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Targeting PPARαin low ambient temperature exposure-induced cardiac dysfunction and remodeling
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作者 Xi-Yao Chen Yang Jiao Fu-Yang Zhang 《Military Medical Research》 SCIE CSCD 2022年第3期382-384,共3页
The present study demonstrates that the down-regulation of peroxisome proliferator-activated receptor-α(PPARα)results in chronic low ambient temperature(LT)exposure-induced cardiac dysfunction and remodeling,emphasi... The present study demonstrates that the down-regulation of peroxisome proliferator-activated receptor-α(PPARα)results in chronic low ambient temperature(LT)exposure-induced cardiac dysfunction and remodeling,emphasizing the therapeutic potential of PPARαactivation strategies(e.g.,fenofibrate treatment)in LT-associated cardiac injury. 展开更多
关键词 low ambient temperature cardiac dysfunction REMODELING Peroxisome proliferator-activated receptor-α Fatty acid metabolism
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支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病体外循环术后低心排血量的预测价值
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作者 温萌 张伟华 +4 位作者 马宁 李明 孙晓柯 刘洋 张俭 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第16期2914-2922,共9页
目的:探讨支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病病人行体外循环术后发生低心排血量事件的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的风湿性心脏瓣膜病病人154例作为研究对象,根据体外循环术后是否出现低心排血量,将病人分为低... 目的:探讨支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病病人行体外循环术后发生低心排血量事件的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的风湿性心脏瓣膜病病人154例作为研究对象,根据体外循环术后是否出现低心排血量,将病人分为低心排血量组(52例)和非低心排血量组(102例)。对比分析两组病人情况,多因素Logistic回归分析低心排血量事件的影响因素。Cox比例风险模型调整混杂变量,分析支链氨基酸代谢物和传统标志物与低心排血量事件的关联性。GRACE风险评分探讨支链氨基酸和传统标志物结合后对低心排血量的预测能力。Cox回归评价支链氨基酸代谢物和传统标志物之间的交互作用。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果:脑钠肽、肌钙蛋白I、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸等是低心排血量事件的独立危险因素。随着脑钠肽、肌钙蛋白I、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸水平的升高,与低心排血量事件的关联效应也更强。支链氨基酸代谢物和传统标志物结合,会提高GRACE风险评分对低心排血量的预测能力。异亮氨酸联合脑钠肽前体对低心排血量事件的预测效应最高。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论:支链氨基酸代谢物和低心排血量密切相关。支链氨基酸代谢物加入传统标志物中,会提高对低心排血量的预测能力,有助于改善风湿性心脏瓣膜病病人预后。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 支链氨基酸代谢物 低心排血量 体外循环 脑钠肽
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冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征的危险因素分析及预测模型构建
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作者 曹烨 王书鹏 +1 位作者 王磊 孟树萍 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第5期423-430,437,共9页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素并构建预测LCOS发生风险的列线图模型。方法选择2019年10月至2022年5月于河南省人民医院心脏中心行CABG手术的231例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者为研究... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素并构建预测LCOS发生风险的列线图模型。方法选择2019年10月至2022年5月于河南省人民医院心脏中心行CABG手术的231例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者为研究对象,将患者按照7:3的比例随机分为训练集(n=162)和验证集(n=69)。比较训练集与验证集患者的各项参数,以明确训练集与验证集患者的可比性。