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Study on the Characteristics of Gut Microbiota in Chronic Hepatitis B(CHB)Patients with Damp Heat Syndrome and Liver Depression and Spleen Deficiency Syndrome
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作者 JIANG Kai-ping JIANG Qun-fang +9 位作者 MO Xiao-ai LI Jian-hong HU Hong-tao HUANG Qing-hua GUO Wen-qiang QIU Teng-yu REN Jian ZHANG Lei XIE You-qing HUANG Kai-zhou 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2021年第5期46-54,共9页
Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen de... Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome.Methods:According to the diagnostic criteria of Western medicine,TCM and screening exclusion criteria,65 cases of CHB with damp heat syndrome and 28 cases of CHB with liver depression and spleen deficiency syndrome were finally included in the study.All the basic information was gathered and the fresh fecal samples were collected for 16S rDNA sequencing.16S rDNA of gut microbiota was sequenced using Illumina hiseq 2,500 high-throughput sequencing platform.Based on the optimized sequence,Operational Taxonomic Units(OTU)clustering analysis and taxonomic annotation were carried out.Results:The difference in relative abundance of gut microbiota was significant between damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome in CHB patients.Cyanobacteria was only found in damp heat syndrome.The relative abundance of Erysipelotrichia and Subdoligranulum were higher in liver depression and spleen deficiency syndrome,while the relative abundance of Rhodospirillales,Alphaproteobacteria and Lachnospira were higher in the damp heat syndrome.LDA Effect Size(LEfSe)analysis showed that Lachnospira,Olsenella and Subdoligranulum had significant difference in species among the two TCM syndromes.Conclusion:The different characteristics of gut microbiota in the two TCM syndromes of CHB patients may play an important role in syndrome formation of TCM,which provides a new field of vision for the accurate diagnosis and treatment of TCM. 展开更多
关键词 CHB Gut microbiota TCM Damp heat syndrome liver depression and spleen deficiency syndrome TCM syndrome
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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中医证候特征研究 被引量:1
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作者 王嫱 郭洁 +1 位作者 宋殿荣 鲁娣 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1669-1675,共7页
【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病... 【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型分布。【结果】宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒(HPV)感染 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 中医证候特征 证素 胞宫 湿热瘀阻 肝郁气滞 心肾不交 脾胃阳虚
