CARE Dose 4D联合CARE kV技术降低胸部CT扫描辐射剂量的可行性研究

目的探讨CARE Dose 4D联合CARE kV技术降低胸部CT扫描辐射剂量的可行性。方法前瞻性收集我院放射科进行胸部CT检查患者,分别进行标准剂量扫描、低剂量扫描及利用CARE Dose 4D联合CARE kV技术相结合的扫描方案。通过对3组图像的平均CT值、噪声(SD)、信号噪声比(SNR)进行客观图像质量对比,整体图像质量进行综合主观评分,分析该技术对图像质量的影响。通过比较3组CTDI、DLP、ED分析该技术是否能有效降低扫描辐射。结果3组图像在客观评价(平均CT值、SD、SNR)及主观评分无统计学差异(P>0.05)。CARE Dose 4D联合CARE kV技术相对于标准剂量扫描技术,能显著降低ED值并具有统计学意义(P<0.05)。结论CARE Dose 4D联合CARE kV技术在胸部CT扫描中可以有效降低辐射剂量,同时保持图像质量。这一技术有望在临床实践中得到广泛应用,并为患者提供更加安全和可靠的医疗诊断服务。

优化放射学检查策略减少创伤患者辐射暴露的研究进展

创伤患者救治过程中进行多次放射学检查,短时间内接受较大剂量电离辐射暴露,增加罹患肿瘤的风险。本文系统查阅国内外关于创伤患者放射学检查、照射参数设定及电离辐射防护措施的文献报道并进行阐述,以提高临床医师辐射风险认知优化放射学检查方案,督促放射科医师采取低剂量扫描策略并协助患者穿戴防护服,减少伤员医源性辐射暴露并降低电离辐射损伤。

胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断胸部创伤的研究

目的:探讨胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建在胸部创伤中的诊断价值。方法:选取2020-2022年解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的118例高度怀疑肋骨骨折患者,所有病例均采用胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建,分析不同低剂量胸部CT扫描及肋骨三维重建的图像质量,对比胸部CT低剂量扫描技术与肋骨三维重建及两者联合检查对胸部创伤的诊断准确率。结果:CT扫描管电流为50 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均较差,软组织伪影较多,噪声较多,影响诊断;管电流70 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均一般,有部分软组织伪影,噪声少量,不影响诊断。管电流50 mA时的辐射剂量明显低于70 mA,差异有统计学意义(t=10.969,P<0.05);118例胸部创伤患者中,经胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建检测显示:肋骨骨折112例,肋软骨骨折7例,检测到388处肋骨及肋软骨骨折,其中355处(占91.49%)肋骨骨折和33处(占8.51%)肋软骨骨折。118例胸部创伤患者中,76例(占64.41%)合并肺挫伤和撕裂伤,41例(占35.75%)合并胸腔积液,10例(占8.47%)合并胸椎骨折,6例(占5.08%)合并脾挫伤和裂伤,5例(占4.24%)合并纵隔和皮下气肿,肋骨骨折最直接的影像征象为可见透亮低密度影。胸部CT扫描一般能较好显示断端错位,如只有一侧肋骨断裂,另一侧完整,三维重建图像则显示一侧肋骨可见线样影;三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折395处,其中肋骨骨折363处(占91.90%),肋软骨骨折32处(占8.10%);胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折410处,其中肋骨骨折375处(占91.46%),肋软骨骨折35处(占8.54%)。与术中检查到的418处肋骨损伤比较,胸部CT低剂量扫描技术诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为92.82%(388/418),肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为94.50%(395/418),胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为95.69%(410/418),两种检查准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=13.062,P<0.05)。结论:胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建可用于胸部创伤的诊断,其准确率较高,可为临床诊疗提供可靠的影像学信息。

低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部结节显示的差异分析

目的探讨早期肺癌中24排螺旋CT低剂量扫描的应用价值。方法取2022年1月至2023年10月我院接收的42例肺结节及早期肺癌患者。入选患者均接受24排螺旋CT常规剂量和低剂量扫描,分析、比较其扫描结果。结果2组肺结节直径及其检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组确诊率较常规剂量组高,而漏诊率低(P<0.05);2组图像优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的最小红斑量(MERD)、剂量长度乘积(DLP)、扫描总电流时间积(mAs)及权重CT剂量指数(CTDIW)指标均较常规剂量组低,而有效扫描mAs指标则较高(P<0.05)。结论在肺部结节和早期肺癌诊断中,24排螺旋CT低剂量扫描可提高肺结节检出率,且辐射损害小,利于后期方案的针对性实施。

