许铣教授中西医结合治疗玫瑰痤疮的临证经验

许铣教授从事皮肤科临床、科研工作60余年,中西医结合治疗玫瑰痤疮经验丰富。许铣教授认为,肝郁血热、脾胃湿热为玫瑰痤疮的核心病机。治疗应以中药内服为主,结合疾病分型分期辨证论治,红斑与毛细血管扩张期的基本病因病机为肝失疏泄,郁而化热,基本治法为凉血疏肝兼以养阴清热;丘疹脓疱期主要以脾胃运化失司、脾胃湿热为主,治法为清热燥湿、解毒散结。病程日久者往往合并血瘀和湿热。外治中药常选择具有清热凉血、燥湿、解毒之药效及抑菌、控脂之药理作用的中药。同时,可以根据疾病的临床表现选用西药辅助治疗,临床疗效显著,附验案1例加以佐证。

女性盆腔炎性疾病中西医结合诊治指南

盆腔炎性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部分,也可以同时累及几个部位。严重的PID可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,甚至危及生命。若PID未接受及时彻底的治疗可转为盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID),主要包括慢性盆腔痛、PID反复发作、不孕和输卵管妊娠,严重影响了育龄期女性的身心健康。盆腔炎性疾病多归属于中医学“妇人腹痛”“带下病”和“癥瘕”等范畴,盆腔炎性疾病后遗症多归属于中医学“妇人腹痛”“带下病”“癥瘕”和“不孕”等病证范畴。

中西医结合治疗会阴、肛周化脓性大汗腺炎

会阴、肛周化脓性大汗腺炎,顽固难治,常见于多汗及皮肤卫生不佳者,多在青春期后患病,尤以身体健康、皮肤油脂较多的中年人易患,且本病易反复发作,在皮内形成相互交通的瘘道、硬结、瘢痕,使病变区皮肤凸凹不平。目前尚无统一的诊断标准,主要依靠临床表现进行诊断。

中西药结合治疗儿童上气道咳嗽综合征临床疗效分析

目的:为了观察清肺化痰中药对儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:文章选择将78例上气道咳嗽综合征的患儿随机分为中药组和中西药组(中药+美敏伪麻溶液),每组39例,采用咳嗽积分方法对临床疗效进行判定。结果 :两组对象治疗后咳嗽程度明显减轻,与治疗前比较均呈非常显著性差异(P<0.001);组间比较,中药加美敏伪麻溶液组积分平均值明显低于单纯服用中药组,统计学分析呈显著性差异(P<0.05)。结论:由此可见,中西药结合疗法对儿童上气道咳嗽综合征临床效果更为显著。

中西医结合治疗创伤后全身炎症反应综合征疗效观察

目的观察中西医结合治疗创伤后全身炎症反应综合征的疗效。方法将本院重症监护病房(ICU)收治的86例严重创伤后出现全身炎症反应综合征患者随机分为对照组和治疗组。对照组应用乌司他丁常规治疗。治疗组在此基础上加用血必净注射液50 mL静点,每日2次;大黄粉10 g胃管内注入,每日2次。疗程5 d。观察治疗前后2组的炎症因子水平及临床疗效。结果治疗组在治疗5 d内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平持续下降(P<0.05),而对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平持续升高(P<0.05)。治疗第1日2组CRP水平无明显差异(P>0.05),第2日起治疗组CRP均低于对照组(P<0.05)。治疗组平均住院时间、ICU住院时间、28 d死亡率、急性生理及慢性健康状况评估Ⅱ评分均优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用血必净注射液及大黄粉可减轻机体炎症反应,有效抑制炎症介质的生成和释放,提高全身炎症反应综合征患者的生存率。

中西医结合临床专业学位研究生科研创新能力培养的必要性

对现行研究生培养制度下研究生科研创新能力的培养进行探讨,认为专业学位研究生教育不应只注重专业技能的培养和提高,科研能力、科研创新能力的培养对于提高专业学位研究生的整体素质具有重要意义。

过敏性鼻炎的治疗进展

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是常见病和多发病。通过概述近几年国内外治疗方法,从而明确各方法的优势和不足,完善过敏性鼻炎的治疗方案,指导临床应用。

手术结合中药坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效观察

高位肛瘘是临床常见但又较难处理的外科疾病，指肛管（或直肠下端）与肛周皮肤之间形成的一种相通的慢性感染引起的肉芽脓性异常通道，也称为“肛管直肠瘘”，整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内覆一层肉芽组织，经久不愈。高位肛瘘可分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘，高位复杂性肛瘘由于病变位置高，管道多弯曲复杂，常有支管和深部死腔，是当今世界公认的外科领域难治性疾病之一，又称之为难治性肛瘘，术后复发率在10％左右。

