膜诱导技术与骨搬运技术治疗慢性骨髓炎的疗效对比分析

目的:分析膜诱导(Masquelet)技术与骨搬运(Ilizarov)技术治疗慢性骨髓炎(Chronic osteomyelitis,CO)的临床疗效。方法:将85例CO患者采用随机数字表完全随机分为M组(n=42,Masquelet技术)与I组(n=43,Ilizarov技术)。比较两组治疗效果、康复时间、关节功能、生活质量、术后并发症发生情况。结果:I组治疗效果为优良率略高于M组,但差异无统计学意义(P>0.05)。I组骨愈合及完全负重时间较M组长(P<0.05)。术前两组患者lowa膝关节评分、lowa踝关节评分、WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者lowa膝关节评分、lowa踝关节评分、WHOQOL-BREF评分均显著高于术前(P<0.05);手术前后两组lowa膝关节评分、lowa踝关节评分、WHOQOL-BREF评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。I组针道感染率高于M组(P<0.05)。结论:Masquelet技术与Ilizarov技术治疗CO疗效相当,但Masquelet技术对软组织要求较高,且患者需自体供骨量充足,临床中应视具体情况选择。

Ilizarov骨搬运技术与传统清创内固定术治疗胫骨骨缺损的疗效对比

探讨Ilizarov骨搬运技术与传统清创内固定术在胫骨骨缺损的治疗效果。方法 研究中,我们从广西骨伤医院收集了2021年1月到2023年6月期间45例胫骨骨缺损患者的临床病例,并将其划分成两个组 一个接受Ilizarov骨搬运技术的观察组,另一个则接受传统的清创内固定手段的对照组。经过术后12~36个月的随访观察,我们可以准确地评估两种治疗技术的效果,包括两组的骨缺损延长长度、愈合指数及愈合时间、并发症及炎症因子水平等,分析两种方法的优缺点及适应症。结果 经过比较发现,观察组的骨折修复状况良好,其骨缺损延长长度、愈合指数及愈合时间与对照组差异显著(P<0.05)。此外,两组在术后1周观察组炎症因子水平更低,生活质量评分更高,差异显著(P<0.05);观察组各类并发症率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 Ilizarov骨搬运技术在治疗胫骨骨缺损方面表现出色,它能够显著减少患者的恢复期,同时还能有效减少并发症的出现,提升患者的恢复情况。此外,该方法的安全性较高,值得推广。

外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损临床疗效

探究外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损临床疗效。方法 筛选胫骨骨缺损患者58例(2020年1月至2022年8月),随机将其分为观察组(外固定结合髓内钉固定治疗)、对照组(传统外固定治疗),各29例,对比两组治疗效果。结果 相较于对照组,观察组外固定时间、患肢完全负重及骨折愈合时间更短,外固定指数更低,观察组骨愈合优良率更高,术后观察组AHS、AKSS及ADL评分更高,且观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胫骨骨缺损治疗中,应用外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术疗效理想。

外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的价值探讨

研究外固定+髓内钉固定对于接受骨搬运技术治疗的胫骨骨缺损患者而言有何价值。方法 以在我院接受骨搬运技术治疗的胫骨骨缺损患者(n=54)为研究对象,且筛选工作从2019年6月起,到2022年6月结束。整理资料后按照固定的方式进行分组,进而得到对照组(n=27/传统外固定)和观察组(n=27/外固定+髓内钉固定)。分析疗效时从患者的疼痛程度入手,关注恢复情况,统计并发症例数,再以量表评定生活质量。结果 NRS分数于治疗后显示出显著的差异且观察组相对更低(p<0.05);相比对照组,观察组的骨延长长度更短、断端愈合和外固定用时均更短,差异显著(p<0.05);在观察组中有14.15%(4/27)患并发症,比对照组的29.63%(8/27)低,差异显著(X2=8.466,p<0.05);SF-36量表的多领域分在治疗1年后有显著的差异,观察组更高(p<0.05)。结论 胫骨骨缺损患者骨接受搬运技术治疗时,临床可优先考虑外固定结合髓内钉固定这一方案,可减轻痛感、加速康复、预防并发症、提高生活质量。

llizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的疗效及术后延迟愈合或不愈合的影响因素分析

目的:探讨llizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的疗效及术后延迟愈合或不愈合的影响因素分析。方法:选取2016年6月-2020年10月本院收治的90例胫骨骨缺损患者为研究对象,患者均给予llizarov骨搬运技术治疗。对患者的手术效果指标、并发症发生率进行记录统计。并对患者进行门诊随访观察,统计患者延迟愈合或不愈合的发生情况,据此将患者分为愈合组和延迟愈合或不愈合组。采用单因素及多因素Logistic回归分析患者术后延迟愈合或不愈合发生的影响因素。结果:患者住院时间为(12.11±2.98)d、开始负重时间为(45.39±7.78)d、完全负重时间(76.41±11.23)d。患者术后并发症发生率为8.89%(8/90)。经随访观察,共有29例患者出现术后延迟愈合或不愈合,发生率为32.22%(29/90)。而延迟愈合或不愈合组患者的伤口感染、合并软组织损伤、合并腓骨骨折、术后过早活动及有吸烟史的人数占比高于愈合组患者(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示:伤口感染、合并软组织损伤、合并腓骨骨折、术后过早活动、有吸烟史是患者术后延迟愈合或不愈合的危险因素(P<0.05)。结论llizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的疗效较好,患者的手术时间短、术中失血量少、住院时间、开始负重时间均较短,并发症发生率低,治疗安全性较好,但患者易出现术后延迟愈合或不愈合现象,可能与伤口感染、合并软组织损伤、合并腓骨骨折、术后过早活动、吸烟史有关。

胫骨横向骨搬运技术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病足30例

目的探讨胫骨横向骨搬运技术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病足(DF)的疗效。方法选取2019年9月—2022年8月在福建中医药大学附属人民医院骨伤一科收治的气虚血瘀型糖尿病足住院患者60例,全部患者糖尿病足Wagner评级为Ⅱ~Ⅳ级,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组仅实施胫骨横向骨搬运术,观察组在对照组手术基础上配合口服补肾活血颗粒,2组疗程均为8周。比较2组疗效和治疗前后患肢疼痛视觉模拟(VAS)评分、足背动脉血流指标(血管内径、血流量、阻力指数、搏动指数)变化情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患肢疼痛VAS评分均较降低,足背动脉血管内径、血流量、阻力指数、搏动指数均升高(P<0.05);治疗后2组比较,观察组上述指标均改善更为明显(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬运术结合补肾活血颗粒治疗气虚血瘀型DF能更好地提高疗效,促进血运重建和创面愈合,是保肢治疗中值得推广的一种方法。

骨搬运与Masquelet诱导膜技术治疗长骨感染合并大段骨缺损的效果比较

目的探讨骨搬运与Masquelet诱导膜技术在长骨感染合并大段骨缺损中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年1月河北省张家口市第二医院收治的40例长骨感染合并大段骨缺损患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(Masquelet诱导膜技术,20例)与对照组(骨搬运法,20例)。比较两组治疗效果、手术次数、临床愈合时间、下肢完全负重时间、治疗费用及术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Fereadez-Esteve骨痂评分、Iowa评分。记录两组并发症发生情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术次数、治疗费用均低于对照组,临床愈合时间、下肢完全负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,Fereadez-Esteve骨痂评分及Iowa评分中的膝、踝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Masquelet诱导膜技术可有效加快长骨感染合并大段骨缺损患者的术后恢复。

胫骨横向骨搬运技术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的:探讨胫骨横向骨搬运技术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法:选取黔西南州中医院2017年10月-2021年10月收治的50例下肢血栓闭塞性脉管炎患者,按随机数字表法分为两组,各25例。对照组予以常规治疗,观察组予以胫骨横向骨搬运技术治疗,随访至治疗6个月后。比较两组临床疗效、血液流变学指标、踝肱指数(ABI)、最大步行距离、疼痛程度及生活质量。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(Fib)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ABI高于对照组,最大步行距离长于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量中生理、心理、社会及环境评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨横向骨搬运技术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎,可更有效地减轻患肢疼痛,恢复步行功能,改善血液流变学指标及生活质量。

胫骨横向骨搬运技术对血栓闭塞性脉管炎患者患侧足趾血氧饱和度及踝肱指数的影响

目的探讨胫骨横向骨搬运技术在血栓闭塞性脉管炎(thrombosis angiitis obliterans,TAO)患者中的治疗效果。方法选取2017年6月—2021年6月黔西南州中医院收治的50例TAO患者为研究对象,按随机数表法分为两组,每组25例。对照组给予药物保守治疗,观察组施行胫骨横向骨搬运技术治疗。于3个月后对比两组疼痛程度、患侧足趾血氧饱和度与踝肱指数、生活质量。结果治疗前,两组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、患侧足趾血氧饱和度与踝肱指数以及健康调查简表(SF-36)内各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组VAS评分(3.21±0.64)分低于对照组,患侧足趾血氧饱和度(95.67±5.69)%与踝肱指数(0.99±0.31)以及SF-36内各维度评分[(79.71±3.75)分、(78.45±3.83)分、(80.64±3.97)分、(82.18±4.04)分、(78.36±3.71)分、(82.70±3.85)分、(79.39±3.74)分、(84.35±4.10)分]均高于对照组,差异有统计学差异(t=8.452、3.733、2.888、9.529、9.281、8.172、8.620、9.387、9.355、9.406、10.417,P<0.05)。结论胫骨横向骨搬运技术治疗TAO患者效果确切,能够有效减轻疼痛程度,改善患侧足趾血氧饱和度与踝肱指数,进而提高患者的生活质量。

