头皮恶性肿瘤切除后创面局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复11例分析

目的探讨头皮恶性肿瘤切除后形成的创面应用局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复的临床效果。方法回顾分析2017年1月至2022年1月在焦作市人民医院皮肤科治疗并完成随访的11例头皮恶性肿瘤患者资料。患者年龄30~91岁,男4例,女7例,基底细胞癌6例,鳞状细胞癌5例,所有患者均采用局部皮瓣转移联合游离皮片移植术修复头皮恶性肿瘤切除后形成的创面。结果11例患者均一期手术完成,所有转移皮瓣和移植皮片均成活,术后均未出现感染,切口甲级愈合。术后随访6~12个月肿瘤无复发,创面修复良好,患者满意度高。结论局部皮瓣转移联合游离皮片移植术是头皮恶性肿瘤术后创面修复的理想方法,具有手术一期完成、转移皮瓣及游离皮片易于成活、肿瘤复发率低、恢复良好的优点。

局部旋转皮瓣在面部肿瘤切除术后创面修复中的应用

目的:观察局部旋转皮瓣用于面部肿瘤切除术后创面修复的效果。方法:选择2020年1月-2021年12月于笔者医院诊治的46例面部肿瘤切除术后选择局部旋转皮瓣进行创面美容性修复的患者纳入观察组(n=46);选择同期进行推进皮瓣修复的49例患者纳入对照组(n=49)。比较两组患者治疗后创面恢复效果、瘢痕外观[温哥华瘢痕评定量表(Vancouver scar scale,VSS)评分]、患者满意度及并发症。结果:术后,两组患者创面恢复效果和并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者VSS各维度评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者对面部修复的满意度优于对照组(P<0.05)。结论:与推进皮瓣修复相比,局部旋转皮瓣用于面部肿瘤切除术后创面修复效果更好,患者满意度更高。

局部皮瓣修复手部供区的探索与思考

目的对当前典型手指逆行岛状皮瓣修复术的最新文献进行总结,分析手部供区修复存在的问题,通过手术设计为手部供区修复问题寻找更优的解决方案。方法本文系统检索了4个国内外医学研究数据库中关于局部皮瓣修复手部供区的文献,对符合文献筛选标准的2018至2022年发表的67篇文献的结果进行了系统分析,并对纳入文献进行梳理、归纳、总结,结合具体病例分析目前常用的3种供区修复方法的优缺点。通过设计手背局部皮瓣的方案,探索其对供区修复的可行性及先进性。结果通过对文献与病例进行系统性分析,发现局部皮瓣在设计方案中均可对手指近端供区进行修复,同时可解决目前手部供区修复中存在的张力过大、瘢痕、植皮收缩、皮片色差等问题。结论采用局部皮瓣不仅可对手指近端供区缺损进行良好修复,而且手术操作相对简单,是手部供区修复的更优选择。

局部皮瓣修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果及美观满意度的影响

目的 探讨局部皮瓣修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果。方法 回顾性收治84例头面部非黑色素瘤皮肤癌并行一期切除术患者的临床资料,按患者术后修复方案的不同分为两组。其中予以拉拢缝合修复的42例患者为对照组,给予局部皮瓣转移修复的42例患者为观察组,观察至术后7 d。对比两组修复效果、美观满意度。结果 观察组修复总有效率、美观满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于拉拢缝合修复,局部皮瓣转移修复对头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后患者的修复效果更佳,美观满意度更高,值得推广应用。

局部推进皮瓣修复治疗对拇指指端缺损的效果及对患者心理状态的影响

目的探究对拇指指端缺损患者实施改良局部推进皮瓣修复治疗的作用。方法研究对象:2020年1月至2023年1月诊治的75例拇指指端缺损患者,按治疗方式分为两组,对照组37例,观察组38例患者,对照组:大鱼际处筋膜瓣转移术,观察组:改良局部推进皮瓣修复治疗,比较两组整体效果。结果(1)观察组手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);(2)观察组优良率为97.37%(37/38),高于对照组的78.38%(29/37)(χ^(2)=4.730,P=0.030);(3)观察组皮瓣质地柔软程度、外观美观性、皮肤弹性状况、伤指灵活程度评分高于对照组(P<0.05);(4)治疗后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分较高(P<0.05)。结论改良局部推进皮瓣修复治疗可增强拇指指端缺损患者的修复效果,让患者不良情绪缓解、生存质量提高,效果显著。