骨转移癌中医及中西医结合治疗近况

骨是癌症远处转移的好发部位,骨转移也是晚期恶性肿瘤常见的并发症。恶性肿瘤细胞在骨组织形成骨转移时,发生骨的破坏,主要临床表现为顽固性疼痛、病理性骨折、截瘫、最后导致病人生活质量的严重下降。西医主要采用手术、放化疗、内照射治疗、骨吸收抑制剂、内分泌等治疗;中医则采用辨证论治为主的综合治疗方法,同时综合各学科的优势,对骨转移实施中西医结合治疗的原则也取得了较大的进展。

益气健脾活血方治疗胸痹临床观察

目的:观察益气健脾活血方治疗冠心病胸痹的疗效。方法:门诊收集符合冠心病胸痹诊断的病历64例,随机分为两组,对照组采用口服单硝酸异山棃酯片常规西医治疗,治疗组在西医常规用药的基础上加服益气健脾活血方,30天为1个疗程,疗程结束后统计疗效,并观察不良反应。结果:治疗组显效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,不良反应少。结论:益气健脾活血方治疗气虚血瘀型胸痹具有较好疗效。

益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果观察

目的:观察益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组,每组50例。对照组给予西医降糖、降压治疗;治疗组在降糖、降压治疗的基础上给予益肾养阴通络方治疗。治疗12周为1疗程,观察两组治疗后的临床症状、24 h微量白蛋白(TP/24 h)、C-反应蛋白(CRP)和肾功能变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率72%,高于对照组38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察指标TP/24 h、CRP、Cr以及中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾养阴通络方能有效提高2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效,改善临床症状。

氩氦刀合中药治疗肝癌对机体免疫功能影响的临床研究

目的:研究肝癌患者接受氩氦刀经皮穿刺冷冻配合中药治疗前后,机体免疫功能的变化。方法:分析42例肝细胞肝癌患者经氩氦刀加中药治疗前和治疗后7d及14d外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞形成率。结果:42例肝癌患者接受治疗后7d和14d,CD3,CD4,CD4/CD8和NK细胞形成率均明显高于治疗前(P<0.05)。结论:采用氩氦刀经皮冷冻配合中药治疗肝癌,可以改善肝癌患者的免疫功能。

中西医结合治疗结节性囊肿性痤疮108例

目的:探讨中西医结合治疗结节性囊肿性痤疮的疗效。方法:对照组、治疗组均口服甲硝唑0.2g,维生素B620mg,外涂本科临时配制的复方氯霉素酊,治疗组在对照组的基础上加口服中成药一清胶囊,1个月为1疗程.共两个疗程。结果:治疗组与对照组有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗结节性囊肿性痤疮能显著增加疗效,提高治愈率。

中西医结合治疗充血性心力衰竭43例疗效观察

以西医辨病中医辨证中西药合用治疗充血性心力衰竭４３例，中医分心气（阳）不足、痰瘀互结、痰热瘀阻、水气凌心、血脉瘀阻、阳虚水泛论治，西药在急性左心衰时间断用过小剂量西地兰、利尿剂及吸氧。心功能改善显效１６例占３７．２％，有效２３例占５３．５％，无效４例占９．３％。

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。

《中西医结合内科学》循环系统教学的困惑与对策

循环系统疾病是《中西医结合内科学》的重要组成部分,一直是教师讲授和学生学习的重点和难点。通过十余年的教学,在积累了一定的经验基础上,针对《中西医结合内科学》的教学现状及循环系统的特点,分析了当前《中西医结合内科学》循环系统教学中面临的困惑,总结了相应的对策和体会,有利于优化循环系统的教学,实现人才培养目标。

中西医结合治疗脑囊尾蚴并发脑积水的临床研究

目的探讨中西医结合治疗脑囊尾蚴并发脑积水的有效方法。方法选择脑囊尾蚴并发脑积水患者42例,随机分为2组,观察组22例应用中西医结合方法综合治疗;对照组20例应用西药降颅压及脑细胞活化剂治疗,比较2组疗效。结果观察组治愈率68%,总有效率100%;对照组治愈率10%,总有效率60%。2组治愈率和总有效率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑囊尾蚴并发脑积水效果显著。

麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏（田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g）,取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时（13~15时）外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。

中西医结合治疗重症人粒细胞无形体疑似病例

目的:观察中西医结合治疗重症人粒细胞无形体疑似病例的安全性及疗效。方法:将52例病人随机分为2组,治疗组29例,应用中药汤剂口服加西医常规治疗(包括抗生素、保肝药,激素、免疫球蛋白、支持疗法)。对照组24例,应用西医常规治疗。观察2组病人不良反应及临床疗效。结果:治疗组有效率91.67%,对照组有效率58.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗重症人粒细胞无形体疑似病例疗效显著且不良反应小,值得临床推广。

中西医结合治疗结节性囊肿性痤疮108例

目的:探讨中西医结合方法治疗结节性囊肿性痤疮的疗效。方法:对照组、治疗组均口服甲硝唑0.2g,维生素B620mg,外涂本科临时配制复方氯霉素酊,治疗组在对照组的基础上加口服中成药一清胶囊,1个月为1疗程,共2个疗程。结果:治疗组与对照组有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗结节性囊肿性痤疮能显著增加疗效,提高治愈率。