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基于肠道菌群探讨化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床研究 被引量:2
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作者 李思宇 梁曼青 +1 位作者 黄玉珍 刘万里 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第7期204-212,共9页
目的分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将114例胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者分为中药组38例、泌特组38例、培菲康组38例,分别予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿... 目的分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将114例胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者分为中药组38例、泌特组38例、培菲康组38例,分别予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,疗程为8周。对比分析治疗前后3组患者大便性状及排便频率、中医症状改善情况及治疗后肠道菌群构成、代谢情况,并记录不良反应。结果(1)3组患者大便性状及排便频率均有改善(P<0.05),泌特组、培菲康组疗效接近(P>0.05),均不及中药组(P<0.05)。(2)3组患者中医症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),中药组显著优于泌特组、培菲康组(P<0.01)。(3)中药组、泌特组、培菲康组的中医证候疗效总有效率分别为91.67%、72.22%、69.44%,3组中医证候疗效总有效率差异有统计学意义(P<0.05),中药组优于泌特组、培菲康组(P<0.05)。(4)3组患者治疗后在α多样性分析方面均发生变化(P<0.05),中药组与培菲康组的Chao1、Observed features、Shannon及Simpson指数上升趋势较泌特组更显著;在β多样性分析方面,与健康对照组相比,中药组、培菲康组肠道菌群组成差异无统计学意义(P>0.05),泌特组差异有统计学意义(P<0.05);组间显著性差异方面,与健康对照组相比,中药组和培菲康组中有显著性差异的菌种较少,而泌特组较多;肠道菌群代谢通路结构差异性方面,与健康对照组相比,中药组与培菲康组代谢通路结构差异较小,泌特组差异较大。结论化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效显著,可有效缓解症状,调节人体肠道菌群,恢复胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群多样性,改善肠道菌群代谢通路,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆囊切除术后腹泻 柴胡桂枝干姜汤 胆热脾寒证 临床疗效 肠道菌群
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基于复杂系统建模方法的慢性胃炎常见证型主症特征选择研究
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作者 郭本琼 刘怡 +3 位作者 徐玮斐 刘晏 颜建军 刘国萍 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第12期3321-3330,共10页
【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证... 【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、肝胃郁热证的症状群,挖掘症状和证型之间、症状与症状之间的关系。通过判别分析交互验证法与受试者工作特征曲线下面积(AUC)值对慢性胃炎主症的诊断效果进行评价。【结果】湿浊中阻证的正相关特异性症状为苔腻、齿痕舌、苔厚、胖大舌,负相关鉴别症状为舌色红、苔薄、苔黄(预测准确率为79.2%,AUC值为0.868);脾胃气虚证的正相关特异性症状为乏力、苔白、齿痕舌、唇色淡白、便溏,负相关鉴别症状为苔腻、舌色红(预测准确率为75.5%,AUC值为0.830);脾胃虚寒证的正相关特异性症状为肢冷/手足欠温、胃脘喜暖、苔薄,未见负相关鉴别症状(预测准确率为79.2%,AUC值为0.836);肝郁气滞证的正相关特异性症状为因情绪而加重、胁胀或痛、嗳气,负相关鉴别症状为乏力、苔腻(预测准确率为74.1%,AUC值为0.818);肝胃郁热证的正相关特异性症状为舌色红、胁胀或痛、唇色红,负相关鉴别症状为苔腻、苔白、苔厚(预测准确率为79.9%,AUC值为0.845)。慢性胃炎常见证候中正相关特异性症状病位要素主要涉及脾、胃、肝,病性要素主要涉及湿浊、气虚、血虚、寒湿、阳虚、气滞、热。【结论】通过综合运用复杂系统方法筛选得到的慢性胃炎常见证型主症特征与中医理论、临床实践、既往诊断标准基本一致。舌象、唇象特征在主症中的占比最大,提示舌诊、唇诊对于慢性胃炎中医证型的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性胃炎 湿浊中阻证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝郁气滞证 肝胃郁热证 主症 舌象 唇象
