大柴胡汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型2型糖尿病的临床效果

目的观察大柴胡汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型2型糖尿病的临床效果。方法选取2022年2月—2023年1月抚州市中医医院收治的肝胃郁热型2型糖尿病患者97例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。对照组给予盐酸二甲双胍、格列美脲治疗,观察组在对照组基础上给予大柴胡汤联合穴位贴敷治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及中医证候积分。结果观察组总有效率为93.88%,高于对照组的77.08%(χ^(2)=5.538,P=0.019)。治疗12周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、FINS、TG、TC水平及中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论大柴胡汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型2型糖尿病疗效确切,可显著改善血糖、血脂水平,改善胰岛素分泌功能及中医证候。

金柴清肝汤联合西药对肝胃郁热型反流性食管炎的症状改善与进食状态的影响

目的分析反流性食管炎(肝胃郁热型)患者采取金柴清肝汤联合西药治疗的应用价值,及对患者症状与进食状态的影响。方法选择我院两年间(2021年1月至2022年12月)收治的80例反流性食管炎(肝胃郁热型)患者作为观察对象,以随机法(数字表法)分组。观察组40例,采取金柴清肝汤联合西药治疗,对照组40例,采取常规西药治疗。比较两组临床疗效,不良反应发生率(恶心、腹泻、腹胀),治疗前后炎症状态[白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)],功能性经口摄食量表(FOIS)评分,反流症状指数评分表(RSI)评分,改良巴氏指数(Barthel指数)评分,反流体征评估表(RFS)评分,中医症候积分(胃灼热、不思饮食、嘈杂泛酸、脘胁胀满)及胃肠动力(胃动素、胃泌素)。结果治疗前两组患者炎症状态、FOIS、RSI、RFS、Barthel指数、胃肠动力、中医症候积分对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),P<0.05。治疗后,观察组炎症指标(IL-23、IL-17)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后RSI、RFS评分低于对照组,FOIS、Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分(胃灼热、不思饮食、嘈杂泛酸、脘胁胀满)低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在反流性食管炎疾病治疗中用金柴清肝汤联合西药治疗可提高临床疗效,减轻炎症反应,较常规治疗更能提高患者进食能力,缓解食管炎引起的相关症状,改善胃肠动力,有助于促进治疗后康复,还能提高生活质量,降低治疗后不良反应发生率。

和肝汤加减对Hp阳性消化性溃疡肝胃郁热型患者临床疗效、Hp清除率及生活质量的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)肝胃郁热型患者采用和肝汤加减对临床疗效、Hp清除率及生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2023年3月本院收治的76例Hp阳性PU肝胃郁热型患者,以随机数字表法分成研究组(38例)与对照组(38例),对两组临床疗效、中医证候。对照组给予常规西药治疗,研究组给予和肝汤加减治疗,治疗后对两组的积分、Hp清除率、Hp复发率、生活质量[消化系统生存质量指数(GIQLI)]进行比较。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分(口干口苦、胃部疼痛、泛酸、便秘)均有降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组Hp清除率高于对照组(P<0.05),Hp复发率低于对照组(P<0.05);治疗后两组GIQLI评分均有所提高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 和肝汤加减应用于Hp阳性PU肝胃郁热型患者治疗中,可提高临床疗效,降低中医证候积分,提高Hp清除率,降低Hp复发率,促进生活质量提高。

清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证患者的效果

目的:观察清热祛湿汤联合常规西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年3月该院收治的100例老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合本院自拟方清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油)水平、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HbA1c、空腹血糖、2hPG等血糖指标水平和总胆固醇、三酰甘油等血脂指标水平以及ALT、γ-GT、AST等肝功能指标水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见药物不良反应。结论:清热祛湿汤联合常规西药治疗老年T2DM合并NAFLD湿热蕴结证患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标、血脂指标和肝功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

自拟清郁和降汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎患者的临床效果

目的探讨自拟清郁和降汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎(RE)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年4月四川省自贡市第一人民医院收治的98例RE患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各49例。对照组以常规西药治疗,观察组增加自拟清郁和降汤治疗。两组均以14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组疗效,两组治疗前后中医症候积分、食管动力学,记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组反酸烧心、脘腹胀满、嗳气早饱、食欲不振、舌红苔黄积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组食管括约肌压力、下食管括约肌压力、食管远端收缩积分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清郁和降汤治疗肝胃郁热型RE效果显著,可有效改善临床症状和食管动力,安全性较高。

