益气活血汤预防髋关节置换术后深静脉血栓临床研究

目的探讨益气活血汤预防全髋关节置换(THR)术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效和安全性。方法 60例行THR患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组行低分子肝素钙皮下注射治疗,治疗组行益气活血汤内服治疗。观察两组患者术后第1、7、14天血小板(PLT)、凝血五项及术后3个月DVT形成情况。比较两组患者术中出血量、术后引流量及输血量。结果两组患者各发生DVT 4例,均发生在患侧肢体,发生率均为13.3%。两组术中出血量及总输血量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后引流量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天、第7天、第14天凝血五项比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天与本组治疗前凝血五项比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组凝血五项同一观测点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤具有抗凝、溶栓作用,可以降低THR术后DVT形成的发生率,能减少手术出血量、术后引流量,安全性好。

1例低分子肝素钙诱导血小板减少症的药学监护

目的为临床药师参与低分子肝素钙诱导的血小板减少症患者的药物治疗提供参考。方法临床药师对1例使用低分子肝素钙过程中出现进行性血小板减少的慢性喘息性支气管炎急性加重伴慢性肺源性心脏病患者进行药学监护,协助临床医生进行不良反应处理及治疗药物选择。结果医生采纳临床药师建议,患者血小板逐渐恢复,未出现血栓事件。结论临床药师参与低分子肝素钙诱导血小板减少的管理,能有效改善患者预后,保障患者的用药安全。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法就诊的86例短暂性脑缺血发作患者随机分为对照组和治疗组,给予基础治疗,对照组注射低分子肝素钙,治疗组同时静脉滴注奥扎格雷钠。两组治疗7d后比较疗效和血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果治疗组和对照组比较,治疗组治愈率和总有效率均显著提高,PT和APTT较对照组均显著延长。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作效果显著优于单用低分子肝素钙,并且不良反应没有明显增加。

结合血栓弹力图应用低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓

目的探究结合血栓弹力图应用低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓的效果。方法选取该院2015年7月—2016年6月间收治34例脑出血患者,依据入院时间分为实验组与对照组,实验组在TEG监测下给予低分子肝素钙,对照组行常规治疗。依据Bellosta观察DVT发生率、发生部位以及发生时间,观察对比两组术后出血情况,包括皮肤黏膜出血或者微小血管创伤出血等。观察两组治疗总有效率。结果实验组DVT发生2例,发生率11.8%,均在远端静脉,时间为术后(6±2)d;对照组DVT发生8例,发生率47.0%,3例远端静脉,5例髂股静脉,时间为术后(10±3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合血栓弹力图应用低分子肝素预防DVT效果显著,可降低DVT发生率,值得采用。

低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

目的观察低分子肝素钙对原发性肾病综合征(PNS)患者的疗效。方法对收治的65例PNS患者随机分为2组,对照组30例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组35例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,2周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等。结果2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疗效优于对照组(P<0.01)。观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组总有效率94.3%及完全缓解率80.0%显著高于对照组的80.0%,63.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效。

利伐沙班与低分子肝素钙在老年股骨转子间骨折InterTan系统固定围术期隐性失血的研究

目的探讨利伐沙班和低分子肝素钙应用在老年股骨转子间骨折InterTan系统固定围术期对隐性失血的影响。方法收集在2015年1月至2017年12月于本院行InterTan系统固定的股骨转子间骨折病例88例,依据围术期选用抗凝药分为利伐沙班组(50例)和低分子肝素钙组(38例),统计分析两组在显性失血量、隐性失血量、术前Hct、Hb、术后第1天、第3天、第7天Hb下降值指标。结果两组围术期在显性失血量、术前、术后第1天隐性失血量相比差异无统计学意义;利伐沙班组术后第3天、第7天隐性失血量少于低分子肝素钙组,差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组较低分子肝素钙组Hb在术后第1天、第3天下降明显(P<0.05);术后第7天两组Hb下降程度差异无统计学意义;两组组内术后第1天、第3天、第7天Hb下降程度相比差异无统计学意义。结论InterTan系统在老年股骨转子间骨折治疗的围术期应用利伐沙班抗凝隐性失血量较低分子肝素钙低,特别是减少术后3~7d的隐性失血,术后Hb下降程度并不能真实反映隐性失血量,应格外关注。

血尿康联合低分子肝素钙治疗小儿邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察血尿康联合低分子肝素钙治疗小儿邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将62例邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组。2组均给予醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片口服,低分子肝素钙皮下注射,观察组在此基础上给予自拟血尿康口服,2组均以2周为1个疗程。治疗2个疗程后,观察2组临床症状消失时间及治疗前后肾功能指标、体液免疫指标及血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况。结果治疗后,观察组皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛及蛋白尿消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗后,2组尿微量白蛋白(m ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h蛋白尿(24h Upro)及免疫球蛋白(Ig A)、免疫球蛋白E(Ig E)、免疫球蛋白G(Ig G)、CRP、D-D、IL-8含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血尿康联合低分子肝素钙治疗小儿邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎疗效确切,能够明显改善患儿体液免疫紊乱和机体炎症反应。

低分子肝素联合黄体酮治疗不明原因复发性自然流产临床分析

目的：探讨应用低分子肝素联合黄体酮支持治疗不明原因复发性自然流产（ URSA）的安全性和有效性。方法选择2012年6月～2014年4月在潍坊市人民医院生殖医学科就诊的60例URSA患者，确定妊娠后按照自愿原则，签署知情同意书后随机分为实验组和对照组两组，每组30例，实验组给予低分子肝素联合黄体酮治疗，对照组给予黄体酮治疗。结果接受低分子肝素联合黄体酮治疗成功率为76．7％（23／30），接受黄体酮治疗成功率为26．7％（8／30）。两者比较差异有显著性（P＜0．05）。结论以低分子肝素联合黄体酮治疗UR-SA临床疗效满意，优于单纯黄体酮治疗。

