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Study on the Characteristics of Gut Microbiota in Chronic Hepatitis B(CHB)Patients with Damp Heat Syndrome and Liver Depression and Spleen Deficiency Syndrome
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作者 蒋开平 江群芳 +9 位作者 莫小艾 李建鸿 胡洪涛 黄清华 郭文强 邱腾宇 任健 张磊 谢悠青 黄凯舟 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2021年第5期46-54,共9页
Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen de... Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome.Methods:According to the diagnostic criteria of Western medicine,TCM and screening exclusion criteria,65 cases of CHB with damp heat syndrome and 28 cases of CHB with liver depression and spleen deficiency syndrome were finally included in the study.All the basic information was gathered and the fresh fecal samples were collected for 16S rDNA sequencing.16S rDNA of gut microbiota was sequenced using Illumina hiseq 2,500 high-throughput sequencing platform.Based on the optimized sequence,Operational Taxonomic Units(OTU)clustering analysis and taxonomic annotation were carried out.Results:The difference in relative abundance of gut microbiota was significant between damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome in CHB patients.Cyanobacteria was only found in damp heat syndrome.The relative abundance of Erysipelotrichia and Subdoligranulum were higher in liver depression and spleen deficiency syndrome,while the relative abundance of Rhodospirillales,Alphaproteobacteria and Lachnospira were higher in the damp heat syndrome.LDA Effect Size(LEfSe)analysis showed that Lachnospira,Olsenella and Subdoligranulum had significant difference in species among the two TCM syndromes.Conclusion:The different characteristics of gut microbiota in the two TCM syndromes of CHB patients may play an important role in syndrome formation of TCM,which provides a new field of vision for the accurate diagnosis and treatment of TCM. 展开更多
关键词 CHB Gut microbiota TCM Damp heat syndrome liver depression and spleen deficiency syndrome TCM Syndrome
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升阳泻湿法治疗非酒精性脂肪性肝病初探
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作者 李垚 许珂 +5 位作者 刘亚兰 钱彦艳 周鑫 李美瑾 罗明丽 廖冠宇 《光明中医》 2024年第6期1187-1190,共4页
非酒精性脂肪性肝病是目前的多发病,为多因素所致,严重影响公共健康,目前对于该病的证治报道较多。该病的临床表现多数不典型,病机证候复杂,笔者汲取李东垣理论思想中升发脾之清气,以及黄元御理论思想中泻湿疏木的治法,把二者进行优化组... 非酒精性脂肪性肝病是目前的多发病,为多因素所致,严重影响公共健康,目前对于该病的证治报道较多。该病的临床表现多数不典型,病机证候复杂,笔者汲取李东垣理论思想中升发脾之清气,以及黄元御理论思想中泻湿疏木的治法,把二者进行优化组合,拟定了升阳化湿,培土疏木为治疗大法运用于临床,立足于“湿”,分为“湿浊内蕴”和“脾虚湿困”2个证型,驭繁就简,取得了理想的临床疗效。 展开更多
关键词 胁痛 非酒精性脂肪性肝病 脾虚湿困证 升阳泻湿法 培土疏木法 戴氏经方医学流派
