影响脊髓损伤患者预后的营养相关独立危险因素分析

目的:本研究探讨入院时临床营养指标对脊髓损伤患者功能预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2022年7月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的195例脊髓损伤患者的病例资料,按照改良Barthel指数的平均相对功能恢复百分比(mRFG)分为mRFG≤0.5组和mRFG>0.5组。分别比较入院时2组患者的一般情况、住院时长、损伤节段、ASIA分级、受伤时间、合并症、营养相关实验室检查等指标。采用多因素logistic回归分析筛选影响整体功能预后的营养因素。结果:195例脊髓损伤患者中有154例mRFG≤0.5。多因素logistic回归分析结果显示,脊髓损伤患者mRFG≤0.5和低血红蛋白(OR=2.324,P=0.049)、低血尿素氮(OR=4.569,P=0.047)、教育程度(高中及以下,OR=3.173,P=0.015)有关。结论:低血红蛋白、低血尿素氮是影响脊髓损伤患者整体功能预后相关的独立营养危险因素。脊髓损伤住院患者入院时,应重点关注血红蛋白、血尿素氮等营养指标。对于低血红蛋白及低血尿素氮的患者应及时予以纠正,可能有助于进一步改善脊髓损伤患者的康复效果。

8周低住高练(LoHi)对游泳运动员血清CK、BUN变化规律的影响

目的探讨8周低住高练(LoHi)对游泳运动员血清CK、BUN的变化规律的影响,并比较分析男女运动员对LoHi适应的异同。方法15名游泳运动员进行了为期8周的LoHi训练,分别于训练前3、1天,第一阶段周1至周6,第二、三阶段每周1、3、6,训练后第1周周1、3取受试者清晨指血,测定血清CK和BUN值。结果与水上训练为主的4周相比,游泳运动员在4周LoHi期间,血清CK和BUN的提高较为显著,且恢复程度明显增加;8周LoHi期间,男子游泳运动员的血清CK值明显高于女运动员,而BUN的变化并无显著差异,男子游泳运动员血清CK和BUN的变化幅度大于女运动员。结论低氧刺激可在一定程度上帮助机体恢复运动训练造成的疲劳;不同性别运动员血清CK和BUN对LoHi的反应不同,男性运动员的反应较大。

低分子肝素对胃癌患者治疗效果及肾功能影响

目的研究低分子肝素对胃癌患者的治疗效果及其安全性,并分析其对患者肾功能的影响.方法研究对象选取丽水市中心医院2013-05/2015-1收治的胃癌患者96例,运用数字随机法将其分为对照组和观察组,每组各48例,对照组患者行常规化疗方法 ,观察组在常规化疗的基础上,增加低分子肝素皮下注射治疗,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况,并比较两组患者治疗后肾功能损伤指标水平.结果治疗两个疗程后,观察组患者总有效率明显高于对照组(85.42%vs 64.58%)(?2=5.556,P=0.018);且治疗后观察组患者血尿素氮、血清肌酐(serum creatinine,Cr)、白蛋白/Cr及尿N-乙酰-?-D-葡萄糖苷酶/Cr水平均明显低于对照组(P<0.01);同时治疗后观察组患者胃肠道反应、深静脉血栓、肺栓塞及肝肾损伤等并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05),且两组患者出血情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论低分子肝素可以明显增加胃癌患者的治疗效果,缩短患者疗程,进而减轻患者家庭的经济负担,且治疗后并发症少,安全性高,同时低分子肝素在治疗肾脏疾病方面,具有明显的抗凝效果,使患者肾功能得到改善,为胃癌患者的临床治疗提供依据.

