双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效比较

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组,每组35例。试验组采取双向等压引流术治疗,常规组采取低位切开高位挂线治疗,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后1 d、3 d、7 d肛门疼痛情况、术前及术后5 d、1月、3月肛门功能情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后住院时长及创面愈合时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组患者疼痛评分均逐渐下降,试验组各时间点评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组Wexner评分均上升,术后1月、3月随时间推移评分逐渐下降,组间比较,试验组在术后5 d、1月、3月评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效相当,但双向等压引流术造成疼痛更低,愈合时间更短,且会有效保护肛门括约肌功能,防止肛门失禁的发生。

垫棉压迫法治疗低位复杂性肛瘘术后创腔闭合的临床研究

目的:观察和研究垫棉压迫法治疗低位复杂性肛瘘术后创腔闭合的临床疗效。方法:选取2011年5月至2013年12月上海中医药大学附属龙华医院收治的低位复杂性肛瘘拖线术后患者60例作为研究对象,按照单盲、随机、对照的设计方法分为对照组、观察组A和观察组B,每组20例。观察组A(坐压4 h/d)、观察组B(坐压8 h/d)、对照组(自然压迫),治疗结束后,观察3组疗效及愈合时间,并运用肛管直肠测压对治疗进行安全性评价。结果:3组患者创面愈合时间比较,观察组A、B的愈合速度明显优于对照组(P均<0.01)。分别比较治疗第3、5、7天创腔宽度减小率,观察组A、B加快创腔闭合的速度明显优于对照组(P均<0.01),其中治疗第5天,坐压8 h/d的效果明显优于坐压4 h/d(P<0.01)。分别比较治疗第3、5、7天创腔内肉芽组织Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ含量,观察组A、B与对照组差异有统计学意义(P<0.01),坐压2组之间比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论:垫棉压迫疗法作为“拖线疗法”治疗低位复杂性肛瘘的联合治疗方案能够有效促进瘘管创腔的快速闭合,减少瘢痕增生,缩短愈合时间。

切除袋形缝合术治疗54例低位复杂性肛瘘患者的效果分析

目的分析切除袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的效果及并发症。方法对54例低位复杂性肛瘘患者行切除袋形缝合术,观察其治疗效果。结果54例患者中,治愈52例,未愈2例。平均手术时间(45.15±5.13)min,平均术中出血量(40.72±8.48)mL,平均术后住院时间(6.94±1.29)d,平均切口愈合时间(18.85±3.72)d,平均术后切口疼痛NRS评分(6.50±1.11)分,平均术后尿潴留评分(1.70±1.19)分。结论切除袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的效果确切。

中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘40例

目的:观察中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:选择高位复杂性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予低位切开高位挂线法治疗,观察组在对照组的基础加用中药熏洗治疗。结果:观察组平均愈合时间、复发率、疼痛评分、术后创面分泌物量评分、肛门功能恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘临床效果显著,能够加快患者康复进程,减轻术后疼痛,改善肛门功能恢复,降低术后复发率。

高位挂线低位切开缝合治疗高位复杂性肛瘘68例

采用高位挂线低位切开缝合术配合术后中药坐浴治疗68例高位复杂性肛瘘,1次治愈65例,2次治愈2例,3次治愈1例,治愈率100%。治愈时间17～50d,平均25.1d。术后随访半年至三年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。

切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果对比

目的:比较用切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:选取2017年1月至2020年6月期间于瓮安县中医院肛肠皮肤科就诊的82例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象。将这些患者分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对对照组患者进行低位切开高位挂线术,对观察组患者进行切开挂线对口引流术。然后比较两组患者的临床疗效。结果:手术后,两组患者手术的总有效率相比,P>0.05;其创面愈合的时间短于对照组患者,P<0.05;其瘢痕的面积小于对照组患者,P<0.05;其视觉模拟评分法(VAS)的评分、Wexner便秘评分系统的评分、并发症的发生率、病情的复发率均低于对照组患者,P<0.05。结论:用切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果均较为理想。与用低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘相比,用切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的安全性更高,患者伤口愈合的速度更快,病情的复发率更低。

顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究

目的:评价顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机对照的试验设计,3个临床研究中心按1∶1∶1随机纳入低位复杂性肛瘘患者120例,每一个分中心有治疗组、对照组各20例。治疗组采用多切口分段拖线法,对照组采用肛瘘切开术。比较2组治愈率、愈合时间,术后疼痛、渗出、发热积分,愈合后6个月肛管直肠压力、复发率及住院天数、费用。结果:治疗组在术后疼痛、术后渗出、愈合后6个月的肛管静息压改善方面优于对照组(P<0.05),在愈合时间、住院天数及住院费用方面少于对照组(P<0.05);2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月无复发。结论:顾氏外科特色多切口分段拖线疗法治疗低位复杂性肛瘘具有术后痛苦小、愈合快,肛门功能损伤小等优势,疗效优于肛瘘切开术。

“隧道式拖线法”治疗低位复杂性肛瘘复发原因探析

目的:通过对"隧道式拖线法"治疗低位复杂性肛瘘术后复发的病例进行回顾性研究,提高"隧道式拖线法"治疗低位复杂性肛瘘的手术成功率,减少患者的痛苦。方法:对2007年1月-2012年12月我科运用"隧道式拖线法"治疗低位复杂性肛瘘术后复发的16例病例进行系统性回顾,分析探讨复发原因。结果:"隧道式拖线法"治疗低位复杂性肛瘘复发的主要原因为:原发内口探查处理不当;手术中未彻底处理支管、死腔及窦道;术后创面引流不通畅;术后换药不及时;后期撤除拖线后垫棉压迫不充分。结论:我们需注意术前完善检查、术中仔细处理内口及正规拖线、术后加强换药,并注意在撤线后正确使用垫棉加压法,减少术后复发,进一步提高"隧道式拖线法"治疗低位复杂性肛瘘成功率。

低位复杂性肛瘘Hanley手术治疗效果分析

目的研究对患有低位复杂性肛瘘患者的临床治疗中使用Hanley手术方法进行治疗带来的临床效果。方法方便选取2016年1-12月在该院就诊的患有患有低位复杂性肛瘘疾病的患者共计68例,对这些患者使用Hanley手术的方式进行治疗,观察其带来的临床效果。结果对这些患者使用Hanley手术治疗方式进行干预后,带来了显著的临床效果,所有患者均治愈,患者的住院时间都在14~21 d之间,术后仅有7例患者出现尿潴留症状,在手术结束后对这些患者进行12~24个月的随访调查,发现患者没有出现病情再次复发的状况,且肛门没有出现功能障碍,恢复状况良好;术后对患者的肛管压力进行测试,其直肠静息压(1.0±0.2)kPa、肛管道静息压(4.8±0.7)kPa、肛管舒张压(5.4±1.6)kPa、最大压榨压(4.1±0.5)kPa和术前相比有显著改善,差异有统计学意义(t=2.531、2.723、2.441、2.402,P<0.05)。结论在对患有低位复杂性肛瘘患者的临床治疗工作中,使用Hanley手术进行干预,能够带来显著的临床效果,可以有效改善患者预后,而且病情不易复发,值得临床推广。

清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘

目的观察清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将62例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组与治疗组,各31例,对照组采用低位切开高位挂线法治疗,治疗组在对照组的基础上联合清热祛湿汤治疗,治疗周期14天。治疗后比较创面情况、炎性因子水平、肛门动力学及临床疗效。结果 2组术后第14天创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织较术后第1天均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后WBC、hs-CRP、IL-6、IL-8及ARP、RRP较治疗前降低,AMCP、ALCT较治疗前升高(P<0.05),治疗组降低和升高幅度较对照组明显(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘,能够降低WBC、hs-CRP、IL-6及IL-8炎症因子水平,抑制炎症反应,减轻术后创面疼痛,减少创面水肿、渗出,促进创面愈合,降低ARP、RRP,升高AMCP,延长ALCT,改善肛门动力学指标,提高临床疗效。