根据CABG术后是否发生LCOS,将训练集患者分为LCOS组(n=33例)和非LCOS组(n=129例),并对训练集中的样本参数进行单因素和多因素logistic回归分析,得出CABG术后发生LCOS的独立危险因素,构建CABG术后LCOS发生风险的列线图预测模型,使用受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型的区分度、校准度和临床适用性。结果训练集和验证集患者的LCOS发生率分别为20.37%(33/162)和18.84%(13/69)。训练集和验证集患者的各项参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集中非LCOS组与LCOS组患者的年龄、心率、血尿素氮、血清肌酐、估测肾小球滤过率(eGFR)、血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白T、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积、合并心肌梗死史、纽约心脏病学会分级Ⅲ~Ⅳ级占比、体外循环手术占比、手术时间、术中出血量以及术后血流动力学指标中心静脉压、肺动脉舒张压、肺动脉搏动指数(PAPI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前LVEF降低[比值比(OR)=0.891,95%置信区间(CI):0.832~0.954,P=0.001]、术前eGFR降低(OR=0.963,95%CI:0.934~0.994,P=0.018)、术前NT-proBNP升高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.006)、手术时间增加(OR=1.013,95%CI:1.003~1.022,P=0.008)及术后PAPI降低(OR=0.094,95%CI:0.028~0.319,P=0.000)是CABG术后发生LCOS的独立危险因素。基于上述指标构建列线图模型。列线图模型在训练集中预测LCOS发生风险的曲线下曲积为0.931(95%CI:0.890~0.972),灵敏度为82.20%,特异度为90.90%;在验证集中预测LCOS发生风险的曲线下曲积为0.907(95%CI:0.813~1.000),灵敏度为96.40%,特异度为84.60%;说明该模型具有很高的区分度;校准曲线显示,在训练集和验证集中列线图模型的预测概率与实际发生概率具备良好的一致性(平均绝对误差分别为0.038、0.026);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型预测LCOS发生概率和实际发生概率的预测偏差均无统计学意义(χ^(2)=6.381、6.907,P>0.05),表明该模型具有良好的校准度。结论术前LVEF降低、术前eGFR降低、术前NT-proBNP升高、手术时间增加和术后PAPI降低是CABG术后CAHD患者发生LCOS的独立危险因素,基于以上5个因素建立的预测LCOS发生风险的列线图模型具有较高的区分度、良好的校准度和较好的临床适应性,可有效预测CABG术后LCOS的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 低心排血量综合征 列线图模型
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缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的心功能维护
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作者 王咏琳 黄海东 +2 位作者 王芳 李嘉欣 宋亚敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期53-56,共4页
目的促进缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后心功能恢复。方法针对33例行心包剥脱术的缩窄性心包炎患者术后出现的心功能不全甚至急性心力衰竭,以及困难脱机等临床表现,实施精细化管理出入量,合理使用正性肌力药物及机械装置,保持气道通畅... 目的促进缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后心功能恢复。方法针对33例行心包剥脱术的缩窄性心包炎患者术后出现的心功能不全甚至急性心力衰竭,以及困难脱机等临床表现,实施精细化管理出入量,合理使用正性肌力药物及机械装置,保持气道通畅,加强急性心功能不全的救护等措施。结果术后发生右心功能不全12例,低心排综合征10例,再次气管插管4例。本组患者呼吸机使用时间4~943 h(中位数45 h),ICU停留时间1~42 d(中位数4 d)。31例康复出院,2例因再次心脏手术后并发严重并发症自动转院。结论缩窄性心包炎患者心包剥脱术后易并发心功能不全,术后全方位综合护理有利于患者心功能恢复。 展开更多
关键词 缩窄性心包炎 心包剥脱 低心排综合征 心功能不全 房颤 主动脉内球囊反搏 机械通气 外科护理
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代谢组学在体外循环心脏手术器官损伤中的研究进展
5
作者 雷登 郑宝石 周军庆 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第1期150-155,共6页
体外循环(CPB)主要应用于心脏手术,CPB会造成脑、心、肾等重要脏器的损害,产生相关的并发症。代谢组学是研究生物体受外部刺激所产生的全部变化的代谢产物的科学,CPB后机体的代谢物成分会发生变化。研究心脏手术围术期的代谢变化,可以... 体外循环(CPB)主要应用于心脏手术,CPB会造成脑、心、肾等重要脏器的损害,产生相关的并发症。代谢组学是研究生物体受外部刺激所产生的全部变化的代谢产物的科学,CPB后机体的代谢物成分会发生变化。研究心脏手术围术期的代谢变化,可以为疾病的发病机制提供重要的见解,并有潜力识别新的生物标志物。本综述主要介绍代谢组学的现状,以及其在CPB心脏手术对脑、心、肾、肺等重要脏器损伤中的研究进展,并就代谢组学在该领域的未来做一展望。 展开更多
关键词 体外循环 代谢组学 先天性心脏病 脑损伤 急性肾损伤 低心排血量综合征
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宽探测器CT联合小剂量测试法在四腔心增大胸痛三联征中的应用
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作者 王科鑫 秦文恒 +4 位作者 尹思远 李冲冲 王培洁 万小辉 陈月芹 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第4期390-395,共6页
