带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效对比分析

目的对比分析带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选择2012年1月至2014年1月的肩锁关节脱位患者200例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组采用带袢纽扣钢板治疗,对照组采用锁骨钩钢板治疗。比较两组患者手术情况、恢复时间、术后并发症和Constant评分变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量、基本恢复时间均较对照组少,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前,两组患者的Constant评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组患者的Constant分数均有提高,而观察组的Constant分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染3例,肩峰脱位2例,并发症发生率5.0%,对照组感染8例,肩峰脱位6例,继发骨折2例,并发症发生率16.0%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差具有统计学意义(P<0.05)。结论采用带袢纽扣钢板治疗肩锁关节脱位具有固定安全、可靠,术后并发症发生率较低等优点,治疗肩关节脱位效果优于锁骨钩钢板治疗。

带袢纽扣钢板在Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位治疗中的应用价值

目的分析带袢纽扣钢板在Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位治疗中的应用价值。方法选取我院2014年8月~2016年10月收治的36例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者作为研究对象,采取信封随机分组方案分为实验组和对照组,各18例。实验组采取带袢纽扣钢板治疗,对照组采取锁骨钩钢板内固定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组的术中出血量、手术耗时、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的前屈上举活动度、外展上举活动度与Constant评分均明显优于对照组,恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗优良率(94.44%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取带袢纽扣钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位对患者造成的创伤较小,有利于患者关节功能的恢复,治疗优良率高,值得实践推广。

双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法回顾性分析2010年5月—2014年5月核工业二一五医院骨一科治疗的21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者资料,男性15例,女性6例;年龄21~58岁,平均37.0岁。骨折分型均为NeerⅡ型锁骨远端骨折,并且喙锁韧带断裂。以喙锁韧带在锁骨止点为中心,沿锁骨走行做切口,直视下用直径为2.0mm克氏针作为导针钻孔贯穿锁骨、喙突,空心钻(直径为4.5mm)顺导针经过锁骨和喙突钻孔,制造出相连的2个骨孔道,测量2个骨孔道连同2个骨孔道之间总长度。将2块带袢钢板环环扣套,用骨科2#线穿引作为引导线,经喙突骨孔道、锁骨骨孔道依次穿过,两边带袢钢板分别悬吊于锁骨上表面与喙突下表面,沿斜方韧带走形用喙突端的引导线穿过锁骨远端的另一个孔道打结绑扎。术后1、6个月,按照Constant-Muley肩关节功能评分系统评定疗效。结果术后随访时间6~30个月(平均12.0个月)。术后随访X线片示骨折复位良好。骨折愈合时间为5~12周,平均6.5周。术后2个月复查所有患者均恢复肩部活动。术后1个月Constant-Muley评分:优1例,良13例,差7例,平均为83.5分(64~91分);术后6个月,优19例,良2例,平均为93.0分(89~98分)。末次随访时未出现肩部疼痛、感染及骨折错位、延迟愈合等并发症。结论采用双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果良好,值得推广。

带袢纽扣钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折效果观察

目的:对比分析带袢纽扣钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的效果。方法:选取2016年1月至2019年10月收治的62例锁骨远端粉碎性骨折患者,随机分为A、B组,A组给予带袢纽扣钢板内固定治疗,B组给予锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组临床指标及术后各时段恢复情况。结果:A、B组手术时间分别为(45.21±10.25)min、(43.06±10.12)min,术中出血量分别为(25.62±3.72)mL、(24.98±3.58)mL,差异均无统计学意义(P>0.05);A组骨折愈合时间(20.78±2.24)周,短于B组的(25.06±2.19)周(P<0.05);A组治疗费用为(12490.56±482.31)元,高于B组的(10015.33±500.27)元(P<0.05);术后2个月Constant-Murley评分A组为(78.31±4.87)分,高于B组的(62.89±4.69)分(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月、18个月Constant-Murley评分均逐渐提高,但术后各时段两组Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后2个月、6个月、12个月、18个月肩关节活动范围(上提角、外展角)均显著改善(P<0.05),但两组患者术后各时段肩关节活动范围(上提角、外展角)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带袢纽扣钢板内固定与锁骨钩钢板内固定在治疗锁骨远端粉碎性骨折方面远期疗效相当,但带袢纽扣钢板内固定治疗的患者骨折愈合时间缩短,且早期康复效果优,可及早进行康复锻炼。

