踝关节骨折的低剂量螺旋CT影像检查效果

目的 探讨踝关节骨折的低剂量螺旋CT影像检查效果。方法 研究中60例踝关节骨折患者均在2020年1月—2023年7月随机抽选自我院;临床对所有踝关节骨折患者合理展开常规剂量螺旋CT扫描操作以及低剂量螺旋CT扫描操作,对两种方法的辐射剂量、诊断符合率、客观性图像质量指标以及图像清晰度分级展开比较。结果 与常规剂量CT诊断剂量长度乘积(DLP)以及CT容积剂量指数(CTDIvol)展开比较,低剂量CT测定结果均更低(均P <0.05);低剂量CT与常规剂量CT对于总诊断符合率、CT值、噪声值(SD)、图像信噪比(SNR)以及图像清晰度展开比较,结果均未呈现出统计学差异(P> 0.05)。结论 临床对踝关节骨折患者在实施CT诊断期间,发现低剂量CT以及常规剂量CT的诊断效果均较为明显,对于踝关节的损伤位置均可以明确诊断,但低剂量螺旋CT扫描运用,可将辐射剂量显著降低,所以安全性更高。

高危人群低剂量CT与肿瘤标志物联合检查早期肺癌的效能研究

目的探讨低剂量螺旋CT(low dose spiral computed tomography,LDCT)扫描联合细胞角质蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(GRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等6种肺癌肿瘤标志物(tumor Markers,TM)检测对高危人群早期肺癌筛查的效能。方法统计分析2015年-2019年间在本院进行LDCT检查且有病理结果的受试者以及CT结果阴性受试者相关数据,对比分析CT、血清TM的水平以及CT征象及血清TM联合检测对肺癌的诊断价值。结果CT检出肺癌的敏感性为81.48%,特异度为50.00%;TM检出肺癌的敏感性为66.67%,特异度为66.67%;CT联合TM对肺癌的灵敏度为62.96%,漏诊率37.04%,特异度为100.00%。肺癌组患者TM明显高于LDCT结果阴性受试者组,而CT结果阴性受试者的TM检测结果均为阴性,两组差异有统计学意义(P<0.05),结论LDCT敏感性较高,特异度低,肿瘤标志物特异度高,LDCT与TM检测较高合理组合应用,可以优势互补,减少LDCT的假阳性率,对早期肺癌的筛查具有较大价值,可作为辅助筛查手段。而对CT结果阴性者不建议常规做TM检测。

基于Markov模型的肺结节低剂量螺旋CT筛查卫生经济学评价

目的基于Markov模型评价肺结节低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的卫生经济学。方法利用2021年—2023年北京市某三甲医院的肺结节LDCT筛查数据和部分国外临床研究数据,采用成本效用分析方法,通过增量成本效用比(ICUR)确定优势筛查策略;使用R语言获得转移概率参数,利用TreeAge Pro 2011软件构建Markov模型。假设以我国10万名55岁及以上人群为肺结节筛查对象,模拟其疾病发展情况,并通过敏感性分析评价该模型的稳定性。结果成本效用分析显示,该模型经20次循环后,LDCT筛查策略的总成本为3543088618元,相较于不筛查策略的总成本增加了784130651元,额外获得了7996个质量调整生命年(QALY),每获得一个QALY需多花费98059.77元。采用WHO卫生经济学评价标准,LDCT筛查策略的ICUR大于1倍人均国内生产总值(GDP)但小于3倍人均GDP,为优势策略。敏感性分析显示,各变量在其敏感性分析范围内无论如何变化,都不会对ICUR产生较大影响,表明该模型具有较好的稳定性。结论在55岁及以上人群中开展每年一次肺结节LDCT筛查的ICUR小于3倍人均GDP,具有一定的经济学效用,该筛查策略有利于肺癌的“早发现、早诊断、早治疗”。