目的:探讨宽探测器CT联合小剂量测试法对四腔心增大胸痛三联征(TRO)患者的应用价值。方法:前瞻性收集60例四腔心增大TRO患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用宽探测器CT联合小剂量测试法,对照组采用阈值触发法,并对图像质量... 目的:探讨宽探测器CT联合小剂量测试法对四腔心增大胸痛三联征(TRO)患者的应用价值。方法:前瞻性收集60例四腔心增大TRO患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用宽探测器CT联合小剂量测试法,对照组采用阈值触发法,并对图像质量进行主观和客观分析。主观分析由2位高年资影像医师采用4分制评分法完成,2位医师主观评分一致性采用Kappa检验,组间比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩检验。结果:观察组肺动脉主干、左肺动脉干、右肺动脉干、左冠状动脉(冠脉)前降支近中段、左冠脉回旋支近中段、右冠脉近中段的CT值、SNR和CNR均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组冠脉的主观评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肺动脉及主动脉主观评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。2位医师主观评分一致性好(K>0.75)。结论:对四腔心增大TRO患者行宽探测器CT联合小剂量测试法检查,图像质量明显提高,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 小剂量测试 四腔心增大
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体外膜氧合成功救治左冠状动脉异常起源于肺动脉术后低心排血量综合征患儿1例
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作者 王波 陶文鸿 +3 位作者 张黔 宋扬 刘达兴 田仁斌 《中国体外循环杂志》 2024年第2期136-138,共3页
左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery origin from pulmonary artery,ALCAPA)是一种发病率低、预后较差的先天性心脏畸形,常在婴儿期需要外科手术矫治。低心排血量综合征是指各种原因导致心排出量降低的一种病... 左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery origin from pulmonary artery,ALCAPA)是一种发病率低、预后较差的先天性心脏畸形,常在婴儿期需要外科手术矫治。低心排血量综合征是指各种原因导致心排出量降低的一种病理异常表现,是心脏术后导致患者死亡的主要原因之一。体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种可以临时替代心肺功能的装置,在重症及急救领域应用广泛,但在ALCAPA术中及术后应用相关经验报道较少,本文分享一例ECMO成功救治ALCAPA术后低心排血量综合征的案例。 展开更多
关键词 体外膜氧合 左冠状动脉异常起源于肺动脉 心肌损伤 低心排血量综合征
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冠心病患者PCI术后LOX-1变化在社区综合管理中的作用
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作者 薛红梅 陆军 张庆勇 《上海医药》 CAS 2024年第10期47-50,共4页
目的:分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后6个月和12个月凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)的动态变化情况,评估综合管理康复治疗的疗效。方法:收集2021年1月至2022年12月门诊60例冠心病患者PCI治疗前和治疗后6个月和1... 目的:分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后6个月和12个月凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)的动态变化情况,评估综合管理康复治疗的疗效。方法:收集2021年1月至2022年12月门诊60例冠心病患者PCI治疗前和治疗后6个月和12个月的血清样本。患者平均年龄59.4岁,被分为对照组和干预组,每组30例。对照组中男性14例,女性16例;干预组中男性17例,女性13例。采用酶联免疫吸附测定方法检测LOX-1含量,并统计主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:干预组在6个月和12个月时LOX-1水平显著低于对照组以及术前水平,差异均有统计学意义(均P<0.05),且在6个月时效果最为显著。12个月时干预组患者的MACE发生率明显低于对照组,且对照组与干预组中无MACE患者的LOX-1水平显著低于有MACE的患者。结论:LOX-1的水平与CHD患者PCI术后及远期MACE发生率密切相关,社区综合管理需要加强LOX-1的干预,减少MACE的发生,因此LOX-1的动态水平可作为综合管理康复治疗疗效评估指标之一。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体 主要心脏不良事件
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基于迷走神经调控效应的中医药防治心房颤动研究进展
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作者 汤嘉慧 王新东 董其美 《中国医药科学》 2024年第9期45-48,共4页
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,目前其发病机制尚未明确,近年来自主神经系统机制作为触发和维持房颤的重要因素受到界内广泛重视,临床实践发现长期药物干预、射频消融及侵入性手术操作带来了难以忽视的副作用,因此围绕自主... 心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,目前其发病机制尚未明确,近年来自主神经系统机制作为触发和维持房颤的重要因素受到界内广泛重视,临床实践发现长期药物干预、射频消融及侵入性手术操作带来了难以忽视的副作用,因此围绕自主神经系统探索非药物非消融的新型房颤治疗方法是学界探索的前沿热点,研究发现中医通过干预自主神经功能在低强度迷走神经刺激治疗房颤方面发挥着举足轻重的作用,但目前临床上仍缺乏个体化的低强度迷走神经刺激治疗方案,因此低强度迷走神经刺激的方案仍需进一步探索和研究。本文从自主神经与房颤的关系、自主神经治疗房颤的临床证据及中医药通过自主神经干预房颤3个方面进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 心脏自主神经系统 低强度迷走神经刺激 低强度耳屏刺激 中医药