局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用探讨

目的:探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用价值。方法:选择2013年10月-2016年12月在笔者医院接受治疗的27例头面部皮肤肿瘤患者为研究对象,所有患者切除肿瘤后,均进行局部皮瓣移植修复手术。比较修复前后患者的心理状态(焦虑、抑郁)评分、皮瓣修复效果(切口愈合效果、色泽评分、美观度评分以及功能评分),同时对比患者修复前后生活质量评分以及患者满意度情况。结果:修复后,患者的SAS、SDS评分均明显低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者切口愈合率为96.30%(26/27),修复后,皮肤色泽、美观度以及功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及生活物质各评分明显高于修复前,差异具有统计学意义(P<0.05)。27例患者满意度为96.30%(26/27),随访1年,1例患者术后复发,复发率为3.70%。结论:采用局部皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损效果确切,皮瓣成功活率高,安全性高,患者满意度高,值得临床推广应用。

头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后局部皮瓣的修复治疗

目的探讨头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后采用局部皮瓣修复的临床疗效。方法选择2008年9月至2015年9月在我院就诊并行手术治疗的176例头面部皮肤癌患者,根据患者切除术后的修复方案分为3组,分别为拉拢缝合组41例、局部皮瓣修复组81例及皮片移植组54例,对比3组患者的术后修复效果。结果拉拢缝合组愈合良好率为68.39%(28/41),局部皮瓣修复组愈合良好率为98.77%(80/81),皮片移植组愈合良好率为83.33%(45/54),局部皮瓣修复组的愈合良好率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面,局部皮瓣修复组的满意度明显优于拉拢缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05),但与皮片移植组的满意度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对3组患者进行为期1年的随访,均未出现复发及远处转移的情况。结论对头面部非黑色素瘤皮肤癌的患者,在一期切除术后可以采用局部皮瓣修复治疗方案,不仅愈合良好率高,同时患者满意度也有显著提升,术后复发率及远处转移率低。

局部皮瓣修复体表较小的恶性肿瘤切除后创面

目的:探讨应用各种局部皮瓣一期修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留创面的优势。方法:2005年2月～2010年2月对我科收治的20例较小的体表恶性肿瘤病例,采取将较小的体表恶性肿瘤及其边缘0.5～3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面。结果:全部病例坚持随访,随访期1～5年,仅有一例复发,创面均完全愈合,皮瓣均成活,外形恢复满意,覆盖创面的组织颜色、质地与其周围组织符合性好。结论:运用灵活的局部皮瓣技术在修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留的创面上优势十分明显。

局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用

目的:探讨局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用效果。方法:根据面部皮肤软组织缺损创面的大小、形状、面积及周围皮肤情况,设计合适的皮瓣进行创面修复,修复最大面积为3.0cm×5.0cm。结果:术后皮瓣全部成活,所有患者随访1～12个月,局部修复皮瓣与周围皮肤组织匹配,视觉效果好,切口瘢痕不明显。结论:应用合适的局部皮瓣修复面部皮肤缺损,方法简单易行,效果肯定。

下腹部局部皮瓣修复年长儿童膀胱外翻耻骨上腹壁缺损的价值

目的 :探讨下腹部局部皮瓣修复年长儿童膀胱外翻耻骨上腹壁缺损的临床应用价值。方法 :对 2例年长儿童膀胱外翻患者采用下腹部局部皮瓣修复耻骨上腹壁缺损。结果 :2例局部皮瓣均存活并生长良好 ,能完全覆盖耻骨上腹壁缺损 ,外观满意 ,效果良好。结论 :对年长儿童膀胱外翻患者采用下腹部局部皮瓣修复耻骨上腹壁缺损 ,创伤小 ,术后恢复快 。

局部筋膜瓣联合植皮在头面部骨外露创面修复中的应用

目的:探讨运用局部筋膜瓣加植皮修复头面部骨外露创面的临床疗效。方法:选择2016年6月-2018年12月笔者科室应用局部筋膜瓣加植皮修复有骨外露的头面部创面13例患者,其中外伤6例,皮肤恶性肿瘤7例。根据创面面积大小及形状,在创面旁切取获得适当大小筋膜瓣,范围3cm×6cm^6cm×9cm,经折叠后覆盖骨外露创面,将中厚皮片植于筋膜瓣上,术后观察植皮成活情况,评估临床疗效。结果:13例患者筋膜瓣及植皮均成活良好,术后随访1~6个月,外形良好。结论:局部筋膜瓣加植皮修复骨外露创面效果肯定,外形好,值得在临床推广使用。