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不同疲劳程度患者中医证候的舌象特征研究
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作者 谢芳芳 谢超群 +5 位作者 马健文 岳虹妤 徐瑞琦 胡晓娟 姚斐 许家佗 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第11期158-165,共8页
目的探讨慢性疲劳综合征(CFS)不同疲劳程度患者主要中医证候的舌象图像特征及规律。方法纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心重度CFS患者(重度CFS组)917例、轻度CFS患者(轻度CFS组)351例和健康对照人群(健康对照组)1216例。使用TFD... 目的探讨慢性疲劳综合征(CFS)不同疲劳程度患者主要中医证候的舌象图像特征及规律。方法纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心重度CFS患者(重度CFS组)917例、轻度CFS患者(轻度CFS组)351例和健康对照人群(健康对照组)1216例。使用TFDA-1型数字舌面诊仪采集3组受试者舌象图像颜色空间指标RGB、HSI、Lab、YCrCb,分析CFS不同疲劳程度人群的舌象图像差异及3种主要证型肝气郁滞证、湿热瘀结证、脾气虚弱证CFS患者的舌象图像特征。结果3组舌象比较显示,重度CFS组与健康对照组比较,舌图像指标TB-R、TB-G、TB-B、TB-I、TB-L、TB-Y、TC-H、TC-I、TC-L、TC-Y升高;TB-S、TB-a、TC-S、TC-a、TC-Cr降低(P<0.05)。重度CFS组与轻度CFS组比较,TB-R、TB-G、TB-B、TB-I、TB-L、TB-Y、TC-R、TC-G、TC-B、TC-I、TC-L、TC-Y升高。轻度CFS组与健康对照组比较,TB-H、TB-b升高。重度CFS组证候比较显示,肝气郁滞证与湿热内蕴证比较,TB-a、TB-Cr、TC-S、TC-a、TC-Cr、TB-S升高,TB-G、TB-B、TB-I、TB-L、TB-Y、TB-b、TB-Cb、TC-G、TC-B、TC-H、TC-I、TC-L、TC-Y、perAll降低(P<0.05);肝气郁滞证与脾气虚弱证比较,TB-a、TB-Cr、TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-a、TC-Cr、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN升高,TB-ASM、TC-S、TC-ASM降低(P<0.05);湿热内蕴证与脾气虚弱证比较,TB-a、TB-b、TB-Cr、TB-Cb、TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-G、TC-B、TC-H、TC-I、TC-L、TC-a、TC-Y、TC-Cr、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN、perAll升高,TB-ASM、TC-S、TC-ASM降低(P<0.05)。轻度CFS证候比较显示,肝气郁滞证与脾气虚弱证比较差异无统计学意义(P>0.05);湿热内蕴证与脾气虚弱证比较,TB-Cr、TC-a、TC-Cr、perAll升高,TC-S降低(P<0.05);肝气郁滞证与湿热内蕴证比较,TB-S、TB-a、TB-Cr、TC-S、TC-a、TC-Cr升高,TB-G、TB-B、TB-I、TB-Cb、TB-b、TC-b、TC-Cb降低(P<0.05)。TC-S分布趋势:湿热内蕴证<肝气郁滞证<脾气虚弱证;TC-a分布趋势:脾气虚弱证<湿热内蕴证<肝气郁滞证;TC-Cr分布趋势:脾气虚弱证<湿热内蕴证<肝气郁滞证;perAll分布趋势:肝气郁滞证<脾气虚弱证<湿热内蕴证。结论CFS不同疲劳程度患者的舌象图像特征及中医证候存在差异,重度CFS患者较轻度CFS患者舌色更黄,体内湿热邪气更高,且重度CFS患者各证型间的区分度差异更大。客观化的舌象特征可能为CFS不同疲劳程度患者中医临床辨证诊断及治疗提供客观量化依据。 展开更多
关键词 慢性疲劳综合征 舌象 肝气郁滞证 湿热内蕴证 脾气虚弱证
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腹泻型肠易激综合征中医证型与血清Endocan的相关性研究
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作者 张洪薇 王再见 +6 位作者 谢春娥 雷雪 李彤 高玉璇 邹茂琳 王悦卿 李会霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第7期895-899,905,共6页
目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期2... 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期27例健康体检者作为健康组,收集受检者的年龄、性别、中医四诊辨证资料及实验室检查、影像学检查结果,统计IBS-D患者中医证型分布情况,比较不同中医证型IBS-D患者的血清Endocan水平,Pearson相关性分析中医证型与血清Endocan水平的相关性。结果127例IBS-D患者中,以大肠湿热证[29.9%(38/127)]、肝郁脾虚证[28.3%(36/127)]多见,其次为寒热错杂、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证。