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不同氧疗措施对肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响
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作者 阿斯满 禹刚 +2 位作者 吴红艳 雷秋霞 王瑾 《保健医学研究与实践》 2024年第6期36-42,共7页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管低流量氧疗对肺源性心脏病(PHD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气、心功能及凝血功能指标的影响,以期为该类患者的治疗方案选择提供参考。方法选取2022年1月—2023年6月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的134例PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者接受鼻导管低流量氧疗,观察组患者接受HFNC治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后的血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利尿钠肽(BNP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]等指标水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(χ2=5.877,P=0.015)。治疗前,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于治疗前且观察组均高于对照组,PaCO_(2)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者PT、APTT及Fg、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PT、APTT均大于治疗前且观察组均大于对照组,Fg、D-D水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者LVESD、LVEF及BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者LVEF水平均高于治疗前且观察组高于对照组,BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组,LVESD均小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FVC及PEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FEV1、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PHD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,相较于鼻导管低流量氧疗,HFNC在提高临床疗效,改善患者血气指标,促进患者心功能和凝血功能恢复等方面的效果更好。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 鼻导管低流量氧疗 心功能 血气指标 肺功能
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Effects of Oxidized Low Density Lipoprotein on Transformation of Valvular Myofibroblasts to Osteoblast-like Phenotype 被引量:2
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作者 陈娣 沈迎念 +2 位作者 胡伟林 陈正平 李永胜 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2015年第3期362-367,共6页
In order to investigate the roles of Wnt signal pathway in transformation of cardiac valvular myofibroblasts to the osteoblast-like phenotype, the primary cultured porcine aortic valve myofibroblasts were incubated wi... In order to investigate the roles of Wnt signal pathway in transformation of cardiac valvular myofibroblasts to the osteoblast-like phenotype, the primary cultured porcine aortic valve myofibroblasts were incubated with oxidized low density lipoprotein(ox-LDL, 50 mg/L), and divided into four groups according to the ox-LDL treatment time: control group, ox-LDL 24-h group, ox-LDL 48-h group, and ox-LDL 72-h group. Wnt signal pathway blocker Dickkopf-1(DDK-1, 100 μg/L) was added in ox-LDL 72-h group. The expression of α-smooth muscle actin(α-SMA), bone morphogenetic protein 2(BMP2), alkaline phosphatase(ALP), and osteogenic transcription factor Cbfa-1 was detected by Western blotting, and that of β-catenin, a key mediator of Wnt signal pathway by immunocytochemical staining method. The Wnt/β-catenin was observed and the transformation of myofibroblasts to