CT导向下组织间植入^(125)I粒子在脊柱转移瘤中的应用

目的:介绍CT导向下组织间植入125I粒子治疗脊柱肿瘤的技术方法并评价其临床价值。方法:10例脊柱转移瘤病人,均在CT引导下进行肿瘤内125I粒子植入术。使用的设备为Phlips公司生产的多排螺旋CT(MX8000),并配有Pin-point光学引导系统,采用珠海和佳公司产的TIPS计划系统及穿刺针,中科院生产的125I粒子。首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子治疗计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I粒子的最佳数量,然后经CT导向下经皮穿刺将125I粒子均匀植入到肿瘤内进行组织间放疗,所有病人术后1月、2月、3月内分别进行CT检查随访,根据肿瘤大小变化将疗效分4级:Ⅰ级:明显缓解(肿瘤缩小50%以上)Ⅱ级:缓解(肿瘤,软组织肿块缩小25%~50%)Ⅲ级:轻度缓解或肿瘤虽然大小无明显变化,但临床症状明显缓解。(肿瘤,软组织肿块缩小1%~25%)Ⅳ级:无效(肿瘤,软组织肿块无变化或增大,临床症状亦无缓解)。结果:1月:Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;2月:Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;3月:Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。结论:CT导向下组织间植入125I粒子是一种治疗脊柱肿瘤安全、可靠、疗效显著的治疗方法。

巨噬细胞极化与种植体周围炎关系的研究进展

种植体周围炎与牙周炎的致病菌相似。牙龈卟啉单胞菌(Pg)作为牙周炎的关键致病菌,同样也是种植体周围炎的主要致病菌。该菌可产生脂多糖、牙龈蛋白酶、菌毛和胶原酶等多种毒力因子,并且这些毒力因子与巨噬细胞的极化密切相关。此外种植体的表面特征也影响巨噬细胞的极化,极化的巨噬细胞在组织炎症破坏与损伤修复过程中发挥重要作用。探讨巨噬细胞极化与种植体周围炎的关系,不仅有助于了解Pg在种植体周围炎发生发展过程中的作用机制,还可以此为靶点探讨种植体周围炎治疗的新思路。

左旋18-甲基炔诺酮长效避孕埋植剂的研究

本研究旨在制得一种相当于Norplant-2(Ⅱ型)的长效避孕埋植剂,每组2根,每根含LNG75mg,使用时埋于妇女上臂皮下,有效期5年,所用硅橡胶材料立足国内,埋植剂及所用材料均达到体内长期植入安全性要求,体内外释药速度达到零级稳态释放,为临床提供一种长期、有效、安全、可复的新药具。通过硅橡胶的合成及释药硅橡胶管的配方筛选及药芯配伍、模具设计、工艺流程研究,所制成的埋植剂经药理、毒理和质量标准以及体外762天释药量的检测,证明呈零级稳态释放,一年内的平均释放量为90μg/天,符合临床抗生育的要求。研究了合成和配合中诸因素对体外释放量的影响,得到了最佳的结果。药代动力学动物体内一年平均释药量为23.0μg/天,临床效果佳。

种植体周围龈下菌群的初步研究

作者将４８颗二段式圆柱形骨内种植体根据骨吸收程度分为甲组（０～２ｍｍ）、乙组（＞２ｍｍ），另选健康天然牙为对照组（丙组）。取龈沟内容物置于生理盐水内离心，用暗视野及Ｇｒａｍ染色镜检，对菌群进行分析、研究。结果显示：健康种植体龈下菌群Ｇ＋球菌占８０％，而可动菌和螺旋菌极少，与对照组的天然牙相似。而不健康种植体组与对照组有较大的差异，以Ｇ－杆菌占优势，多达６０％，螺旋体比例也显著增高。提示Ｇ－杆菌和螺旋体可能是导致种植周围炎的重要因素之一。

不同粗糙度金铂、含钛镍铬合金与种植钛表面龈下优势菌黏附情况观察

目的观察两种粗糙度(Ra)的金铂、含钛镍铬合金对不同龈下优势菌黏附的影响。方法将上述不同Ra的两种冠合金黏附在种植钛上,与四种龈下优势菌[伴放线共生放线杆菌(Aa),牙龈卟啉单胞菌(Pg),中间普氏菌(Pi),具核梭杆菌(Fn)]共同厌氧孵育,采用菌落形成单位(CFU)计数法比较培养试件表面的细菌黏附量,并于扫描电镜下观察。结果四种龈下优势菌在同种合金表面的黏附量随合金Ra增加而明显增多,在相同Ra的金铂合金-钛试件表面细菌黏附量明显多于含钛镍铬合金-钛试件。结论不同Ra的合金及相同Ra的不同合金上同种细菌黏附量不同。

