肝宝胶囊能显著升高乳杆菌属、布劳特氏菌属、拟杆菌属和阿克曼菌属的相对丰度,显著降低普雷沃氏菌属、苏黎世杆菌属、魏斯氏菌属、SMB53和脱硫弧菌属的相对丰度(P<0.05或P<0.01)。各组大鼠肠道菌群间均有差异物种。结论 肝宝胶囊可能通过保护肠黏膜屏障功能和调节肠道益生菌/有害菌结构来改善NAFLD。

牡蛎肝宝对大鼠酒精性肝病的抗脂质过氧化作用

目的:观察牡蛎肝宝对大鼠酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的防治作用及其抗脂质过氧化效应.方法:采用给予乙醇灌胃制造酒精肝模型的方法,75只♂Wistar大鼠随机均分为空白组、模型组以及牡蛎肝宝低剂量、中剂量、高剂量5组.模型组仅给予500mL/L的乙醇灌胃8wk,治疗组给予同等量乙醇灌胃,同时还给分别给予低剂量、中剂量和高剂量牡蛎肝宝8wk.空白对照组每天仅给予等量蒸馏水灌胃8wk.治疗结束后,抽取大鼠腹主动脉血液,检测血清ALT、AST、TG、TC、GLU及丙二醛加合物抗体IgG,同时取大鼠肝脏做冰冻切片,用苏丹Ⅲ染色,观察各组脂肪变程度.结果:空白组及牡蛎肝宝中、高剂量组血清ALT、AST、TG、TC、GLU均明显低于模型组(均P<0.01),牡蛎肝宝中、高剂量组血清丙二醛加合物抗体IgG浓度低于模型组(P<0.01),牡蛎肝宝低剂量组血清ALT、AST和GLU低于模型组(63.67U/L±6.89U/Lvs81.53U/L±22.85U/L,131.2U/L±11.63U/Lvs156.47U/L±32.23U/L,6.38mmol/L±0.66mmol/Lvs6.86mmol/L±0.67mmol/L,P<0.01或0.05);模型组肝脏病理改变的程度高于空白对照组(P<0.01);牡蛎肝宝中、高剂量组肝脏病理改变的程度均低于模型组(P<0.05).结论:牡蛎肝宝可以降低ALD的肝脏脂质蓄积,抗脂质过氧化,有保肝降酶作用.

牡蛎提取物治疗乙醇性肝病的临床效果

目的观察牡蛎提取物(东易牌牡蛎肝宝)对乙醇性肝病的临床疗效。方法将23例乙醇性肝病病人随机分为治疗组12例和对照组11例,分别应用牡蛎肝宝和易善复治疗90d。观察两组治疗前后肝功能的恢复情况和症状改善情况,以及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为83.3%和81.8%,两组比较差异无显著性(χ2=1.47,P>0.05)。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、TG、TC值较治疗前明显下降(t=8.56～11.25,P<0.05)。结论牡蛎肝宝治疗乙醇性肝病效果较好,且为药食同源的食品,安全可靠,无副作用。

牛磺酸对酒精性肝病的防治作用

长期大量的酒精摄入可以引发肝脏损伤。随着经济的增长,酒精性肝病(ALD)的发病率逐年递增。然而,对于ALD的治疗,医学临床上并没有高效满意的治疗方法。牛磺酸是一种天然的游离氨基酸,大量存在于动物体内且具有广泛的生物学效应。论文对牛磺酸的生物学作用、乙醇对肝细胞的损伤机制及牛磺酸对酒精性肝损伤的防治进展进行综述,旨在为进一步探究ALD的防治机制及临床上应用牛磺酸治疗ALD提供参考。

复方片仔癀肝宝对酒精诱导的慢性肝损伤氧化应激的保护作用研究

目的:探讨复方片仔癀肝宝对酒精性肝病(Aleoholie Liver Disease,ALD)模型大鼠氧化应激的保护作用。方法:60只SPF级SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、阳性药对照组及肝宝低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外其余各组用酒精联合高脂饲料喂养2周,造ALD模型,连续给药4周后取材。全自动生化仪检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化;检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的表达;HE染色,观察肝组织病理变化。结果 :模型组血清中ALT、AST、ALP、LDH的活性较正常对照组均有明显的上升,且肝组织中MDA水平明显上升,SOD、GSH-Px水平明显下降(P<0.01)。与模型组相比,肝宝各组ALT、AST、ALP、LDH的活性及MDA水平明显降低,而SOD、GSH-Px水平明显上升(P<0.05)。HE染色结果显示复方片仔癀肝宝不同剂量组对肝组织脂肪变性、肝内脂类聚集有明显的改善作用,并且存在剂量效应关系。结论:复方片仔癀肝宝能显著减轻酒精和高脂诱导的肝损伤,其机制可能与提高肝组织的抗氧化能力有关。

牛磺酸联合脐带间充质干细胞移植修复酒精性肝损伤

背景:研究表明,脐带间充质干细胞可以诱导分化成肝样细胞,从而对肝损伤有一定的修复作用。目的:探讨牛磺酸与人脐带间充质干细胞移植联合治疗对肝损伤的修复作用。方法:48只健康SD大鼠给予56度白酒灌胃30 d建立慢性酒精性肝损伤模型,建模后将其随机分为模型组,脐带间充质干细胞组及牛磺酸+脐带间充质干细胞组。模型组门静脉注射生理盐水1 m L,脐带间充质干细胞组门静脉移植1 mL脐带间充质干细胞悬液,牛磺酸+脐带间充质干细胞组门静脉注射牛磺酸0.28 g/L+1 m L脐带间充质干细胞悬液。移植后2周,检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、丙氨酸氨基转移酶以及丙二醛、内毒素、白细胞介素4水平;采用RT-PCR方法检测肝细胞特征性功能蛋白CYP2B1的mRNA表达。结果与结论:(1)与模型组相比较,脐带间充质干细胞组、牛磺酸+脐带间充质干细胞组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、谷丙转氨酶水平均显著增高(P<0.05),丙二醛、内毒素、白细胞介素4水平均显著下降(P<0.05)。与脐带间充质干细胞组比较,牛磺酸+脐带间充质干细胞组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、谷丙转氨酶水平进一步增高(P<0.05),丙二醛、内毒素、白细胞介素4水平进一步下降(P<0.05);(2)与模型组、脐带间充质干细胞组比较,肝细胞特征性功能蛋白CYP2B1的mRNA表达在牛磺酸+脐带间充质干细胞组显著增高,差异有显著性意义(P<0.05);(3)以上实验结果表明,脐带间充质干细胞移植可以修复大鼠肝损伤,与牛磺酸联合使用后效果更佳,其可能与减少自由基对机体的损害有关。

牛磺酸联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病的效果观察

目的探讨牛磺酸联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法选取2012年6月-2013年6月我院门诊经B超等检查诊断为非酒精性脂肪性肝病患者17例,用牛磺酸（2.0 g/次,3次/d,餐后服用）联合维生素E（100 mg/次,3次/d）,疗程12周,治疗前后做肝功能、三酰甘油、血糖、血清总胆固醇、B超或CT检查。结果治疗后患者ALT、AST、GGT、总胆固醇、三酰甘油和空腹血糖显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,B超或CT检查发现脂肪肝程度得到一定改善,治疗期间患者无不良反应。结论牛磺酸联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病安全有效,且价廉,值得推广。