the osteoblast-like phenotype was examined. The expression of α-SMA, BMP2, ALP and Cbfa-1 proteins in the control group was weaker than in the ox-LDL-treated groups. In ox-LDL-treated groups, the protein expression of α-SMA, BMP2, ALP, and Cbfa-1 was significantly increased in a time-dependent manner as compared with the control group, and there was significant difference among the three ox-LDL-treated groups(P〈0.05 for all); β-catenin protein was also up-regulated in the ox-LDL-treated groups in a time-dependent manner as compared with the control group(P〈0.05), and its transfer from cytoplasm to nucleus and accumulation in the nucleus were increased in the same fashion(P〈0.05). After addition of DKK-1, the expression of α-SMA, bone-related proteins and β-catenin protein was significantly reduced as compared with ox-LDL 72-h group(P〈0.05). The Wnt/ β-catenin signaling pathway may play an important role in transformation of valvular myofibroblasts to the osteoblast-like phenotype. 展开更多
关键词 oxidized low density lipoprotein cardiac valve calcification MYOFIBROBLASTS WNT/Β-CATENIN OSTEOBLASTS
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Investigation of the Distribution and Changes of VLDLR Subtype in Fibrotic Cardiac Muscles 被引量:1
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作者 杨光田 鲍力 +1 位作者 赵金平 屈伸 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2000年第4期297-300,共4页
Very low-density lipoprotein receptor (VLDLR) is the major receptor with which cells can uptake the triacylglycerol from blood. It is divided into two subtypes according to presence of O- linked sugar domain located ... Very low-density lipoprotein receptor (VLDLR) is the major receptor with which cells can uptake the triacylglycerol from blood. It is divided into two subtypes according to presence of O- linked sugar domain located in the VLDLR receptor immediately outside of the membrane. Type Ⅰ VLDLR contains the O-link domain, while type Ⅱhas no such domain. The type ⅠVLDLR are mainly found on the surface of human myocardial cells. The result of our quantitative polymerase chain reaction on the normal and fibrotic cardiac muscles showed that both subtypes and expression level of VLDLR on the myocardial cell surface did not vary significantly between the normal and the fibrotic cardiac muscles despite the presence of malfunction due to fibrosis. This finding suggests that fibrosis doesn't exert significant influence on the subtype and the expression of VLDLR on the sur- face of myocardial cells. Such inconsistence with the changes found in other fibrotic tissues is awaiting further studies. 展开更多
关键词 myocardial cells cardiac muscle fibrosis very low-density lipoprotein receptor (VLDLR)
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Alterations in Low-Z Elements Distribution in Heart Tissue after Treatments to Breast Cancer Using LEXRF Technique
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作者 Andrea Mantuano Regina Cely Barroso +8 位作者 Liebert Parreiras Nogueira Marcos Vinicius Colaço Carla Lemos Mota Arissa Pickler Delson Braz Camila Salata Samara Ferreira-Machado Carlos Eduardo de Almeida Alessandra Gianoncelli 《American Journal of Analytical Chemistry》 2016年第11期754-771,共18页
