雷替曲塞联合洛铂动脉灌注方案在原发性肝癌介入中的应用价值

目的评价雷替曲塞联合洛铂方案在原发性肝癌患者应用肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的价值及意义。方法选择TACE治疗的原发性肝癌患者,分为观察组(n=53)给予雷替曲塞联合洛铂灌注化疗,对照组(n=50)给予替加氟联合洛铂行TACE治疗,术后4周以改良的实体瘤疗效评价标准评估疗效,随访时间截至2018年10月30日。结果随访观察观察组和对照组中位无进展生存期分别为14.8个月和11.2个月,差异有统计学意义(P<0.05);中位总生存期分别为23.7个月及21.6个月,差异无统计学意义(P>0.05);疾病有效率分别为47.1%、46.0%,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率分别为88.7%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合洛铂灌注化疗方案在肝癌TACE治疗中可提高患者预后,值得深入探讨。

胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果

目的探讨胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液(MPE)患者的治疗效果。方法将46例MPE患者按治疗方法的不同分为2组,每组各23例。研究组予洛铂胸腔热灌注;对照组予胸穿排液后胸膜腔注入A群链球菌、洛铂。比较2组给药后药代动力学特点、近期疗效及Karnofsky生活质量评分(KPS)。结果2组患者均顺利完成治疗,未见严重并发症发生。研究组和对照组平均血浆总铂最大质量浓度分别为435.2、395.2μg·L^-1,用药后30min平均胸水总铂质量浓度分别为8103.14、7308.90μg·L^-1,胸水总铂的药时曲线下面积和血浆总铂的药时曲线下面积比分别为8.32:1、6.48:1。研究组和对照组近期有效率分别为82.6%(19/23)、43.5%(10/23),KPS总好转率分别为78.3%(18/23)、47.8%(11/23),2组比较差异有统计学意义(χ^2=7.558、P=0.006,χ^2=4.572、P=0.031);研究组和对照组不良反应发生率分别为43.5%、47.8%,2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.807,P=0.369),经对症治疗后患者不良反应症状均得到缓解。结论胸腔循环热灌注化疗可安全、有效地控制MPE,可提高患者的近期疗效,并改善其生活质量。

原发性肝癌手术切除联合洛铂腹腔灌洗化疗的近期疗效

目的:研究原发性肝癌手术切除联合洛铂腹腔灌洗化疗疗效。方法:选取2016年9月-2017年9月笔者所在医院收治的原发性肝癌患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组予以手术切除治疗,研究组在此基础上联合洛铂腹腔灌洗化疗。比较两组患者临床疗效,同时比较两组治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)、细胞间黏附分子(sICAM-1)水平及肝脏血清酶指标。结果:治疗后,研究组临床疗效优于对照组,研究组AFP、sICAM-1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后AST、ALT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术切除联合洛铂腹腔灌洗化疗方案能有效提高原发性肝癌患者的临床效果,降低腹腔种植概率,降低血中肿瘤标志物水平,延长术后患者生存期。

洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响

目的:探讨洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将2019年4月~2020年4月于某院收治的晚期肺腺癌患者中,抽出100例作观察对象,结合其药物化疗方案差异性进行观察对照分组。其中,50例患者选择洛铂+培美曲塞+贝伐珠单抗,纳入观察组;50例患者选择顺铂+培美曲塞+贝伐珠单抗,纳入对照组。比较两组患者的临床疗效及对其生活质量造成的影响。结果:观察组疾病控制率为80.00%,与对照组对应值78.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组毒副反应发生率低于对照组对应值(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组对应值(P<0.05)。结论:针对晚期肺腺癌患者,在培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗用药基础上,选择洛铂或顺铂均能得到较好疗效,但前者药物造成的毒副反应更低,在患者可耐受范围内,不会过多影响其生活质量,值得推广。

中晚期食管癌患者应用替吉奥联合洛铂同步放化疗的治疗效果

目的分析中晚期食管癌患者应用替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗的效果。方法选取本院2017年1月至2018年6月41例中晚期食管癌患者,依据治疗药物的不同分为实验组(n=21)与对照组(n=20)。实验组应用替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗,对照组应用5FU联合顺铂同步放化疗治疗,比较两组治疗效果。结果观察组局部控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组恶心、呕吐不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);血小板减少发生率显著高于对照组(P<0.05),其余不良反应组间比较差异无统计学意义;实验组生存时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期食管癌患者应用替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗,能提高肿瘤局部控制率、减少不良反应发生,延长患者生存时间,值得推广应用。

吉西他滨配合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者临床疗效及肿瘤标志物中的影响研究

目的探讨吉西他滨联合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1及NSE指标监测的临床意义。方法选取该院(2015年1月-2017年1月)收治的86例非小细胞肺癌患者分为两组,观察组(n=43)给予吉西他滨联合洛铂化疗,对照组(n=43)给予吉西他滨联合顺铂化疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后肿瘤标志物水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者疾病缓解率67.44%明显高于对照组39.53%,差异有统计学意义(χ^2=15.655 4,P<0.05)。治疗后观察组患者NSE、CYFRA21-1、CEA水平分别为(20.45±1.16)ng/mL、(4.78±1.23)ng/mL、(28.67±5.92)ng/mL,对照组分别为(24.78±1.67)ng/mL、(8.56±1.67)ng/mL、(42.45±6.34)ng/mL,观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.964 0、11.950 9、10.417 3,P<0.05)。两组患者不良反应发生率46.51%vs60.47%对比差异有统计学意义(χ^2=3.916 7,P<0.05)。结论吉西他滨联合洛铂化疗可有效提高非小细胞肺癌化疗效果,并降低肿瘤标志物水平,且安全较高,因此值得临床推广。

