国产6711型^(125)I粒子源剂量学参数模拟研究

采用MCNP软件对国产6711型^(125)I粒子源剂量率常数、径向剂量函数、一维各向异性函数和二维各向异性函数等四个剂量学参数进行模拟计算研究。结果表明,剂量率常数与TG 43-U1报告推荐值误差为-0.83%;获得了(0.05~10)cm范围内的径向剂量函数,并对(0.25~10)cm范围数据进行五阶多项式拟合,提高了拟合函数的精度;得到(0.25~7)cm范围内的一维各项异性函数和二维各向异性函数,通过与文献比较,发现国产6711型粒子源源芯结构的差异会引起一维各向异性函数和二维各向异性函数的偏大现象。

^(125)I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效观察

目的:探讨125I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法:采用125I种子源对71例各类恶性肿瘤患者进行组织间植入治疗,其中51例患者于术中将125I种子源植入肿瘤切除后可能残留区域或不能切除的肿瘤组织内;20例患者在B超、CT引导下经皮穿刺将125I种子源植入到肿瘤内,所有患者均获随访。结果:所有患者治疗后均恢复良好,主观症状明显改善,未发现与125I种子源植入相关的并发症。71患者血象虽较治疗前有所升高(P<0．05),但仍在正常范围内,而免疫球蛋白水平变化不大(P>0．05),各类患者相应肿瘤标志物水平在治疗后亦显著下降(P<0．01)。71例患者治疗总有效率为87．3％,其中完全缓解12例(占16．9％);部分缓解50例(占70．4％);稳定7例(占9．8％);进展2例(占2 8％)。结论:125I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤方法简便、安全,近期疗效确切,为恶性肿瘤的综合治疗提供了新的手段。

一种大尺寸^(125)I籽源水中剂量分布的模拟与实验研究

本文利用蒙特卡罗程序MCNP模拟计算了一种新型大尺寸的^(125)I籽源在水中的剂量率的轴向与径向分布,并且采用热释光剂量计(TLD)法对该籽源水中的剂量分布进行了实验测量。实验与模拟结果趋势相符,剂量率均随离源距离与距籽源中心平面高度的增加而迅速降低。本文的研究对该大尺寸^(125)I籽源后续的临床试验与应用具有重要的参考价值。

医用^(125)I种子源表观活度的电离室测量

研究了125I种子源的自屏蔽、不同容器和容器的形状、源的几何位置等对125I种子源表观活度测量的影响。结果表明,低能125I种子源表观活度的测量只有在严格规定的条件下才能进行较准确的测量。因此为用户测量125I种子源的表观活度提供几点建议:选用材质为聚丙烯的标准尖底放免管作为测量容器;逐个测量;测量时,源必须放在托盘中心。

^(125)I种籽源植入手术中工作人员的电离辐射防护

为探讨操作125I种籽源应采取适当防护措施的必要性,阐述了125I种籽源植入手术各阶段的电离辐射监测结果,并对无防护条件下手术医生可能受到的辐射剂量做出估算:对于总活度为925 MBq的40粒种籽源,在开源、核对及装源入植源器操作时,操作距离30 cm,操作时间10 min,则操作者受照剂量为70μSv;对于手术医生,从辐射防护角度进行估计,一例手术,包括插植和带源缝合操作,医生在其操作位置的受照剂量可达184μSv。并对125I种籽源植入手术中工作人员的电离辐射防护提出了建议。

^125I粒子源近距离治疗前列腺癌模型的剂量学研究

目的研究放射性^125I粒子源在治疗前列腺癌中的剂量分布，探寻治疗计划系统（TPS）优化效果的有效方法。方法选定1个治疗计划系统，应用热释光剂量计，基于前列腺癌等效模体，模拟测量前列腺癌中的剂量分布。模拟植入共89颗^125I粒子，每个粒子的活度为1．37×10^7Bq（±5％）。结果各层的最大剂量为151—241Gy，与处方剂量145Gy的偏差在4．1％～66．O％。各层的最小剂量在101—128Gy，与处方剂量的偏差在12％-30％。离模体边缘10mm处正常组织的最大剂量为46—91Gy，偏差为44％～63％。结论该系统对实际的粒子植入治疗，评估TPS提供了实用的方法。