Data from Global Cancer Statistics show that breast cancer (BC) is the most common type of cancer among women, leading the number of deaths caused by cancer. The developments in diagnosis and treatment techniques for ... Data from Global Cancer Statistics show that breast cancer (BC) is the most common type of cancer among women, leading the number of deaths caused by cancer. The developments in diagnosis and treatment techniques for the BC, including chemotherapy and/or radiotherapy, increased the survival rates for this type of cancer. One late complication induced by BC treatment is the cardiotoxicity. This term comprises different cardiotoxic side effects, which include blood pressure alterations, myocardial ischemia, congestive heart failure and other damages. This study aimed to evaluate the cardiac alterations induced by radiotherapy and chemotherapy, simulating a treatment for BC in Wistar rats. It is, therefore, important to understand the mechanisms involved in the cardiotoxicity, in order to prevent women from this late effect, when they undergo BC treatments. The major interests in this work are in Low atomic weight elements as Sodium, because it is strongly related to cardiomyocyte contraction;Magnesium, because it is important in the cardiac metabolism;and Iron, because BC treatment induced cardiotoxicity can be associated to the oxidative stress. Changes that occur in unhealthy tissues in case to cardiovascular damages can be better understood when elemental compounds and structures of healthy tissues are known. Low Energy X-ray Fluorescence (LEXRF) technique was used to obtain elemental maps of low Z-elements providing a semi-quantitative analysis of the tissues evaluated under different conditions. Through the technique LEXRF we obtained elemental and absorption maps. The results showed more damages when associating chemotherapy and radiotherapy in comparison to myocardium healthy. Those images taken together with light microscopy, X-ray absorption and phase contrast images, satisfactorily characterize the cardiac tissue for the first time in the literature, from the structural and morphological points of view. LEXRF was carried out at TwinMic beamline in the ELETTRA Synchrotron Fa-cility, at the beamline TwinMic, in Trieste, Italy. 展开更多
关键词 Micro-X-Ray Fluorescence low-Z Elements Distribution MYOCARDIAL cardiac Tissue
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心脏瓣膜置换术患者术后发生低心排血量综合征的危险因素
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作者 万婷 《医疗装备》 2023年第12期149-152,共4页
