小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病的临床应用研究

目的观察小剂量克拉霉素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法将60例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予克拉霉素片250mg一日一次口服,持续12周,对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果观察组治疗后FEV1%、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.11、2.17、2.26、4.97、3.23,P均<0.05);与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.33、2.79、2.03、3.44、3.14,P均<0.05)。仅2例有轻微胃肠道反应,继续用药后症状减轻,所有患者均完成12周的治疗。治疗后复查肝肾功能均在正常范围。12周内观察组急性发作4人,对照组急性发作11人。两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05)。结论长期应用小剂量克拉霉素可以改善稳定期重度COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作。