近切加远部隧道浮线法治疗低位复杂性肛瘘疗效观察

目的:观察近切加远部隧道浮线法治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组予以近切加远部隧道浮线法治疗,对照组予以传统切开法治疗。结果:两组均近期治愈,无复发,但创口愈合时间、术后瘢痕面积治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:近切加远部隧道浮线法治疗低位复杂性肛瘘临床疗效较好。

分析中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效

目的:探讨分析中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为中药治疗组以及参照组,每组40例,参照组给予低位切开高位挂线法治疗,中药治疗组给予中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗,对两组患者的临床疗效、愈合时间、疼痛评分、分泌物量评分、肛门功能恢复情况以及复发率进行比较分析。结果:通过对比发现,中药治疗组患者的临床疗效、愈合时间、疼痛评分、分泌物量评分、肛门功能恢复情况以及复发率与参照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,安全性较高,复发率较低,可有效的减轻患者的疼痛,值得临床推广应用。

肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效观察

目的 探讨肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床效果。方法 64例低位复杂性肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗,对照组采用肛瘘切开加隧道式对口引流术治疗。比较两组治疗效果,手术时间、住院天数、愈合时间,术后不同阶段(术后24 h、术后7 d、术后14 d)疼痛程度、渗出量,愈后瘢痕宽度。结果 两组皆全部痊愈,痊愈率均为100%(32/32)。试验组手术时间(48.34±3.86)min长于对照组的(37.81±8.03)min,住院天数(9.41±0.71)d、愈合时间(24.90±2.84)d均短于对照组的(11.06±0.80)、(28.90±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.68±0.18)、(3.27±0.11)、(1.80±0.18)分,均低于对照组的(4.20±0.16)、(3.66±0.10)、(2.11±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组创面渗出量评分分别为(2.43±0.18)、(1.76±0.20)、(0.73±0.17)分,均明显低于对照组的(2.83±0.20)、(2.23±0.25)、(1.12±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组愈后瘢痕宽度(3.40±0.31)mm小于对照组的(5.03±0.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘不仅能减轻患者疼痛,还可明显缩短创面愈合时间,疗效确切,值得推广。

低位主管切开、支管及高位挂线双向等压引流治疗高位复杂肛瘘的临床效果观察

目的:探讨双向等压引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法:收治高位复杂肛瘘患者48例,分为对照组和试验组。对照组采用低位切开高位挂线术治疗,试验组采用双向等压引流术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗效果、术后肛门功能评分、疼痛评分和创面愈合时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:双向等压引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果显著。

观察低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果

目的探究低切高挂结合浮线引流术对于高位复杂性肛瘘的治疗效果。方法选取2014年1月至2017年1月在我院进行治疗的高位复杂性肛瘘患者共80例,将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。其中前一组患者采用传统低位切开高位旷置术,后一组患者则采用低切高挂结合浮线引流术。对比两组患者临床疗效、术后不同时期肛门疼痛评分、术后肛门创面面积以及痊愈时间等情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,不同时期术后肛门疼痛评分均低于对照组,且前者在创伤面积、平均愈合时间等方面均优于后者。结论低切高挂结合浮线引流术在高位复杂性肛瘘的治疗中疗效显著,具有很高的临床应用价值。