不同管电压及管电流时QCT或MSCT检测对猪椎体骨密度值的影响

目的比较不同管电压及管电流条件下,定量计算机投照技术(QCT)和多层螺旋CT(MSCT)对猪脊柱椎体骨密度(BMD)值的影响。方法自制离体成年猪脊柱(L1~L3)标本模型1个,在管电压80、100、120及140 kV时,分别对应逐渐增加管电流20、40、60~260 mA·s,采用MSCT和QCT对家猪椎体体模进行扫描,获取BMD值,并进行比较。结果固定管电流逐步增大管电压扫描,MSCT在L1~L3检测时获得的BMD值比较,差异均有统计学意义(P<0.001),而QCT检测获得的BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);与管电压80 kV比较,100、120及140 kV条件下,MSCT检测获得的BMD比较、差异有统计学意义(P<0.001),而QCT检测获得的BMD值比较差异无统计学意义(P>0.05);固定管电压、逐步增大管电流扫描,MSCT和QCT各组间BMD均较为恒定,差异无统计学意义(P>0.05);在各扫描条件下,MSCT测量值低于QCT,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论改变管电压,QCT测得BMD值无显著变化,BMD测量结果相对稳定,而MSCT测得BMD值变化显著。

低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性分析

目的:分析低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性。方法:选取2020年5月-2021年10月河南科技大学第一附属医院收治的160例疑似结直肠癌患者作为研究对象。对所有患者实施常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技术检查,以病理检查结果为金标准,对比分析常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技术检查的准确率。结果:经病理检查确诊有120例为恶性结直肠癌,另外40例为良性结直肠肿瘤;低剂量螺旋CT仿真内镜检查的灵敏度、特异度、良性预测值、恶性预测值、诊断准确率均明显高于常规CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=17.954、9.842、9.830、17.245、19.472,P<0.05);低剂量螺旋CT仿真内镜检查的DLP、CTDlw显著低于常规CT检查,差异有统计学意义(t=385.143、127.114,P<0.05)。结论:低剂量螺旋CT仿真内镜技术能够准确的诊断筛查早期结直肠癌,并能够获得比CT更高的诊断灵敏度、准确度、特异度,具有重要的诊断价值。

低剂量64排螺旋CT扫描对肺结节的诊断价值分析

目的分析低剂量64排螺旋CT扫描在诊断肺结节上的临床价值。方法88例肺结节患者作为研究对象,均行低剂量64排螺旋CT扫描和常规剂量64排螺旋CT扫描检查。以穿刺活检病理结果为金标准,比较两种检查方法的CT扫描结果,对肺结节的诊断效能,有效辐射剂量和图像质量评分。结果穿刺活检结果显示,88例肺结节患者中恶性结节29例,良性结节59例;低剂量64排螺旋CT扫描检出恶性结节22例、占比75.86%(22/29),良性结节47例、占比79.66%(47/59);常规剂量64排螺旋CT扫描检出恶性结节23例、占比79.31%(23/29),良性结节49例、占比83.05%(49/59)。低剂量与常规剂量64排螺旋CT扫描的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量64排螺旋CT扫描的有效辐射剂量(7.55±1.21)mSv低于常规剂量64排螺旋CT扫描的(13.82±2.22)mSv,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量64排螺旋CT扫描相比,低剂量64排螺旋CT扫描对肺结节的诊断准确度较高,诊断效能理想,图像质量相当,但低剂量64排螺旋CT扫描方案的辐射小,安全性更有保障,建议推广。

64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA成像的应用效果观察

目的观察64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)成像的应用效果。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2021年4月—2023年4月治疗的疑为肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者68例,按随机数字表法分为2组,各34例。2组均进行64排螺旋CT肺动脉CTA成像检查,对照组采用常规剂量造影剂检查,观察组采用低剂量造影剂检查。比较2组肺血管强化CT值、图像质量、图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noiseratio,CNR)、辐射剂量参数剂量长度乘积(dose length product,DLP)、容积CT剂量指数(CTdoesindex,CTDIvol)及不良反应。结果观察组肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉强化CT值及图像质量评分分别为(433.76±64.61)HU、(428.63±59.45)HU、(429.15±60.23)HU、(3.84±0.33)分,对照组分别为(418.49±62.27)HU、(410.91±57.16)HU、(412.83±58.90)HU、(3.91±0.35)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DLP、CTDIvol和不良反应总发生率分别为(173.97±31.29)mGy·cm、(6.07±1.38)mGy、5.88%,对照组分别为(286.52±64.10)mGy·cm、(8.74±2.05)mGy,23.53%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SNR、CNR分别为(31.96±4.74)、(36.59±8.21),对照组SNR、CNR分别为(32.75±5.09)、(37.11±8.67),差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT检查中采用低剂量造影剂肺动脉CTA成像获得的图像质量与常规剂量造影剂肺动脉CTA成像效果相当,但64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA检查能够减少辐射剂量,降低不良反应发生率,提高检查安全性。

