肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统在肩锁关节脱位患者中的应用

目的探讨肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统对肩锁关节脱位患者疼痛程度、关节功能及皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)检测水平的影响。方法西南医科大学附属中医院收治的82例肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为研究组及常规组各41例。研究组采用肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统治疗,常规组采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。对两组手术后不同时间段疼痛程度、肩关节功能及皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)检测水平进行对比分析。结果研究组手术优良率高于常规组(P<0.05);术后1天两组皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前,但研究组低于常规组(P<0.05);研究组各项肩关节功能评分均高于术前(P<0.01)。研究组术后4周及术后6个月疼痛、日常活动、肩关节活动范围评分高于常规组;术后6个月肩关节力量测试评分高于常规组(P<0.01)。结论肩关节镜辅助肩锁关节低切迹带袢钛板系统治疗肩锁关节脱位能有效减轻疼痛程度、改善关节功能及应激反应,临床疗效确切。

新型低切迹接骨板系统与Zero⁃P治疗单节段神经根型颈椎病的疗效分析

目的对比新型低切迹接骨板系统(卡门同步适稳颈椎融合系统)与Zero⁃p治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效。方法2015年1月~2020年1月收治的单节段神经根型颈椎病病人48例,根据手术方法分为两组,其中观察组26例,采用新型低切迹钢板系统治疗,对照组22例,采用Zero⁃P治疗,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后吞咽困难发生率,以及术前、术后的日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后差异Cobb角和椎间隙高度。结果两组病人的手术时间、术中出血量、术后吞咽困难发生率比较均无统计学意义(P均>0.05)。所有病人均获得随访,随访12~15个月,平均随访(12.6±0.7)个月。且术前、术后3、12个月两组病人JOA评分、NDI指数以及疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型低切迹接骨板系统治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效与Zero⁃P相当,是一种可靠的新型颈椎前路内固定系统。

一种新型固定融合系统治疗单节段神经根型颈椎病的疗效分析

背景:颈椎前路减压融合术是治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的经典术式,但存在诸多问题。目的:探讨单节段CSR采用颈椎前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统(卡门同步适稳颈椎融合系统)内固定治疗的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月收治的58例单节段CSR患者,其中26例采用前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗(观察组),32例采用传统钛板Cage椎间融合内固定治疗(对照组),比较两组患者手术时间、手术出血量、手术后吞咽困难发生率,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)以及术后影像学的Cobb角和椎间隙高度。结果:观察组患者手术时间较对照组患者短,术中出血量也少,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者均获得随访,随访12~18个月,平均随访(13.4±1.6)个月。术后1 d、1个月对照组患者术后吞咽困难发生率均高于观察组患者。而术前、术后3个月、12个月两组患者疼痛VAS评分、JOA评分以及NDI指数差异均无统计学意义。结论:新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗单节段CSR的疗效与传统钛板Cage椎间融合内固定的疗效相当,具有手术时间短,术中出血量少、术后吞咽困难发生率低的优点。

基于累积塑性破坏的船体缺口板低周疲劳裂纹萌生寿命研究

结合循环应力-应变曲线,获得N次载荷循环后船体缺口板累积塑性应变值,根据Neuber公式和Manson-Coffin方程建立了循环载荷下基于累积递增塑性破坏的船体缺口板低周疲劳裂纹萌生寿命的计算模型。通过有限元计算讨论了循环载荷的平均应力、应力幅值、应力比及尺寸效应的影响;所建立模型的计算结果与已有实验结果基本吻合;对合理预估单轴循环载荷下缺口板的低周疲劳裂纹萌生寿命以及提高船舶安全性有重要意义。

低切迹微型接骨板加可折断式带孔克氏针钢缆髓内外固定治疗MayoⅡB、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折临床疗效观察

目的研究探讨低切迹微型接骨板加可折断式带孔克氏针钢缆髓内外固定治疗MayoⅡB、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法以2017年1月—2022年2月我院骨伤科收治的尺骨鹰嘴骨折MayoⅡB、Ⅲ型患者21例为研究对象,均行尺骨鹰嘴骨折切开复位低切迹微型接骨板加可折断式带孔克氏针钢缆髓内外固定术,手术后定期门诊随访.观察患者尺骨鹰嘴骨折的愈合状况,评定其肘关节疼痛、运动、稳定性及日常生活功能.结果21例患者术后随访3~6个月,均达到骨折一期愈合,无接骨板、螺钉及克氏针松动、脱出.术后3个月以Mayo系统进行评分,优良率为95.2%.结论MayoⅡB、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折患者采用低切迹微型接骨板加可折断式带孔克氏针钢缆髓内外固定治疗,能有效避免创口延迟愈合、感染等,减少内固定松动移位,有助于患者早期活动肘关节,具有确切的临床效果.