胸部低剂量CT过扫描患者相关因素的研究

目的探讨患者因素对胸部低剂量CT(LDCT)过扫描的影响。方法回顾性收集2022年10月30日至12月3日在杭州市临平区第一人民医院放射科进行LDCT检查的患者467例,评估患者年龄、性别、BMI对肺尖过扫描、肺底过扫描长度的影响。结果存在肺尖过扫描319例(68.3%),优化扫描仅148例(31.7%);存在肺底过扫描239例(51.1%),优化扫描228例(49.9%)。男性患者肺尖过扫描明显多于女性患者(P<0.001)。BMI≥24 kg/m2患者肺尖过扫描明显增多(P<0.01)。其余肺尖和肺底过扫描患者占比比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胸部低剂量超解剖范围过扫描是常见的,熟悉患者因素(年龄、性别和体型)及影响程度对个体减少辐射剂量有一定指导意义。

低剂量64排螺旋CT扫描对肺结节的诊断价值分析

目的分析低剂量64排螺旋CT扫描在诊断肺结节上的临床价值。方法88例肺结节患者作为研究对象,均行低剂量64排螺旋CT扫描和常规剂量64排螺旋CT扫描检查。以穿刺活检病理结果为金标准,比较两种检查方法的CT扫描结果,对肺结节的诊断效能,有效辐射剂量和图像质量评分。结果穿刺活检结果显示,88例肺结节患者中恶性结节29例,良性结节59例;低剂量64排螺旋CT扫描检出恶性结节22例、占比75.86%(22/29),良性结节47例、占比79.66%(47/59);常规剂量64排螺旋CT扫描检出恶性结节23例、占比79.31%(23/29),良性结节49例、占比83.05%(49/59)。低剂量与常规剂量64排螺旋CT扫描的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量64排螺旋CT扫描的有效辐射剂量(7.55±1.21)mSv低于常规剂量64排螺旋CT扫描的(13.82±2.22)mSv,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量64排螺旋CT扫描相比,低剂量64排螺旋CT扫描对肺结节的诊断准确度较高,诊断效能理想,图像质量相当,但低剂量64排螺旋CT扫描方案的辐射小,安全性更有保障,建议推广。

低剂量CT扫描在CT定位引导下椎体成形术中的应用价值

目的探讨与分析低剂量CT扫描在CT定位引导下椎体成形术中的应用价值。方法选取2022年1月—2022年12月在甘肃省兰州市榆中县中医院诊治的108例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组与对照组,每组54例。对照组给予传统数字X线摄影定位引导,研究组给予低剂量CT扫描定位引导,研究组与对照组都给予椎体成形术(PVP)治疗,记录与判定两组患者的预后情况。结果两组患者术后7 d的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分都明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后7 d的疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的腰椎Oswestry量表(ODI)评分都明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后3个月的腰椎ODI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的Cobb角都明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后3个月的Cobb角与对照组对比有显著降低(P<0.05)。研究组的一次穿刺成功率为98.15%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的骨水泥注入量、骨水泥渗漏量都显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量CT扫描在CT定位引导下椎体成形术中的应用能提高一次穿刺成功率,减少患者的骨水泥注入量、骨水泥渗漏量,促进缓解患者的疼痛,改善患者的腰椎功能,减小患者的Cobb角。

低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值

目的:分析低剂量CT扫描技术在头颈部CT血管造影(CTA)中的应用价值。方法:选取2022年7月—2023年7月在新泰市中医医院接受头颈部CTA检查的100例患者为研究对象,根据检查时剂量不同分成观察组(低剂量CT)和对照组(常规剂量CT),每组50例。比较两组患者头颈部CTA图像质量优良率、图像客观质量、辐射剂量、噪声及体质量指数(BMI)值。结果:观察组患者头颈部CTA图像质量优良率为96.00%,与对照组患者头颈部CTA图像质量优良率94.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者头颈部CTA图像颈总动脉平均值(Mean)、基底动脉中心Mean与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者头颈部CTA图像背景噪声(N)低于对照组、颈总动脉图像信噪比(SNR)与基底动脉中心SNR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头颈部CTA剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、有效辐射剂量(ED)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者颈内动脉虹吸段CT值和BMI与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将低剂量CT扫描技术应用于头颈部CTA检查,与常规剂量相比,图像质量无明显差异,诊断准确率无较大影响,能够降低辐射剂量,具有较高应用价值。