低剂量螺旋诊断中的价值评估CT扫描在早期肺癌

探究在进行早期肺癌诊断时采用低剂量螺旋CT扫描的意义及效果。选择2021年10月—2022年10月金沙县中医医院收治的需要行影像学检查的130例患者为研究对象。依据患者就诊编号及随机数字表法将其合理均分至不同研究小组中,每组各65例。其中,对照组使用常规剂量进行螺旋CT扫描检查;试验组使用低剂量螺旋CT进行检查。研究针对两种扫描结果展开,包括图像质量、肺癌检出率、辐射剂量、结节检出等。结果表明:与对照组相比,试验组扫描图像质量评分相对低一些,但二者差异没有统计学差异(P=0.199):试验组噪声值明显更高,且差异具有统计学意义(t=14.574,P<0.001);二者肺癌检出率对比没有统计学差异(P=0.730);试验组CT扫描期间CTDIw、有效mAs.DLP以及最大有效辐射剂量均更低一些,且对比差异较大(P<0.001);二者的肺癌结节检出情况对比差异较小(P>0.05)。研究发现,在进行早期肺癌诊断过程中,采用低剂量螺旋CT扫描具有重要意义,不仅不会影响检出率,而且安全性强,值得在临床实践中积极引用。

256层螺旋CT双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用研究

目的探讨256层螺旋CT(MSCT)双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年7月在承德市中心医院治疗的结肠癌患者114例,给予256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。分析双低剂量、常规剂量扫描与术后病理结果差异;比较双低剂量、常规剂量术前扫描中结肠壁/带、肿块图像质量;记录术前在两种模式下右半结肠癌患者右结肠动脉(RCA)与结肠中动脉(MCA)共干长、MCA干长和胃结肠静脉干(GTH)干长以及左半结肠癌患者肠系膜下动脉(IMA)根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离;比较两种扫描模式的有效辐射剂量。结果术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期与术后病理T分期Kappa值分别为0.856和0.844。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期准确率分别为89.47%和88.60%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期与术后病理N分期Kappa值分别为0.819和0.896。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期准确率分别为89.47%和93.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描中结肠壁/带、肿块图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在右半结肠癌患者中,术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描RCA与MCA共干长、MCA干长和GTH干长比较,差异无统计学意义(P>0.05);在左半结肠癌患者中,术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描IMA根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT双低剂量扫描有效辐射剂量为(11.03±1.19)mSv,明显低于MSCT常规剂量扫描[(21.05±1.60)mSv],差异有统计学意义(P<0.05)。结论256层螺旋CT双低剂量扫描可满足结肠癌患者腹腔镜术前评估需求,同时降低患者辐射剂量。

术前256层螺旋CT双低剂量扫描对结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的评估价值

目的:探究术前256层螺旋CT双低剂量扫描对结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的评估价值。方法:选取在医院拟行腹腔镜结肠癌根治术的140例患者,采用随机数表法分为双低剂量组与常规剂量组,每组70例。双低剂量组与常规剂量组术前分别行256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。比较两组图像质量客观及主观评价、辐射剂量,以术后病理组织学诊断结果为“金标准”,分析常规剂量、双低剂量CT评估结肠癌肿瘤侵犯及肠系膜血管分布的准确率。结果:双低剂量组信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、噪声、CT值均低于常规剂量组,差异有统计学意义(t=14.415,t=16.045,t=2.163,t=30.096;P<0.05);2名医师对双低剂量组图像质量评分略低于常规剂量组,但两组间无明显统计学差异;双低剂量组剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED)均低于常规剂量组,差异有统计学意义(t=20.227,t=21.355,t=24.207;P<0.05);双低剂量CT评估淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯的准确率[(86.21%(25/29)和85.71%(18/21)和94.44%(17/18)]与术后病理比较,差异无统计学意义;双低剂量CT评估肠系膜上静脉组织、动脉分布于肠系膜上静脉背侧、动脉分布于肠系膜上静脉腹侧的准确率分别为98.57%(68/70)、90.32(28/31)和94.59%(35/37)与术后病理比较,差异无统计学意义。结论:结肠癌术前256层螺旋CT双低剂量扫描能提高图像质量,在降低辐射剂量及图像噪声方面具有明显优势,且能够准确评估结肠癌术前肿瘤侵犯及肠系膜血管的分布情况。

