低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究

目的:探讨低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床疗效及其作用机制。方法:将早期先兆流产合并SCH患者60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用寿胎丸加减方治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子量肝素钙治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、血清指标以及药物安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组,各项症状缓解时间短于对照组;血清指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:联合疗法效果确切,能够快速缓解患者症状,改善血清指标水平,且安全性较高。

急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓应用低分子肝素钙治疗的效果评估

目的 讨论在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者中使用低分子肝素钙治疗的效果,并评估其安全性。方法 选取50例急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予脑卒中常规治疗,治疗组给予脑卒中常规治疗联合低分子肝素钙治疗。比较两组临床疗效、临床预后[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、静脉血栓栓塞(VTE)风险[无手术患者静脉血栓栓塞风险评分表(Padua)评分]、不良反应(血小板减少、注射部位皮肤变化、肝肾功能异常、出血)发生率。结果 治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为52%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分(7.08±1.29)分低于对照组的(11.24±1.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Padua评分(2.28±1.02)分低于对照组的(4.40±1.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为28%(7/25),对照组不良反应发生率为32%(8/25),两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙可以促进急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓患者肢体功能恢复,减少不良反应发生,在急性缺血性脑卒中伴发下肢深静脉血栓的治疗中取得理想效果。

维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响

目的探讨分析维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响。方法选取52例子痫前期患者为研究对象,采用抛硬币法随机分为对照组和研究组,每组26例。对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组在对照组基础上辅助应用维生素D,比较两组凝血功能、血脂指标以及妊娠结局。结果治疗前,两组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血清凝血酶时间(TT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、APTT、PT、TT水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);治疗前,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);两组HELLP综合征、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胎盘早剥发生率低于对照组,孕妇自觉症状改善率高于对照组(P<0.05)。结论子痫前期采用维生素D辅助低分子肝素钙治疗效果较好,可有效改善患者凝血功能与脂质代谢水平,减少不良妊娠结局发生率,值得临床推广与应用。

小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

目的:对比小剂量肝素钠与低分子肝素钙治疗脓毒症的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月脓毒症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对比两组患者的治疗效果。结果:对照组弥散性血管内凝血8例(16.0%),观察组弥散性血管内凝血1例(2.0%),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与健康评分(APACHEⅡ)优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙相比小剂量肝素钠治疗脓毒症更加可行,可降低并发症发生率,改善短期预后。

低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在肾病综合征中的应用效果及安全性

目的探讨低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在原发性肾病综合征(PNS)中的应用效果及安全性。方法回顾性选取2020年3月至2022年12月期间四川省凉山彝族自治州第一人民医院收治的188例PNS患者,根据肾穿刺活检病理结果及磷脂酶A2受体抗体分为膜性肾病组(n=73)与非膜性肾病组(n=115)。两组患者均根据血清白蛋白水平,采用低分子肝素钙或磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫抗凝。比较两组患者治疗前及治疗后4周、治疗后6个月的肾功能指标[白蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和24 h尿蛋白定量(24 h PRO)],治疗前及治疗后4周的血栓弹力图指标[反应指数(R时间)、凝血时间(K时间)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)和α角],以及随访6个月记录血栓事件、出血事件。结果治疗后4周、6个月,两组的白蛋白、eGFR均较治疗前明显升高,尿素氮、血肌酐、24 h PRO均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后各肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,两组患者的R时间、K时间均较治疗前明显延长,MA、CI值和α角均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后4周的R时间、K时间、MA、CI值和α角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膜性肾病组患者的血栓、出血事件发生率分别为6.85%、10.96%,均高于非膜性肾病组(0.87%、3.48%),但两组间血栓事件总发生率、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝有利于改善PNS患者的肾功能,缓解高凝状态,降低血栓栓塞事件发生率,且非膜性肾病患者获益较膜性肾病患者更明显,安全性更高。

低分子肝素钙配合美罗培南对重症肺炎患者凝血功能及外周血Toll样受体2 Toll样受体4水平的影响

目的 研究低分子肝素钙配合美罗培南对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者凝血功能及外周血Toll样受体(TLR2)、TLR4水平的影响。方法以随机对照法将我院(2020年3月至2022年3月)确诊的SP患者96例分为研究组(48例)、对照组(48例)。对照组采用美罗培南治疗,研究组采用低分子肝素钙配合美罗培南治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)水平、不良反应发生率。结果研究组总有效率(96%)高于对照组(83%)(P<0.05);治疗后研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标高于对照组(P<0.05);治疗后研究组TT、APTT时间长于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组外周血PCT、CRP、TLR2、TLR4水平均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组不良反应总发生率(12%)与对照组(8%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙配合美罗培南治疗SP患者,可进一步提高临床疗效,改善患者凝血功能,调节机体炎性反应,降低外周血TLR2、TLR4水平,且安全性较高,值得临床借鉴推广。

