小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性

目的分析小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性。方法选取2017年3月至2019年2月皖北煤电集团总医院收治的72例无痛纤维支气管镜检查患者作为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用琥珀胆碱联合喉罩控制通气,观察组在对照组的基础上加用小剂量罗库溴铵,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、置入喉罩时(T3)、检查结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2),观察并记录不良反应、镜检时间、肌束震颤情况、肌肉疼痛情况、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间。结果两组患者的MAP在T2降低,T3、T4升高;HR在T2、T3降低,T4升高;Sp O2在T2、T4升高,T3降低,两组变化趋势相同(P>0.05)。两组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[5.56%(2/36)比22.22%(8/36)](P<0.05)。观察组镜检时间明显短于对照组[(9.87±1.04)min比(15.41±2.03)min](P<0.01)。观察组患者的肌束震颤情况明显轻于对照组(<0.01)。观察组肌肉疼痛评分明显低于对照组[(3.07±1.02)分比(5.62±1.04)分](P<0.01)。观察组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间明显短于对照组[(3.15±1.05)min比(4.41±1.02)min,(7.14±1.36)min比(8.89±1.42)min,(8.45±1.74)min比(9.58±1.63)min](P<0.01)。结论小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气用于无痛纤维支气管镜检查,可有效缩短镜检时间,减轻肌束震颤、肌肉疼痛程度,且患者检查后恢复较快。

预注小剂量罗库溴铵在MECT中的应用

目的 探讨预注小剂量罗库溴铵在无抽搐电休克治疗（MECT）中使用的患者的生命体征改变,血钾变化,术后舒适度变化。方法 选取2014年6月～2016年6月于海宁市第四人民医院进行MECT的患者200例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各100例。比较分析预注小剂量罗库溴铵对患者生命体征,不良反应情况。结果 试验组患者术后咽反射恢复时间,意识恢复,出室时间等情况与对照组比较,差异无统计学意义。试验组患者术后自主呼吸恢复早于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;2组不良反应（头痛,嗜睡,术后烦躁）与对照组比较,差异无统计学意义。试验组患者术后肌肉痛发生率明显低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论 预注小剂量罗库溴铵能降低患者血钾增高程度,缩短患者恢复自主呼吸的时间,降低术后肌肉酸痛的发生率。相对常规MECT方法能减少MECT治疗的禁忌范围,增加术后患者的舒适度等优点。