低剂量螺旋CT征象联合MDSCs对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断价值

目的探讨低剂量螺旋CT征象联合外周血髓源性抑制细胞(MDSCs)对初诊孤立性肺结节(SPN)性质的鉴别诊断价值。方法选取2019年1月—2021年12月检出的SPN 185例,均行低剂量螺旋CT扫描,比较恶性、良性结节的影像学特点,采用多因素Logistic回归分析结节性质的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析低剂量螺旋CT征象及MDSCs鉴别诊断结节性质的价值。结果恶性结节形态不规则、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、棘状突起、胸膜凹陷征、分叶征所占比例高于良性结节(P<0.01)。恶性结节最长毛刺长度短于良性结节,MDSCs高于良性结节(P<0.01)。结节形态、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、棘状突起、胸膜凹陷征、分叶征、最长毛刺长度、MDSCs均与结节性质相关(P<0.01)。ROC曲线显示,低剂量螺旋CT征象联合诊断结节性质的AUC最大,为0.907。结论良恶性SPN患者低剂量螺旋CT检查中结节形态、血管集束征、毛刺征、空气支气管征、棘状突起、胸膜凹陷征、分叶征、最长毛刺长度等征象及MDSCs存在明显差异,联合鉴别诊断结节性质具有较高价值。

320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对COPD急性加重期患者肺功能的评估价值

目的:探讨320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的评估价值。方法:选取AECOPD患者及COPD缓解期患者各53例,均进行320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描,通过软件沿叶间胸膜进行全肺分割,并计算全肺、左肺和右肺、左右肺各肺叶最大深吸气末各肺叶肺容积(Vin)、深呼气末各肺叶肺容积(Vex)、呼吸两相容积差Vin-Vex以及容积比Vin/Vex。所有患者均进行肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]检测并根据客观情况填写COPD评估测试问卷(CAT)。比较AECOPD组与COPD缓解期组患者各指标水平,并分析AECOPD组患者呼吸双相肺容积差、容积比与肺功能评估相关指标(FEV1、FEV1/FVC%、CAT)的相关性。结果:两组全肺、左肺、左下肺、右肺、右下肺的Vin、Vex比较差异有统计学意义(P<0.05),左上肺、右上肺、右中肺的Vin、Vex比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组左下肺、右下肺的Vin-Vex比较,差异有统计学意义(P<0.05),全肺、左肺、左上肺、右肺、右上肺、右中肺的Vin-Vex比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组全肺、左肺、右肺及各肺叶的Vin/Vex比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组FEV1%pred、FEV1/FVC水平均低于COPD缓解期组,CAT评分高于COPD缓解期组(P<0.05)。左下肺及右下肺Vin-Vex与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分正相关(P<0.05)。结论:320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描可有效评估AECOPD患者肺功能。

低剂量多层螺旋CT技术在孤立性肺结节复查中的应用价值研究

目的:对比分析低剂量多层螺旋CT技术在孤立性肺结节复查中的应用价值研究。方法:收集在我院行常规剂量肺部CT扫描发现孤立性肺结节患者36例,半年后行肺部低剂量CT复查。对低剂量和常规剂量CT扫描图像在结节灶检出率、边缘轮廓、内部结构显示及受检者辐射剂量进行综合评价比较。结果:36例孤立性肺结节患者两次扫描图像质量主观评价无差异,CT值、SNR无差异;低剂量扫描图像噪声值略高于常规剂量扫描,常规剂量CT扫描的辐射剂量明显高于低剂量CT扫描,P<0.05差异有统计学意义。结论:低剂量MSCT扫描和重建技术可获得满意的图像质量同时大幅降低受检者辐射剂量,在对孤立性肺结节患者的复查中具有较高的临床应用价值。