idose^4重建技术在儿童气管及支气管CT低剂量扫描的应用

目的研究迭代重建技术idose 4在儿童气管及支气管CT低剂量扫描的应用及对图像质量的影响。方法60例年龄为5个月至5周岁气管及支气管CT检查患儿纳入研究,按扫描方式不同随机分成两组,每组30例。常规剂量组(A组):管电压80kV,管电流为55mAs,采用idose 43级重建技术。低剂量组(B组):管电压80kV;管电流为30mAs,分别采用idose 42~6级五种重建技术。两组均采用自动管电流调制技术。比较A、B两组患儿辐射剂量评价参数,即:CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及体型特异性剂量评估(SSDE)之间的差异,并研究各参数值与患儿身高及体重的相关性。比较A、B两组图像噪声、信噪比(SNR)、主观图像质量。结果B组CTDIvol、DLP、ED及SSDE值(0.54±0.08,16.78±4.16,0.41±0.05,1.18±0.16)均较A组(1.09±0.13,31.91±6.16,0.70±0.11,2.37±0.19)显著降低约50%(t=14.53,8.63,10.11,20.22,P<0.05)。SSDE值与患儿身高(r=0.49,P<0.5)及体重(r=0.64,P<0.05)有强相关性。B组所有图像噪声较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组图像SNR降低,在idose^4 2,3,4级时与A组差异显著(P<0.05),在idose^4 5,6级时,与A组SNR无明显差异(P>0.05);主观图像质量评价B组idose^4 2,3,4,6级低于A组,差异显著(P<0.05),idose^4 5级与A组间差异不具统计学意义(P>0.05)。结论儿童胸部CT检查,管电压80kV,管电流30mAs(自动管电流调制技术),结合idose^4 5级重建技术,图像质量满足临床诊断要求,同时辐射剂量比常规扫描降低约50%;SSDE评价辐射剂量与受检者体型因素关系较大。

低剂量双源CT扫描在腹部三期增强检查中的应用效果

目的探讨低剂量双源CT扫描在腹部三期增强检查中的应用效果。方法回顾性分析我院140例疑似肝癌患者的临床资料,患者均行双源CT腹部三期增强检查,根据增强扫描中能量和碘海醇剂量的不同将其分为A1组(低能量低剂量,80 keV、270 mgI/mL)37例、A2组(低能量高剂量,80 keV、350 mgI/mL)35例、B1(高能量低剂量,140 keV、270 mgI/mL)40例、B2组(高能量高剂量,140 keV、350 mgI/mL)28例。采用图像质量主观评分和客观评分[信噪比(SNR)]评估各组图像质量,计算各组图像的有效照射剂量[剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)]。以病理检查结果为金标准,评估低剂量双源CT腹部三期增强扫描诊断肝癌的价值。结果各组图像可清晰显示血管及脏器组织,均达到诊断要求。各组在动脉期和门静脉期的图像质量主观评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组动脉期和门静脉期腹主动脉腹腔干、腹腔动脉干、肠系膜上动脉、门静脉主干图像SNR比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且A1组所得图像SNR明显高于其他组(P<0.05)。各组腹部增强扫描的DLP及ED比较差异具有统计学意义(P<0.05),且A1组DLP及ED明显低于其他组(P<0.05)。140例疑似肝癌患者经病理确诊为肝癌79例,低剂量双源CT腹部三期增强扫描诊断出75例,诊断的敏感度、特异度和准确度分别为86.07%、91.80%和88.57%,Kappa值为0.769。结论低剂量双源CT腹部三期增强扫描在80 keV的低能量行单能量重建获得的图像质量最佳,具有较高的敏感度、特异度及准确度,可满足影像诊断的要求,安全性高。

320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对COPD急性加重期患者肺功能的评估价值

目的:探讨320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的评估价值。方法:选取AECOPD患者及COPD缓解期患者各53例,均进行320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描,通过软件沿叶间胸膜进行全肺分割,并计算全肺、左肺和右肺、左右肺各肺叶最大深吸气末各肺叶肺容积(Vin)、深呼气末各肺叶肺容积(Vex)、呼吸两相容积差Vin-Vex以及容积比Vin/Vex。所有患者均进行肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]检测并根据客观情况填写COPD评估测试问卷(CAT)。比较AECOPD组与COPD缓解期组患者各指标水平,并分析AECOPD组患者呼吸双相肺容积差、容积比与肺功能评估相关指标(FEV1、FEV1/FVC%、CAT)的相关性。结果:两组全肺、左肺、左下肺、右肺、右下肺的Vin、Vex比较差异有统计学意义(P<0.05),左上肺、右上肺、右中肺的Vin、Vex比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组左下肺、右下肺的Vin-Vex比较,差异有统计学意义(P<0.05),全肺、左肺、左上肺、右肺、右上肺、右中肺的Vin-Vex比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组全肺、左肺、右肺及各肺叶的Vin/Vex比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组FEV1%pred、FEV1/FVC水平均低于COPD缓解期组,CAT评分高于COPD缓解期组(P<0.05)。左下肺及右下肺Vin-Vex与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分正相关(P<0.05)。结论:320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描可有效评估AECOPD患者肺功能。