热释光剂量仪测量体模植入125I粒子源的剂量学参数可行性

目的 探讨应用热释光剂量仪在体模中测量植入125I粒子源（型号Sinko BT-125-1）的剂量学参数可行性.方法 将测量体模进行改进使其可适用于剂量学测量.根据AAPM TG43建议测量的参数包括剂量率常数Λ、径向剂量函数gL（r）和各向异性函数F（r,θ）等,所测数据与文献中其他构造相似的125I粒子源数据进行比较.结果 125I粒子源的Λ为0.928 cGyh-1 U-1.所测得的gL（r）范围为径向距离在1.0～10.0cm内所对应的值.F（r,θ）范围为角度在0.～90.内所对应的值.与型号Amersham 6711 125I粒子源相比,二者gL（r）值的最大差异为9.6％.二者F（r=2 cm,θ=0）值的差异为10.2％.应用此体模进行测量总的不确定度＜6.0％.结论 测量结果具备较小的不确定性和良好自洽性,故应用热释光剂量仪体模测量永久植入粒子源的剂量学参数是可行的.

粒子植入术后肿瘤缩小时不同布源方式对剂量的影响

目的 假定125I粒子植入术后肿瘤每月以20%速度退缩时，研究等间距与周边密集、中间稀疏2种布源方式对剂量的影响。方法 利用计算机三维治疗计划系统（TPS）勾画4 cm×5 cm的圆柱形肿瘤，根据布源方式不同分为等间距组和周边密集、中间稀疏组，以处方剂量125 Gy载入放射性活度1.85×107Bq 125I粒子行术前计划。假设125I粒子植入肿瘤后肿瘤高不变，直径每月以20%的速度缩小，粒子随肿瘤均匀向心性集中，分别计算125I粒子植入术后0、1、2、3个月时90%靶体积吸收剂量（D90）、90%处方剂量覆盖体积占靶体积的百分比（V90）、150%处方剂量覆盖体积占靶体积的百分比（V150）。结果 等间距组载入粒子85颗，植入0、1、2、3个月后的D90分别为126.20、130.41、133.82和139.48 Gy，V90分别为97.0%、98.1%、99.3%和100%，V150分别为70.2%、69.9%、71.1%和71.5%；周边密集、中间稀疏组植入粒子75颗，植入0、1、2、3个月后的D90分别为126.46、125.41、123.50和128.83 Gy，V90分别为95.2%、95.7%、94.9%和97.6%，V150分别为52.8%、60.4%、62.7%和59.3%。结论 当肿瘤直径每个月以20%速度退缩时，粒子等间距分布时肿瘤预期吸收剂量逐渐增加；周边密集、中间稀疏的布源方式肿瘤预期吸收剂量不变，且高剂量区范围明显小于等间距布源。

某医院粒籽源永久性植入治疗病房的剂量监测结果分析

目的研究某医院粒籽源永久性植入治疗病房内的外照射剂量水平和分布情况,对其辐射风险进行评估,为加强粒籽源永久性植入治疗放射工作人员的放射防护与监督提供科学依据,同时提出合理化的辐射防护建议。方法采用热释光剂量测量方法对粒籽源永久性植入治疗病房内10类区域的剂量水平进行为期1年的监测,并结合病人植入粒籽源数目和住院天数进行剂量分析。结果该病区一年内共收住病人1232人次,其中行粒籽源永久性植入治疗病人432人次(190人),共植入粒籽源2.746843×10^(11) Bq(7423.9 mCi),人均6.3566×10^(8) Bq(17.18 mCi),粒籽源永久性植入治疗病人年度住院天数2478天,平均住院6天。热释光剂量监测结果表明,各监测点处的剂量范围为0.23~13.94 mSv,均值为3.37 mSv,中值为1.90 mSv。其中病床两侧和输液架处的剂量范围明显高于其他点位处,经剂量/活度和剂量/(活度·天)分析,其差异依旧存在,均存在统计学差异。结论该粒籽源永久性植入病房内存在外照射剂量偏高的点位,医护人员和陪护人员应减少在此点位居留的时间或远离此点位。医护人员年度个人剂量监测结果远低于国家标准要求,亦低于本次实验点位剂量监测结果,与医护人员的实际工作和居留情况有关。工作人员在穿戴防护用品的情况下,在剂量安全范围内,可适当增加粒籽植入活度和住院天数。患者在术后穿戴防护,可明显降低其对医护人员的外照射剂量。