黄连温胆汤对痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂指标影响

目的研究黄连温胆汤对痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂指标影响。方法选择医院2021年1月—2021年12月收治的94例痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组和对照组各47例。入组所有研究对象均进行常规糖尿病健康教育,并辅助适度运动、合理安排其膳食结构,其中对照组口服盐酸二甲双胍肠溶片,观察组在上述基础上加用黄连温胆汤,两组患者均实施为期2个月治疗。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肝脂肪含量、受控衰减参数(CAP)、计算脂肪肝指数(FLI)。结果观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后Fins、HOMA-IR值明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、γ-GT水平明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后肝脂肪含量、CAP、FLI值明显低于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤通过改善痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及肝功能指标,进而提高盐酸二甲双胍肠溶片治疗效果。

电针中脘足三里太冲配合整脊治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床观察

目的探讨电针中脘、足三里、太冲,配合整脊治疗肝胃郁热型反流性食管炎的效果。方法选取2018年10月—2021年10月医院收治的46例门诊肝胃郁热型反流性食管炎患者,按照随机数表法分为研究组和常规组,每组23例。常规组采用电针加常规穴位按摩治疗,研究组采用电针中脘足三里配合整脊治疗,两组均治疗4周。比较两组中医症状评分,临床疗效,胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平。结果治疗前,两组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医症状评分均较治疗前降低,且研究组低于常规组(P<0.05);治疗后两组总有效率对比差异有统计学意义,研究组总有效率高于常规组(P<0.05);两组患者治疗前MTL、PGⅡ相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组MTL、PGⅡ均高于治疗前,且研究组高于常规组(P<0.05)。结论电针中脘、足三里、太冲配合整脊用于治疗肝胃郁热型反流性食管炎能够改善临床症状,疗效确切,同时能够改善MTL和PGⅡ水平。

健脾消萎汤联合西药治疗老年肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的探讨健脾消萎汤治疗老年慢性萎缩性胃炎(senile chronic atrophic gastritis,SCAG)肝胃郁热型患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月安徽中医药大学附属第一医院老年病中心脾胃病科60例老年肝胃郁热型SCAG患者的临床数据,根据不同治疗方法将60例SCAG患者分为观察组(接受西医对症处理联合健脾消萎汤治疗,n=30)和对照组(仅接受西医对症治疗,n=30)。观察并比较2组临床疗效、中医证候评分、胃镜下黏膜病变评分(gastroscopy index,GI)、胃黏膜组织病理学变化评分(gastric mucosal lesion index,PI)以及血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素-17水平的变化。结果观察组SCAG患者治疗后总有效率明显高于对照组(90%vs 66.67%)(P<0.05)。治疗后,观察组的胃痛、嘈杂、心烦易怒和反酸症状明显改善(P<0.05)。治疗后,观察组GI和PI明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清PG-Ⅰ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ和G-17水平明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾消萎汤联合西药治疗老年肝胃郁热证型SCAG患者,可有效减轻患者的临床症状,改善组织学病变和胃功能,提高患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。

胡小芳教授穴位贴敷联合补肾清肝止吐方治疗肝热型妊娠恶阻经验

妊娠恶阻是妊娠早期常见病证之一,治疗方式多种。西医治疗常以静脉补液为主,用维生素B6联合多西拉敏、甲氧氯普胺等药物镇吐治疗,但其症状改善效果不甚理想且病情易反复。中医治疗多以调中降气为法,辅以针灸、穴位贴敷等中医特色疗法。导师胡小芳教授临证多年,基于“妊娠呕吐属肝挟冲脉之火冲上”的病机,提出治疗妊娠恶阻当重视肝肾二脏,运用穴位贴敷联合自拟补肾清肝止吐方,临床效果显著。文章总结了胡小芳教授运用穴位贴敷联合补肾清肝止吐方治疗肝热型妊娠恶阻的经验,以期为临床辨证治疗提供新的思路与方法。

