干湿耳状态下耳内镜下耳屏软骨-软骨膜Ⅰ型鼓室成形术远期疗效比较

目的比较分析干湿耳状态下耳内镜下耳屏软骨-软骨膜Ⅰ型鼓室成形术远期疗效。方法选取2018年1月至2019年1月在我院就诊的90例慢性化脓性中耳炎患者,其中干耳组50例、湿耳组40例。两组均在耳内镜下行耳屏软骨-软骨膜Ⅰ型鼓室成形术治疗,比较两组术后鼓膜愈合、并发症发生情况、手术前后气导与骨气导变化情况及复发情况。结果干耳组、湿耳组鼓膜愈合率分别为98.0%、95.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后气导较术前明显提高,骨气导差较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后6月、术后1年、术后2年优于术前(P<0.05),术后3年与术后2年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后气导及骨气导差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在干耳与湿耳状态下耳内镜下耳屏软骨-软骨膜I型鼓室成形术均可有效修复鼓膜,无明显并发症,且均远期听力疗效稳定,复发率均较低。

基于改进LSTM的船体监测数据异常处理方法

为了解决船体监测数据异常识别模型适应性差、异常修复过程低效且准确率不高等问题,提出一种基于改进长短期记忆网络(LSTM)对异常数据进行识别和修复,并采用BiLSTM-AEE对应变和加速度数据进行试验验证。结果表明,该方法在识别精度和修复效果方面都有明显优势,其中异常识别精度平均值达到91.8%,异常修复平均误差不超过4%,能有效对船体监测数据进行异常的识别与修复。相比其他异常数据处理方法,该方法能够根据监测数据变化对异常进行同步识别,修复过程更加高效。

不同栽培制度对连作黄瓜温室土壤长期修复效果的研究

利用盆栽方式连续7a评价不同栽培制度对连作黄瓜土壤的修复效果。试验前4a,夏季填闲青蒜和番茄—普通白菜(小白菜)—黄瓜轮作可持续改善土壤质量,并且所有处理均不同程度的解决了土壤次生盐渍化问题,增加了秋冬茬黄瓜产量。从第5年开始,土壤EC值、pH值及全氮、速效氮、速效钾、有效磷含量开始缓慢上升,尖孢镰刀菌数量增加,各处理秋冬茬黄瓜产量均低于对照。综合来看,在本试验条件下,试验进行到第4年不同栽培制度的修复效果达到稳定,第5年开始弱化。

CO_2点阵激光联合外用抗HS药治疗增生性瘢痕远期疗效观察

目的:观察CO_2点阵激光联合外用抗HS药治疗增生性瘢痕的远期疗效。方法:选取90例增生性瘢痕患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各45例。对照组仅外用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组在对照组基础上联合CO2点阵激光治疗。采用温哥华瘢痕量表(VancouverScarScale,VSS)评估两组治疗前、治疗后3个月的瘢痕情况,比较两组总有效率、不良反应与随访1年的复发率。结果:两组治疗后3个月的VSS总评分均较治疗前显著减小(P<0.05)。观察组治疗后3个月的VSS总评分为(3.01±0.65)分,显著低于对照组(4.22±0.79)分(P<0.05);观察组总有效率为88.89%,显著高于对照组71.11%(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为16.28%与11.36%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访1年的复发率4.65%,显著低于对照组25.00%(P<0.05)。结论:CO2点阵激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗增生性瘢痕可有效修复患者瘢痕情况,提高疗效,且复发率更低,不良反应无明显增加。

股骨头缺血性坏死修复与再造的长期随访观察

[目的]对成人股骨头缺血性坏死修复与再造术进行远期随访,评估该治疗方法的有效性。[方法]对1986年11月到1997年3月接受股骨头缺血性坏死修复与再造术治疗的313例(382侧)患者进行随访,平均年龄36.4岁(18～65岁),根据Ficat分期标准,Ⅱ期151侧,Ⅲ期142侧,IV期89侧,术后平均随访12.1年(10～20年),根据Harris髋关节功能评分标准进行临床评价,根据手术前后Ficat分期改变进行影像学评价。Kaplan.Meier生存曲线以关节置换为终结点,对股骨头修复与再造的生存率进行分析。[结果]术后19髋(19/382,5%)改行人工全髋关节置换术。术后Harris髋关节功能评分明显提高(术前平均56.2,术后平均85.8),临床生存率为85.6%(341髋),影像学生存率为75.4%。Kaplan-Meier生存曲线提示FicatlV期,激素性和酒精性以及55岁以上的患者远期生存率较低。[结论]针对不同程度、不同年龄以及不同病因的股骨头缺血性坏死采用单纯或联合带血管蒂骨(膜)瓣转移修复与再造术,远期疗效是满意的,是青壮年股骨头缺血性坏死患者保留股骨头的有效治疗方法。

