低血糖生成指数饮食对社区初发肥胖2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨低血糖生成指数(Low Glycemic Index,LGI)饮食对初发肥胖2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)体质量、血脂、血糖和膳食结构的影响。方法选取成都高新区石羊社区卫生服务中心和成都高新区中和社区卫生服务中心于2023年4—6月收治的130例初发肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为LGI组和对照组。比较两组患者干预前后的体质量、体质指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、血脂指标及膳食结构。结果干预3个月后,LGI组的体质指数和体质量较对照组显著降低,分别为(26.84±1.20)kg/m2和(73.85±7.67)kg,差异有统计学意义(t=7.557、2.124,P均<0.05)。LGI组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂指标也显著优于对照组,LGI饮食组的每日能量摄入、脂肪供能比、油和盐的摄入与对照组相比显著减少,LGI饮食组的蛋白质供能比、碳水化合物供能比、维生素C和膳食纤维显著均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结合本区域饮食习惯,LGI饮食干预可改善初发肥胖T2DM患者的体质量、血糖和血脂代谢指标。

基于稳定肌训练的延续性护理结合低碳水化合物膳食干预对颈椎病合并糖尿病患者颈椎功能及血糖控制的影响

目的 探讨基于稳定肌训练的延续性护理结合低碳水化合物膳食干预对颈椎病合并糖尿病患者颈椎功能及血糖控制的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例颈椎病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加基于稳定肌训练的延续性护理结合低碳水化合物膳食干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,日本矫形外科协会(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)、P物质(SP)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05)。结论基于稳定肌训练的延续性护理结合低碳水化合物膳食干预不仅能够促进颈椎病合并糖尿病患者颈椎功能恢复,缓解疼痛程度,还能有效提高血糖控制水平。

基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病疗效

目的探讨基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病(DKD)的疗效。方法选取2017年6月~2018年6月,浙江医院中-美糖尿病中心及肾内科收治的99例住院患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组和对照组,其中实验组51例,对照组48例,对照组给予常规饮食干预,实验组给予以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食干预(其中包括饮食宣传教育及制定1周标准食谱)。随访3个月,每周电话随访1次,并根据实际病情对实验组患者进行食谱调整。测定干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过滤(GFR)及尿白蛋白排泄率(UAE)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标;测量身高、体重、血压,并计算患者BMI及干预前后平均动脉压(MAP)。结果与实验前比较,实验组患者FPG、HbA1c、TG等指标均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),TC干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者FPG、HbA1c、TG、TC等指标干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过实验后,对照组和实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE均下降,差异有统计学意义,且实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE与对照组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者GFR均显著上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食可以明显改善早期DKD患者的血糖水平和肾功能,促进其肾功能恢复。

饮食防治前列腺癌

流行病学及病理研究证实,前列腺癌的发生和发展与饮食习惯、生活方式明显相关。文献还证实,低脂肪饮食,尤其来源于鱼油的n-3脂肪酸,及蔬菜、水果和豆类中的多酚类、异黄酮、番茄红素、类胡萝卜素及没食子,通过调节性激素、胰岛素/IGF轴及基因,可降低前列腺癌细胞生长、异种移植癌生长、细胞增殖,并增加凋亡,从而达到抑制前列腺癌生长和发展的作用。对前列腺癌患者,进行低脂肪饮食干预,可提高生活质量,且可使PSA倍增时间延长,增加存活。此法有效、安全、省钱、易行,值得推广。

膳食干预联合小剂量铁剂改善婴幼儿营养性缺铁性贫血的价值

目的观察膳食干预联合小剂量铁剂改善婴幼儿营养性缺铁性贫血(IDA)的效果。方法选取2018年6月~2020年6月广东省肇庆市第二人民医院儿保科和儿科门诊收治的124例6~24个月诊断为营养性缺铁性贫血患儿,采用随机数字表法分为试验组(75例)和对照组(49例)。两组均给予小剂量铁剂治疗,试验组由接诊医师和营养师进行膳食干预,对照组不给予膳食干预。两组均治疗1个疗程。对比两组患儿治疗前后的相关实验室指标、身高、体重、神经心理发育评分。结果治疗后两组患儿的血红蛋白(HB)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞HB含量(MCH)、平均红细胞HB浓度(MCHC)、血清铁蛋白(SF)、身高、体重、神经心理发育评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿HB、MCV、MCH、MCHC、SF对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患儿体重、神经心理发育评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膳食干预联合小剂量铁剂改善婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关实验室指标与单用小剂量铁剂的疗效一致,但膳食干预联合小剂量铁剂在短期内改善缺铁性贫血患儿的体重、神经心理发育评分的效果更好,值得推广。