踝泵训练联合低分子肝素钙治疗脑卒中偏瘫合并下肢深静脉血栓有效性及安全性

目的 探讨踝泵训练联合低分子肝素钙治疗脑卒中偏瘫合并下肢深静脉血栓有效性及安全性。方法 随机选取2020-07—2022-09于武汉大学附属同仁医院/武汉市第三医院诊治的119例脑卒中偏瘫合并下肢深静脉血栓患者为研究对象,按照随机数字表法分为训练组40例、药物组40例及联合组39例,分别给予踝泵训练干预、低分子肝素钙干预及联合干预。分析患者治疗有效性及安全性。观察血液相关指标、肢体功能、日常生活能力变化。结果 联合组治疗有效率(92.31%)明显高于训练组(75.00%)及药物组(70.00%,P<0.05)。干预后,3组患者血液相关指标均明显降低(P<0.05),且联合组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血浆黏度及全血黏度低于训练组与药物组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)水平高于训练组与药物组(P<0.05)。干预后3组患者患者肢体功能均明显升高(P<0.05),联合组各指标高于训练组与药物组(P<0.05)。干预后3组患者患者ADL评分及BI评分均明显升高(P<0.05),联合组各指标高于训练组与药物组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(2.56%)明显低于训练组(22.50%)及药物组(22.50%,P<0.05)。训练组与药物组各指标均无统计学差异(P>0.05)。结论 踝泵训练联合低分子钙素钙在脑卒中偏瘫合并下肢深静脉血栓患者的治疗中具有较高的有效性,能够显著减轻血液粘稠度,改善凝血功能与肢体运动功能,有利于提高患者的生活质量,且安全性较高。

低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙在急性肺栓塞患者中的应用比较

目的:探讨低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞患者的疗效差异。方法:选取2021年2月~2022年2月期间于某院诊治的120例急性肺栓塞患者作为研究对象,根据随机数字表法分为低剂量利伐沙班组(A组)与低分子量肝素钙组(B组),每组60例。所有患者入院后均给予常规对症治疗,A组在常规对症治疗基础上口服利伐沙班片,B组在常规对症治疗基础上皮下注射低分子量肝素钙注射液,两组均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT)]、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组患者治疗总有效率(86.67%)高于B组(70.00%,P<0.05);两组患者APTT、PT均升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者FIB均降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);两组患者FVC%pred、FEV1、FEV1%pred均升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)均改善(P<0.05),且A组改善更显著(P<0.05);A组患者治疗期间不良反应总发生率(6.67%)低于B组(26.67%,P<0.05)。结论:低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙均可有效改善急性肺栓塞患者的凝血功能、肺功能,且低剂量利伐沙班的临床疗效较低分子量肝素钙更佳,患者不良反应发生率更低。

低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症型急性胰腺炎的临床效果

目的分析低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症型急性胰腺炎的临床效果。方法选取2018年6月至2023年6月山东颐养健康集团淄博医院消化内科收治的高脂血症型急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(32例)。对照组给予非诺贝特降脂、生长抑素抑制胰酶分泌、补液、禁食等常规治疗措施,试验组在常规治疗基础上加用低分子量肝素钙联合胰岛素治疗,比较两组患者治疗第3、5、7天三酰甘油(TG)水平、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及临床治疗效果。结果试验组患者胃肠道功能恢复时间,腹胀、腹痛等症状的消失时间,血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗第3天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗第5天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗第7天TG、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子量肝素钙联合胰岛素对高脂血症型急性胰腺炎的治疗效果显著,可应用于临床。

低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者的治疗效果

目的 探讨低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林对复发性流产患者的治疗效果。方法 选取180例复发性流产患者作为研究对象,随机分成对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组给予小剂量阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗。2组治疗至妊娠20周,随访至终止妊娠。观察2组的血栓前状态[纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白S(PS)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)]、激素水平[绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E_(2))和孕酮(P)]、妊娠结局以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组PAI-1、t-PA低于对照组,AT-Ⅲ、PS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、TT、APTT高于对照组,FIB、PLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组激素水平指标HCG、E_(2)、P高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产患者的效果较好,可改善患者血栓前状态、凝血功能以及激素水平,且保胎成功率较高,不良反应较少。