髋关节镜下骨赘切除联合盂唇修补治疗合并髋臼股骨撞击症的盂唇损伤的中长期随访结果

目的:探讨髋关节镜下骨赘切除联合盂唇修补治疗合并髋臼股骨撞击症的盂唇损伤的中长期疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月北京积水潭医院运动医学科采用髋关节镜下骨赘切除联合盂唇修补治疗合并髋臼股骨撞击症的盂唇损伤患者106例的临床结果。这106例患者中,共91例完成2年随访,平均随访时间26.0±2.0月(24～32月),64例完成至少5年随访,平均随访时间62.9±3.1月(60～70月)。分别于术前、术后2年、术后5年对患者进行改良Harris髋关节评分(m HHS)、VAS疼痛评分,于术后2年和术后5年进行患者满意度评分。结果:106例患者术前改良Harris髋关节评分为54.0±12.5分(34～76分),VAS评分为6.3±1.9分(3～9分);术后2年改良Harris髋关节评分为83.9±10.0分(59～100分),VAS评分为2.4±1.7分(0～6分),患者满意度为8.3±1.3分(5～10分);术后5年改良Harris髋关节评分为80.8±12.3分(53～100分),VAS评分为2.5±1.9分(0～7分),患者满意度为8.0±1.5(4～10分)。术后2年、术后5年与术前相比,改良Harris髋关节评分和VAS评分均有显著改善(P=0.000);术后5年与术后2年相比,改良Harris髋关节评分、VAS评分和患者满意度无显著性差异(P=0.140,0.747,0.346)。结论:中长期随访结果显示,关节镜下盂唇修补联合骨赘切除治疗合并股骨髋臼撞击症的盂唇损伤可以取得满意的临床效果。

同指三种带蒂皮瓣修复指端（腹）缺损的中远期疗效对比

目的：通过回顾性随访对修复指端（腹）缺损的同指三种皮瓣中远期疗效进行对比，为指端（腹）缺损创面的皮瓣修复提供最佳选择。方法将修复指端（腹）缺损的同指三种皮瓣分为3组：组1为同指顺行指动脉神经蒂皮瓣；组2为中节指动脉背侧支筋膜蒂皮瓣；组3为近节指背侧指动脉皮瓣。每组30例进行平均4.5年的随访。通过对皮瓣的满意度等9项指标进行对比。结果患者对三组的疗效均较满意，组1和组2、组3在实体综合感觉、两点辨别觉、畏寒病例数、出汗、供区情况方面有明显差异，组2和组3在畏寒病例数方面有差异。三组其他方面无明显差异。结论三种同指皮瓣均是修复指端（腹）缺损的可选方法，效果良好。综合各项指标对比，推荐按同指顺行指动脉神经蒂皮瓣→中节指动脉背侧支筋膜蒂皮瓣→近节指背指动脉皮瓣的顺序选择。

骨髓单个核细胞移植对慢性心力衰竭大鼠心肌修复的远期效果

目的研究骨髓单个核细胞移植对慢性心力衰竭大鼠心肌的修复作用及其远期效果观察。方法建立慢性心力衰竭大鼠模型。造模后通过心肌直接注射的方法,于移植组移植DAPI标记过的骨髓单个核细胞;对照组注射同等剂量PBS溶液;假手术组仅开胸和关胸。并于造模后即刻、移植后4、8和12周,分批分组进行免疫组织化学和透射电镜的检测。结果心脏标本切片,荧光显微镜检查证实在细胞移植区有细胞核因被标记而呈荧光的新生心肌和血管。免疫组织化学检查发现细胞移植区有类似心肌细胞的细胞团、心肌特异性结蛋白和肌动蛋白,增殖细胞核抗原检测阳性。透射电镜检查可见不成熟的心肌细胞,有细胞超微结构的变化,胞质中有散在肌丝样物质,还可见内膜不完整的新生血管,且阳性物质随时间推移而逐渐增多。对照组和假手术组则没有这些改变,并且在不同时间段出现死亡病例。结论骨髓单个核细胞移植可有效防止慢性心力衰竭大鼠心功能恶化,促进心肌和血管再生,在移植后长时间内没有出现新的心肌缺血损害、炎症反应和恶性心律失常,持续修复受损心肌,远期效果明显。