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名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴经验
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作者 丁炎霖 屈凯 +7 位作者 祁海燕 刘厚利 刘月梅 周婷 秦登 武云 谢磊 许建秦 《陕西中医》 CAS 2024年第3期394-398,共5页
名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴的辨证思路及遣方用药经验。许建秦主任医师认为,消渴与脾虚、脾不散精相关,涉及肾脏,其主要病机为脾不散精,运化机能减退,并将消渴发病分为前期(脾瘅期)、中期(消渴期)和后期(消瘅期)。许建秦认为,... 名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴的辨证思路及遣方用药经验。许建秦主任医师认为,消渴与脾虚、脾不散精相关,涉及肾脏,其主要病机为脾不散精,运化机能减退,并将消渴发病分为前期(脾瘅期)、中期(消渴期)和后期(消瘅期)。许建秦认为,脾虚湿阻始终伴随着疾病演变过程,致精、气、血、津液的生成及代谢障碍,进而引起痰湿、瘀血、毒浊等病理产物,后期耗气伤阴,甚则累及五脏六腑,致气血阴阳俱虚。治疗上许建秦主任医师主张以助脾散精为法,结合病情发展阶段,辨证施治,以滋补脾肾为本,祛湿、消瘀为标。脾瘅期与消渴期注重健脾化湿,方选四君子汤加减。消渴期亦重视益气养阴、活血通络,选用自拟糖康方化裁。消渴日久导致肾精亏虚,治疗时以补脾益肾为主,调节气血阴阳。许建秦主任医师基于“脾不散精”理论治疗消渴,临床疗效较好。 展开更多
关键词 消渴 脾不散精 脾虚湿阻 气阴两虚 瘀血内阻 脾肾两虚
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腹泻型肠易激综合征中医证型与血清Endocan的相关性研究
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作者 张洪薇 王再见 +6 位作者 谢春娥 雷雪 李彤 高玉璇 邹茂琳 王悦卿 李会霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第7期895-899,905,共6页
目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期2... 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期27例健康体检者作为健康组,收集受检者的年龄、性别、中医四诊辨证资料及实验室检查、影像学检查结果,统计IBS-D患者中医证型分布情况,比较不同中医证型IBS-D患者的血清Endocan水平,Pearson相关性分析中医证型与血清Endocan水平的相关性。结果127例IBS-D患者中,以大肠湿热证[29.9%(38/127)]、肝郁脾虚证[28.3%(36/127)]多见,其次为寒热错杂、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证。IBS-D组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Endocan水平均明显高于健康组(P均<0.05)。IBS-D不同证型间血清Endocan水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Endocan水平由高到低依次为大肠湿热证(6.31±0.48)ng/mL、肝郁脾虚证(5.04±0.57)ng/mL、脾虚湿盛证(3.11±0.42)ng/mL、寒热错杂证(2.96±0.38)ng/mL、脾肾阳虚证(2.92±0.35)ng/mL,其中大肠湿热证患者血清Endocan水平均明显高于其他证型患者(P均<0.05),肝郁脾虚证患者血清Endocan水平均明显高于寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者(P均<0.05),寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者间血清Endocan水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,大肠湿热证、肝郁脾虚证与血清Endocan水平均呈正相关(P均<0.05)。结论IBS-D患者机体存在轻度炎症反应,血清Endocan水平可作为IBS-D的中医辨证分型参考指标。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 内皮细胞特异性分子-1 大肠湿热证 肝郁脾虚证
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脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究
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作者 刘三海 陈靓 +3 位作者 金若珏 叶小丹 胡倩倩 朱小区 《新中医》 CAS 2024年第2期74-78,共5页