洛铂对结直肠癌类器官的腹腔热灌注药物敏感性检测

目的利用结直肠癌患者来源的肿瘤类器官作为临床前模型,对比洛铂与奥沙利铂体外热灌注的药物敏感性,以辅助临床制定腹腔热灌注化疗方案。方法收集2021年7月至2022年12月期间中山大学附属第六医院经病理确诊为结直肠癌的患者手术后切下的部分肿瘤组织及获取的相关临床资料,对肿瘤组织进行类器官培养及传代,对活性良好的类器官进行体外热灌注实验。首先使用10例类器官分别进行6种浓度梯度(1000、250、62.5、15.6、3.9和0.98μmol/L)的奥沙利铂和洛铂体外热灌注实验,奥沙利铂于42℃环境下与类器官接触30 min,洛铂于42℃环境下与类器官接触60 min,根据绘制的剂量反应曲线,评估两种药物体外热灌注剂量反应能力。进一步使用30例类器官进行奥沙利铂和洛铂临床剂量的测试,奥沙利铂浓度为579μmol/L,热灌注温度为42℃,时间为30 min;洛铂浓度为240μmol/L,热灌注温度为42℃,时间为60 min。评估奥沙利铂和洛铂两种药物的体外热灌注敏感性。结果成功培养了32例结直肠癌患者的肿瘤类器官。奥沙利铂消除50%肿瘤细胞所需的浓度(IC_(50))中位数为577.45μmol/L(IQR:1846.09μmol/L);洛铂的IC_(50)中位数为85.04μmol/L(IQR:305.01μmol/L),两者比较差异无统计学意义(Z=1.784,P=0.084);10个类器官中有7个结果显示洛铂体外热灌注IC_(50)大于奥沙利铂。30例类器官在奥沙利铂和洛铂临床剂量下的测试结果显示:奥沙利铂的平均抑制率为39.6%(95%CI:32.1%~47.0%),洛铂的平均抑制率为89.7%(95%CI:87.0%~92.3%),两者比较差异有统计学意义(t=-15.282,P<0.001)。结论洛铂体外热灌注的抑制率优于奥沙利铂,有希望代替奥沙利铂成为更好的腹腔热灌注化疗药物。

洛铂新辅助序贯同步放化疗对局部晚期子宫颈癌患者肿瘤标志物水平、血清CD105及细胞生长因子的影响

目的探究洛铂新辅助序贯同步放化疗应用于局部晚期子宫颈癌患者的效果。方法选取我科104例局部晚期子宫颈癌患者,以随机数字表法分组。对照组52例给予顺铂新辅助序贯同步放化疗,观察组52例给予洛铂新辅助序贯同步放化疗,对比两组患者临床控制率、肿瘤标志物水平、血清细胞因子及毒副反应。结果治疗后两组SCC、CEA、CYFRA21-1水平、临床控制率、毒副反应发生率无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD105、VEGF、bFGF水平均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂与洛铂新辅助序贯同步放化疗局部晚期子宫颈癌患者治疗,其临床疗效相当,安全性高,但洛铂新辅助序贯同步放化疗可有效调节CD105和微血管细胞因子水平。

紫杉醇联合洛铂腹腔化疗对中晚期卵巢癌患者临床疗效与免疫功能及生存周期的影响

目的 探讨中晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合洛铂腹腔化疗对临床疗效、免疫功能及生存周期的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月山东颐养健康集团淄博医院收治的92例中晚期卵巢癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予紫杉醇联合洛铂静脉化疗,观察组给予紫杉醇联合洛铂腹腔化疗,比较两组临床疗效、免疫功能、生存周期及不良反应。结果 观察组(54.35%)客观有效率(DCR)较对照组(30.43%)更高(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),与对照组比较,观察组CD3^(+)、CD4^(+)更高(P<0.05),CD8^(+)更低(P<0.05);观察组12个月生存率较对照组更高(P<0.05),总生存期、无进展生存期更长(P<0.05);观察组(47.83%)不良反应发生率较对照组(73.91%)更低(P<0.05)。结论 紫杉醇联合洛铂腹腔化疗应用于中晚期卵巢癌患者治疗中,能够提高临床疗效,改善免疫功能,延长生存周期,降低不良反应发生率。

洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的疗效

目的观察洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞肝癌的近远期疗效及安全性。方法收集2014年1月~2016年12月我院收治的原发性肝细胞肝癌患者133例,所有患者接受灌注化疗和化疗栓塞治疗,根据治疗方案分为实验组(71例)和对照组(62例),实验组采用洛铂联合表柔比星治疗;对照组接受顺铂联合表柔比星治疗;比较两组近期疗效、远期疗效、肝功能(ALP、ALT、AST、TBIL)及毒副反应。结果实验组近期总有效率为87.32%,高于对照组的69.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗18、24个月后,观察组生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALP、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组AST低于对照组、TBIL高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组胃肠道反应、骨髓抑制及肾脏毒性发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂联合表柔比星化疗栓塞治疗原发性肝细胞肝癌近期疗效及患者远期生存期率高于顺铂联合表柔比星,其肝功能损害和毒副反应轻,患者耐受性较好。