大柴胡汤辅助治疗肝胃郁热型2型糖尿病的临床研究

目的探讨大柴胡汤联合德谷胰岛素、口服降糖药治疗肝胃郁热型2型糖尿病(T2DM)的应用效果。方法选取2020年12月-2021年11月该院内分泌科收集符合入组的100例T2DM患者,按抽签法随机分为观察组和对照组各50例进行对比研究。对照组采用德谷胰岛素联合二甲双胍、α-糖苷酶抑剂,观察组在对照组基础上联合大柴胡汤。分析两组患者在治疗12周后的临床疗效;比较治疗前及治疗12周后,两组患者血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、血脂情况[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、口服降糖药用量、基础胰岛素用量及体质量指数(BMI)数值、生活质量[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]评分、空腹及餐后2 h胰岛细胞功能[C肽(CP)]变化;记录两组患者在治疗12周内低血糖(血糖≤3.9 mmol/L)发生率差异。结果治疗12周后,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后,两组患者FPG、2 h PG、HbAlc水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);治疗前及治疗12周后,两组患者口服降糖药用量比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组患者基础胰岛素用量及BMI数值、DSQL评分较治疗前减少(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);观察组患者空腹及餐后2 h CP水平较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);在治疗12周内,两组患者低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大柴胡汤联合德谷胰岛素、口服降糖药有助于提升肝胃郁热型T2DM患者临床疗效,控制血糖与血脂水平,改善机体胰岛细胞功能与提高生活质量,减少降糖药用量并维持正常体质量水平,降低低血糖发生率。

清肝和胃汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床观察

目的 观察自拟方清肝和胃汤治疗胃食管反流病(肝胃郁热证)的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月于威海市中医院脾胃病科就诊的符合条件的患者120例作为研究对象。应用随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者。对照组给予雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟清肝和胃汤治疗,总疗程为3个月,比较2组患者胃镜下炎症疗效、中医临床疗效、中医证候积分等指标。结果 治疗后,治疗组患者各项观察指标明显高于对照组(P<0.05)。结论 自拟清肝和胃汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的效果显著,该方剂是治疗肝胃郁热型胃食管反流病的有效方法,能够有效消除或改善临床症状,缩短疾病治疗周期,促进胃食管反流病的恢复。

脓毒症患儿尿肝型脂肪酸结合蛋白、血清热休克蛋白72水平检测对早期急性肾损伤及预后的评估价值

目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及血清热休克蛋白72(Hsp72)对脓毒症患儿继发急性肾损伤(AKI)及预后的预测价值。方法:选取2018年6月至2021年4月都江堰市妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU)收治的脓毒症患儿216例,根据其是否发生AKI分为AKI组(80例)和非AKI组(136例),并根据AKI的分期标准进一步将AKI组分为AKI-1期组(28例)、AKI-2期组(23例)及AKI-3期组(29例)。根据28 d的生存情况将患儿分为存活组(165例)和死亡组(51例)。比较各组尿L-FABP、血清Hsp72水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估尿L-FABP、血清Hsp72水平对脓毒症患儿继发AKI及预后的预测价值;采用单因素Logistic回归法分析尿L-FABP、血清Hsp72水平升高与脓毒症患儿继发AKI和发生死亡的风险相关性。结果:AKI组患儿尿L-FABP、血清Hsp72水平高于非AKI组(P<0.05);尿L-FABP、血清Hsp72水平AKI-3期组>AKI-2期组>AKI-1期组>非AKI组;死亡组尿L-FABP、血清Hsp72水平高于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示,尿L-FABP、血清Hsp72和尿L-FABP+血清Hsp72预测脓毒症患儿继发AKI的曲线下面积(AUC)为0.893、0.823、0.920,尿L-FABP+血清Hsp72的AUC高于尿L-FABP、血清Hsp72(Z分别为5.819、4.972,P<0.05),其灵敏度和特异度分别为89.4%和80.6%;尿L-FABP、血清Hsp72和尿L-FABP+血清Hsp72预测脓毒症患儿预后的AUC为0.786、0.817、0.902,尿L-FABP+血清Hsp72的AUC高于尿L-FABP、血清Hsp72(Z分别为4.763、3.796,P<0.05),其灵敏度和特异度分别为89.6%和80.9%。Logistic回归分析显示,尿L-FABP、血清Hsp72水平升高与脓毒症患儿继发AKI和发生死亡的风险显著相关(P<0.05)。结论:尿L-FABP、血清Hsp72是预测脓毒症患儿继发AKI及预后的有效指标,两者联合检测有助于提高AKI诊断和预后评估的效能。

柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮的美学效果及皮肤镜下变化分析

目的:探讨柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮的美学效果及皮肤镜下改变。方法:选取2019年2月-2022年3月在笔者医院接受治疗的120例肝郁血热型玫瑰痤疮患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各60例。对照组单纯接受红蓝光治疗,研究组在对照组的基础上给予柴芍龙牡汤治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后美学效果[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、面部纹理值、面部毛孔值及皮肤镜下特征]。结果:治疗前,两组中医证候积分、VSS评分、面部纹理值、面部毛孔值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,中医证候积分、VSS评分、面部纹理值、面部毛孔值及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮肤镜下背景颜色、血管排列方式及血管形状差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮具有较好临床疗效,有效恢复面部皮肤美观,可改善皮肤镜下特征,值得临床推广应用。

中医综合护理应用于肝胃郁热型胃脘痛患者护理中的临床价值研究

目的:分析中医综合护理应用于肝胃郁热型胃脘痛患者护理中的临床价值。方法:以我院2022年1月—2023年1月内收治的110例肝胃郁热型胃脘痛患者为本次研究对象,并以随机数字法分为常规组(55例,常规护理)和观察组(55例,中医综合护理),对比分析两组患者的护理有效率、1年内复发率、治疗前后的中医症候积分、胃动力情况及护理满意度评价。结果:(1)观察组患者的护理有效率显著高于常规组(P<0.05),1年内复发率显著低于常规组(P<0.05);(2)两组患者护理干预前的中医症候积分及5h胃排空率、胃电图正常率均无统计学差异(P>0.05),但护理干预后,观察组患者的各项中医症候积分均显著低于常规组(P<0.05),5h胃排空率、胃电图正常率均显著高于常规组(P<0.05);(3)观察组患者的护理满意度评价显著高于常规组(P<0.05)。结论:中医综合护理应用于肝胃郁热型胃脘痛患者的临床护理中,可有效提升治疗效果,促进患者康复。

柴芩承气汤在以腹痛为症状表现的肝胆湿热型急性胰腺炎患者中的应用效果

目的分析柴芩承气汤在以腹痛为症状表现的肝胆湿热型急性胰腺炎患者中的应用效果。方法本研究以福建省大田县总医院消化内科于2020年1月至2023年2月接收的105例以腹痛为症状表现的肝胆湿热型急性胰腺炎患者作为观察对象。利用最新统计学软件生成随机序列后予以分为对照组及研究组,两组分别有52例、53例。对照组采取常规治疗方式,研究组在对照组的基础上给予柴芩承气汤进行治疗。治疗完成后,对比两组研究对象的临床治疗效果、各项临床时间观察指标、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血清脂肪酶(LPS)水平。结果对照组临床治疗总有效率(78.85%)低于研究组(94.34%)(χ^(2)=4.194;P<0.05);研究组围手术期各不良症状消失时间均少于对照组(t=7.925,3.728,4.201,2.719;P<0.05);对照组C反应蛋白、血清淀粉酶和血清脂肪酶均高于研究组(t=33.785,1.893,6.031;P<0.05)。结论对于以腹痛为症状表现的肝胆湿热型急性胰腺炎患者而言,在常规治疗的同时采用柴芩承气汤能明显提升临床治疗效果,缩短首次排气、进食、排便和腹痛症状表现的时间,调节血清LPS、AMY水平。

龙胆泻肝汤加味治疗肝胆湿热型急性胰腺炎的研究

目的探讨龙胆泻肝汤加味治疗肝胆湿热型急性胰腺炎的临床效果。方法本研究为回顾性分析,将2020年1月至2021年6月柘城中医院收治的43例采用乌司他丁治疗的肝胆湿热型急性胰腺炎患者临床资料纳入对照组,将2021年7月至2022年12月本院收治的43例采用乌司他丁联合龙胆泻肝汤加味治疗的肝胆湿热型急性胰腺炎患者临床资料纳入观察组,两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周时中医证候评分、血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)、总胆红素(TBIL)],并统计治疗期间临床相关指标及不良反应发生率。结果治疗4周时,两组各中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组腹痛和腹胀消失时间、肠鸣音恢复和住院时间均短于对照组;两组血清RAGE、HMGB1、ALT、AST、ALP、γ-GGT、TBIL水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝胆湿热型急性胰腺炎患者采用龙胆泻肝汤加味治疗可显著减轻中医证候,改善RAGE、HMGB1水平及肝功能指标,且安全性较好。

乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床研究

目的评价乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床疗效。方法选择2019年7月—2022年7月淮安市洪泽区中医院脾胃病科收治的92例肝胃郁热型非糜烂性反流病患者作为研究对象,采用SAS9.2软件进行区组随机分组,治疗组48例,对照组44例。治疗组给予乌贝散合小陷胸汤,同时服用兰索拉唑肠溶片;对照组给予兰索拉唑肠溶片,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、症状积分、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和SF-36生活质量评分等变化。结果对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候单项积分均下降,治疗组烧心、反酸、胸骨后灼痛及胃脘灼痛这四项积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SAS、SDS评分和生活质量评分均下降,且治疗组SAS、SDS评分和生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病能够有效改善患者的症状、心理状态和生活质量。

肝爽颗粒治疗湿邪蕴热型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床价值

目的探讨肝爽颗粒治疗湿邪蕴热型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床价值。方法选择2019年6月—2022年6月88例确诊为湿邪蕴热型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组,对照组给予恩替卡韦分散片及常规保肝治疗方案,观察组患者在对照组基础上联合肝爽颗粒治疗。随访观察3月比较两组临床疗程,并分别于治疗前、治疗后3月检测肝、肾功能、HBV-DNA水平及肝纤维化相关指标,并进行Child-Pugh评分,比较两组患者的差异。结果观察组总有效率90.91%(40/44)明显高于对照组75.00%(33/44),差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(Albumin,ALB)及总胆红素(Total bilirubin,TBil)较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后观察组肝功能指标ALT、AST、ALB及TBil较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者治疗后HBV-DNA水平及CAP值较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后观察组HBV-DNA水平及CAP值较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者治疗后肝纤维化四项指标均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后观察组肝纤维化四项指标均较对照组降低更明显(P<0.05)。结论联合肝爽颗粒治疗湿邪蕴热型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝有更好的临床疗效,可以更好地促进肝功能恢复,降低肝脏脂肪变性及预防肝纤维化发生。

胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的临床研究

目的评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的临床疗效。方法采用多中心、随机、阳性药物平行对照,盲法评价;胆宁片治疗组102例,优思弗(熊去氧胆酸片)对照组33例,分别于治疗前后评价体重指数、主症改善率、肝功能和血脂、影像学改善、综合疗效等。结果胆宁片和优思弗均能有效改善非酒精性脂肪性肝病(湿热型)患者体重指数、肝区不适、乏力、食欲减退、肝功能、血脂、影像学等,其中对体重指数、主症改善胆宁片优于对照组。组织学的证据证实胆宁片对非酒精性脂肪性肝病有较好的治疗效果。结论胆宁片是治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的有效药物,其作用略优于优思弗。

不同中医证型功能性消化不良患者核素胃排空特点的研究

目的探讨不同中医证型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者核素胃排空的特点。方法将多中心的84例FD患者分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证四组,并进行核素胃排空检查,分析比较不同中医证型的胃半排空时间、胃排空速率、2小时存留率。结果 (1)84例FD患者中,胃排空延迟者46例(54.8%),胃排空正常者38例(45.2%);(2)胃半排空时间肝胃气滞型最长(140.7±55.3)分钟,其次为脾虚气滞型(134.3±64.6)分钟,肝胃郁热证(118.7±27.4)分钟,湿热壅滞型最短(100.8±26.7)分钟,经方差分析各证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞证与肝胃气滞证、脾虚气滞证两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)胃排空速率经方差分析比较发现,不同中医证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞型最高(0.53±0.12)与其它三个证型两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);(4)2小时存留率经方差分析比较发现,不同证型之间差异有统计学意义(P<0.05);湿热壅滞证(37.2%±12.8%)与肝胃气滞证(51.0%±14.7%)、肝胃郁热证(46.9%±11.6%)两两比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热壅滞证与脾虚气滞证两两比较无显著性差异。结论不同中医证型功能性消化不良具有不同的核素胃排空特点,湿热壅滞证呈胃排空加速表现,肝胃气滞证、脾虚气滞证呈胃排空延迟表现。