加长型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间合并股骨干中段骨折

目的总结加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨转子间骨折合并股骨干中段骨折的经验。方法对10例股骨转子间骨折合并股骨干中段骨折采用此种加长型PFN内固定手术治疗(股骨转子间骨折Evans分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例)。结果随访3～15个月,平均9个月,髋关节Harris评分:优6例,良3例,可1例;股骨干按马元璋评分:优6例,良4例。结论术中保持下肢力线正常,尽可能恢复股骨转子后内侧皮质的完整性;正确的操作、固定钉固定于恰当位置及术后正确功能锻炼是取得良好疗效的关键。

100kV低阻抗非均匀集中参数Blumlein脉冲形成网络的研制

从工程实用角度出发，针对高压、高变比、低阻抗工作的脉冲变压器具有漏感大的特点，提出了要采用低阻抗集中参数非均匀电容脉冲形成网络的设计方法。采用传统设计和计算机模拟相结合，设计出了电压１００ｋＶ，阻抗１．４Ω的６级集中参数Ｂｌｕｍｌｅｉｎ型非均匀电容脉冲形成网络，缩短了输出脉冲前后沿，改善了脉冲波形，并成功地用于正在研制的５００ｋＶ长脉冲加速器中。

微创手术治疗股骨转子间合并同侧股骨中段骨折

目的探讨加长型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间合并同侧股骨中段骨折的临床效果。方法应用加长型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间合并同侧股骨中段骨折25例并进行随访。结果所有患者随访10-28个月(平均19个月),均获得骨性愈合,并无严重并发症发生。根据HSS髋关节评分,优良率为88%。根据LEM下肢测量评分,平均为81分。结论加长型股骨近端髓内钉是治疗股骨转子间合并同侧股骨中段骨折有效的微创方法。

股骨颈合并同侧粗隆下骨折3种内固定方式的生物力学分析

目的比较股骨近端锁定板(PFLP)、加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定股骨颈合并同侧粗隆下骨折的生物力学性能。方法将18根成年防腐人尸体股骨标本编号后通过随机数字表法随机分为3组,每组6根。制作成股骨颈完全无移位骨折,合并同侧股骨粗隆下内侧皮质缺损5 cm的骨折模型。依据标准技术分别予以PFLP、加长型PFNA、加长型PFN固定。在生物力学试验机上先后进行轴向压缩试验、扭转试验和轴向压缩破坏试验。结果加长型PFNA组轴向抗压刚度最高,为(130.61±5.51)N/mm;加长型PFN组其次,为(56.25±4.07)N/mm;PFLP组最低,为(3.59±2.52)N/mm;3组差异有统计学意义(F=2 337.77,P<0.001)。PFLP组扭转刚度最高,为(1.30±0.23)Nm/°;加长型PFNA组其次,为(0.86±0.28)Nm/°;加长型PFN组最低,为(0.38±0.07)Nm/°;3组差异有统计学意义(F=106.05,P<0.001)。加长型PFNA组破坏载荷最大,为(3 072.72±216.81)N;加长型PFN组其次,为(2 726.94±182.78)N;PFLP组最小,为(1 877.61±284.87)N;3组差异有统计学意义(F=138.31,P<0.001)。结论内固定手术治疗股骨颈合并同侧粗隆下骨折时,加长型PFNA较PFLP、PFN具有生物力学优势。