目的:观察脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取76例痰湿内阻型NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例,对照组剔除1例,治疗组剔除4例,最终纳入研究对照组37例,治疗... 目的:观察脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取76例痰湿内阻型NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例,对照组剔除1例,治疗组剔除4例,最终纳入研究对照组37例,治疗组34例。2组均给予饮食控制加适量锻炼,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组给予脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、受控衰减参数(CAP)及肝/脾CT比值。结果:治疗后,治疗组总有效率91.18%,高于对照组72.97%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05)。2组CAP均较治疗前降低(P<0.05),肝/脾CT比值均较治疗前升高(P<0.05);治疗组CAP低于对照组(P<0.05),肝/脾CT比值高于对照组(P<0.05)。结论:脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型NAFLD,可有效缓解临床症状,调节肝功能和血脂指标,减轻肝脏脂肪变性程度。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 痰湿内阻型 脂肝合剂 多烯磷脂酰胆碱胶囊 肝功能 血脂 受控衰减参数 肝/脾CT比值
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苓术散联合二甲双胍治疗脾虚湿阻证代谢综合征临床观察
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作者 吴汶轩 王瑶 +3 位作者 戴欣珏 邓理 姚丽琴 叶丽芳 《中国药业》 CAS 2024年第11期98-101,共4页
目的 探讨苓术散联合二甲双胍对脾虚湿阻证代谢综合征(MS)患者体格指标、生化指标及炎性因子水平的影响。方法 选取江苏省宜兴市中医医院2020年10月至2023年3月收治的脾虚湿阻证MS患者88例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。... 目的 探讨苓术散联合二甲双胍对脾虚湿阻证代谢综合征(MS)患者体格指标、生化指标及炎性因子水平的影响。方法 选取江苏省宜兴市中医医院2020年10月至2023年3月收治的脾虚湿阻证MS患者88例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组患者均予二甲双胍联合常规综合治疗,研究组患者加用苓术散,均治疗12周。结果 治疗后,两组患者的体格指标(体质量、体质量指数、腰围、臀围)、生化指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)均显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05);两组患者的炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6)水平均显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平均显著升高(P <0.05),且研究组显著高于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组患者均未出现恶心呕吐、腹痛等不良反应。结论 苓术散联合二甲双胍治疗脾虚湿阻证MS,可降低患者的体质量、体质量指数,减少腰围、臀围,调节血压、糖代谢、脂代谢指标,减轻炎性反应,且安全性较好。 展开更多
关键词 苓术散 二甲双胍 代谢综合征 脾虚湿阻证 体格指标 生化指标 炎性因子
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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中医证候特征研究
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作者 王嫱 郭洁 +1 位作者 宋殿荣 鲁娣 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1669-1675,共7页
【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病... 【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型分布。【结果】宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒(HPV)感染 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 中医证候特征 证素 胞宫 湿热瘀阻 肝郁气滞 心肾不交 脾胃阳虚
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1746例胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性研究
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作者 黄锐梅 王文辉 +1 位作者 叶志宁 梁民联 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第8期1971-1977,共7页