低分子肝素钙联合来曲唑治疗PCOS不孕症效果及对血浆D-D、FPA影响

目的:探讨低分子肝素钙联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症疗效及对血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白肽A(FPA)的影响。方法:将2020年10月-2022年10月本院就诊的90例PCOS不孕症患者随机分两组,均给予来曲唑治疗,联合组联合低分子肝素钙治疗,比较两组疗效及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白肽A(FPA)水平变化。结果:联合组总有效率(93.3%)高于常规组(77.8%),治疗后3、12个月后排卵率及妊娠率均高于常规组,子宫动脉阻力指数(0.62±0.07)、搏动指数(1.54±0.26)低于常规组(0.75±0.08、1.91±0.32),子宫内膜厚度(9.92±1.58 mm)高于常规组(8.76±1.44mm),血浆D-D(0.32±0.09mg/L)、FPA(8.52±2.39mg/L)低于常规组(3.56±0.48 mg/L、11.71±3.30mg/L)(P<0.05),两组不良反应(17.8%、11.1%)无差异(P>0.05)。结论:低分子肝素钙与来曲唑联合治疗PCOS不孕症疗效提高,可促进患者排卵及妊娠,改善血浆D-D、FPA水平,且安全性良好。

低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞症的临床效果

目的:探究低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞症(APE)的临床效果,并观察其对凝血纤溶和血小板活化的影响。方法:选择2019年1月—2023年1月在石狮市医院呼吸与危重症医学科治疗的100例APE患者作为研究,应用随机数表法将患者分为对照组(低分子量肝素钙联合华法林)及观察组(低分子量肝素钙联合利伐沙班),各50例。对比两组临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)]、凝血纤溶指标[蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、D-二聚体(D-D)]、血小板活化指标[血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、P-选择素(P-selectin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管性血友病因子(vWF)]。结果:对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前炎症因子水平、血管内皮功能、凝血纤溶指标、血小板活化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、sICAM-1、ET-1、TXB2、PS、PC、D-D、GPⅡb/Ⅲa、P-selectin、AngⅡ、vWF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗APE,可减轻炎症反应,改善血管内皮、凝血纤溶功能,降低血小板活化因子水平,效果显著。

氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙在全膝关节置换术血液管理中的效果分析

目的探讨氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙调控炎症介质、血栓弹力图(TEG)在全膝关节置换术(TKA)血液管理中的价值。方法2020年1月~2022年10我院拟行TKA老年病人120例,电脑随机数字法分为A组(60例)和B组(60例),分别给予氨甲环酸+阿司匹林、氨甲环酸+低分子肝素钙,均治疗2周。比较两组围术期指标、并发症[下肢深静脉血栓(DVT)、肌间静脉血栓(MCVT)、切口感染]、输血率、不良反应(胃肠不适、皮下瘀斑)及TEG参数[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、最大振幅(MA)、凝固角(α角)]、炎症介质[可溶性CD40配体(sCD40L)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、血管内皮损伤因子[可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、E-选择素]。结果两组术后24小时引流量、隐性失血量、总失血量、术中出血量、术后72小时Hb及HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间、不同时间点及组间·不同时间点交互TEG参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周A组血清TLR4、sCD40L、TNF-α水平较B组降低,血浆sTM及血清VEGF、E-选择素水平较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组DVT、MCVT、切口感染发生率、输血率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与联合低分子肝素钙比较,氨甲环酸联合阿司匹林能保护血管内皮,抑制炎症反应,但两者均可维持病人凝血功能,避免大量失血或血栓形成,在安全性与有效性方面无显著差异。

盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙对缺血性脑卒中患者凝血功能的影响

目的探究盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙对缺血性脑卒中患者凝血功能的影响。方法选择2018年7月至2021年10月收治的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合盐酸法舒地尔治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)的平均血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙可改善缺血性脑卒中患者的脑部血流动力学及凝血功能,促进神经功能恢复,有助于提高其日常生活能力。

低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果分析

目的研究分析予以过敏性紫癜患儿低分子肝素钙对其肾损害治疗作用及临床应用价值。方法方便选取2021年7月—2022年7月于南安市医院儿科就诊的74例患有过敏性紫癜患儿作为研究对象,根据奇偶数方式分为常规组与观察组,每组37例。常规组做常规治疗,观察组行常规治疗+低分子肝素钙。比较两组肾功能、证候积分、肾损害发生率。结果治疗前两组肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肾功能改善优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组症候积分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损害发生率为5.40%,低于常规组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿行疾病治疗中,低分子肝素钙的应用有助于降低患儿肾损害发生率,维护肾功能。

低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果

目的探讨低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果。方法方便选取2020年5月—2022年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的98例肺癌合并急性肺栓塞患者,依据随机数表法分为两组,每组49例。两组患者入院后均给予止痛、吸氧和扩张肺血管、抗炎等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予低分子量肝素钙联合华法林钠片治疗。观察组在常规治疗的基础上给予低分子量肝素钙联合利伐沙班片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标和凝血功能、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率93.88%明显高于对照组77.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(10.01±0.76)kPa、血氧饱和度(97.65±1.61)%高于对照组,二氧化碳分压(5.48±0.42)kPa低于对照组,差异有统计学意义(t=7.588、5.540、8.178,P均<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血清D-二聚体低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率4.08%低于对照组20.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.078,P<0.05)。结论低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗肺癌合并急性肺栓塞患者临床效果显著,可有效改善患者血气分子指标和凝血功能,且安全性良好。