宝石能谱CT联合低剂量扫描用于肝脏三期增强检查的图像质量评价

目的评价宝石能谱CT联合低剂量扫描用于肝脏三期增强扫描检查的图像质量。方法选取2019年1月至2021年1月在我院收治的需要行宝石能谱CT肝脏三期增强检查的患者140例,采用简单随机分组将患者分为A1组(低能量低剂量,60 keV、300 mg/kg)、A2组(低能量高剂量,60 keV、450 mg/kg)、B1组(高能量低剂量,70 keV、300 mg/kg)、B2组(高能量高剂量,70 keV、450 mg/kg)4组,每组35例。采用图像质量主观评分和客观评分[信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)]评估各组肝脏三期增强扫描的图像质量,计算4组图像的有效辐射剂量[剂量长度乘积(Dose Length Product,DLP)及有效射线剂量(Effective Dose,ED)]。结果4组在动脉期、门静脉期和延迟期的图像质量主观评分无显著差异(P>0.05);4组被试动脉期和门静脉期的感兴趣区域(Region of Interest,ROI)(腹主动脉腹腔干、腹腔动脉干、肠系膜上动脉门静脉主干)及肝占位病变的图像SNR差异具有统计学意义(P<0.05);其中,A2组所得图像客观评分均明显高于其他组(P<0.05);4组被试肝脏增强扫描的DLP及ED差异具有统计学意义(P<0.05),其中A1组DLP及ED明显低于其他组(P<0.05)。结论宝石能谱CT联合低剂量扫描在60 keV单能量重建时,肝脏三期增强检查患者图像质量最佳,安全性高。

低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式的应用价值

目的:探讨低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式在动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析需要进行心脑血管疾病筛查扫描的120例患者。依据扫描方式不同,分为3组,每组40人。A组为低剂量一站式”心脑血管CTA扫描模式组(80 kV,管电流智能调控,前置40%ASIR-V,后置50%ASiR-V),B组为常规剂量冠状动脉CTA扫描组(100 kV,550 mA),C组为常规剂量头颈动脉CTA扫描组(100 kV, 500 mA)。对比3组扫描模式的辐射剂量和对比剂用量,同时将3组图像进行主观评价和客观评价。结果:低管电压联合ASiR-V算法“一站式”心脑血管CTA扫描模式有效辐射剂量为(1.36±0.66)mSv,B组的辐射剂量为(2.31±0.75)mSv,C组的辐射剂量为(1.12±0.04)mSv,A组辐射剂量与B组+C组辐射剂量之和差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组的LAD近端、LCX近端、RCA近端的CT值差异均无统计学意义(P>0.05),A组与B组的SD、CNR值差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组CTA图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组的CT值差异均无统计学意义(P>0.05),A组与C组的SD、CNR值差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量“一站式”头颈冠脉血管成像扫描模式的图像质量能满足临床需求,能全面评估动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病。

可变螺距技术在颈动脉、冠脉CTA一站式扫描中的应用

目的探讨320排CT在颈动脉CTA和冠脉CTA检查中使用可变螺距(VHP)法一站式扫描与常规方法扫描相比,图像质量和辐射剂量上的差异。方法收集我院怀疑颈动脉疾病、冠心病行颈动脉、冠脉CTA检查患者50例,随机分成A、B两组。A组使用VHP法,从心脏往头侧扫描,先经心脏处开启心电监护模式,至气管分叉处后自动切换大螺距扫描(Fast)。B组患者分两天行常规冠脉CTA容积扫描及颈动脉螺旋扫描。测量两组图像主动脉根部、冠脉开口(右冠)、颈动脉(包括颈动脉开口、颈动脉分叉)、基底动脉及颈静脉层面的CT值。由两名有经验的放射科医生评价图像质量并进行统计学分析,同时比较两组图像质量、对比剂用量及辐射剂量。结果A、B两组颈静脉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT值、标准差(SD)值分别为9.92±2.84、8.08±2.85、(247.63±63.58)HU、25.58±5.13及4.42±1.19、1.84±1.04、(77.70±17.74)HU、18.73±2.89,两组间差异均有统计学意义(P<0.001)。A、B两组其余图像质量客观评价及主观评价均无统计学差异(P>0.05)。在患者辐射剂量、对比剂用量上,A组[(992.94±177.43)mGy·cm、(60.06±11.22)mL]相较于B组[(1077.35±117.36)mGy·cm、(100.50±9.79)mL]降低了7.8%和40.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VHP技术下的颈动脉、冠脉CTA一站式扫描可在不影响诊断且确保图像质量的基础上一次完成检查,减少对比剂用量及辐射剂量。