低剂量螺旋CT联合血清VEGF、CEA、CA125水平检测在早期肺癌诊断中的价值

目的 探讨低剂量螺旋CT联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平检测在早期肺癌中的诊断价值。方法 选取168例早期肺癌患者为肺癌组,随机选取同期168例肺部良性病变为肺部良性病变组。肺癌组和肺部良性病变组均进行低剂量螺旋CT扫描和血清VEGF、CEA、CA125水平检测,比较肺癌组和肺部良性病变组血清VEGF、CEA、CA125水平、低剂量螺旋CT扫描结果。血清VEGF、CEA、CA125及联合低剂量螺旋CT对早期肺癌诊断效能的ROC曲线特征。结果 早期肺癌患者经低剂量螺旋CT扫描共检出阳性123例。经ROC分析,低剂量螺旋CT诊断早期肺癌的AUC为0.711,敏感度为73.21%,特异度为69.05%。肺癌组的血清VEGF、CEA、CA125水平均高于肺部良性病变组(P<0.05);ROC分析可见,血清VEGF诊断早期肺癌的AUC为0.668,敏感度、特异度分别为48.80%、75.00%;血清CEA诊断早期肺癌的AUC为0.650,敏感度、特异度分别为49.40%、75.60%;血清CA125诊断早期肺癌的AUC为0.730,敏感度、特异度分别为63.70%、76.79%。以血清VEGF、CEA、CA125的截断值为临床值,采用并联的方式进行联合检测,低剂量螺旋CT联合血清诊断早期肺癌的AUC为0.821,敏感度、特异度分别为91.07%、73.21%。结论 低剂量螺旋CT联合血清VEGF、CEA、CA125水平检测早期肺癌的敏感度较高,对诊断早期肺癌有良好应用价值。

多层螺旋CT常规平扫与低剂量扫描对泌尿系结石的诊断价值比较

目的对比多层螺旋CT(MSCT)常规平扫与低剂量扫描对泌尿系结石的诊断价值。方法选取上犹县中医院2019年10月-2021年5月因疑似泌尿系结石而接受MSCT检查的72例患者,由同一组放射科医师分别进行MSCT常规平扫和低剂量扫描。MSCT扫描所得图像采用滤过反投影(FBP)技术和适应统计迭代重建(ASIR)技术进行重建并阅片,以临床影像学复查随访或结石手术结果作为诊断金标准,分别统计并比较MSCT两种扫描方法的结石检出情况,并比较图像质量和MSCT扫描所受的辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)]。结果72例患者经临床影像学随访或手术均证实为泌尿系结石,包括肾结石31例,输尿管结石36例和膀胱结石5例。MSCT常规扫描与低剂量扫描结石检出率分别为100.00%,97.22%,差异无统计学意义(P>0.05),不同部位结石检出率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。MSCT常规扫描与低剂量扫描的图像质量、图像噪声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT低剂量扫描的CTDIvol、DLP、ED值均明显低于MSCT常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT常规平扫和低剂量扫描对泌尿系结石均有较高的诊断价值,相较而言,低剂量扫描能在保障图像质量前提下明显降低辐射剂量,临床应用价值更高。

MSCT双低剂量扫描技术用于CTPA对成像质量的影响及安全性分析

目的研究多层螺旋CT(MSCT)双低剂量扫描技术用于肺动脉CT血管成像(CTPA)对成像质量及安全性的影响。方法将2019年11月至2022年11月我院142例开展CTPA检查的疑似PE患者采用随机数字表法均分为低剂量组和常规组各71例,两组管电压分别为100 kV和120 kV,对比剂用量为碘海醇35 mL和60 mL,其余参数均保持一致,比较两组诊断准确率、成像质量、辐射剂量和不良反应发生率。结果低剂量组和常规组敏感度分别为94.64%和96.23%、特异度分别为100.00%和94.44%、准确率均为95.77%、一致性Kappa值分别为0.882和0.890;低剂量组背景噪声、肺动脉干CT值、信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组成像质量主观评价优良率分别为95.77%和98.59%(P>0.05);低剂量组CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组未见不良反应发生,常规组出现发热2例,心慌1例,合计为3例(4.23%)。结论双低剂量CTPA通过降低管电压和对比剂用量,在保障成像质量的同时还可降低辐射剂量,预防对比剂对机体潜在损伤,用于PE筛查和诊断具有良好价值和安全性。