低血糖负荷饮食对肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的影响

目的探讨低血糖负荷饮食营养干预肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的效果观察。方法随机选取该院营养咨询门诊经低血糖负荷饮食干预的肥胖型多囊卵巢综合征患者75例为试验组,1:1匹配未经饮食干预的该病患者为对照组。1个疗程后收集整理两组指标,并作统计学分析。结果试验组患者干预后BMI下降显著高于对照组(P<0.01);饮食干预后,试验组受孕人数增多,与对照组差异显著(P<0.01)。结论饮食干预可有效降低肥胖型多囊卵巢综合征患者的体重,并有助于患者受孕率。

低碳水化合物饮食干预在促进肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕中的作用

目的探讨低碳水化合物饮食干预在促进肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者受孕中的作用。方法选取2018年12月至2019年12月大连市妇幼保健院收治的86例肥胖型PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组43例。两组患者均予以药物对症治疗和常规护理干预,对照组对饮食进行常规指导,研究组患者则予以低碳水化合物饮食干预。记录两组患者干预前后的体重指数(BMI)、体脂率、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)以及睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等激素水平的变化情况,随访1年,统计两组干预后1年内的月经周期恢复正常率和受孕成功率。结果干预前,两组患者的BMI、体脂率、FINS、FBG以及各项激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的BMI、体脂率、FINS、FBG、T和LH水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后的FSH水平与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组干预后的BMI、体脂率、FINS、FBG、T和LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的月经周期恢复正常率和受孕成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肥胖型PCOS患者的护理中应用低碳水化合物饮食干预能有效降低体重和体脂,促进糖代谢和生殖内分泌的改善,起到一定的促进受孕的作用。

个体化低蛋白饮食干预对慢性肾功能不全高磷血症患者营养状况的影响

目的:研究个体化低蛋白饮食干预对慢性肾功能不全高磷血症患者营养状况的影响。方法:选取2017年4月-2019年4月笔者所在医院收治的92例肾功能不全高磷血症患者,采用随机数表法分为试验组与对照组,各46例。对照组予常规饮食干预,试验组予个体化低蛋白饮食干预,比较两组干预前后肾功能、钙磷代谢情况及营养状况。结果:干预后试验组Scr、BUN、UA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组P、钙磷乘积均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后试验组BMI、AMC、ALB均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化低蛋白饮食干预对慢性肾功能不全高磷血症患者效果显著,可有效改善患者肾功能,促进血磷代谢,且可有效维持患者机体营养状况。

低血糖生成指数膳食干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

目的通过对妊娠期糖尿病孕妇进行低血糖生成指数(LGL)膳食干预,观察干预措施对降低不良妊娠结局的发生影响。方法选取从2015年6月-2016年12月确诊为妊娠期糖尿病孕妇150例,根据自愿原则分为2组,干预组给予低生成血糖指数(GI)膳食并控制每日总能量摄入,对照组只控制每日总能量的摄入。跟踪随访至孕妇分娩,观察干预措施对妊娠结局的影响。结果干预组孕妇孕期体质量增长情况低于对照组,血糖控制有效率高于对照组,住院使用胰岛素治疗率低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组妊娠期糖尿病孕妇干预后低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但胰岛素抵抗指数(IRI)差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体质量比较,干预组新生儿出生体质量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),两组新生儿孕周、身长、头围和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低血糖生成指数膳食干预能够改善妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局,保障母婴健康。

低碳水化合物饮食干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的作用

目的研究低碳水化合物饮食营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的作用。方法随机选取郑州大学第三附属医院就诊低血糖负荷饮食干预的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例为试验组,1∶1匹配未经饮食干预的患者为对照组,12周为1个疗程,1个疗程后分析两组患者的治疗效果。结果试验组干预后BMI为(23.9±3.1)kg/m2,对照组为(29.1±4.5)kg/m2,两组变化差异有统计学意义(P<0.01);饮食干预后试验组受孕12例与对照组0例差异有统计学意义(P<0.01)。结论低碳水化合物饮食干预可有效降低肥胖型多囊卵巢综合征患者的体重,并有助于提升患者受孕率。