IBS-D组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Endocan水平均明显高于健康组(P均<0.05)。IBS-D不同证型间血清Endocan水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Endocan水平由高到低依次为大肠湿热证(6.31±0.48)ng/mL、肝郁脾虚证(5.04±0.57)ng/mL、脾虚湿盛证(3.11±0.42)ng/mL、寒热错杂证(2.96±0.38)ng/mL、脾肾阳虚证(2.92±0.35)ng/mL,其中大肠湿热证患者血清Endocan水平均明显高于其他证型患者(P均<0.05),肝郁脾虚证患者血清Endocan水平均明显高于寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者(P均<0.05),寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者间血清Endocan水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,大肠湿热证、肝郁脾虚证与血清Endocan水平均呈正相关(P均<0.05)。结论IBS-D患者机体存在轻度炎症反应,血清Endocan水平可作为IBS-D的中医辨证分型参考指标。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 内皮细胞特异性分子-1 大肠湿热证 肝郁脾虚证
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慢性萎缩性胃炎及其中医寒、热证尿液代谢组学研究
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作者 王亮 黄作阵 +2 位作者 李中峰 王佳婕 李志红 《四川中医》 2024年第9期83-88,共6页
目的:通过尿液代谢组学分析慢性萎缩性胃炎患者与健康人群的差异代谢物及代谢通路,继而阐述尿液代谢组学未能佐证慢性萎缩性胃炎中医寒、热辨证存在差异物质基础的原因。本研究收集慢性萎缩性胃炎患者以及健康志愿者的尿液样本,使用核... 目的:通过尿液代谢组学分析慢性萎缩性胃炎患者与健康人群的差异代谢物及代谢通路,继而阐述尿液代谢组学未能佐证慢性萎缩性胃炎中医寒、热辨证存在差异物质基础的原因。本研究收集慢性萎缩性胃炎患者以及健康志愿者的尿液样本,使用核磁共振氢谱技术定量检测其代谢物的含量,运用PCA、PLS-DA以及OPLS-DA进行多元统计分析。结果显示:1.慢性萎缩性胃炎患者与健康对照组相比较:尿液中黄嘌呤、马尿酸、柠檬酸含量升高,肌酐、组胺酸、肌酸、鸟氨酸、磷酸肌酸的含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2.慢性萎缩性胃炎寒、热证尿液中未找到具有明显差异的代谢物。结论:1.与健康人群相比,慢性萎缩性胃炎患者尿液中差异代谢物主要与氨基酸代谢、三羧酸循环、尿素循环等代谢途径相关;2.慢性萎缩性胃炎寒、热证之间未找到明显差异的代谢物,原因可能与慢性萎缩性胃炎疾病与证候的特点、尿液样本的选取和处理、辨证诊断和实验过程中的误差相关。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 代谢组学 证候 脾胃湿热证 脾胃虚寒证
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基于昼夜节律探讨和法治疗恶性肿瘤
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作者 王晶惠 许云 +1 位作者 谷珊珊 史纪言 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第12期1792-1797,1801,共7页
“和法”是中医八法之一,应用范围广泛。恶性肿瘤具有一定节律性,应用昼夜节律抗肿瘤取得了良好的效果,但目前尚缺乏针对昼夜节律紊乱有效的干预措施。通过和寒热、和肝脾、和营卫3个方面对“和法”在调节昼夜节律紊乱层面进行探究,并... “和法”是中医八法之一,应用范围广泛。恶性肿瘤具有一定节律性,应用昼夜节律抗肿瘤取得了良好的效果,但目前尚缺乏针对昼夜节律紊乱有效的干预措施。通过和寒热、和肝脾、和营卫3个方面对“和法”在调节昼夜节律紊乱层面进行探究,并明确和法在恶性肿瘤治疗中的应用,可为肿瘤时间疗法的研究提供参考。 展开更多
关键词 昼夜节律 恶性肿瘤 和法 中医药 辨证论治 和寒热 和肝脾 和营卫
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甘露消毒丹联合苦黄散治疗手足口病肺脾湿热蕴毒证的临床效果
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作者 钟斌 陈青 +6 位作者 李曦 李明明 廖泽辉 梁静 陈婕 唐兰 苏信镭 《临床合理用药杂志》 2024年第34期33-36,共4页
目的观察甘露消毒丹联合苦黄散治疗手足口病肺脾湿热蕴毒证的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月广西中医药大学附属梧州市中医医院儿科住院及门诊诊断为手足口病肺脾湿热蕴毒证患儿200例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各... 目的观察甘露消毒丹联合苦黄散治疗手足口病肺脾湿热蕴毒证的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月广西中医药大学附属梧州市中医医院儿科住院及门诊诊断为手足口病肺脾湿热蕴毒证患儿200例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各100例。