目的探讨心脏瓣膜置换术(CVR)患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法采用便利抽样方式选取2020年5月至2021年5月于医院行CVR治疗的96例患者为研究对象,根据是否发生LCOS分为LCOS组和非LCOS组,收集两组一般资料,分析CVR患... 目的探讨心脏瓣膜置换术(CVR)患者术后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法采用便利抽样方式选取2020年5月至2021年5月于医院行CVR治疗的96例患者为研究对象,根据是否发生LCOS分为LCOS组和非LCOS组,收集两组一般资料,分析CVR患者术后发生LCOS的危险因素。结果96例患者中24例发生LCOS,72例未发生LCOS。LCOS组体质量指数≤18.5 kg/m^(2)、术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、术前合并肾功能不全、合并电解质紊乱、体外循环时间>140 min、围手术期失血量>总血量20%的占比高于非LCOS组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,体质量指数≤18.5 kg/m^(2)、术前NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、术前合并肾功能不全、合并电解质紊乱、体外循环时间>140 min、围手术期失血量>总血量20%是CVR患者术后发生LCOS的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论CVR患者术后发生LCOS与体质量指数、术前NYHA心功能分级、术前合并肾功能不全、合并电解质紊乱、体外循环时间、围手术期失血量>总血量20%有关。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 纽约心脏病协会 低心排血量综合征 电解质紊乱 体外循环时间 合并肾功能不全
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低心排综合征患者行床旁体外膜肺氧合衔接体外循环的护理 被引量:1
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作者 周莎 曾妃 +2 位作者 毛沁娜 寿飞萍 黄桂飞 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第1期36-39,共4页
报告1例心脏瓣膜置换术后低心排综合征行体外膜肺氧合无缝衔接体外循环患者的护理体会。针对患者病情危重复杂、进展速度快,采取一系列措施,包括多学科协作体外循环下床边开胸止血,积极纠正低心排的可逆因素;床边体外循环与体外膜肺氧合... 报告1例心脏瓣膜置换术后低心排综合征行体外膜肺氧合无缝衔接体外循环患者的护理体会。针对患者病情危重复杂、进展速度快,采取一系列措施,包括多学科协作体外循环下床边开胸止血,积极纠正低心排的可逆因素;床边体外循环与体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)无缝衔接的管理,体外循环术后ECMO抗凝的精准化管理,静脉-动脉ECMO运行期间加强脑功能、容量及远端肢体缺血的监测与管理,保证心、肺、脑等重要脏器血供和氧供充足,且无致命性并发症发生,患者顺利度过泵衰竭期。经过6 d精心的治疗和护理,患者心功能恢复至预期目标,成功撤离ECMO。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 体外循环 心脏瓣膜置换术 低心排综合征 危重病护理
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左西孟旦治疗冠状动脉旁路移植术后低心排出量综合征的成本-效果分析
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作者 潘慧敏 王钰博 +3 位作者 单慧亭 陈迹 徐跃洳 杨建华 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第10期1484-1491,共8页
目的从中国医疗保健体系角度,评估左西孟旦联合常规治疗方案(左西孟旦组)对比常规治疗方案(常规组)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低心排出量综合征(LCOS)的成本-效果。方法基于一项国外多中心随机临床试验开展基础分析,成本参照新... 目的从中国医疗保健体系角度,评估左西孟旦联合常规治疗方案(左西孟旦组)对比常规治疗方案(常规组)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低心排出量综合征(LCOS)的成本-效果。方法基于一项国外多中心随机临床试验开展基础分析,成本参照新疆地区药品中标价和医疗服务收费标准,效用值参照国外已发表文献,构建决策树模型分析两方案的成本-效果,采用单因素、概率敏感性分析评估基础分析结果的稳健性。基于中国人群研究进行情景分析,分析方法同基础分析,评估两方案在中国人群中的成本-效果分析结果及其稳健性。结果基础分析表明:左西孟旦组对比常规组成本减少138.77元、效果增加0.000042个质量调整生命年(QALYs),具有绝对成本-效果优势,其敏感性分析表明某些成本及概率参数变动可能带来基础分析结果的偏差。情景分析表明:左西孟旦组对比常规组成本低(-2702.88元),效果相似(-0.000143 QALYs),未反转基础分析结果,其敏感性分析表明该情景分析结果具有稳健性。结论以中国医疗保健体系为研究角度,左西孟旦联合常规治疗方案对比常规治疗方案治疗CABG术后LCOS更有成本-效果优势,建议临床决策在考虑经济性时,优先使用左西孟旦联合常规治疗方案。 展开更多
关键词 左西孟旦 冠状动脉旁路移植术 低心排出量综合征 成本-效果分析
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心脏瓣膜置换术并发低心排综合征的ICU系统化干预措施
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作者 宋天琪 马晶 +1 位作者 彭晓红 李颖 《河北医药》 CAS 2023年第15期2395-2397,共3页
目的探讨ICU系统化干预在心脏瓣膜置换术并发低心排综合征中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年12月收治心脏辨膜置换术并发低心排综合征患者70例,随机数字法,对照组30例接受常规干预,研究组40例接受ICU系统化干预,对2组患者干预结... 目的探讨ICU系统化干预在心脏瓣膜置换术并发低心排综合征中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年12月收治心脏辨膜置换术并发低心排综合征患者70例,随机数字法,对照组30例接受常规干预,研究组40例接受ICU系统化干预,对2组患者干预结局进行对比分析。结果研究组护理有效率高于对照组(P<0.05);研究组护理后ICU住院时间、机械通气时间,短于对照组(P<0.05);研究组患者护理后心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVFS)、E/A、EPSS水平均显著优于对照组(P<0.05)。研究组护理后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术并发低心排综合征,采取ICU系统化干预,可促进患者快速恢复,减少并发症,提升护理效果,临床具有较高价值。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 低心排综合征 ICU系统化干预 并发症