低蛋白重组米关键制备技术及功能性评价

采用挤压工艺制备低蛋白重组米,以崩解值为评价指标,以机筒温度、物料含水率、螺杆转速为考察因素,通过试验得出最佳工艺参数为机筒温度102℃、物料含水率30%、螺杆转速132 r/min,此条件下得到的低蛋白重组米崩解值达到最大值(1 113.9 c P),外观和颜色上非常接近粳米。初步的饮食干预试验可得,喂食低蛋白重组米的肾损伤大鼠体重高于标准饮食和正常大米组,且低蛋白重组米组大鼠的血肌酐、尿素氮、白蛋白水平与标准饮食和正常大米组相比差异显著(Ρ<0.05),表明低蛋白重组米由于含有的蛋白质含量较少,对肾损伤大鼠的肾脏具有一定的保护作用。

女子赛艇运动员HiLo,LoHi和HiHiLo三种模式低氧训练前后血清CK和BUN的变化

目的：探讨不同低氧训练模式对运动员血清CK和BUN的影响.方法：24名优秀女子赛艇运动员被随机分为4组,即低住低练（LoLo）组（对照组）、高住低练（HiLo）组、低住高练（LoHi）组和高住高练低练（HiHiLo）组,每组6人.对照组按正常计划训练;HiLo和HiHiLo组每周进行6天低氧睡眠,每次10～12h,同时HiHiLo组每周再进行3次低氧训练,每次1.5～2h;LoHi组除正常训练外每周进行3次低氧训练,每次1.5～2h.各组进行低氧训练和睡眠时氧分压为15.4%（模拟海拔2500m）,大气压为常压.各组运动员常氧训练计划完全相同.分别于训练前3天,低氧训练第1、2、3、4周末以及低氧训练结束后第1、2周末进行血清CK和BUN的测试.结果显示：（1）4组运动员血清CK在低氧训练过程中的总体变化趋势表现为：先迅速上升,而后逐渐下降,低氧训练结束后第2周又迅速上升;各组间变化趋势有所不同,且训练第2周末,HiLo组与LoLo组、LoHi组与HiLo组、HiHiLo组与LoHi组相比较均有显著性差异（均P＜0.05）;（2）4组运动员BUN在低氧训练开始后均呈逐渐上升趋势,达到峰值后逐渐下降,低氧训练结束后第2周基本恢复至训练前水平,整个训练过程中各组BUN无显著差异（P＞0.05）.上述结果表明不同模式低氧训练对机体造成的刺激程度虽有差异,但并不明显.

低分子肝素辅助治疗肾病综合征32例疗效观察

目的探讨低分子肝素辅助治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取临沂市人民医院2018年1月至2020年1月收治的肾病综合征患者64例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各32例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,两组均连续治疗28 d。比较两组治疗前后肾功能指标、血脂指标、凝血功能指标,观察两组临床疗效、不良反应。结果治疗后,观察组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油分别为(109.21±9.81)μmol/L、(5.35±1.01)mmol/L、(1.12±0.25)g/L、(5.12±1.09)mmol/L、(1.52±0.18)mmol/L,均低于对照组的(120.54±9.72)μmol/L、(6.05±0.95)mmol/L、(1.42±0.28)g/L、(6.92±1.15)mmol/L、(1.96±0.22)mmol/L(t=4.641、2.855、4.521、6.426、8.756,均P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间分别为(1.52±0.18)s、(14.57±1.70)s,均长于对照组的(31.02±4.59)s、(12.62±1.67)s(t=-4.388、-4.628,均P<0.05)。观察组总有效率为96.88%(31/32),高于对照组的75.00%(24/32)(χ^(2)=6.335,P<0.05)。观察组临床症状缓解时间为(3.12±1.42)周,短于对照组的(5.04±1.24)周(t=-5.761,P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.13%(1/32),低于对照组的21.88%(7/32)(χ^(2)=5.143,P<0.05)。结论在常规治疗基础上,低分子肝素辅助治疗肾病综合征,可显著改善临床症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

益气养阴活血法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气养阴活血法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将106例符合入选标准的糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组。观察组给予西医常规疗法,对照组给予中医益气养阴活血法治疗。比较两组临床疗效、肾功能、血液流变学、血糖、血脂。结果:(1)两组治疗后肾功能各项指标均有所改善,观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。(2)观察组血液流变学各项指标改善程度大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖均有恢复,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和空腹血糖恢复程度比对照组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)3个月后,观察组有效率(88.7%)明显高于对照组(73.6%)(P<0.05)。结论:利用益气养阴活血法为主辨证治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期临床疗效显著,可延缓疾病进展。