【目的】探究胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性。【方法】选择广州中医药大学东莞医院总院脾胃病科收治的胃息肉住院患者1746例,收集患者的各项临床资料,包括性别、年龄、中医四诊资料以及胃息肉的病理类型、好发部位、数量... 【目的】探究胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性。【方法】选择广州中医药大学东莞医院总院脾胃病科收治的胃息肉住院患者1746例,收集患者的各项临床资料,包括性别、年龄、中医四诊资料以及胃息肉的病理类型、好发部位、数量、大小等,分析胃息肉患者的中医证型分布规律及其与内镜特征、病理类型的相关性。【结果】(1)性别方面,1746例患者中,女性1107例(63.40%),男性639例(36.60%),男女之比为1∶1.73;年龄方面,发病率与年龄呈正相关(P<0.01),年龄越大,发病率越高,中老年人是胃息肉的好发人群,≥40岁者占比高达87.40%。(2)中医证型方面,胃息肉患者的中医证型以脾胃气虚证最多[418例(23.94%)],其他按分布频次从高到低依次为寒湿阻滞证394例(22.57%)、脾胃湿热证353例(20.22%)、气滞痰阻证311例(17.81%)和痰瘀互结证70例(15.46%)。(3)不同性别中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中脾胃气虚证、寒湿阻滞证、气滞痰阻证、痰瘀互结证女性多于男性,而脾胃湿热证男性多于女性;不同年龄段中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中<30岁患者多见脾胃气虚证,30~39岁和40~49岁患者多见脾胃湿热证,50~59岁患者多见气滞痰阻证,≥60岁患者多见寒湿阻滞证。(4)病理类型方面,胃息肉患者的主要病理类型为胃底腺息肉1327例(76.00%),其他依次为增生性息肉266例(15.23%)、炎性息肉146例(8.36%)、腺瘤性息肉7例(0.40%);不同病理类型中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主。(5)胃息肉数量方面,以多发性息肉为主[1120例(64.15%)],单发性息肉较少[626例(35.85%)];不同胃息肉数量的中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中多发性息肉以脾胃气虚证的占比最高(25.45%),单发性息肉以脾胃湿热证的占比最高(24.28%)。(6)好发部位及大小方面,胃息肉好发于胃体、胃底等部位,直径常≤0.5 cm;但不同发病部位及胃息肉大小之间的中医证型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胃息肉患者的中医证型与性别、年龄、病理类型和数量具有相关性;发病率与年龄呈正相关,中老年是胃息肉的好发人群;女性明显高于男性,脾胃湿热证男性多于女性,其余证型均以女性多见;胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主。 展开更多
关键词 胃息肉 内镜特征 病理类型 中医证型 相关性 脾胃气虚 气滞痰阻 寒湿阻滞
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白莲治萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清胃蛋白酶原表达水平的影响
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作者 马玉婷 陈钰凤 范明 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第8期2022-2027,共6页
【目的】探讨中药白莲治萎方(由白花蛇舌草、半枝莲、五指毛桃、丹参、郁金、白术、鸡内金、延胡索、莪术、陈皮、厚朴、甘草等组成)加减治疗脾虚湿热瘀阻型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及对血清胃蛋白酶... 【目的】探讨中药白莲治萎方(由白花蛇舌草、半枝莲、五指毛桃、丹参、郁金、白术、鸡内金、延胡索、莪术、陈皮、厚朴、甘草等组成)加减治疗脾虚湿热瘀阻型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效及对血清胃蛋白酶原表达水平的影响。【方法】将64例脾虚湿热瘀阻型CAG患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组给予摩罗丹丸治疗,治疗组给予中药白莲治萎方加减治疗,疗程为2个月。观察2组患者治疗前后主要中医证候积分、胃镜下黏膜变化的可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估系统(OLGA)分期评分和血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及其比值(PGR)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗2个月后,治疗组的总有效率为96.88%(31/32),对照组为81.25%(26/32),组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的胃脘胀满、胃刺痛、口苦口臭、疲倦乏力等中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)胃镜下的黏膜变化方面,治疗后,2组患者的OLGA分期评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)检测指标方面,治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGR水平均较治疗前升高(P<0.01),血清PGⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对血清PGⅠ、PGR水平的升高幅度及对血清PGⅡ水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】白莲治萎方加减治疗脾虚湿热瘀阻型CAG患者的临床疗效确切,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的胃黏膜状态,调节血清胃蛋白酶原的表达水平。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎(CAG) 脾虚湿热瘀阻型 白莲治萎方 摩罗丹丸 胃蛋白酶原 临床疗效