低分子肝素钙用于高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成预防中对APTT及TT水平的影响

目的探究低分子肝素用于高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成预防中对凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)水平的影响。方法选取洛阳市妇幼保健院2021年1月至2023年1月接受剖宫产手术治疗高危产妇146例作为本次研究对象,按照随机数表法分为两组各73例,对照组接受下肢气压泵治疗,观察组接受下肢气压泵联合低分子钙素钙治疗,对比两组治疗前后凝血功能、血小板指标、下肢肿胀及出血风险性。结果两组术前凝血功能、血小板对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后APTT、凝血酶原时间(PT)、TT高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ级、Ⅱ级下肢肿胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生出血的患者均为1例,出血的风险对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危产妇经剖宫产术后预防性应用低分子肝素钙治疗效果良好,能有效调节凝血功能指标,预防术后静脉血栓形成,且不会增加出血风险,安全性较高。

阿司匹林联合低分子肝素钙对生长受限胎儿的应用效果及对孕妇分娩结局的影响

目的分析阿司匹林联合低分子肝素钙治疗胎儿生长受限的效果及对脐动脉血流参数及分娩结局的影响,以改善胎儿宫内受限情况和母婴分娩结局。方法选择2020年5月—2021年5月重庆市酉阳县人民医院收治的70例发生胎儿生长受限的孕妇患者作为研究对象,采用单双号法将所有患者分为研究组和对照组,每组35例,研究组治疗药物为阿司匹林联合低分子肝素钙,对照组治疗药物为低分子肝素钙,比较治疗前、后两组胎儿脐动脉血流参数水平,包含脐血流搏动指数(PI)、脐动脉血流阻力指数(RI)、收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、头围、股骨长、体质量、双顶径等发育指标水平、治疗总有效率及母婴不良分娩结局发生率。结果治疗后,研究组胎儿脐动脉血流参数水平均显著低于对照组,研究组胎儿头围、腹围、股骨长、股骨长等发育指标水平显著高于对照组,研究组治疗总有效率显著高于对照组,研究组母婴不良分娩结局发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿生长受限应用阿司匹林联合低分子肝素钙治疗可取得良好的治疗效果,不仅能有效改善胎儿脐动脉血流参数和促进胎儿良好生长发育,还能降低母婴不良分娩结局发生率,从而改善母婴预后,值得临床应用。

川芎嗪联合低分子肝素钙对妊娠期子痫前期孕妇sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1水平及妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期子痫前期孕妇采用川芎嗪联合低分子肝素钙治疗对其血清可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth factor,PLGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平及妊娠结局的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月我院收治的102例妊娠期子痫前期孕妇开展前瞻性研究,将102例孕妇随机分为参照组(51例)、联合组(51例)。参照组采用低分子肝素钙治疗,联合组采用低分子肝素钙+川芎嗪治疗。对比两组治疗前后舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血清sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1水平,以及两组终止妊娠孕周、新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息占比。结果:治疗后联合组舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-D、FIB、血清sFlt-1、ET-1水平低于治疗前、参照组,血浆TT、PT、血清VEGF、PLGF水平高于治疗前、参照组;联合组终止妊娠孕周长于参照组,新生儿体质量、Apgar评分高于参照组(P<0.05);两组新生儿窒息占比差异无统计学意义。结论:川芎嗪联合低分子肝素钙治疗可降低妊娠期子痫前期孕妇血压水平,减少尿蛋白,改善凝血功能,减轻内皮损伤,从而延长孕周、提高新生儿体质量、Apgar评分,可为临床治疗妊娠期子痫前期提供参考依据。

低分子肝素钙联合α-硫辛酸对糖尿病足的疗效

目的探讨低分子肝素钙联合α-硫辛酸对糖尿病足的疗效及作用机制。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月在我院接受治疗的糖尿病足患者89例,按照治疗方式的不同分为观察组(44例)和对照组(45例)。两组患者在常规治疗的基础上,对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组采用低分子肝素钙联合α-硫辛酸联合治疗,比较两组患者治疗前后的经皮氧分压(TcPO_(2))值、足背动脉血流速度和半径、血清指标变化、治疗后的溃疡面积、创面肉芽情况、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TcPO_(2)值均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组足背动脉血流速度和足背动脉内径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组与对照组相比增高明显(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、基质金属蛋白(MMP)-2及MMP-9差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清Il-6、MMP-2、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组溃疡面积、创面肉芽改善优于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予糖尿病足患者低分子肝素钙与α-硫辛酸联合干预,有利于改善患者肢端局部缺血,增加足部血液循环,促进创面愈合,提高临床治疗效果,且不良反应较少,可供临床借鉴。