骨搬运技术联合诱导膜技术治疗胫骨骨髓炎合并节段性骨缺损的临床研究

目的探讨骨搬运技术联合诱导膜技术治疗胫骨骨髓炎合并节段性骨缺损的临床价值。方法纳入收治的90例胫骨骨髓炎合并节段性骨缺损患者,随机分为对照组和试验组各45例。对照组用传统植骨术治疗,试验组用骨搬运技术联合诱导膜技术治疗,比较两组术前、术后6个月膝关节、踝关节功能及日常生活能力,并比较两组术后并发症发生情况、骨愈合时间。结果术后6个月,试验组膝关节HSS评分、美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足功能评分及日常生活能力评定量表(ADL)评分较对照组高(P<0.05);试验组术后并发症总发生率(2.22%)较对照组(17.78%)低,骨愈合时间较对照组短(P<0.05)。结论对胫骨骨髓炎合并节段性骨缺损患者采用骨搬运技术联合诱导膜技术治疗可有效减少术后并发症的发生,缩短骨愈合时间,促进膝关节、踝关节功能恢复及日常生活能力提升。

胫骨横向骨搬运技术在糖尿病足中的应用进展

糖尿病足的发生多由周围神经病变和动脉血管病变共同引起,往往具有较高的致残率和截肢率,严重影响了患者的生活质量,同时也对医疗诊疗提出了更为严格的要求。当前临床治疗尚无统一的治疗金标准。近年来,胫骨横向骨搬运技术以张力-应力法则作为理论基础,在骨块局部形成持续、缓慢的牵张应力刺激,促进局部血液供应和成骨能力,最终实现创面愈合和保肢目的。本文拟对胫骨横向骨搬运技术在糖尿病足中的应用作一综述。

胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的综合护理应用有效性分析

分析糖尿病足接受胫骨骨搬运微循环再生技术治疗的患者,应用综合护理的效果。方法 选择的46例糖尿病足患者,时间为2020年2月~2023年2月,均分为两组,对比护理的效果。结果 研究组护理效果较优,差异存在,有意义(P﹤0.05)。结论 糖尿病足患者在治疗的同时,应用综合护理,可以有效保证治疗的效果,改善糖尿病足的进展,同时减轻患者的疼痛感,提升患者的舒适性,保证治疗效果,维护患者的身心健康,值得推广于临床中。

基于PRISMA原则的对比Masquelet技术与骨搬运修复下肢大段骨缺损疗效的meta分析

目的通过Meta分析评价Masquelet技术与骨搬运技术修复下肢骨缺损的疗效差异。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、CBM数据库,收集1950年1月至2019年10月国内外正式刊物发表的有关Masquelet技术与骨搬运技术治疗下肢骨缺损病例对照研究的中英文文献,严格评价纳入研究的文献质量,提取相关资料,运用RevMan5.3软件统计分析数据。结果共纳入7项研究,包含325名患者。资料分析显示,在Paley骨愈合优良率(RR=0.99,95%CI:0.85,1.15,P=0.93)、肢体功能优良率(RR=1.23,95%CI:0.90,1.67,P=0.19)、Iowa膝关节评分(SMD=0.45,95%CI:-0.05,0.94,P=0.08)、Iowa踝关节评分(SMD=0.10,95%CI:-0.39,0.59,P=0.69)等方面,Masquelet组与骨搬运组无显著性差异。与骨搬运组相比,Masquelet组并发症发生率较低(RR=0.55,95%CI:0.38,0.79,P=0.001),感染控制率较高(RR=1.15,95%CI:1.03,1.30,P=0.02),手术次数较少(SMD=-0.47,95%CI:-0.81,-0.14,P=0.005),治愈时间较短(SMD=-1.19,95%CI:-2.15:-0.22:P=0.02),术后SF-36评分较高(SMD=2.33,95%CI:1.81,2.85,P<0.01)。结论与骨搬运技术相比,Masquelet技术修复下肢大段骨缺损在并发症发生率、感染控制率、手术次数、治愈时间、术后SF-36评分方面可能更有优势,而在Paley骨愈合优良率、肢体功能优良率、Iowa膝踝关节评分方面两者并无差异。有待多中心、高质量、长期随访的研究进一步评估。

骨搬运技术治疗骨不连后大段骨缺损的临床研究

目的探讨骨不连后大段骨缺损应用骨搬运技术诊治的效果.方法选择符合要求的胫骨不连后大段骨缺损患者25例,随机分为两组,分别采取常规治疗与骨搬运技术治疗,分析两组的治疗效果.结果实验组患者的手术、骨痂指数、Baird-Jackson踝关节功能评分、AKS膝关节功能评分、治疗总有效率和并发症发生率都显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论骨搬运技术应用于骨不连后大段骨缺损,可有效降低手术时间,提高疗效,值得临床应用.