运用整形技术及原则美容性修复鼻外伤

目的:观察美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用效果。方法:在107例鼻外伤患者的整个修复治疗过程中,均按照专业操作规程要求,严格应用美容整形技术进行鼻外伤的修复治疗。术后对患者进行随访观察,针对愈合过程中出现的相关问题进行相应的后期处理,以达到最佳修复效果。结果:所有患者一期修复效果均满意。对62例进行了0.5～3.5年的随访观察,其中3例进行了二次修复手术,61例远期效果满意(98.4%)。结论:美容整形技术是修复鼻外伤的有效方法,值得推广。

不同疝修补术治疗腹股沟疝远期临床疗效探讨

目的对比腹腔镜经腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthetic,TAPP)与李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝远期效果。方法收集2019年6月至2020年1月本院诊断为腹股沟疝进行手术治疗的患者资料,按照纳入标准和排除标准进行入组筛选,按照不同手术方式分为微创组(采用TAPP术式)和开放组(采用李金斯坦术式),两组各72例,共计纳入144例患者。术后随访2年,对比两种术式治疗腹股沟疝远期并发症发生情况、复发率等方面效果。结果两组病例中均无睾丸萎缩和缺血性睾丸炎并发症发生;TAPP组术中发现对侧隐匿疝4例,LTSN组中慢性疼痛4例、TAPP组0例,P<0.05;LTSN组迟发性补片感染1例、TAPP组0例,P>0.05;LTSN组术后复发2例,TAPP组0例,P>0.05;LTSN组血清肿1例,TAPP组有7例,P<0.05;其中TAPP组5例均在3个月之内自行吸收,2例经超声引导下穿刺抽液后痊愈,无其他相关并发症发生。结论两种手术方式复发率不高,相比于Lichtenstein术式,TAPP组术后慢性疼痛发生率低,且无迟发性补片感染严重并发症。TAPP术中可发现对侧隐匿疝,但也相应的增加了治疗费用,临床应用时应根据病人意愿及术者操作熟练度进行选择合理的术式。此外,TAPP术后需重视血清肿的发生。

肩关节镜在肩袖损伤修复术中的应用效果分析

目的分析肩袖损伤患者接受关节镜下肩袖损伤修复术的效果。方法选择东南大学医学院附属江阴医院骨科2018年1月—2021年3月手术治疗的40例肩袖损伤患者为研究对象,均对其实施关节镜下肩袖损伤修复术,分析其术后应用效果。结果肩袖损伤患者术后ASES评分(62.28±4.63)分高于术前(47.70±4.50)分,差异有统计学意义(t=709.323,P<0.05);袖损伤患者术后Constant-Murley评分(92.45±2.66)分高于术前(34.20±3.04)分,差异有统计学意义(t=969.488,P<0.05);肩袖损伤患者术后轻度疼痛38例(95.00%),中度疼痛2例(5.00%),重度疼痛0例(0.00%),优于肩袖损伤患者术前轻度疼痛0例(0.00%),中度疼痛10例(25.00%),重度疼痛30例(75.00%),差异有统计学意义(Z=8.310,P<0.05)。术后生活质量伏于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下肩袖损伤修复术能够有效改善肩袖损伤患者肩部功能状况,提高关节活动度,手术长期效果好,术后疼痛感轻,患者无明显术后不良预后现象,恢复其生活质量。

全牙弓种植即刻修复对患者的长期作用效果及并发症的危险因素分析

目的探讨全牙弓种植即刻修复对患者的长期作用效果及并发症的危险因素。方法选取2020年1月―2021年2月本院收治的80例行全牙弓种植即刻修复治疗患者,对其临床资料及治疗情况进行回顾性分析,应用多因素Cox回归方法分析并发症危险因素。结果80例患者中,纳入修复体92个,其中下颌53个,上颌39个;即刻修复体戴用时间32-274周,平均(202.41±12.65)周;戴用时间>3年修复体13个,>5年者6个;修复体戴用6个月内,共13例患者13个修复体发生折裂,9例患者9个修复体发生松动;戴用全程中,共17例患者18个修复体发生折裂,16例患者17个修复体发生松动;戴用3、6、9个月的累积成功率分别为87.50%、87.14%、86.89%;折裂组性别、颌位、对颌、纤维加强与未折裂组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、种植颗数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Cox回归模型分析显示,颌位(上)、固定对颌牙列、纤维加强与修复体并发症发生显著相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期戴用全牙弓种植即刻修复体具有较高并发症发生率,于第1年内发生率最高,建议患者于术后6个月内更换为终末修复体。