低分子肝素钙联合灯盏花素治疗对老年肺源性心脏病急性发作期NO、ET-1水平的影响

目的探讨低分子肝素钙联合灯盏花素对老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作期的治疗效果及发病机制。方法将2011年10月至2013年6月在本院住院的共86例确诊的老年肺心病患者随机分为两组,两组患者年龄、性别、病情无显著差异,其中治疗组44例,对照组42例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和灯盏花素。观察两组患者治疗后临床症状改善及NO、ET-1水平的改变情况。结果两组患者临床疗效总有效率分别为90.1%和71.4%;两组患者NO、ET-1水平均有明显改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙和灯盏花素联用能显著改善老年肺心病患者的症状,降低肺动脉压,减轻右心室负荷,可引起NO、ET-1水平的改善,不良反应小。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的有效性及安全性

目的探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法选取2014年3月~2016年12月在我院接受治疗的96例进展性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各48例,对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上使用氯吡格雷,比较两组的疗效、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及患者血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等血流动力学指标变化,观察不良反应。结果观察组的总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学方面,观察组治疗后的血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的效果明显,安全性高,临床上具有较高的应用价值。

探讨皮下注射低分子肝素钙患者的临床护理体会

目的：探讨皮下注射低分子肝素钙患者的有效护理方式。方法：选择2013年4月-2014年6月期间在某院接受皮下注射低分子肝素钙的72例患者随机平分为对照组（n=36）、观察组（n=36）,分别给予常规护理、整体护理,对比两种护理模式的应用效果。结果：观察组不良反应发生率为2.78%,明显低于对照组的13.89%,护理满意度为97.22%,明显高于对照组的83.33%,差异比较均存在显著性（P〈0.05）。结论：对皮下注射低分子肝素钙患者实施整体护理可有效降低不良反应发生率,提高护理满意度。

利伐沙班与低分子肝素钙预防骨折围术期患者深静脉血栓的临床研究

目的探讨利伐沙班与低分子肝素钙预防骨折围术期患者深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法选择我院收治的行股骨粗隆间骨折手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施低分子肝素钙治疗,观察组实施利伐沙班治疗,比较2组DVT、不良事件发生情况以及血小板(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平。结果对照组中DVT发生率为20.00%,观察组中DVT发生率为5.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间与治疗后均未出现伤口血肿和明显的出血;手术前后2组PLT、ALT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与低分子肝素钙相比,利伐沙班降低骨科围术期患者DVT发生率效果更优,值得临床推广。

厄贝沙坦结合低分子肝素钙对肾病尿白蛋白排泄率的影响分析

目的:观察厄贝沙坦结合低分子肝素钙对肾病尿白蛋白排泄率的影响。方法:80例糖尿病肾病随机平分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组采用厄贝沙坦结合低分子肝素钙治疗,对照组单用低分子肝素钙治疗。结果:治疗组治疗前后24小时尿蛋白排泄率差异有显著性(P<0.01),对照组治疗前后24小时尿蛋白排泄率差异亦有显著性(P<0.05),但治疗组治疗后与对照组治疗后24小时尿蛋白排泄率比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:联合使用厄贝沙坦及低分子肝素治疗早期糖尿病肾病能明显减少24小时尿蛋白排泄率,提高治疗疗效。

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:搜集本院心绞痛患者60例的临床资料,全部患者均符合美国心脏病学院(ACC)和美国心脏病学会(AHA)诊断标准的UA。把患者分成治疗组和对照组,两组均接受常规治疗。对照组用奥扎格雷160mg/d,1次/d,共14d进行静脉滴注。治疗组在对照组的基础上采用低分子肝素钙6000U/d,每次12h,共7d。结果:治疗后,两组患者的心绞痛症状改善情况比较,治疗组30例,有效29例,总有效率为93.21%;对照组30例中,有效26例,总有效率为71.20%。两组心电图比较,治疗组心电图有效改善26例,总有效率为87.21%;对照组心电图有效改善20例,总有效率为66.7%。结论:奥扎格雷钠和低分子肝素钙对不稳定型心绞痛均有较好的临床治疗效果,奥扎格雷钠的出血不良反应更少。

探讨低分子肝素钙治疗老年重症肺炎伴糖尿病患者的临床疗效

目的探讨分析低分子肝素钙治疗老年重症肺炎伴糖尿病患者的临床效果。方法选取2016年11月—2017年11月该院收治的老年重症肺炎伴糖尿病患者86例,依据随机分配原则分成对照组和研究组,对照组应用常规治疗,研究组在常规治疗基础上使用低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗有效率为95.35%,对照组治疗有效率为74.42%,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.98%,对照组不良反应发生率为23.26%,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论在老年重症肺炎伴糖尿病患者的治疗过程中,应用低分子肝素治疗的效果更为显著,且不良反应比较少,安全性高,值得在临床上进一步的推广和使用。

低分子肝素预防内科重症卧床患者下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨低分子肝素在内科重症卧床患者下肢深静脉血栓形成中的预防作用。方法选取我院于2010年1月—2015年12月入院的内科重症卧床患者84例,随机分为对照组和试验组,试验组给予低分子肝素钙5000u脐周皮下注射12 h 1次,共7 d。观察两组患者的血小板、凝血四项、D-二聚体水平,以及下肢静脉血栓的发生率以及出血情况。结果给予低分子肝素皮下注射的试验组血小板、凝血功能与对照组无差异,D-二聚体水平低于对照组,双下肢深静脉血栓的发生率低于对照组,出血情况无明显增加。结论低分子肝素能显著降低卧床患者下肢深静脉血栓的发生率,且不增加出现风险。