每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组:奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案:奥沙利铂治疗组70 mg/m2,顺铂对照组30 mg/m2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异(P>0.05)。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89.74%,顺铂组为91.89%;2年无复发生存率奥沙利铂组为92.31%,顺铂组为94.59%;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著(P<0.05);外周神经毒性以奥沙利铂组显著(P<0.05),但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。

白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂诱导化疗对局部晚期鼻咽癌的影响

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂诱导化疗后再行同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果和安全性。方法回顾性分析我院2017年8月-2018年7月接受白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂诱导化疗的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ/Ⅳa期)患者临床资料(观察组,45例),采用倾向性评分匹配同期完成多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案诱导化疗的局部晚期鼻咽癌患者(对照组,45例)。诱导化疗后两组患者均采用调强放射治疗,观察组采用奈达铂同步化疗,对照组采用顺铂同步化疗。对两组患者的临床效果和不良反应发生情况进行比较。结果所有患者均完成治疗及3年随访。诱导化疗后及同步放化疗1、3个月后,两组患者的近期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的3年局部肿瘤控制率和3年无远处转移生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的白细胞减少(3级及以上)发生率显著低于对照组,周围神经毒性发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血小板减少(2级及以上)、皮疹、呕吐(2级及以上)等发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者其他不良反应发生率相差不大,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂诱导化疗后再行同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效确切且不良反应可耐受。

洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌剂量的初步探讨

目的观察洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量。方法选取2017年2月至2018年3月我院收治的局部区域中晚期鼻咽癌患者60例,随机分为两组。所有患者均采用洛铂联合全程适形调强放射治疗,实验组采用优化剂量,常规组采用常规剂量,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果实验组患者的总有效率为96.67%,显著高于常规组患者的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者的不良反应发生率为6.67%,明显低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量需要根据临床效果不断调整,诱导化疗后洛铂同期放疗化疗的标准剂量为30 mg/m2,根据患者的临床症状适当调整剂量可以达到更加理想的治疗效果。