种植牙患者近远期修复并发症的研究分析及危险因素探讨

目的:研究种植牙患者近远期修复并发症情况并对其危险因素进行探讨分析。方法:将自2012年2月开始直至2017年2月,于我院接受种植牙治疗的患者400例记作观察对象。将所有患者按照种植牙后是否发生近远期修复并发症分为修复并发症组98例以及无修复并发症组302例。分别对比两组在种植牙手术前接受检查方式,种植体长度、种植体直径、骨增量手术情况,修复体材料,螺丝固位及粘接固位,桥体或单冠修复等方面的差异。并作多因素Logistic回归分析。结果:修复并发症组与无修复并发症组在种植牙手术前接受牙齿全景片检查人数占比方面对比,前者更高;修复并发症组与无修复并发症组在种植牙手术前接受螺旋CT检查人数占比方面对比,前者更低(均P<0.05)。修复并发症组种植体长度<10mm、种植体直径<3.5mm、未接受骨增量手术治疗、修复体材料为全瓷冠、螺丝固位、桥体修复患者人数占比分别相比无修复并发症组较高(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:螺旋CT检查、种植体长度<10mm、种植体直径<3.5mm、未接受骨增量手术治疗、全瓷冠、螺丝固位、桥体修复均是种植牙患者近远期修复并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论:螺旋CT检查、种植体长度<10mm、种植体直径<3.5mm、未接受骨增量手术治疗以及全瓷冠、螺丝固位、桥体修复均可增加种植牙患者近远期修复并发症发生风险。临床工作中应针对上述因素制定相关干预措施,从而达到降低近远期修复并发症发生概率的目的。

β-sheet类核酸结合结构域的作用原理

β-sheet类核酸结合域广泛存在于各种DNA特别是RNA结合蛋白中 ,参与生物体的各种基因调控 ,是一种重要的反式作用结构域 ,根据其基本的结构特征 ,可以推测其与多核苷酸链识别结合的作用机理。

长期使用功能后牙区种植支持单冠的修复并发症分析

目的分析长期使用功能后牙区种植支持单冠修复并发症的相关影响因素。方法选取2011年2月—2016年2月在福建中医药大学附属人民医院口腔科接受后牙区种植支持单冠修复、使用功能>3年的460例患者(682颗种植修复体),对修复并发症进行观察记录,对种植治疗效果进行评估;选择Logistic回归分析修复并发症的相关影响因素。结果全部682颗种植体中,在种植7~12年后,种植体存留率为98.83%,修复成功率为85.04%,修复体存留率为85.92%。全部682颗种植体中,发生修复并发症102颗,修复并发症发生率为14.96%(102/682)。出现崩瓷52颗,发生率为7.62%(52/682)。粘结固位修复体503颗,其中出现脱粘结32颗,发生率为6.36%(32/503)。发生基台及螺丝松动26颗,发生率为3.81%(26/682)。多因素分析结果显示,发生绷瓷的独立危险因素为偏侧咀嚼、夜磨牙、常咬硬物(P<0.05);发生脱粘结的独立危险因素为磨牙牙位、偏侧咀嚼、夜磨牙、常咬硬物(P<0.05);发生基台及螺丝松动的独立危险因素为年龄≥55岁、偏侧咀嚼、夜磨牙、常咬硬物、种植体直径、角度基台(P<0.05)。结论长期使用功能的后牙区种植支持单冠的修复效果比较理想,但是需要及早发现和处理相关的修复并发症,以保证修复效果。此文的研究结果为长期使用功能的后牙区种植支持单冠的后期标准制定提供了借鉴内容。