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高蛋白膳食联合轻身汤对脾虚湿阻型肥胖患者的临床疗效观察
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作者 张少聪 秦文君 +1 位作者 张小丽 郝娜 《中国医药科学》 2024年第5期124-128,共5页
目的评估高蛋白膳食模式联合轻身汤对脾虚湿阻型肥胖患者的临床疗效。方法选取2022年2月1日至2023年2月1日就诊于山西省中医院营养科的78例脾虚湿阻型肥胖患者,采用随机数表法分为饮食组及联合组,每组各39例。饮食组采用高蛋白膳食干预... 目的评估高蛋白膳食模式联合轻身汤对脾虚湿阻型肥胖患者的临床疗效。方法选取2022年2月1日至2023年2月1日就诊于山西省中医院营养科的78例脾虚湿阻型肥胖患者,采用随机数表法分为饮食组及联合组,每组各39例。饮食组采用高蛋白膳食干预,联合组在饮食组的基础上加服200 ml轻身汤,持续干预60 d。比较两组减重有效率、平均日摄入能量、平均日摄入蛋白百分比、体重指数(BMI)、体重(BW)、腰围(M62)、体脂肪量(BFM)、内脏脂肪面积(VFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、中医证候积分(TCMSS)。结果联合组减重有效率高于饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组平均日摄入能量、BMI、BW、M62、BFM、VFA、TG、TCH、LDL、UA、TCMSS均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组平均日摄入蛋白百分比均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后两组Cr、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后联合组平均日摄入能量、BMI、M62、BFM、VFA、TG、LDL、TCMSS均低于饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组BW、TCH、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为期60 d的高蛋白膳食联合轻身汤治疗能显著减轻脾虚湿阻型肥胖患者的体重,改善其血脂代谢,缓解脾虚湿阻症状。 展开更多
关键词 肥胖 脾虚湿阻型 高蛋白膳食 轻身汤
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朱莹基于“土得木而达”理论治疗溃疡性结肠炎经验
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作者 陈姣姣 朱莹 《河南中医》 2024年第4期529-535,共7页
朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃... 朱莹教授在论治溃疡性结肠炎时强调辨病论治与辨证论治相结合,溃疡性结肠炎临床常见证型为肝脾不和证、湿热郁滞证、肝郁血虚证、脾肾亏虚证、气滞血瘀证。朱教授治疗肝脾不和型溃疡性结肠炎常用柴芍六君子汤加减疏肝健脾;湿热郁滞型溃疡性结肠炎多用香砂六君子汤加黄芩、黄连、苦参、蒲公英清利湿热、调和肝脾、祛湿止泻;肝郁血虚型溃疡性结肠炎常用逍遥散、四物汤化裁;脾肾亏虚型溃疡性结肠炎常用四君子汤合参苓白术散加补骨脂、肉桂、熟地黄、杜仲、干姜等中药温补脾肾;气滞血瘀型溃疡性结肠炎运用分期祛瘀通络之法,在瘀病初期运用丹参、川芎、桃仁等配合白芍达到行气活血、养血合营、缓急止痛之效;滞瘀同病期配伍莪术、牛膝、牡丹皮以行滞通络;虚瘀同病期常用地龙、土鳖虫等血肉有情之品配合山药、当归以搜风通络、攻积破瘀、补脾益气,从而起到标本兼治之功。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 “土得木而达” 肝脾不调证 湿热郁滞证 肝郁血虚证 脾肾亏虚证 气滞血瘀证 朱莹
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升清降浊化脂汤结合艾灸治疗肝郁脾虚湿困型非酒精性脂肪性肝炎患者的效果
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作者 余敬先 王松猫 +2 位作者 江丽慧 谢永忠 王春喜 《中国当代医药》 CAS 2024年第14期63-66,共4页
目的探讨升清降浊化脂汤结合艾灸治疗肝郁脾虚湿困型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的效果。方法选取2022年1月至2023年4月上饶市第二人民医院收治的300例肝郁脾虚湿困型NASH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n... 目的探讨升清降浊化脂汤结合艾灸治疗肝郁脾虚湿困型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的效果。方法选取2022年1月至2023年4月上饶市第二人民医院收治的300例肝郁脾虚湿困型NASH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=150)和观察组(n=150)。对照组采用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组采用升清降浊化脂汤结合艾灸治疗。比较两组患者的中医证候积分、肝功能指标、血脂指标、不良反应。结果治疗后,观察组的大便溏稀[(0.28±0.05)分]、周身困重[(0.15±0.03)分]、腹胀[(0.37±0.14)分]、食欲不振[(0.83±0.06)分]评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的丙氨酸转氨酶[(57.84±5.52)U/L]、总胆红素[(33.81±2.79)μmol/L]、天冬氨酸转氨酶[(50.61±6.22)U/L]、三酰甘油[(2.01±0.42)mmol/L]、胆固醇[(4.32±0.51)mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝郁脾虚湿困型NASH患者中应用升清降浊化脂汤结合艾灸治疗效果佳,能够肝功能改善,下调血脂指标,且不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 肝郁脾虚湿困型 升清降浊化脂汤 艾灸 肝功能
