手术室体位护理对长时间手术患者术中压力性损伤的预防价值评估

目的分析长时间手术患者采用手术室体位护理方式进行干预对其术中压力性损伤发生率的预防作用。方法随机选取2021年5月—2022年12月于滨州市中心医院进行长时间手术的80例患者为研究对象,按照随机数表法分为常规组和研究组,每组40例。常规组实施常规手术室护理,研究组实施手术室体位护理,对比两组术中压力性损伤发生率、术后不良反应发生率、舒适度评分。结果研究组术中压力性损伤总发生率为2.50%,低于常规组的17.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。研究组术后不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒适度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理长时间手术患者,手术室体位护理,能够有效降低术中压力性损伤发生率,使患者手术安全性得到有效维护。

手术室体位干预对长时间侧卧位患者睡眠质量及压疮发生率效果的影响

目的:分析手术室体位干预对长时间侧卧位患者睡眠质量及压疮发生率效果的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院手术室治疗保持侧卧位的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组给予手术室体位护理干预。采用理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评估患者睡眠质量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,并比较2组患者围术期压疮发生率。结果:干预后,观察组理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分均显著高于对照组,观察组PSQI各维度评分显著低于对照组,观察组术后24 h压疮发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:对手术期间需长时间保持侧卧位的患者实施手术室体位干预可显著提升患者的睡眠质量,预防压疮的发生,值得推广应用。

体位护理对长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响研究

分析体位护理对长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响。选取2022年10月—2023年10月医院收治的240例需要进行手术治疗的脑瘤患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组各120例。对照组实施常规护理,试验组实施体位护理,比较两组患者的护理满意度、手术压疮发生率以及心理状态变化情况。结果显示,试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05);试验组手术压疮发生率低于对照组(P<0.05);试验组SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。研究发现,对于需要行手术治疗的脑瘤患者,实施体位护理可以提高患者的护理质量和医护人员的技术水平,同时也能降低患者出现压疮的风险。这是一项非常有前景的研究成果,值得广泛应用和推广。

单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响。方法该院40例纵隔肿瘤患者采用单操作孔全胸腔镜手术治疗的22例患者作为试验组,使用常规三孔式胸腔镜手术治疗的18例患者作为对照组。对2组患者的手术时间、术中失血量、术后引流时间、镇痛药物使用时间、住院时间、医疗费用等进行比较,并分析术后并发症、恢复效果、复发率。结果试验组患者手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后镇痛药物使用时间、切口长度及住院时间等各项指标均明显低于对照组(P<0.05),但前者医疗费用稍高于后者(P>0.05);2组患者肺炎、液气胸、肺不张、上肢运动障碍等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为4.55%,远远低于对照组的27.78%(P<0.05);试验组复发率为0.00%,稍低于对照组的5.56%(P>0.05)。结论单操作孔全胸腔镜手术方式治疗纵隔肿瘤患者可减少手术创伤、促进快速恢复,还可减少并发症和复发情况。

单孔腹腔镜结直肠手术的应用进展

本文通过系统回顾单孔腹腔镜结直肠手术相关文献,从体表切口入路、单孔腹腔镜装置及操作器械三方面阐述单孔腹腔镜结直肠手术的技术实现,并全面分析数据初步证实单孔腹腔镜结直肠手术是安全、可行的,与传统腹腔镜具有相当的近期疗效,然而其潜在的微创优势和远期肿瘤学疗效还有待深入研究。

枕颈部畸形减压和植骨融合术远期疗效评价(10年以上随访)

目的探讨枕颈部发育畸形及脊髓压迫症应用枕颈后路手术减压和植骨融合术的远期疗效及评价。方法对114例枕颈部畸形及其不稳实施寰椎后弓和 /或枕骨大孔后缘切除扩大减压 ,并采用自体髂骨作枕骨与第二颈椎棘突基底部间植骨融合固定 ,并进行 10年以上随访。结果 114例中 ,10 2例获得骨性愈合 ,4例因移植骨骨折致畸形愈合 ,8例移植骨吸收并形成假关节 ;脊髓功能 95例明显恢复 ,14例无明显改善 ,5例手术后病情继续加重。结论枕颈部扩大减压和自体髂骨移植治疗枕颈部畸形及不稳 ,经 10年以上临床观察 ,对枕颈稳定和功能恢复以及头颈运动功能保存有良好作用 ,本项技术是一种有效的治疗方法。

53例上颌窦根治术患者回顾分析

目的：回顾上颌窦根治术后患者的长期并发症情况，归纳该术式不足，并提出今后的改进措施。方法：回顾2006年1月-2011年1月间行上颌窦根治术的住院病例，随访其长期并发症，包括面部麻木、面部感觉异常、肿胀（感）、鼻塞、面部疼痛、眼部不适、开口受限及复发，评价患者对手术的满意度。结果：53例患者的诊断以上颌窦慢性炎症和上颌窦瘘为主，42例（男22，女20）接受随访的患者，年龄为13。79岁f平均43岁），随访期为16～75个月，18例02．86％）患者术后出现不同程度的长期并发症，其中5例（11．90％）术后复发、9例（21．43％1对手术效果不满意。结论：上颌窦根治术后并发症的发生率高、复发率高。随着微创观念和功能性外科理念的发展．以及内镜、超声骨刀等新技术的应用．应以保存上颌窦功能及外形的术式替代传统的根治术。