Norplant皮下埋植术后闭经的生殖激素水平

本文介绍19例23人次使用Norplant皮下埋植避孕术后闭经者的促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）和雌二醇（E2）的血清浓度。其平均水平分别为13.41mIU/ml,37.49mIU/ml,17.88/ml和134.94pg/ml。提示使用Norplant皮下埋植避孕法引起的闭经,可能是垂体抑制,也可能是卵泡发育不良,是干扰垂体卵巢性腺轴的结果。其中有4例分别在第一次抽血后的4～5个月行追踪检查发现,随闭经时间延长,无抑制加深的表现。提示使用Norplant皮下埋植避孕法闭经时,只要能排除妊娠,可以不作特殊处理。19例闭经者中取出Norplant3例,继续使用的16例均在当月～3月内有自行的突破性出血,提示Norplant皮下埋植避孕法是安全的。

圆柱状二段式钛涂层表层多孔种植体的制作

目的 报告一种表层多孔种植体制作方法 ,并对此种种植体进行表层测定。方法 选用等离子喷涂方法 ,将纯钛粉喷涂到纯钛桩表面 ,形成表面多孔种植体 ,并对涂层成份进行分析 ,力学测试粘接强度及扫描电镜观察表面形态。结果 种植体表面呈 5 0～ 40 0um粗糙多孔状 ,表面成份为氧化钛、氮化钛及钛 ,与基桩结合牢固。结论 用此方法制成的表层多孔种植体符合理想种植体标准 ,为临床上表面多孔种植体系统提供了制作方法。

超声骨刀在口腔种植上颌窦底侧壁开窗提升术中的应用

目的探讨超声骨刀在上颌后牙区种植行上颌窦底侧壁开窗提升术中的应用效果。方法回顾性总结10例上颌后牙牙槽骨高度2mm^4mm种植患者,术中应用超声骨刀进行上颌窦底侧壁开窗、窦底黏膜提升,植入人工骨粉,同期或Ⅱ期植入种植体。结果10例超声骨刀上颌窦底侧壁开窗提升植骨,8例同期植入11颗种植体,2例因骨高度<2.5mm,并且操作中可疑牙槽嵴顶骨裂,6个月后再植入3颗种植体。患者术前、术后X线片对比平均提升窦底高度5.0mm(2.6mm^10.0mm)。术后随访半年~2年,X线片未发现种植体周围或植骨处阴影。结论应用超声骨刀行口腔种植上颌窦底侧壁开窗提升可精确地完成手术,不易损伤窦底黏膜和骨壁血管,术后反应轻,是较理想的手术工具。

Anthogyr种植系统在口腔修复中的临床效果

目的评价Anthogyr种植系统在牙体缺损缺失种植修复中的临床效果。方法我院口腔科2007年6月至2010年6月采用Anthogyr种植系统修复牙列缺损或缺失患者64例,植入98枚种植体,采用烤瓷修复体修复。随访1～4年评价种植体修复临床效果。结果 98枚种植体经1～4年随访观察,91枚种植体观察无松动、功能良好,牙周及牙龈状况良好,累计成功率92.86%。结论 Anthogyr种植系统具有较好的种植修复效果,成功率较高,值得临床进一步推广。

骨小梁微结构对牙种植体有限元分析的影响

目的 利用显微CT和锥形束CT分别扫描建立含种植体的下颌骨三维有限元模型,比较分析骨小梁微结构对种植体骨界面力学特性分布的影响.方法 拔除比格犬下颌第三、四前磨牙后植入2枚种植体,3个月后取含种植体的颌骨标本,用显微CT和锥形束CT扫描,分别建立含种植体和骨小梁微结构、含种植体和骨小梁宏观结构的下颌骨三维有限元模型（分别简称为精确模型和简化模型）,导入Ansys 14.0软件进行有限元计算.结果 与简化模型相比,精确模型两枚种植体骨界面应力平均值明显增大,最大值变化不明显,等效应力最大值是简化模型的80％和110％,平均值是简化模型的290％和170％;而两枚种植体应变最大值和平均值均明显减小,等效应变最大值为简化模型的17％和26％,平均值为简化模型的21％和16％.简化模型种植体骨界面应力应变集中较明显;而精确模型种植体骨界面等效应力应变集中不明显、分布较均匀,主要集中于骨小梁.结论 含骨小梁微结构的精确模型可明显影响种植体骨界面应力应变的分布,骨小梁结构有分散应力和缓冲载荷的作用.