高龄患者0.5%等比重左布比卡因低平面脊麻的剂量选择

目的探讨高龄患者0.5%等比重左布比卡因低平面脊麻的最佳剂量选择。方法选取择期行手术治疗的100例高龄患者,按照注入蛛网膜下腔0.5%左布比卡因的剂量不同将其分为B组(15 mg)、D组(12.5 mg)、E组(10 mg)、H组(7.5 mg)及I组(5 mg),每组20例。比较五组患者的麻醉效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果H组的感觉、运动阻滞起效时间长于B组、D组及E组,且I组长于H组(P<0.05);H组的感觉、运动阻滞持续时间短于B组、D组及E组,且I组短于H组(P<0.05);H组、I组的最高阻滞平面均低于B组、D组(P<0.05);H组的麻醉阻滞平面高于T_(10)占比低于B组、D组,且I组低于B组、D组、E组(P<0.05);H组的麻醉平面固定时间短于B组、D组,且I组短于E组及H组(P<0.05);H组的改良Bromage评分法(MBS)评分低于B组、D组及E组,且I组低于H组(P<0.05)。麻醉后3 min(T_(2))~麻醉后15 min(T_(5)),B组、D组、E组、H组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于麻醉前(T_(0))(P<0.05);T_(2)~T_(5),B组、D组的MAP、HR低于I组(P<0.05)。B组、D组的恶心呕吐、寒战及呼吸困难发生率高于H组、I组(P<0.05);B组尿潴留发生率高于H组、I组(P<0.05)。结论10 mg 0.5%左布比卡因用于高龄脊麻手术患者的效果满意,血流动力学平稳,不良反应少。

小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比

目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。

小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果

目的：探讨小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉的效果。方法选择年龄18～40岁单胎孕妇30例,随机分为小剂量等比重腰麻联合硬膜外组（A 组）,等比重腰麻组（B 组）,每组15例。 A 组蛛网膜下隙注入0.75%的布比卡因1.0mL,硬膜外注入2%的利多卡因5mL,并每半小时追加2%的利多卡因5mL。 B 组蛛网膜下隙注入0.75%的布比卡因2.0mL.用针刺法测定感觉平面。运动阻滞的程度用改良的 Bromage 评分法,对麻醉阻滞效果进行评分,观察低血压发生情况。结果 A 组痛觉阻滞平面低于 B 组,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）,两组改良 Bromage 评分无显著意义,两组间麻醉阻滞效果比较差异无统计学意义（P 〉0.05）,A 组低血压发生率低于 B 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果好,循环稳定,具有显著的临床应用价值。

不同浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨不同浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的效果与优缺点。方法健康剖宫产妇200例,随机分为低浓度度小剂量组(L)与等比重常规计量组(N),L组腰麻剂量0.125%罗哌卡因7 ml,N组腰麻剂量0.5%罗哌卡因2 ml。观察麻醉效果、不良反应、应用治疗药物及追加药物的区别。结果麻醉显效时间、镇痛效果两组间无显著性差异,麻醉后低血压、应用治疗药物及追加药物N组均优于L组。结论等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,具有起效快、作用完善、血流动力学稳定的特点。

不同小剂量低浓度罗哌卡因用于老年患者腰一硬联合麻醉的研究

目的观察不同小剂量罗哌卡因用于老年患者腰-硬联合麻醉对下肢手术的可行性。方法择期下肢手术的老年患者120例，随机分为三组，每组40例。A组：0．5％罗哌卡因5—7．5mg＋10％葡萄糖0．5ml；B组：0．75％罗哌卡因5—7．5mg＋10％葡萄糖0．5ml；C组：0．75％罗哌卡因8～10mg＋10％葡萄糖0．5ml。观察感觉阻滞、运动阻滞起效时间和最高时间，最高麻醉阻滞平面，痛觉及运动阻滞维持时间，不良反应及血流动力学等。Bromage法评定运动神经阻滞程度。连续监测SBP、DBP、HR、SpO：、ECG。结果随着罗哌卡因浓度剂量的降低，感觉、运动阻滞起效时问和最大阻滞时间延长，维持时间缩短；与C组比较，A、B组感觉、运动阻滞起效时间、最大时间、维持时间差异均有统计学意义（P〈0．05），A与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组运动阻滞的Bromage评分组差异无统计学意义（P〉0．05）。术中低血压使用麻黄碱A组为0，B、C组均使用麻黄碱，但这两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），三组均未发生呕吐、头痛和神经系统症状。结论0．5％罗哌卡因5—7．5mg＋10％葡萄糖0．5ml配方可安全应用于蛛网膜下腔阻滞，适应于老年患者下肢手术，是一种较安全有效的麻醉方法。