局部皮瓣转移修复皮肤缺损178例

本文旨在总结局部皮瓣修复各类皮肤缺损的经验局部皮瓣设计时要注意血运，适当的长宽比，较隐蔽的切口及无张力缝合。要携带足够的皮下组织。本组176例中174例全部一期成活占989％。结论：局部皮瓣简便易行，适应证广，成功率高，可满意地修复各种皮损并有极好的美容效果。

局部任意皮瓣修复头面部皮肤恶性肿瘤切除后创面效果研究

目的:分析局部任意皮瓣修复头面部皮肤恶性肿瘤彻底切除后创面的效果。方法:回顾总结2017年7月-2019年7月笔者医院皮肤科收治的头面部皮肤恶性肿瘤切除术后行局部任意皮瓣修复手术80例患者临床资料,对患者修复总有效率进行统计,并比较修复前和修复半年后创面色泽、美观度、功能、情绪状态评分和复发率情况。结果:80例头面部皮肤恶性肿瘤患者,修复总有效率为95.00%(76/80)。修复后,患者创面色泽评分、美观度评分、功能评分较修复前均升高,患者90项症状自评(Symptom check list-90,SCL-90)心理因子评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分较修复前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,复发率为2.50%(2/80)。结论:局部任意皮瓣用于头面部皮肤恶性肿瘤切除术后创面修复,能显著改善患者面部美观度和功能状态,且移植皮瓣色泽更好,效果持久性更好,术后复发少,患者心理状态佳。

斧头状皮瓣联合美容缝合在面部皮肤缺损修复的临床应用

目的探讨斧头状皮瓣联合美容缝合在面部皮肤缺损修复中的临床应用效果。方法选取进行治疗的20例面部皮肤缺损患者,采用斧头状皮瓣联合美容缝合修复,随访6个月进行疗效评定,研究斧头状皮瓣联合美容缝合在面部皮肤缺损修复中的临床应用效果。结果 20例患者的创面均Ⅰ期愈合,斧头状皮瓣均成活,未见附近器官或组织的移位和畸形。术后随访6个月,满意率96%。结论斧头状皮瓣联合美容缝合在眼睑部位、鼻背部和额部的皮肤缺损的临床应用效果确切,术后瘢痕形成较小,周围组织器官变形较小。

头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后局部皮瓣修复预后分析

目的：探讨头面部非黑色素瘤皮肤癌扩大切除术后缺损部位的不同修复方法及效果。方法收集2002年1月-2012年12月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈肿瘤外科收治的176例头面部皮肤癌患者的资料，根据病灶的部位和范围，行扩大切除后分别采取游离创缘后拉拢缝合（41例，拉拢缝合组）、局部皮瓣转移修复（81例，局部皮瓣组）及皮片移植（54例，皮片移植组）行一期修复缺损，比较3组术后修复效果。结果拉拢缝合组5例切口裂开，睑外翻1例；皮片移植组9例缺血感染，植皮失败后重新植皮；局部皮瓣组仅1例出现皮瓣远端缺血坏死，余全部一期成活。局部皮瓣组愈合情况优于皮片移植组及拉拢缝合组。局部皮瓣组及皮片移植组满意度优于拉拢缝合组，而局部皮瓣组与皮片移植组满意度差异无统计学意义。随访1个月～10 a，3组患者均无肿瘤复发及转移。结论应根据头面部非黑色素瘤皮肤癌术后缺损的不同情况采用不同手术方法，拉拢缝合仅适用于病灶较小、局部皮肤松弛患者，对于修复较大皮肤缺损，局部皮瓣优于皮片移植及拉拢缝合。