中药超声雾化熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果分析

目的:分析中药超声雾化熏洗联合低位切开高位挂线法在高位复杂性肛瘘病证中的治疗效果。方法:从江苏省连云港市东海县中医院2017年1月-2020年8月的高位复杂性肛瘘患者中抽选出63例作为试验对象,应用随机数字表法把这些患者分成两组,其中对照组的32例患者接受低位切开高位挂线法治疗,其余31例观察组患者在对照组的基础上加入中药超声雾化熏洗治疗,记录两组患者中医症状积分的差异,准确记录患者分泌物量评分与创面愈合时间,查看两组病理指标的差异,比较分析临床疗效与肛门功能恢复情况。结果:经治疗,观察组患者气短懒言、神疲乏力、纳呆少食、潮热盗汗、大便不爽评分与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者分泌物量评分、创面愈合时间与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)指标与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压方面看,观察组患者治疗后肛门功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高位复杂性肛瘘疾病,临床给予低位切开高位挂线法治疗,由于融入了中药超声雾化熏洗治疗,疗效更加显著,症状及肛门功能得到有效改善,一方面减少了分泌物量,一方面促进了创面愈合,提升了临床疗效。

复杂性肛瘘高位挂线配合低位对口引流临床观察

目的:探究高位挂线配合低位对口引流治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:2017年12月-2019年12月收治复杂性肛瘘患者92例,随机分两组,各46例。对照组采用经传统高位挂线配合低位全部切开术治疗;观察组采用经高位挂线配合低位部分切开对口引流法治疗。比较两组创伤面积、伤口愈合时间、治愈率及复发情况。结果:观察组治疗后创伤面积及伤口愈合时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肛瘘患者接受高位挂线配合低位对口引流法治疗,创伤面积较小,可加快伤口愈合时间,且复发率较低。

切开挂线袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床研究

目的:评价切开挂线袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效及并发症。方法:将108例低位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组54例,试验组采用切开挂线袋形缝合术,对照组采用切开挂线术。观察两组疗效、手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、切口瘢痕以及肛门功能。结果:试验组治愈52例,对照组治愈53例,两组疗效的差异无统计学意义。两组术后切口疼痛NRS评分、尿潴留评分及术后住院时间差异无统计学意义。试验组手术时间、术中出血量显著多于对照组(P<0.05),但切口愈合时间、切口瘢痕、肛门功能评分优于对照组(P<0.05)。结论:切开挂线袋形缝合术能有效保护肛门功能,治疗低位复杂性肛瘘疗效确切,切口愈合时间短、瘢痕小。

隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的多中心临床研究

目的:评价隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘的疗效。方法:采用多中心随机对照研究方法,纳入90例低位复杂性肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采取隧道式拖线术治疗,对照组采用切开术治疗。比较两组患者术后的主要临床症状、体征,肛门功能,及瘢痕面积、创面长距、创面宽距、创面愈合时间、住院费用。结果:术后治疗组患者在疼痛、出血、渗出物、肛缘肿胀、排便方面优于对照组(P<0.05)。治疗组患者的瘢痕面积、创面长距、创面宽距均小于对照组(P<0.01),愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),住院费用较对照组明显减少(P<0.01)。结论:隧道式拖线术治疗低位复杂性肛瘘能减轻患者术后疼痛,减少出血及创面渗出,缩短创面愈合时间,降低患者住院费用,减小术后瘢痕,有效地缓解肛门坠胀症状。

切开挂线术治疗低位复杂性肛瘘54例疗效分析

为评价切开挂线术治疗低位复杂性肛瘘的疗效及并发症。选取54例低位复杂性肛瘘患者,均采用切开挂线术治疗。观察手术时间、术中出血量、术后疼痛、尿潴留、住院时间、切口愈合时间、切口瘢痕、肛门功能及临床疗效。结果显示,治愈53例,无效1例。手术平均时间为36.4min,术中平均出血量为33.2mL,术后切口疼痛平均评分为6.9分,尿潴留平均评分为1.6分,平均住院时间为6.6d,切口平均愈合时间为27.3d,切口瘢痕平均评分为2.3分,肛门功能平均评分为2.8分。结果表明,切开挂线术治疗低位复杂性肛瘘疗效确切,可有效保护肛门功能。