双带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的回顾性研究

目的:探讨双带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的效果。方法:回顾性选取2020年5月—2022年5月在赣南医学院第二附属医院进行手术治疗的Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者80例,根据不同的治疗方法分为纽扣组(n=36,实施双带袢纽扣钢板治疗)和锁骨钩组(n=44,实施锁骨钩钢板治疗)。比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、疗效、肩关节功能、肩关节前屈上举和外展上举活动度及并发症发生率。结果:纽扣组与锁骨钩组的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月纽扣组的VAS评分较锁骨钩组低,差异有统计学意义(P<0.05);纽扣组优良率较锁骨钩组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,纽扣组的肩关节活动度大于锁骨钩组,Constant-Murley评分高于锁骨钩组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用双带袢纽扣钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位效果确切,可以更好地促进肩关节功能恢复。

后交叉韧带胫骨撕脱骨折线袢缝合两种外口固定比较

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料。根据医患沟通结果,21例采用胫骨隧道前口扣板固定,另外22例采用垫圈桩螺钉固定。比较两组围手术期情况、随访资料和影像资料。[结果]扣板组的手术时间显著少于螺钉组[(51.0±5.2)min vs(58.4±5.2)min,P<0.001],但两组在切口总长度、术中失血量、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访12个月以上,平均(20.2±4.6)个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着术后时间的推移,两组Lysholm评分、IKDC评分均显著增加(P<0.05),而后抽屉试验等级显著减少(P<0.05)。术前、术后3个月和末次随访,两组Lysholm评分、IKDC评分和后抽屉试验差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量,骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下线袢固定PCL胫骨止点撕脱骨折,使用扣板和垫圈桩螺钉固定均能获得良好的临床效果,但前者手术时间更少。

使用ARTHREX牵引锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的临床效果的研究

目的:探讨使用ARTHREX牵引锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:选取2012年1月~2015年12月我院收治的90例肩锁关节脱位患者为研究对象。随机分为CHP组(A组,n=30)、Endobotton组(B组,n=30)和ARTHREX牵引锁扣带袢钛板微创组(C组,n=30)。比较手术时间及疗效,观察手术相关并发症。结果:A、B、C三组患者手术时间、出血量比较差异无统计学意义。与A、B组比较,C组住院时间明显缩短,恢复工作时间明显缩短。与A、B组比较,C组患者Vas评分明显减低,前屈上举和外展上举活动度明显增加,差异均有统计学意义。C组疼痛评分、日常活动度和肩关节活动度评分均明显优于A、B组,差异有统计学意义。三组肌力评分比较差异无统计学意义。A组出现钢板断裂1例,B组喙突撕脱骨折失效1例,三组患者均无切口感染、神经和血管损伤等并发症发生。结论:ARTHREX牵引锁扣带袢钛板创伤小、恢复快、等优点,在减轻术后疼痛和改善肩关节功能方面具有明显优势。

双带袢纽扣钢板双重固定治疗完全性肩锁关节脱位的体会

目的 介绍双带袢纽扣钢板双重固定治疗完全性肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效.方法 自2011年1月至2013年7月对26例RockwoodⅢ型完全性肩锁关节脱位采用双带袢纽扣钢板技术双重固定重建喙锁韧带内固定治疗.采用Lazzcano标准评定肩关节功能情况.结果 26例术中、术后X线片检查显示肩锁关节均获得解剖复位,内固定在位良好,疗效满意.术后1～2个月肩关节功能活动基本恢复正常,无痛或轻微疼痛.24例获得随访6～24个月.平均18.2个月.按Lazzcano标准评定肩关节功能24例中,优20例,良4例,优良率100％.结论 双带袢纽扣钢板技术治疗完全性肩锁关节脱位具有创伤小,固定效果好,更符合肩锁关节生物力学要求,可早期进行功能锻炼,无脱位复发,无需二次手术取内固定等优点,疗效满意.

带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的 :探讨带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 :选择我院2015年1月~2016年8月接诊的40例治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者作为研究对象,按照随机数表法,将所有患者分为两组,观察组20例,采用带袢纽扣钢板治疗,对照组20例,采用锁骨钩钢板内固定治疗,对比分析两组患者的手术情况、治疗后的恢复情况和临床疗效。结果 :观察组的手术时间和住院时间与对照组相比,差异无统计学意义,观察组的术中出血量为(106.65±8.17)m L,对照组为(113.21±9.58)m L,两组差异有统计学意义;观察组前屈上举活动度、外展上举活动度以及Constant评分均大于对照组,并且恢复时间小于对照组,两组的差异有统计学意义;观察组的优良率为95%,其中优9例(45%),良10例(50%),对照组的优良率为70%,其中优6例(45%),良8例(50%),两组的差异有统计学意义。结论 :TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用带袢纽扣钢板治疗,对患者的创伤较小,关节恢复快,临床疗效显著,有较高的临床价值。