交叉腿技术在近端瘤颈扭曲腹主动脉瘤腔内修复术中应用长期疗效研究

目的观察交叉腿技术在近端瘤颈扭曲的腹主动脉瘤腔内修复术中应用的长期临床疗效。方法收集自2014年9月至2020年8月北部战区总医院心血管内科收治的5例近端瘤颈扭曲的腹主动脉瘤患者临床资料,患者均采用腔内修复术治疗,并将交叉腿覆膜支架植入。出院后,对患者进行随访并观察患者远期临床疗效。随访时间为术后1、3、6个月及术后1年,1年后每年随访1次。随访内容包括存活状态及新发冠心病、脑血管病、肾功能不全、心律失常、内漏、动脉瘤破裂或夹层等。结果5例患者手术均成功。患者无围术期死亡;无穿刺口或切口延迟愈合、腹主动脉瘤破裂、发热等腔内修复术术后表现;无肾功能不全等并发症发生。5例患者随访时间(42±30)个月,均存活。其中,1例患者于术后65个月出现腹痛,复查腹主动脉CT血管造影显示,腹主动脉下段支架外壁间血肿形成,考虑腹膜后血肿形成,经保守治疗,无腹部不适。其余4例患者均无腹痛不适,无内漏及支架内血栓形成,无动脉瘤破裂或夹层等。结论交叉腿技术在近端瘤颈扭曲的腹主动脉瘤患者腔内修复术中应用安全,长期疗效较好。

胆肠Roux-en-Y吻合术、胆管修补+T管引流术治疗复杂医源性胆道损伤的远期并发症比较

目的 比较胆肠Roux-en-Y吻合术与胆道修补＋T管引流术治疗复杂医源性胆道损伤的远期并发症发生情况的差异.方法 对64例复杂医源性胆道损伤患者分别行胆肠Roux-en-Y吻合术及胆道修补＋T管引流术治疗,比较两种术式的远期并发症发生率.结果 术后随访1～8年,行胆肠Roux-en-Y吻合术患者的术后胆漏、胆道狭窄、胆管炎、黄疸、胆道结石发生率明显低于行胆道修补＋T管引流术者（P均＜0.05）.结论 胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗复杂医源性胆道损伤较好的术式,其术后远期并发症发生率低于行胆道修补＋T管引流术者,值得临床推广应用.

多重碳纳米材料对润滑脂减摩性能的影响

将还原氧化石墨烯和碳纳米管亲油改性后获得的改性还原氧化石墨烯(Modified Reduced Graphene Oxide,MR-GO)和改性碳纳米管(Modified Carbon Nanotubes,M-CNT),经复配后分别加入基础脂中.选用红外光谱仪等设备表征了纳米粒子改性结果,采用球盘式摩擦试验和四球试验测试了样品的摩擦性能,发现亲油改性能降低碳纳米添加剂对润滑的负面影响.研究表明,MR-GO和M-CNT复配的润滑脂具有较好的减摩性能,扫描电镜微观形貌观察表明,MR-GO和M-CNT均能改善摩擦表面的粗糙程度,在2种添加剂协作下,摩擦表面的自动修复作用更完善,使磨损面粗糙程度降低,摩擦表面平均摩擦因数更低且随摩擦时长的增加更平稳,形成了一种稳定可持续的润滑机制.

构建具有龙滩管理特色的国际一流水力发电厂

龙滩工程是国家实施西部大开发和“西电东送”的重要标志性工程,为将它建设成为“国内第一,国际一流”的水力发电厂,实现电厂的安全稳定运行,需要探索具有龙滩特色的电厂生产管理模式。通过创新管理模式,科学实行点检定修和标准化管理,落实安全生产责任制,建立长效机制,构建和谐企业文化,龙滩水力发电厂的生产准备工作已取得阶段性成果,保证了龙滩水电站的接机投产和生产发电的顺利进行。

基于贝叶斯优化XGBoost的隧道沉降量预测

公路隧道在建设过程中易受到地理环境等因素的影响,山体结构的不稳定可能会产生潜在的安全隐患,而隧道沉降量是反应隧道结构变化的一项重要指标,因此提出一种基于贝叶斯优化XGBoost的隧道沉降监测量预测模型.由于隧道施工场景复杂干扰严重,给数据采集和后期沉降变化分析带来困难,本文首先对原始沉降监测数据进行时间尺度统一,然后融合时域和空域信息对数据中的异常值、缺失值进行数据修复,在此基础上,提出贝叶斯优化的XGBoost集成模型对隧道监测的周边收敛、地表沉降和拱顶沉降数据分别进行分析.通过与优化前模型以及时序预测模型预测结果进行对比,发现贝叶斯优化的XGBoost模型精度最高,对拱顶沉降、地表沉降、周边收敛的平均预测精度可以达到0.9794.该模型能够对隧道沉降变化过程进行有效的监测与预测,对于隧道安全问题的监管具有重要的实际应用价值.