女子以肝为先天知识考古学初探

文章还原了“女子以肝为先天”这一话语构建的脉络,对比不同历史时期这一理论不同的内涵和侧重点,强调话语本身的重要性;收集整理了包括先秦两汉时期、隋唐时期、宋明时期、清代在内的四个历史时期与“女子以肝为先天”相关的文献,结合历史和知识背景考察“女子”和“肝”之间的概念联系,厘清内涵,爬梳知识体系的演变。

从“肝”论治子宫颈HPV感染

由于女性生殖道生理解剖结构特殊,因此子宫颈是人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)易感部位,同时也是其他妇科病原菌的寄生之处^([1])。HPV感染与子宫颈癌的发生密切相关,高危型HPV持续感染是子宫颈鳞癌发生的主要因素。现代医学常用干扰素于病毒感染的宫颈局部,通过NK细胞降低HPV活性,并且可以使单核巨噬细胞的吞噬功能增强,进而使病毒得到清除^([2])。韩凤娟教授认为肝失疏泄是其重要病机,高危型HPV感染给患者带来的心理负担影响了脏腑的气机功能及气血的运行,导致肝疏泄失调从而加重了疾病的发展。因此应充分发挥中医药治疗疾病的优势,把从"肝"论治的思想贯穿于治疗子宫颈HPV感染的始终,并适当运用中医疏肝泻心,调和肝脾,滋肾养肝的方法。该文选取3则典型医案进行分析,具体阐述了韩凤娟教授对于子宫颈HPV感染的见解及治疗上从整体出发,恪守病机,辨证论治,随证治之,收获良好疗效,为预防和治疗子宫颈HPV感染提供行之有效的思路。

浅析“女子以肝为先天”在IVF-ET中对高龄女性助孕的指导意义

中医对辅助生殖技术的指导多从肾论治,少有从肝论治的辨证思想。文章从女子以肝为先天的源流出发,以中医理论为基础,结合高龄女性备孕的常见问题,浅析了从肝论治的指导意义以及临床可用入肝经的方药,为中医药在生殖技术中的应用提供新思路。

浅析“女子以肝为先天”理论及其临床应用

叶天士在《临证指南医案》中首先提出“女子以肝为先天”理论,强调了肝对女性的重要性,对后世治疗女科疾病具有重要的指导价值。肝藏血、主疏泄,可调节人体的气血运行。肝与女性的生理、病理和疾病的发生、发展、转归均具有密切的关系。从肝在女子生理过程及病理变化中的作用入手,围绕肝藏血和主疏泄等理论,梳理、解释“女子以肝为先天”理论在女科疾病病因病机、辨证论治中的重要价值。

论“女子以肝为先天”的生理病理基础及临床意义

“女子以肝为先天”之说 ,首见于叶天士《临证指南医案》 ,其说影响深远 ,对临床有一定指导意义。本文试从生理、病理基础及临床意义诸方面加以阐述。指出女子经、带、胎、产以肝为枢纽 ,肝与冲任二脉关系密切为其生理基础 ;女子多肝郁之证 ,多肝血不足之证 ,多肝郁化火之证等为其病理基础 ;并就肝病导致妇科疾病的临床表现及治疗意义进行了深入探讨 ,指出调肝养肝是妇科常用治法之一。

从“女子以肝为先天”论治女童性早熟

性早熟是儿童常见的内分泌疾病,女童发病率高,表现为8岁前出现性发育征象,可导致骨骺过早闭合,成年终身高受损,发育过早还会使患儿产生羞怯、自卑、社交退缩等心理行为问题。“女子以肝为先天”首载于《临证指南医案》,叶天士以性别差异为前提,强调肝对女子健康的重要作用。小儿容易受到自身或外界多种因素的刺激,加之现代儿童学业繁重,课外辅导、艺术拓展多,升学就业压力大,容易肝郁不舒;同时大量的补习辅导严重限制了儿童自由的课外生活,运动量明显不足,束缚了儿童自由、活泼爱动的天性的同时,增加了肥胖的发生率,成为性早熟发病的危险因素。本文通过对“女子以肝为先天”的溯源及探析,结合女童生长发育规律特点,从理论层面切入并结合近年来临床数据探讨女童性早熟之从肝论治。并附验案一则,以资验证。

基于“女子以肝为先天”理念的针灸对气滞血瘀型原发性痛经患者的治疗效果

目的探讨基于“女子以肝为先天”理念的针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经患者的临床效果。方法选取78例气滞血瘀型原发性痛经患者,按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组,每组39例。对照组采取西药进行治疗,研究组基于“女子以肝为先天”理念行针灸治疗。比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率94.87%高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组COX痛经症状量表(CMSS)及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、CMSS评分均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气滞血瘀型原发性痛经患者采用基于“女子以肝为先天”理念的针灸进行治疗,不仅可有效提高患者治疗效果,还有助于改善其临床症状,减轻疼痛,值得推广。