低碳水饮食对饮食诱导肥胖小鼠脂代谢及炎症影响

目的探讨低碳水高蛋白饮食及生酮饮食对饮食诱导肥胖(diet-induced obese,DIO)小鼠体重、脂质代谢及炎症损伤的影响。方法将50只雄性CBL/6J小鼠随机分为2组,分别饲喂正常饲料(control diet,CD组,n=10)和高脂饲料(high fat-diet,HFD组,n=40)。8周后,CD组饲料保持不变,HFD组的DIO小鼠再随机分为4组,一组给予低碳水高蛋白饮食(low-carbohydrate diet,LCD,n=10),一组给予生酮饮食(ketogenic diet,KD,n=10),一组给予高脂饮食的同时给予瑞舒伐他汀灌胃作为阳性对照组(Rosuvastatin diet,RD,n=10,灌胃剂量为5 mg/kg·bw·d),余下一组继续维持高脂饮食。12周后,检测小鼠体重、肝及附睾脂肪重量、肾周脂肪重量,血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,肝中脂肪生成因子PPARγ、CD36、FABP4、C/EBPα以及炎症相关因子TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-6的表达。结果与HFD组相比,低碳水饮食减缓了DIO小鼠体重增长(P<0.01),其中KD使DIO小鼠体重下降并恢复到正常水平,与CD组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与HFD组相比,低碳水饮食降低了DIO小鼠肝、附睾脂肪和肾周脂肪重量(P<0.05),其中KD组效果更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。与HFD组相比,低碳水饮食干预使DIO小鼠血清中TG、TC、LDL-C水平降低(P<0.01),其中LCD组效果更显著(P<0.01);与CD组相比升高了DIO小鼠HDL-C水平(P<0.01);与HFD组相比,低碳水饮食干预可下调DIO小鼠肝中脂肪生成相关基因PPARγ、CD36、FABP4、C/EBPα以及促炎症因子TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-6的表达(P<0.05)。结论低碳水饮食可通过减少脂肪堆积,抑制脂肪生成及炎症反应来改善DIO小鼠的肥胖症状。

低蛋白饮食与慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由于肾脏出现不可逆的损伤后出现结构或功能异常,随着疾病进展营养代谢问题日益突出,低蛋白饮食(low protein diet,LPD)作为营养治疗,是慢性肾脏病患者综合治疗的重要环节。就LPD对于CKD治疗的意义、实施中出现的问题及展望进行综述,旨在为慢性肾脏病的营养治疗与管理提供参考。

不同饮食处方对高低密度脂蛋白胆固醇血症患者干预有效性评价

目的探讨碳水化合物、蛋白质和脂肪3种不同比例的饮食处方对高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症患者干预的有效性。方法选取北部战区总医院自2018年1月至2019年12月收治的132例高LDL-C血症患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为平衡营养组(碳水化合物∶蛋白质∶脂肪=5∶2∶3)、碳水化合物控制组(碳水化合物∶蛋白质∶脂肪=4∶3∶3)及脂肪控制组(碳水化合物∶蛋白质∶脂肪=6∶2∶2),每组各44例。干预后12个月,检测并比较各组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量、空腹血糖(FG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)。评价不同饮食处方对高LDL-C血症患者代谢指标干预的有效性。结果干预后,平衡营养组患者LDL-C、TC水平均低于干预前,碳水化合物控制组患者体质量低于干预前,脂肪控制组患者LDL-C水平低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,平衡营养组与脂肪控制组患者血清LDL-C水平均下降,且平衡营养组下降幅度大于脂肪控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3种饮食处方对高LDL-C血症患者均疗效确切,碳水化合物、蛋白质、脂肪比例为5∶2∶3降脂效果最佳。

短期高脂低碳水化合物限食干预对超重者体成分及肠道菌群影响

目的探讨短期高脂低碳水化合物限食干预对超重人群体成分及肠道菌群的影响。方法2021年4月对符合标准的志愿者11人进行为期14 d的短期高脂低碳水化合物限食干预,营养素供能比分别为脂肪(55%~65%)、碳水化合物(10%~15%)和蛋白质(25%~30%)。干预第1天、第7天和第14天采用体成分仪测量体成分数据,干预前后收集粪便样本进行16S rDNA测序。结果限食干预中、干预后期的内脏脂肪面积、腰臀比、体脂率、骨骼肌质量和BMI等,均比干预前期呈下降趋势;偏最小二乘判别分析法(PLS-DA)分析结果显示,干预前后肠道菌群组成存在差异。肠道菌群组成分析结果显示,限食干预可分别在门、属和种水平上影响超重者肠道菌群构成。结论短期高脂低碳水化合物限食干预可影响超重者体成分及肠道菌群。