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组基础上予甘露消毒丹联合苦黄散治疗,2组疗程均为5~7 d。比较2组临床效果、体温恢复正常时间、皮疹消退时间,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、空腹血糖(FPG)、心肌酶[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及血常规[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值(GRAN)、血小板(PLT)]。结果研究组总有效率为86.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=4.500,P=0.034);研究组体温恢复正常时间及皮疹消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗5~7 d后,2组ALT、AST、TBil水平低于治疗前,且研究组ALT、AST水平低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,2组BUN、Cr、FPG水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗5~7 d后,2组CK及WBC水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组LDH、α-HBD、CK-MB及LYM、GRAN、PLT组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘露消毒丹联合苦黄散应用于手足口病肺脾湿热蕴毒证治疗中可提高疗效,缩短患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间,改善患儿肝功能。 展开更多
关键词 手足口病 肺脾湿热蕴毒证 甘露消毒丹 苦黄散 肝功能 肾功能
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寒温统一论视角下的脾胃病证治
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作者 张毅堃 陆星瑶 胡鸿毅 《陕西中医》 CAS 2024年第10期1382-1385,共4页
寒温统一论是外感热病治疗过程中重要的指导理论,临床提倡寒温结合治疗。外邪是导致脾胃病的重要因素,伤寒温病皆可致脾胃病的发生,且内伤脾胃病亦可由外邪久治不愈引起,临床上往往表现为寒热虚实错杂。故寒温统一论中的治疗法则亦可运... 寒温统一论是外感热病治疗过程中重要的指导理论,临床提倡寒温结合治疗。外邪是导致脾胃病的重要因素,伤寒温病皆可致脾胃病的发生,且内伤脾胃病亦可由外邪久治不愈引起,临床上往往表现为寒热虚实错杂。故寒温统一论中的治疗法则亦可运用到脾胃病的治疗当中。本文结合伤寒、温病经典,从脾胃生理病理出发,总结寒温统一论辨治下的脾胃病治法,归纳为“辛开苦降”“寒热并用”“清宣祛邪”三大方面,兼顾脾胃病治疗中阴阳特征、气机升降、邪正关系,并通过现代生理学、药理学研究阐释寒温统一类方治疗脾胃病的机制,为临床治疗疑难脾胃病提供了新的思路。 展开更多
关键词 脾胃病 寒温统一论 伤寒论 气机 温病 辛开苦降
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基于隐结构模型探析子宫内膜异位症证候分布
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作者 谢艳丽 王栩 +4 位作者 范诗宇 樊颖 李宏伟 衣佳乐 张智龙 《河南中医》 2024年第11期1718-1725,共8页
目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况。方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库。使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量... 目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况。方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库。使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量表分析该人群的证候分布情况。结果:共纳入441例医案,以187个显变量为基础构建隐结构模型,以累积信息覆盖率达到95%为主要证候要素的判定标准,共得到17个隐变量,34个隐类,6个综合聚类模型。子宫内膜异位症病位在肝、肾、脾;证候分为实证及虚实夹杂证,其中实证包括肝火炽盛证、寒凝血瘀证、肝郁气滞兼湿热证、痰湿困脾证;虚实夹杂证包括肝肾阴虚兼气滞证、肾虚血瘀证。结论:基于隐结构模型及证候要素辨证量表丰富了子宫内膜异位症的证候分型,为子宫内膜异位症的辨证论治提供了参考依据,同时也为其他疾病的证候研究提供思路,有利于提高临床诊治疾病的准确性及有效性。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 隐结构模型 证候要素辨证量表 证候分布 肝肾阴虚兼气滞证 肾虚血瘀证 肝火炽盛证 寒凝血瘀证 肝郁气滞兼湿热证 湿困脾证
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朱莹基于“土得木而达”理论治疗溃疡性结肠炎经验
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作者 陈姣姣 朱莹 《河南中医》 2024年第4期529-535,共7页
朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃... 朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃疡性结肠炎多用香砂六君子汤加黄芩、黄连、苦参、蒲公英清利湿热、调和肝脾、祛湿止泻;肝郁血虚型溃疡性结肠炎常用逍遥散、四物汤化裁;脾肾亏虚型溃疡性结肠炎常用四君子汤合参苓白术散加补骨脂、肉桂、熟地黄、杜仲、干姜等中药温补脾肾;气滞血瘀型溃疡性结肠炎运用分期祛瘀通络之法,在瘀病初期运用丹参、川芎、桃仁等配合白芍达到行气活血、养血合营、缓急止痛之效;滞瘀同病期配伍莪术、牛膝、牡丹皮以行滞通络;虚瘀同病期常用地龙、土鳖虫等血肉有情之品配合山药、当归以搜风通络、攻积破瘀、补脾益气,从而起到标本兼治之功。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 “土得木而达” 肝脾不调证 湿热郁滞证 肝郁血虚证 脾肾亏虚证 气滞血瘀证 朱莹
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《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》中肝木疾病临床表现及治疗用药的异同点分析
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作者 齐明月 吕旭潇 金锐 《中南药学》 CAS 2024年第8期2084-2089,共6页
目的《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》均采用五脏虚实辨证作为理论架构,本文比较两者关于肝木疾病辨证用药的异同点,为“汤液经法图”的现代应用和理论融入提供依据。方法收集《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》关于肝木疾... 目的《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》均采用五脏虚实辨证作为理论架构,本文比较两者关于肝木疾病辨证用药的异同点,为“汤液经法图”的现代应用和理论融入提供依据。方法收集《辅行诀》与《脏腑标本虚实寒热用药式》关于肝木疾病辨证论治章节的临床症状表现和治疗药物信息,数据标准化后拆分成独立的语义概念进行比较,计算相符度。最终拆分成24个独立症状与《辅行诀》比较并计算相符度,用药药味依据“汤液经法图”五味补泻五脏规律进行定味和标记,并计算与补肝泻肝缓肝的“辛酸甘”味相符度。结果《脏腑标本虚实寒热用药式》肝木疾病包含24个症状,其中17个症状与《辅行诀》相符,相符度为70.8%,共有症状包括头痛、多怒、两胁肿痛等,《脏腑标本虚实寒热用药式》独有症状如卵缩、寒热虐等。同时,《脏腑标本虚实寒热用药式》包含76个肝木病治疗中药,其中辛味、酸味和甘味药总和占比为71.05%。结论《脏腑标本虚实寒热用药式》与《辅行诀》关于肝木疾病临床症状和治疗药物的认识有许多相同之处,相似度高达70%,两者可能具有相同的起源。五脏虚实+五味补泻辨证论治体系具有真实历史背景和临床实践价值。 展开更多
关键词 汤液经法图 脏腑标本虚实寒热用药式 辅行诀 肝木疾病 辨证论治
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老昌辉中西医结合治疗郁证经验介绍
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作者 郑梦雪 戴红芳 老昌辉(指导) 《新中医》 CAS 2024年第20期236-240,共5页
介绍老昌辉教授中西医结合治疗郁证的临床经验。老昌辉教授认为,郁证发病病因以肾之精气亏虚为本,情志不遂为诱因。病位在肝、脾,久病可及心、肾,为本虚标实之证。辨病要点为其主诉症状及舌苔。治疗全程中西药相结合,攻补兼施。前期或轻... 介绍老昌辉教授中西医结合治疗郁证的临床经验。老昌辉教授认为,郁证发病病因以肾之精气亏虚为本,情志不遂为诱因。病位在肝、脾,久病可及心、肾,为本虚标实之证。辨病要点为其主诉症状及舌苔。治疗全程中西药相结合,攻补兼施。前期或轻症,治以疏肝解郁为主,以逍遥散为主方加减;中期治以平调寒热阴阳为主,以半夏泻心汤加减为主;后期治以补益气血、肝肾,固护其本,以归脾汤或肾气丸为主。中药治疗旨在固本及减少西药的不良反应,配合口服西药的治疗方案贯穿全程,两者结合,提高患者依从性及临床疗效。 展开更多
关键词 郁证 中西医结合疗法 疏肝解郁 平调寒热 补益气血 补益肝肾 老昌辉
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柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗对脾虚肝热型失眠症患者症状改善情况及失眠严重指数的影响
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作者 孙甲太 《反射疗法与康复医学》 2024年第9期25-27,31,共4页
目的分析柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗对脾虚肝热型失眠症患者症状改善情况及失眠严重指数的影响。方法选择该院2022年8月—2023年8月收治的80例失眠症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用... 目的分析柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗对脾虚肝热型失眠症患者症状改善情况及失眠严重指数的影响。方法选择该院2022年8月—2023年8月收治的80例失眠症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗。对比两组患者的睡眠质量。结果治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数、睡眠信念与态度、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,失眠严重程度指数、阿森斯失眠指数评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤加减联合穴位贴敷治疗可提高脾虚肝热型失眠症患者睡眠质量,改善其失眠症状。 展开更多