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每搏连续无创血压监测系统在心脏瓣膜术后低心排血量综合征监护中的应用
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作者 杨超 林君卿 +4 位作者 翁晓丽 任宇虹 李春平 薛贻敏 郑永红 《中国医学创新》 CAS 2023年第9期49-53,共5页
目的:探讨每搏连续无创血压(continuous noninvasive arterial pressure,CNAP)监测系统在心脏瓣膜术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)监测中的应用价值。方法:选取福建省立医院2020年4月-2022年4月心脏瓣膜术后合... 目的:探讨每搏连续无创血压(continuous noninvasive arterial pressure,CNAP)监测系统在心脏瓣膜术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)监测中的应用价值。方法:选取福建省立医院2020年4月-2022年4月心脏瓣膜术后合并LCOS患者76例。随机将其分为对照组(n=44)和CNAP组(n=32)。对照组给予常规治疗,CNAP组给予CNAP指导治疗。比较两组瑞芬太尼、丙泊酚、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素总用量,ICU住院时间,有创机械通气时间,液体平衡总量。结果:两组瑞芬太尼、丙泊酚总用量、ICU住院时间、有创机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CNAP组多巴酚丁胺总用量、去甲肾上腺素总用量、液体平衡总量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CNAP指导心脏瓣膜术后LCOS患者的治疗能够优化此类患者术后的血流动力学管理。 展开更多
关键词 每搏连续无创血压监测系统 低心排血量综合征 心脏瓣膜手术
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老年非瓣膜性心房颤动住院患者的抗凝治疗状况及对患者认知功能的影响 被引量:3
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作者 李丽娟 余红燕 +2 位作者 赵婷 王孝萍 罗丽 《西部医学》 2023年第3期438-443,共6页
目的探讨老年非瓣膜性心房颤动住院患者的抗凝治疗状况及对患者认知功能的影响。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的老年非瓣膜性心房颤动患者300例为研究对象,采用CHA_(2)SD_(2)-VASc和HAS-BLED评分分析患者在临床中对于治疗方... 目的探讨老年非瓣膜性心房颤动住院患者的抗凝治疗状况及对患者认知功能的影响。方法选取2019年1月—2020年12月我院收治的老年非瓣膜性心房颤动患者300例为研究对象,采用CHA_(2)SD_(2)-VASc和HAS-BLED评分分析患者在临床中对于治疗方案的选择情况,根据接受治疗方案情况分为抗凝治疗组(n=74)和未抗凝治疗组(n=226)。通过单因素及多因素分析影响患者抗凝治疗的相关因素。治疗后随访6个月,观察患者卒中和出血事件的发生情况。统计患者认知障碍等事件的发生情况,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价患者认知功能,分析抗凝治疗对认知功能的影响。结果300例患者的平均CHA_(2)SD_(2)-VASc得分为(3.60±1.87)分,平均HAS-BLED得分为(1.52±0.89)分。CHA_(2)SD_(2)-VASc分值为0、1、≥2分的抗凝治疗率分别为61.53%、40.0%和19.0%。HAS-BLED分值<3和≥3的抗凝治疗率分别为25.6%和13.0%。通过非条件Logistic回归对两组患者的临床资料和实验室指标进行统计分析,结果显示,年龄≥75岁、心力衰竭、脑卒中史、出血史为影响抗凝治疗的因素。随访结果显示,行抗凝治疗患者的卒中发生率与未行抗凝治疗患者的差异具有统计学意义(P<0.05),出血事件无统计学意义(P>0.05)。此外,对患者在进行心房颤动治疗后采用MMSE评价认知功能,两组轻度及以上认知障碍的发生率分别为21.62%与29.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝治疗能有效减少老年非瓣膜性心房颤动患者卒中事件的发生概率,并且不会增加出血风险,但是目前该方案在临床的应用并不广泛;抗凝治疗对老年非瓣膜性心房颤动患者长期认知障碍具有积极的预防作用,可降低老年痴呆的发生概率。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 抗凝治疗 认知功能 老年
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主动脉球囊反搏术对脓毒症休克合并低心排血量患者心脏指数、动脉血乳酸水平及短期预后的影响 被引量:2
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作者 赵国敏 边伟帅 陈炜 《广西医学》 CAS 2023年第12期1414-1417,共4页
目的探讨主动脉球囊反搏术(IABP)对脓毒症休克合并低心排血量患者心脏指数、动脉血乳酸水平及短期预后的影响。方法回顾性分析336例脓毒症休克合并低心排血量患者的临床资料,根据是否应用IABP治疗分为对照组165例和观察组171例。给予对... 目的探讨主动脉球囊反搏术(IABP)对脓毒症休克合并低心排血量患者心脏指数、动脉血乳酸水平及短期预后的影响。方法回顾性分析336例脓毒症休克合并低心排血量患者的临床资料,根据是否应用IABP治疗分为对照组165例和观察组171例。给予对照组患者常规治疗,给予观察组常规治疗联合IABP治疗。比较两组患者干预前后的心脏指数及动脉血乳酸水平,以及入院28 d内的病死率。结果干预后,对照组患者心脏指数低于干预前,动脉血乳酸水平高于干预前,而观察组患者心脏指数高于干预前及对照组,动脉血乳酸水平低于干预前及对照组(均P<0.05)。观察组入院28 d内的病死率低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用IABP治疗,可提高脓毒症休克合并低心排血量患者的心脏指数,降低动脉血乳酸水平,改善患者短期预后。 展开更多
关键词 脓毒症休克 低心排血量 主动脉内球囊反搏 心脏指数 动脉血乳酸 短期预后
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