早期乳腺癌患者行保乳术和改良根治术的近远期治疗效果分析

目的比较早期乳腺癌患者行保乳术和改良根治术的近远期治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的74例早期乳腺癌患者临床资料,并按接受手术方式不同分为保乳术组与改良根治术组,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后住院时间等围手术期指标,并比较两组术后1个月、6个月生活质量评分及5年局部复发率、远处转移率、生存率。结果保乳术组较改良根治术组切口长度明显缩短,手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显减少(P<0.05);保乳术组较改良根治术组术后1个月及术后6个月生活质量评分均明显提高(P<0.05);两组局部复发率、远处转移率及5年生存率比较无显著差异(P>0.05)。结论在早期乳腺癌治疗中,保乳术具有创伤小、术后恢复快等优势,有效提高患者生活质量,且远期疗效与改良根治术相当。

腰椎间盘突出症术后失败的远期疗效

目的 探讨腰椎间盘突出症术后失败的远期疗效。方法 1975～ 1994年经手术治疗 2 0 8例腰椎间盘突出症 ,118例获 3年以上远期随访 ,对其中 30例“下腰部手术失败综合征”(FBSS)病因进行回顾性分析。结果 椎管狭窄 9例 ,占 30 % ;临床腰椎不稳 8例 ,占 2 6 .7% ;硬膜外瘢痕 4例 ,占 13.3% ;不同水平椎间盘突出 4例 ,占13.3% ;同一水平椎间盘突出复发 2例 ,占 6 .7% ;神经根损伤、定位错误和假关节形成各 1例 ,分别占 3.3%。结论术后椎管狭窄仍是FBSS的主要原因 。

术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响

目的采用改良体位护理措施预防长时间侧卧位患者术中压疮的发生。方法选取2016年1—4月行长时间侧卧位手术的85例患者为观察组,术中给予改良体位护理。选取2015年9—12月的87例患者为对照组,术中实施常规护理,比较2组患者压疮的发生情况以及护理满意度。结果观察组压疮发生率低于对照组,压疮平均面积小于对照组;观察组的护理满意度高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中改良体位护理能够减少长时间侧卧位患者术中压疮的形成,提高患者的护理满意度。

腹腔镜手术对比开腹手术在结直肠癌根治术中的安全性及远期疗效评估

目的探讨开腹手术与腹腔镜手术在结肠癌根治术中的安全性及远期疗效。方法选取结直肠癌患者92例,将采用腹腔镜治疗的42例患者纳入研究组,将采用开腹手术治疗的50例患者纳入对照组。观察2组患者的手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数目,腹腔引流量,肛门恢复排气时间,住院时间等疗效指标;观察2组患者术中术后并发症的发生情况;随访3年,对比2组患者的生存情况。结果观察组患者术中出血量,肛门恢复排气时间和住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者手术时间,淋巴结清扫数目,腹腔引流量与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05。2组患者并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05。观察组患者术后1年、2年、3年生存率分别为100.00%,95.23%,88.09%;对照组患者术后1年、2年、3年生存率分别为96.00%,86.00%,74.00%。2组3年生存率差异有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌可达到传统开腹手术相当的治疗效果,其远期生存率高于传统开腹手术。

低位直肠肛管癌保留肛门的外科治疗

分别用经肛门根治性局部切除、前切除、拖出术治疗70例低位直肠及肛管瘤.全组术后1年、3年、5 年生存率分别为97.1%、87.6%、84.9%,5例局部复发、2例局部复发合并远处转移、7例远处转移.结果表明,部分低位直肠肛管癌施行上述保留肛门的手术治疗,可获得根治效果.对三种术式的理论依据、手术适应证及手术注意事项进行了分析讨论.

保乳手术治疗对早期乳腺癌患者近、远期预后效果分析

目的:分析保乳手术治疗对早期乳腺癌患者近、远期预后效果.方法:选2016年9月至2017年11月期间于我院就诊的88例早期乳腺癌的患者为此次研究对象,随机将其分为研究组(n=44)和对照组(n=44).对照组使用改良根治术进行治疗,研究组使用保乳手术进行治疗;比较两组患者术后6个月、1年、3年的生活质量、患者术后1年、2年的预后情况、手术相关指标以及术后并发症.结果:术前两组生活质量对比无差异(P>0.05),术后6个月、术后1年、术后3年两组生活质量均呈逐渐下降趋势,但研究组在各时间段的生活质量评分仍高于对照组(P<0.05);术后1年、3年两组生存率、复发及转移率比较无差异(P>0.05);研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及术后并发症均低于研究组(P<0.05).结论:使用保乳手术治疗对于早期乳腺癌患者来说,其可促进病情尽快恢复,显著提高患者生活质量以及预后改善,同时降低术后并发症发生几率,安全性较高,值得临床推广应用.

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果及对患者生活质量的影响

目的 研究对比早期乳腺癌行保乳术、改良根治术对临床疗效和生活质量的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月河南省人民医院乳腺外科收治的100例早期乳腺癌患者的临床资料,将行保乳术治疗的48例患者设为研究组,而行改良根治术治疗的52例患者设为对照组。对比两组手术指标、乳房美观度、术后并发症、肿瘤标志物水平、生活质量和远期疗效。结果 对照组手术指标与研究组比差异有统计学意义(P<0.05);研究组乳房美观度显著高于对照组,存在明显差异(P<0.05);对照组术后并发症(17.31%)与研究组(4.17%)比较有统计学价值(P<0.05);和对照组比较研究组肿瘤标志物水平更低,但差异性不显著(P>0.05);对照组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分低于研究组,存在显著差异性(P<0.05);研究组远期疗效和对照组比较,差异无统计学价值(P>0.05)。结论 对早期乳腺癌患者实施保乳术能优化手术指标,保障乳房美观度,还能减少并发症少,使患者生活质量得到提高,整体疗效优于改良根治术,值得推荐。