骨搬运技术治疗11例先天性胫骨假关节患儿的护理

总结应用骨搬运技术治疗11例先天性胫骨假关节患儿的护理。护理重点为术前做好心理护理、营养支持、支具护理,术后密切观察病情,做好疼痛护理、骨搬运护理,指导功能锻炼,加强并发症的观察及护理,做好出院指导。11例经治疗肢体延长5.5～15.0cm,全部获得骨愈合,骨愈合时间4～8月,双下肢等长,小腿外形与功能恢复良好,无肢体缺血、坏死及再骨折发生,无假关节复发。

骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的临床疗效

目的分析探究骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的临床疗效。方法选取我院收治的56例创伤性四肢大段骨缺损患者,分为对照组和观察组各28例,对照组采取骨搬运技术进行治疗,观察组则采用骨伤复原汤配合骨搬运技术进行治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为92.43%比对照组的治疗总效率82.45%高且效果明显,两组对比差异有统计学意义,P<0.05;同时观察组患者的骨痂牵拉时间(44.38±3.42)d,少于对照组的(75.62±3.21)d,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论给予创伤性四肢大段骨缺损患者以骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗法,能很大程度上缩短其治疗时间,疗效确切。

胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足及下肢血管闭塞症的临床效果

目的探究对糖尿病足及下肢血管闭塞症患者应用胫骨横向骨搬运技术治疗的效果。方法 70例糖尿病足及下肢血管闭塞症患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者应用胫骨横向骨搬运技术治疗,对照组患者应用皮瓣手术治疗。随访6个月,对比两组患者疼痛评分、创面愈合时间、血管内皮生长因子水平、截肢率。结果观察组患者术后2个月疼痛评分(0.44±0.25)分低于对照组的(1.23±0.32)分,创面愈合时间(11.44±0.65)周短于对照组的(12.45±0.78)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组截肢率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后2个月血管内皮生长因子水平(37.54±4.64)pg/ml高于对照组的(25.74±5.32)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足及下肢血管闭塞症患者应用胫骨横向骨搬运技术治疗十分可行,不仅有助于促进创面愈合,还可在一定程度上减轻疼痛,提高血管内皮生长因子水平,对营养局部组织具有较积极的作用。

观察胫骨横向骨搬运循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效

目的研究探讨胫骨横向骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月本院糖尿病足患者33例进行讨论,采取胫骨横向骨搬运微循环再生技术进行治疗,观察患者的治疗效果。结果 33名患者中有30名糖尿病足创面愈合,有效率为90.9%;创面平均愈合时间(16.96±1.24)周。治疗后患者的疼痛评分由治疗前的(5.21±0.40)分降至(0.80±0.07)分,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足的患者,采取胫骨横向骨搬运微循环再生技术治疗,疗效显著,可以帮助患者促进创面的愈合,值得在今后的治疗过程中应用。

骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的效果研究

目的探讨骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的效果。方法将2012年7月—2014年7月期间在我院接受治疗的创伤性四肢大段骨缺损患者分为对照组和观察组进行研究,对照组接受骨搬运技术治疗,观察组则接受骨伤复原汤配合骨搬运技术进行治疗,比较分析2组患者的治疗有效率及骨痂牵拉时间。结果观察组患者的治疗总有效率93.94%,高于对照组的75.76%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨痂牵拉时间(54.37±2.97)d,少于对照组的(82.64±2.31)d,明显具有统计学意义(P<0.05)。结论骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损效果明显,值得推广。

胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床护理体会

目的研究胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床护理。方法取材于近两年(2015年至2017年)来我院治疗糖尿病足的患者,数量为16例,使用胫骨骨搬运微循环再生技术治疗患者,然后将选取的患者平均分为两组。传统方法护理其中一组患者(对照组),剩余一组给予综合护理(观察组),通过记录患者的病情改善情况,分析两种护理方法的作用效果。结果观察组患者的各项病症改善情况与对照组进行比较明显较好,观察组需要截肢的患者数量以及所需住院治疗时间与对照组进行比较也明显较少,观察组患者对于护理工作的满意情况也明显较高P<0.05。结论胫骨骨搬运微循环再生技术治疗患者的过程中落实综合性护理,能够显著改善患者的病情,需要截肢患者数量以及患者所需住院治疗时间明显减少,与传统护理方法进行比较具有更高的应用价值,值得在糖尿病足患者的治疗中选择使用。