胸部多层螺旋CT低剂量扫描的临床应用研究现状

计算机体层成像(CT)技术是在普通X线断层摄影技术的基础上发展起来的。与X线透视因曝光量不足或曝光量过量导致的观察野过暗或过亮不同的是,CT能够应用窗口技术将图像以最恰当的明暗对比度呈现出来,但在进行CT检查的过程中CT剂量大小往往成为一个被忽视的问题,现阶段大部分的CT检查都存在着剂量过高的问题。随着CT技术的不断发展,全面低辐射剂量成像逐步走进大众视野并被广泛关注。CT成像需要合理使用低剂量原则已成为临床上的共识。如何在确保良好图像质量的同时,最大限度地降低X射线剂量是当前CT技术研究的重点内容和重要方向。基于此,本文主要就胸部多层螺旋CT低剂量扫描技术及其临床应用现状做一综述。

基于体质量调节管电压联合自动管电流技术降低儿童胸部CT辐射剂量的价值

目的探讨基于体质量调节管电压联合自动管电流技术在降低儿童胸部CT辐射剂量中的可行性。方法选择2019年~12月在联勤保障部队第九八九医院行胸部CT扫描的54例患儿胸部CT图像作为对照组,扫描参数:管电压100 kV或120kV,管电流采用固定值,范围120~200 mA;另选择2020年1~5月行低剂量扫描的56例患儿胸部图像作为低剂量组,扫描参数:根据患儿体质量选择不同管电压,≤15kg选择80 kV,≤40 kg选择100 kV,>40 kg选择120 kV,管电流为自动管电流调节,比较两组患儿的辐射剂量和图像质量。结果对照组患儿胸部CT有效剂量为0.95±0.55 mSv,低剂量组患儿胸部CT有效剂量为0.18±0.17 mSv,辐射剂量仅为对照组的18.9%。对照组和低剂量组图像满足诊断标准的占比分别为98.15%和96.43%,两组差异无统计学意义(P=0.579)。结论在可满足诊断要求的前提下,根据患儿体质量选择不同管电压联合运用自动调节管电流技术可以有效降低胸部CT辐射剂量。

低剂量CT扫描结合CD147、TK1水平检验在肺小结节良恶性鉴别中的应用价值

目的分析不同性质肺小结节低剂量CT扫描参数和实验室指标细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147、胸苷激酶1(TK1)水平差异,并评价各指标对肺小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院接受检查并经病理诊断的147例肺小结节患者为研究对象,以病理活检结果作为金标准,将患者分为良性组(n=105)和恶性组(n=42)。患者均接受低剂量CT平扫和增强扫描,收集扫描CT值和实验室指标CD147、TK1,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估分析低剂量CT值和CD147、TK1对肺小结节良恶性的鉴别价值。结果低剂量CT检出恶性49例,良性98例,对恶性肺小结节诊断敏感度、特异度、准确度分别为90.48%(38/42)、89.52%(94/105)、89.80%(132/147)。影像学中,良性结节边缘清晰,内部以钙化为主;恶性结节为边缘不规则或分叶征、毛刺为主,内部多为均匀征;良性组动态增强CT值及实验室指标CD147、TK1水平均明显低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC诊断模型中,低剂量CT诊断结果结合CD147、TK1具有极高准确性,其诊断AUC、约登指数、敏感度、特异度分别为0.940、0.862、92.90%、93.30%。结论恶性肺小结节血清CD147、TK1水平明显升高,预示肿瘤细胞异常活动。低剂量CT和实验室指标CD147、TK1均对肺小结节性质筛查具有重要应用价值,二者联合诊断,可以提高肺小结节良恶性的诊断效能。