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益气健脾汤治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及其对肠道菌群多样性的影响
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作者 孙志东 张燕 +2 位作者 刘成祥 杨磊 袁星星 《中国中医药科技》 CAS 2024年第4期577-580,共4页
目的:观察益气健脾汤对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及其对肠道菌群多样性的影响。方法:选取符合诊断与纳入标准的脾虚湿困证型初发2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病患者68例,随机分为对照组与观察组,每组各34例。... 目的:观察益气健脾汤对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及其对肠道菌群多样性的影响。方法:选取符合诊断与纳入标准的脾虚湿困证型初发2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病患者68例,随机分为对照组与观察组,每组各34例。对照组采用吡格列酮二甲双胍片口服治疗,观察组在对照组的基础上给予益气健脾汤口服治疗,两组患者疗程均为12周。分别观察两组患者治疗前后中医证候评分、生化指标(FPG、FINS、HBA1c、AST、ALT、GGT)、胰岛素抵抗指数的变化,并评估其临床疗效。采用16S rRNA高通量测序检测各组患者肠道菌群多样性。结果:治疗后两组患者临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后FPG、FINS、HBA1c、AST、ALT、GGT及HOMA-IR的水平均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组Simpon指数明显的降低,Ace、Chao1与Shannon的指数明显的升高(P<0.05)。结论:益气健脾汤能改善初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗,具有降糖和保肝作用,恢复肠道菌群的多样性是其作用机制之一。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 初发2型糖尿病 益气健脾汤 肠道菌群 脾虚湿困 肝功能 血糖 胰岛素抵抗
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林创坚“肌筋骨并治,肝脾肾同调”治疗腰椎间盘突出症经验撷要
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作者 蔡佳槐 陈丹梓 +1 位作者 林创坚 黄桂忠 《新中医》 CAS 2024年第10期197-201,共5页
林创坚教授根据多年临床实践,形成了具有岭南地区中医药特色的“肌筋骨并治,肝脾肾同调”学术思想体系。应用林创坚教授基于该学术思想自创的肌松复合调整手法和拟定的补肾蠲痹方治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者可取得良好疗效,再配... 林创坚教授根据多年临床实践,形成了具有岭南地区中医药特色的“肌筋骨并治,肝脾肾同调”学术思想体系。应用林创坚教授基于该学术思想自创的肌松复合调整手法和拟定的补肾蠲痹方治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者可取得良好疗效,再配合锻炼腰部核心肌群,可达到防治并重的效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 风湿痹阻证 肌筋骨并治 肝脾肾同调 补肾蠲痹方 林创坚
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中医健康管理对终末期肾脏病患者症状负担的影响 被引量:4
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作者 张建东 陈刚毅 汤水福 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第4期845-850,共6页
【目的】评价中医健康管理对终末期肾脏病(ESRD)患者的症状负担、抑郁状况和生活质量的影响。【方法】将181例ESRD湿浊瘀阻、脾肾气虚证患者随机分为对照组90例和观察组91例。对照组给予西医标准方案治疗,观察组在对照组的基础上给予中... 【目的】评价中医健康管理对终末期肾脏病(ESRD)患者的症状负担、抑郁状况和生活质量的影响。【方法】将181例ESRD湿浊瘀阻、脾肾气虚证患者随机分为对照组90例和观察组91例。对照组给予西医标准方案治疗,观察组在对照组的基础上给予中医健康管理方案(包括中医情志调护、膳食调养、穴位按摩等)干预治疗,共随访12个月。使用透析症状指数(DSI)、抑郁症自评量表(PHQ-9)和简明健康状况调查表(SF-36)分别评估2组ESRD患者治疗前后症状负担、抑郁状况和生活质量的变化情况。