多层螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结节诊断中的应用价值

探讨多层螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结节诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月仁怀市人民医院收治的肺结节患者52例作为研究对象,均行多层螺旋CT常规剂量胸部扫描和多层螺旋CT低剂量胸部扫描。比较不同剂量多层螺旋CT检查的诊断效能和图像质量。结果:多层螺旋CT低剂量胸部扫描和多层螺旋CT常规剂量胸部扫描诊断肺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT低剂量胸部扫描和多层螺旋CT常规剂量胸部扫描图像质量优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT低剂量胸部扫描诊断肺结节敏感度、准确度、特异度较高,可以提供高分辨率的影像,且辐射剂量低,对患者的损伤小,可为患者提供更安全的检查手段,值得临床应用。

低剂量CT扫描在肺结核诊断及病情监测中的应用价值

目的:探讨低剂量CT扫描对诊断肺结核及病情监测的价值。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月在我院进行治疗的357例疑似肺结核患者临床资料,均接受常规与低剂量扫描。比较两种剂量扫描对肺结核的诊断效能、影像学特征检出率、图像质量及辐射参数。结果:病理结果显示357例疑似肺结核患者最终确诊350例,低剂量扫描诊出低剂量扫描诊出342例,灵敏度为99.42%,特异度为33.33%,准确率为96.64%;常规剂量扫描诊出344例,灵敏度为99.71%,特异度为46.15%,准确率为97.76%,两种扫描方式诊断灵敏度、特异度及准确率差异无统计学意义(P>0.05)。两种扫描方式横断面、冠状面肺窗、纵隔窗图像质量得分差异无统计学意义(P>0.05);两种扫描方式对肺实变、磨玻璃密度影、钙化灶等影像学征象检出率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量扫描剂量长度乘积、容积CT剂量指数及有效剂量均明显低于常规剂量(P<0.05)。结论:较常规剂量,低剂量CT扫描在诊断效果、图像质量相当的情况下,可有效降低辐射剂量,能应用于肺结核诊断及病情监测。

低剂量多层螺旋CT联合肿瘤标记物ProGRP和CEA及CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

目的:探讨低剂量多层螺旋CT(LDCT)联合肿瘤标记物胃泌素释放肽前提(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年1月枣庄市台儿庄区中医院收治的96例疑似肺癌患者为研究对象,均行LDCT及血清ProGRP、CEA及CYFRA21-1检测,以病理诊断结果为金标准,分析LDCT联合ProGRP、CEA及CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能。结果:以病理诊断结果为金标准,DCE-MRI诊断肺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为82.29%、85.48%、76.47%。肺癌组LDCT征象以直径≥3 c m、边界不清的部分实性结节为主,且多伴有分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征。肺癌组血清ProGRP、CEA及CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LDCT联合ProGRP、CEA、CYFRA21-1诊断肺癌的AUC为0.928,灵敏度为87.1%,特异度为94.1%,均高于各项单独检测。结论:LDCT联合肿瘤标记物ProGRP、CEA及CYFRA21-1能提高肺癌的诊断效能。

多层螺旋CT低剂量扫描鉴别诊断肺小结节良恶性的临床价值分析

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描鉴别诊断肺小结节良恶性的临床价值。方法:选取2019年1月—2023年6月于无锡市惠山区老年病医院就诊的肺小结节患者90例,均行MSCT低剂量扫描。以手术病理或穿刺活检结果为金标准,分析MSCT低剂量扫描结果;对比不同性质肺小结节影像学特征、不同性质肺小结节CT值。结果:90例肺小结节患者金标准共检出恶性28例,良性62例;MSCT低剂量扫描检出恶性25例,良性65例。MSCT低剂量扫描诊断肺小结节良恶性灵敏度为85.71%(24/28),特异度98.39%(61/62),准确率94.44%(85/90),阳性预测值96.00%(24/25),阴性预测值93.85%(61/65)。Kappa值=0.866,与金标准一致性良好。恶性结节边缘清晰、内部卫星灶、钙化影像学特征检出率低于良性结节,毛刺征、分叶状或不规则状及内部结节均匀分布检出率均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。扫描30 s、90 s、180 s恶性肺小结节CT值均高于良性肺小结节(P<0.05)。结论:MSCT低剂量扫描在肺小结节良恶性鉴别诊断中一致性较强,诊断准确度较高,可清晰观察肺小结节影像学特征,且辐射量较少,安全性高。