多层螺旋CT常规平扫与低剂量扫描对泌尿系结石的诊断价值比较

目的对比多层螺旋CT(MSCT)常规平扫与低剂量扫描对泌尿系结石的诊断价值。方法选取上犹县中医院2019年10月-2021年5月因疑似泌尿系结石而接受MSCT检查的72例患者,由同一组放射科医师分别进行MSCT常规平扫和低剂量扫描。MSCT扫描所得图像采用滤过反投影(FBP)技术和适应统计迭代重建(ASIR)技术进行重建并阅片,以临床影像学复查随访或结石手术结果作为诊断金标准,分别统计并比较MSCT两种扫描方法的结石检出情况,并比较图像质量和MSCT扫描所受的辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)]。结果72例患者经临床影像学随访或手术均证实为泌尿系结石,包括肾结石31例,输尿管结石36例和膀胱结石5例。MSCT常规扫描与低剂量扫描结石检出率分别为100.00%,97.22%,差异无统计学意义(P>0.05),不同部位结石检出率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。MSCT常规扫描与低剂量扫描的图像质量、图像噪声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT低剂量扫描的CTDIvol、DLP、ED值均明显低于MSCT常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT常规平扫和低剂量扫描对泌尿系结石均有较高的诊断价值,相较而言,低剂量扫描能在保障图像质量前提下明显降低辐射剂量,临床应用价值更高。

CT低剂量扫描在发热门诊儿童患者中的应用价值研究

目的:探讨CT低剂量扫描技术在发热门诊儿童患者中的应用价值。方法:收集医院儿童发热患者的CT资料,将病例分为五组,比较不同年龄段、不同扫描条件下的图像质量与辐射剂量,分析统计学差异。结果:肺窗图像质量主观评价上C组与E组的差异有统计学意义(F=253.529,P<0.001),A、B、D组与E组肺窗图像质量的差异无统计学意义(P>0.05)。各实验组纵隔窗图像与对照组的差异均有统计学意义(P<0.001)。图像质量客观评价上,各实验组与对照组差异均有统计学意义(P<0.001)。各实验组的辐射剂量水平均处于较低水平。结论:在发热门诊儿童患者中应用20 mA扫描有极低的辐射剂量,且能够满足肺部感染性病变的诊断要求,值得推广应用。

Force CT低剂量灌注扫描与双能量扫描在肝脏移植术后的应用效果及临床价值分析

目的:探讨Force CT低剂量灌注扫描与双能量扫描在肝脏移植术后的应用效果及临床价值分析。方法:对22例肝脏移植术后患者行Force CT肝脏双能量平扫、低剂量灌注扫描、静脉期和延时期双能量扫描,应用Syngo.Via软件的动态血管成像功能对低剂量灌注图像进行后处理,获得融合后平扫期、融合后动脉期、融合后门脉期、融合后静脉期图像。比较融合后平扫期图像与双能量平扫期图像、融合后静脉期图像与双能量静脉期图像在信噪比、对比噪声比上的差异;测量低剂量灌注扫描辐射剂量与双能量扫描辐射剂量以及两者相结合扫描的总辐射剂量;比较低剂量灌注扫描与双能量扫描的功能特点在肝移植术后的应用效果及临床价值分析。结果:Force CT低剂量灌注扫描融合后平扫期和静脉期图像的信噪比分别为4.36±1.15、8.63±2.16,对比噪声比分别为12.71±2.78、16.83±4.89;双能量扫描平扫期和静脉期图像的信噪比分别为8.53±2.19、16.30±5.15,对比噪声比分别为22.46±5.81、31.13±9.44;低剂量灌注扫描融合后平扫期和静脉期图像的信噪比与对比噪声比均低于双能量扫描的信噪比与对比噪声比,差异具有统计学意义(P<0.05)。低剂量灌注扫描与双能量扫描相结合方案的总容积CT剂量指数CTDlvol值为39.45±2.99mGy;总剂量长度乘积DLP值为951.58±92.49 mGy·cm;总有效辐射剂量ED值为14.27±1.39 mSv。结论:Force CT平扫期、静脉期、延迟期用双能量扫描,动脉期与门静脉期用低剂量灌注扫描,两者相结合的扫描方案比全灌注扫描方案降低了一定的辐射剂量,且弥补了低剂量灌注扫描图像质量较低的不足,这样不仅满足临床诊断需求,还能兼顾两种不同扫描方式带来的特异性优势,更有益于肝移植术后患者的围手术期检查与预后评价,具有广泛有效的应用价值。