【结果】(1)症状负担方面:治疗后,2组患者的DSI总评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对DSI总评分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(2)抑郁状况方面:治疗后,观察组的抑郁程度较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组对抑郁程度的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)生活质量方面:治疗后,除对照组的精神健康评分外,2组患者SF-36量表的各维度评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对SF-36量表各维度评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】中医健康管理可以显著减轻ESRD患者的症状负担,改善患者的抑郁状况,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 中医健康管理 终末期肾脏病 湿浊瘀阻 脾肾气虚 症状负担 抑郁 生活质量
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揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的效果及对血清中脂肪因子LEP、ADP、Ins水平的影响 被引量:3
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作者 崔耀辉 常陆春 +2 位作者 李彭妮 候云霞 冀来喜 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第1期230-233,共4页
目的研究揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖(simple obesity,SO)的效果及对血清中脂肪因子瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、胰岛素(insulin,INS)水平的影响。方法选取2019年8月—2021年8月医院诊治的108例脾虚湿阻型SO患者... 目的研究揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖(simple obesity,SO)的效果及对血清中脂肪因子瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、胰岛素(insulin,INS)水平的影响。方法选取2019年8月—2021年8月医院诊治的108例脾虚湿阻型SO患者,随机分为对照组与观察组,各54例。对照组给予饮食调整和有氧运动干预,观察组在以上基础上实施揿针疗法。两组持续治疗8周后,比较两组疗效、中医证候积分、腰臀围与体质量指数、脂肪因子指标、血脂水平。结果两组治疗后具有一定疗效,且观察组有效率(96.30%,52/54)高于对照组(85.19%,46/54)(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,中医证候积分显著下降,且观察组积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,腰围、臀围、体质量指数显著下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,LEP、ADP、Ins水平下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平有所下降,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。结论揿针疗法可有效改善脾虚湿阻型SO患者症状体征,提高疗效,降低血清脂肪因子与血脂水平,可推荐临床使用。 展开更多
关键词 单纯性肥胖 脾虚湿阻型 揿针疗法 脂肪因子 瘦素 脂联素 胰岛素
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猫传染性腹膜炎的诊断与治疗研究进展 被引量:1
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作者 王慧 宋健 陈武 《中兽医医药杂志》 CAS 2023年第6期38-41,共4页
猫传染性腹膜炎(FIP)是由猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)引起的高致死性疾病。目前,FIP确诊依然存在较大困难,西兽医诊断该病需将问诊、临床症状观察、实验室检查等结果进行综合分析,从而尽可能提高患猫生前诊断的准确性。在治疗方面主要采... 猫传染性腹膜炎(FIP)是由猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)引起的高致死性疾病。目前,FIP确诊依然存在较大困难,西兽医诊断该病需将问诊、临床症状观察、实验室检查等结果进行综合分析,从而尽可能提高患猫生前诊断的准确性。在治疗方面主要采用抗病毒治疗和对症治疗。目前国外临床上抗FIPV的药物主要为蛋白酶抑制剂和核苷类似物两大类,国内尚无合规且有效的治疗药物。根据中兽医理论,依据八纲辨证和脏腑辨证对FIP的病例进行初步分型,可将其分为气虚伤脾、湿热壅盛和肝肾阴亏3种证型。近年来利用中药复方制剂治疗或辅助治疗FIP效果良好,能够弥补西兽医当下诊治该病的不足。总结归纳西兽医和中兽医对FIP的诊断和治疗现状,以期为该病的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 猫传染性腹膜炎 诊断 治疗 气虚伤脾 湿热壅盛 肝肾阴亏
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固本化湿降脂汤调控STING-IRF3通路对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠炎症细胞因子的影响