局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复中的应用

目的:探讨局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后缺损修复中的应用效果。方法:选择鼻部恶性肿瘤切除术后致鼻部皮肤组织缺损的85例患者,根据缺损位置、范围、类型和患者要求,设计局部皮瓣修复鼻部皮肤缺损创面,术后定期随访1年。结果:85例患者中,81例缺损区应用局部皮瓣修复后达到一期愈合(95.29%),3例患者皮瓣尖端发生缺血性坏死(3.53%),1例患者切口轻度感染(1.18%),经换药处理后创面愈合,供区均未形成继发性缺损。修复后创面皮肤色泽、质地、美观、功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者满意度为98.82%(84/85),术后随访1年,无肿瘤复发情况。结论:对于鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后患者,根据缺损创面的大小、位置、形态及周围皮肤情况设计局部皮瓣进行修复,能够获得满意功能和美容效果。

局部皮瓣在头面部外伤性皮肤软组织缺损一期修复中的应用

目的:探讨应用局部皮瓣一期修复头面部外伤性软组织缺损的方法与效果。方法:2017年9月-2018年8月共收治20例因外伤导致头面部皮肤软组织缺损患者,缺损面积约3.0cm×4.0cm^7.0cm×8.0cm,缺损深度为皮肤全层至骨质表面,根据创面缺损大小、形状、深度、位置和邻近组织的特点,在特定解剖区域设计合适的局部皮瓣如菱形皮瓣、易位皮瓣、旋转皮瓣、推进皮瓣等多种方法对缺损部位进行一期手术修复。结果:患者愈合率为95.00%(19/20),修复后皮肤色泽、美观度以及功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者满意度为95.00%(19/20),随访半年,仅1例患者由于创口感染致瘢痕增生需要二次修复。结论:对于急诊外伤所致的头面部软组织缺损,在特定解剖区域设计合适的局部皮瓣一期修复,能获得满意的面部外形和美观功能效果。

局部皮瓣结合埋线法修复唇裂鼻底畸形

目的探讨局部皮瓣结合埋线法在修复唇裂伴发鼻底畸形中的作用,为临床修复唇裂鼻底畸形提供参考。方法对近年采用该方法修复的36例先天性唇裂伴发鼻底畸形患者进行随访,对手术方法进行回顾性分析总结。结果36例患者伤口均Ⅰ期愈合,随访6～24个月,效果较满意。结论在修复唇裂伴发鼻底畸形手术中,应用局部皮瓣结合埋线法,能简化手术操作过程,增强手术效果,值得推广应用。

面动脉-鼻外侧动脉-内眦动脉皮瓣在鼻部基底细胞癌切除后创面修复中的应用

目的:探讨面动脉-鼻外侧动脉-内眦动脉皮瓣在鼻部基底细胞癌切除后创面修复中的应用。方法:2015年1月-2018年12月,收治鼻部基底细胞癌患者12例,肿瘤面积0.8cm×1.5cm^2.0cm×2.5cm,术中扩大切除边缘3~5mm,快速病理证实切缘及基底阴性,设计以面动脉-鼻外侧动脉-内眦动脉皮瓣修复创面,切取皮瓣面积1.2cm×3.2cm^2.6cm×4.8cm,供区游离后拉拢缝合。结果:所有皮瓣均成活,供、受区切口愈合良好,未出现面瘫、提上唇肌功能受损、术区皮肤麻木、口角畸形等并发症。经1~24个月随访,皮瓣色泽、质地、外形较好,肿瘤无复发。结论:面动脉-鼻外侧动脉-内眦动脉皮瓣设计灵活,转移方便,供瓣面积适中,血供可靠,色泽质地与受区接近,是修复鼻部基底细胞癌切除术后缺损的较好方法。

局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的效果

目的探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的效果。方法选取2017年3月21日~2018年3月21日我院收治的50例头面部皮肤肿瘤患者作为研究对象,采用数据库随机分组法分为观察组与对照组,每组各25例。对照组患者采用常规方式修复,观察组患者采用局部皮瓣修复。比较两组患者的瘢痕宽度、瘢痕弹性评分、瘢痕平整度评分、瘢痕颜色评分、术后皮瓣成活率、拆线时间、Ⅰ期愈合时间、并发症总发生率、术后6个月对外观满意度及术后6个月复发率。结果观察组患者术后6个月对外观满意度、术后皮瓣成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月复发率、并发症总发生率、瘢痕宽度及瘢痕弹性、平整度、颜色评分低于对照组,拆线时间、Ⅰ期愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在面对头面部皮肤肿瘤患者时,进行局部皮瓣修复的效果显著,能够保证外观美感,提高术后皮瓣成活率,缩短愈合时间,降低日后复发率,可获取满意的治疗效果。