关键词 失眠症 脾虚肝热型 柴胡桂枝干姜汤加减 穴位贴敷 失眠严重指数
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脾气虚、肝郁脾虚及胃实热证患者阿魏酸药代动力学特征比较 被引量:10
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作者 任平 黄熙 +5 位作者 李双庆 许树耘 万美华 周亚雄 周毅武 唐文富 《中西医结合学报》 CAS 2006年第2期147-151,共5页
目的:应用药代动力学(pharmacokinetics,PK)方法研究中医证本质,探讨脾气虚、肝郁脾虚及胃实热证患者体内阿魏酸(ferulicacid,FA)的PK特征。方法:选择21例健康自愿者、20例肝郁脾虚证患者、22例脾气虚证患者和19例胃实热证患者,予以口... 目的:应用药代动力学(pharmacokinetics,PK)方法研究中医证本质,探讨脾气虚、肝郁脾虚及胃实热证患者体内阿魏酸(ferulicacid,FA)的PK特征。方法:选择21例健康自愿者、20例肝郁脾虚证患者、22例脾气虚证患者和19例胃实热证患者,予以口服自拟加味逍遥散后,采用高效液相色谱法观察血清FA的PK参数。结果:与健康自愿者比较,脾虚证患者的吸收速度常数和消除速度常数均下降,表观一级吸收速率常数升高;肝郁脾虚证患者的吸收速度常数、消除速度常数和表观一级吸收速率常数均下降;胃实热证患者的消除速度常数和表观一级吸收速率常数均升高;差异有统计学意义。结论:脾气虚证患者PK特征表现为吸收速度加快,分布和排泄减慢;肝郁脾虚证患者PK特征表现为吸收、分布和排泄均减慢;胃实热证患者PK特征表现为吸收和排泄加快。提示三种中医证型患者的PK特征存在差异。 展开更多
关键词 脾虚证 肝郁脾虚证 胃实热证 阿魏酸 药代动力学
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辨证施针对腹泻型肠易激综合征的疗效及血清5-羟色胺的影响 被引量:19
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作者 李湘力 林泳 +2 位作者 蔡敬宙 杨路 王升旭 《广州中医药大学学报》 CAS 2015年第2期259-262,266,共4页
【目的】观察辨证施针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的180例IBS-D患者按1∶3比例随机分为对照组45例和治疗组135例(其中肝郁气滞组50例、肠道湿热组43例、脾肾阳虚组42例)。对照组给予酪酸梭菌活菌... 【目的】观察辨证施针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的180例IBS-D患者按1∶3比例随机分为对照组45例和治疗组135例(其中肝郁气滞组50例、肠道湿热组43例、脾肾阳虚组42例)。对照组给予酪酸梭菌活菌片和匹维溴铵片治疗,治疗组分别给予辨证施针治疗,2组患者疗程均为4周。观察各组临床疗效及治疗前后主要症状积分变化,并检测血清5-羟色胺(5-HT)水平的变化情况。【结果】(1)治疗组中3种证型组的总有效率分别为92.0%、88.4%、88.1%,均显著高于对照组的68.9%(P<0.05)。(2)治疗后,各组患者腹痛、腹泻、腹胀、大便急迫、肛门坠胀、倦怠乏力等症状均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组中的3种证型组在腹痛、腹胀、倦怠乏力等症状积分的改善方面优于对照组(P<0.05);肝郁气滞组在改善腹痛、腹胀、肛门坠胀方面优于其他2种证型组(P<0.05)。(3)治疗后,各组患者血清5-HT水平均较治疗前显著降低(P<0.05);3种证型组患者血清5-HT水平均显著低于对照组(P<0.05),3种证型组间比较,肝郁气滞组较肠道湿热组、脾肾阳虚组显著降低(P<0.05)。【结论】辨证施针治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,能有效改善患者的临床症状,并抑制5-HT的过度表达。 展开更多
关键词 肠易激综合征/针灸疗法 肝郁气滞型 肠道湿热型 脾肾阳虚型 5-羟色胺
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慢性乙型肝炎湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化Fi-broScan测定与肝组织病理学诊断的比较 被引量:7
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作者 蒋开平 李建鸿 +4 位作者 胡洪涛 任健 邱腾宇 黄清华 毛荣军 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期2768-2773,共6页