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作者 张琦 朱绚绚 +5 位作者 孙勇兵 王美君 谢情江 熊佳丽 周丽 陈浩 《广东药科大学学报》 CAS 2023年第2期86-93,共8页
目的 探讨固本化湿降脂汤通过STING-IRF3信号通路对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠炎症细胞因子的影响。方法 建立脾虚湿阻型单纯性肥胖模型后,将大鼠随机分成模型组、奥利司他阳性对照组(37.5 mg/kg)、固本化湿降脂汤高剂量组(34.4 g/kg)、... 目的 探讨固本化湿降脂汤通过STING-IRF3信号通路对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠炎症细胞因子的影响。方法 建立脾虚湿阻型单纯性肥胖模型后,将大鼠随机分成模型组、奥利司他阳性对照组(37.5 mg/kg)、固本化湿降脂汤高剂量组(34.4 g/kg)、中剂量组(17.2 g/kg)、低剂量组(8.6 g/kg)及正常组,每组8只,灌胃给药1次/d,连续4周。比较各组大鼠体质量、Lee’s系数、远红外热成像及脑部核磁共振成像(MRI),观察固本化湿降脂汤的减肥效果;比较各组大鼠炎症细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)表达变化;采用免疫组织化学法检测脂肪中STING的表达;采用RT-PCR法检测肝脏STING的mRNA表达,使用蛋白印迹法在蛋白水平测量IRF3的变化,观察其对大鼠STING-IRF3信号通路的影响。结果 固本化湿降脂汤干预脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠后体质量下降明显(P<0.05),脑部、腹部异常区域恢复,可有效降低大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP等相关炎症细胞因子的表达(P <0.01),用药前后STING-IRF3通路变化差异明显(P <0.01)。结论 固本化湿降脂汤通过调控STING-IRF3通路,降低脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠体质量并调节相关炎症细胞因子的表达。 展开更多
关键词 固本化湿降脂汤 脾虚湿阻型单纯性肥胖 炎症细胞因子 STING-IRF3通路
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杨少山治疗功能性便秘经验介绍
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作者 张媛 徐红 《新中医》 CAS 2023年第24期198-202,共5页
介绍名老中医杨少山治疗功能性便秘的临床经验。杨少山认为,现今功能性便秘的病因主要为食居无常、情志失调,病机的关键在于五脏不调,肝脾为要。肝脾不和者,治宜疏肝健脾、润肠通便,多以逍遥散辨证加减;脾虚湿蕴者,治宜健脾祛湿、导滞通... 介绍名老中医杨少山治疗功能性便秘的临床经验。杨少山认为,现今功能性便秘的病因主要为食居无常、情志失调,病机的关键在于五脏不调,肝脾为要。肝脾不和者,治宜疏肝健脾、润肠通便,多以逍遥散辨证加减;脾虚湿蕴者,治宜健脾祛湿、导滞通便,多以自拟健脾导滞汤辨证加减;气虚津亏者,治宜健脾益气、滋阴润肠,多以增液汤合五仁丸辨证加减。简言之,临证强调以健脾和胃为先,运用疏肝健脾和胃行气法,随证加减。 展开更多
关键词 功能性便秘 肝脾不和 脾虚湿蕴 气虚津亏 杨少山
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405例结肠癌患者围手术期的中医证型分布特征研究 被引量:1
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作者 脱璐尧 辛红 +3 位作者 吕琨 朱跃坤 张致睿 徐巍 《世界中医药》 CAS 2023年第16期2349-2353,共5页
目的:研究结肠癌患者围手术期中医证型的分布特点,分析结肠癌患者围手术期中医证型分类的意义,为结肠癌患者围手术期-手术后中医药干预的客观合理性提供依据。方法:选取2019年3月至2020年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科行... 目的:研究结肠癌患者围手术期中医证型的分布特点,分析结肠癌患者围手术期中医证型分类的意义,为结肠癌患者围手术期-手术后中医药干预的客观合理性提供依据。方法:选取2019年3月至2020年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科行腹腔镜结肠癌根治术患者405例作为研究对象,总结围手术期结肠癌患者中医证型的分布特征,并分析证型与临床分期、肿瘤部位、病理类型、分化程度的相关性。结果:围手术期结肠癌患者临床分期与不同中医证型差异有统计学意义(P<0.05),术前Ⅰ期、Ⅱ期以实证和虚实夹杂为主,湿热蕴结最多,脾虚湿盛次之;而Ⅲ期、Ⅳ期以虚证为主,依次为气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚。术后Ⅰ期和Ⅱ期以脾虚湿盛最多,其次为湿热蕴结;Ⅲ期和Ⅳ期以虚证为主,以气血双亏分布最多,其次为肝肾阴虚、脾肾阳虚。不同中医证型与肿瘤部位、病理类型、分化程度无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结肠癌围手术期证候演变具有术前到术后由实证到逐渐变为虚证,由术前的湿、热等标实之证变为术后的脾肾阳虚、气血两虚证。手术前中医证型的分布与临床分期密切相关,术后中医证型变化与机体应激状态关联性更为密切。 展开更多
关键词 结肠癌 围手术期 中医证型 分布特点 湿热蕴结 脾虚湿盛 气血双亏 肝肾阴虚 脾肾阳虚
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