目的:探讨Fibroscan在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化无创诊断中的应用前景.方法:按照CHB临床诊断依据及中医证候诊断标准,选择CHB湿热蕴结证患者180例、肝郁脾虚证患者159例.根据FibroScan... 目的:探讨Fibroscan在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化无创诊断中的应用前景.方法:按照CHB临床诊断依据及中医证候诊断标准,选择CHB湿热蕴结证患者180例、肝郁脾虚证患者159例.根据FibroScan硬度值(liver stiffness measurement,LSM)范围,判定肝纤维化程度;肝组织纤维化病理学诊断,采用METAVIR评分系统确定纤维化分期;统计学分析采用t检验、χ2检验.结果:在肝组织病理学诊断中,CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者F2以上肝纤维化总发生率分别为65.56%、62.89%,差异无统计学意义(P>0.05);CHB湿热蕴结证患者肝组织纤维化F4(肝硬化)发生率为25.56%,高于CHB肝郁脾虚证患者(16.35%),差异有统计学意义(χ2=4.2748,P<0.05).在FibroScan测定中,CHB湿热蕴结证患者肝纤维化F4(肝硬化)发生率为15%,明显高于CHB肝郁脾虚证患者(5.67%),差异有统计学意义(χ2=7.7586,P<0.01).以肝组织病理学诊断为"金标准",则FibroScan诊断CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者≥F2-F4肝纤维化的总准确率分别为75.42%、66%,差异无统计学意义(P>0.05);诊断CHB湿热蕴结证患者≥F2肝纤维化的准确率(84.85%)高于CHB肝郁脾虚证患者(63.04%),差异有统计学意义(χ2=4.5396,P<0.05);诊断≥F3、F4(肝硬化)肝纤维化的准确率,两组患者无显著性差异(P>0.05).结论:CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化发生率较高,而湿热蕴结证患者更易出现F4(肝硬化),临床须重点关注.FibroScan可用于CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化的无创诊断,对湿热蕴结证患者肝纤维化进程启动阶段的监测更具有实效性. 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 湿热蕴结证 肝郁脾虚证 肝纤维化 FIBROSCAN 肝组织病理学
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泄泻湿证患者肠道菌群特征分析 被引量:11
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作者 李琪 孙悦 +6 位作者 丁成华 潘华平 齐城成 石国栋 董艳玉 李石林 袁丽霞 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期108-113,共6页
目的:利用高通量测序技术探究肠道湿热证和寒湿困脾证泄泻患者肠道菌群特征。方法:选取2018年4月至2019年5月在江西中医药大学附属医院就诊、符合筛选标准的肠道湿热证和寒湿困脾证泄泻患者及健康志愿者各12例,提取3组人员的粪便样本DNA... 目的:利用高通量测序技术探究肠道湿热证和寒湿困脾证泄泻患者肠道菌群特征。方法:选取2018年4月至2019年5月在江西中医药大学附属医院就诊、符合筛选标准的肠道湿热证和寒湿困脾证泄泻患者及健康志愿者各12例,提取3组人员的粪便样本DNA,采用Illumina Miseq测序平台进行16S rRNA高通量测序,并采用生物信息学方法对测序结果进行处理与分析。结果:肠道湿热证泄泻患者、寒湿困脾证泄泻患者及健康人群的肠道菌群存在明显差异,其中肠道湿热证泄泻患者肠菌中变形菌门下的埃希氏志贺杆菌属、放线菌门下的双歧杆菌属及厚壁菌门下的毛螺菌科和丹毒丝菌属显著升高,寒湿困脾证泄泻患者肠菌中厚壁菌门下的Negativicutes纲及瘤胃球菌属显著增多,而健康对照组肠菌中拟杆菌门下的拟杆菌属显著富集。结论:埃希氏志贺杆菌属、双歧杆菌属、丹毒丝菌属及毛螺菌科丰度显著升高,可能是肠道湿热证泄泻患者的特征性表现,而Negativicutes纲及瘤胃球菌属丰度显著升高,可能是寒湿困脾证泄泻患者的特征性表现。同时上述两证型患者可能存在正气亏损的表现,在治疗过程中应注意正气的扶助。 展开更多
关键词 肠道湿热证 寒湿困脾证 泄泻 肠道菌群
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85例柴胡桂枝干姜汤病例资料回顾性分析 被引量:5
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作者 李云虎 田凤艳 +2 位作者 王春勇 李东 李焕芹 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期944-947,共4页
目的:通过对病例资料的回顾性分析探讨柴胡桂枝干姜汤的证治规律。方法:对2018年1月至2020年10月间就诊于北京大学第三医院中医科门诊的85例柴胡桂枝干姜汤病例资料所记录的舌象、脉象、症状以及病位证素、病性证素分别进行频数和聚类... 目的:通过对病例资料的回顾性分析探讨柴胡桂枝干姜汤的证治规律。方法:对2018年1月至2020年10月间就诊于北京大学第三医院中医科门诊的85例柴胡桂枝干姜汤病例资料所记录的舌象、脉象、症状以及病位证素、病性证素分别进行频数和聚类分析。结果:频数排前10位的症状分别是夜寐不安、畏寒、口干、喜热食、大便溏薄但头汗出、胸胁胀满、脘痞、入睡难和疲乏,症状聚类分析显示喜热食但头汗出、大便溏薄之间的关联性最强,其次为夜寐不安、口干和畏寒;弦脉出现频率最高占70.6%,舌淡白、苔薄白为最常见的复合舌象占35.3%;病位与病性证素聚类分析显示脾胃与阳虚的关联性及胆与热的关联性较强,多兼有痰湿、停饮而阴虚少见。结论:寒热错杂、虚实相兼以阳(气)虚为主是本方证的病机特点,胆热脾寒是本方最常见的病机形式,常兼有痰湿、停饮。 展开更多
关键词 柴胡桂枝干姜汤 证治规律 寒热错杂 胆热脾寒
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