低浓度罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将80例需行剖宫产手术的孕妇按随机数字表法分为两组,每组40例。观察组为低浓度罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉,对照组为布比卡因腰-硬联合麻醉,比较两组基本生命体征(收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度)、麻醉效果(感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、改良Bromage评分)、术中不同时间点视觉模拟评分法评分、新生儿Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果手术开始时两组患者收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉、运动阻滞起效时间均显著早于对照组(P<0.01),运动阻滞恢复时间显著快于对照组(P<0.01),切皮、取胎视觉模拟评分法评分、改良Bromage评分和麻醉不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论与布比卡因腰-硬联合麻醉相比,低浓度罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉具有起效快,阻滞时间短,对胎儿无明显影响,术后麻醉不良反应轻的优势。

低剂量布比卡因联合芬太尼腰麻在剖宫产术中的应用

目的观察低剂量布比卡因联合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选择80例ASA I级拟在腰麻下行剖宫产手术的初产妇,随机低剂量布比卡因联合芬太尼组(LBF组,n=40)和常规剂量布比卡因重比重组(CB组,n=40)。LBF组在蛛网膜下腔穿刺成功后注入2 ml用生理盐水稀释的布比卡因与芬太尼混合溶液(布比卡因7.5 mg+芬太尼25μg),CB组注入2 ml用生理盐水稀释的布比卡因溶液(布比卡因10 mg)。观察两组产妇在血液动力学稳定性、麻醉效果、麻醉稳定性、不良反应和新生儿状况方面的差异。结果 LBF组的血液动力学比CB组稳定(P<0.05),麻醉效果优于CB组(P<0.05),使用血管活性药物的比率低于CB组(P<0.05),发生恶心呕吐、低血压、心动过缓的几率显著低于CB组(P<0.05)。两组间新生儿的Apgar评分无显著性差异(P>0.05)。结论低剂量布比卡因(7.5 mg)联合芬太尼(25μg)腰麻是一种用于剖宫产手术中的安全、有效的方法。

小剂量布比卡因低位脊麻联合低容量硬膜外麻醉对剖宫产术中产妇心血管系统的影响

目的观察小剂量布比卡因低位脊麻联合低容量硬膜外麻醉对剖宫产术中产妇心血管系统的影响。方法60例拟行剖宫产的足月产妇，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机均分为试验（E）、对照（C）两组。两组均选择腰3～4间隙穿刺注入0．5％布比卡因脊麻，E组使用1．5mL后硬膜外给予2％利多卡因6mL联合麻醉，C组使用2mL以同样方式硬膜外给予生理盐水各3mL。观察脊麻后5min、10min、15min时收缩压（SBP）、心率（HR）变化；麻醉后低血压、心动过缓、牵拉反应发生率及肌松效果。结果两组麻醉后SBP均低于麻醉前（P〈0．05），且E组在麻醉后5min、10min时高于C组（P〈0．05）。HR均高于麻醉前，且E组在麻醉后5min、10min时低于C组（P〈0．05）。麻醉后E组低血压发生率明显低于C组（P〈0．05）；心动过缓、牵拉反应发生率及肌松效果两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量布比卡因低位脊麻联合低容量硬膜外麻醉可有效稳定剖宫产术中产妇心血管系统。

小剂量右美托咪定在腰硬联合麻醉老年患者髋关节置换术中的应用

目的探讨小剂量右美托咪定在腰硬联合麻醉老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法 200例进行髋关节置换术的老年患者,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组100例。研究组患者进行腰硬联合麻醉和小剂量右美托咪定静脉注射麻醉,对照组患者进行腰硬联合麻醉。记录、对比两组患者不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)及两组患者的术中镇静评分、不良反应发生情况。结果两组患者手术前MAP、HR、Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者给药后、摆放腰硬联合麻醉体位时、手术侧卧时的MAP、HR、Sp O2与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中镇静评分为(1.1±0.4)分、不良反应发生率为2%,均低于对照组的(2.5±0.5)分、9%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定在腰硬联合麻醉老年患者髋关节置换术中的麻醉效果明确,值得推广使用。

轻比重腰麻与腰丛-坐骨神经阻滞在高龄患者髋部手术中的应用

目的:对比分析小剂量轻比重布比卡因腰麻与超声引导联合神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者髋部手术中的麻醉效果。方法:选取择期行单侧髋部手术的高龄患者90例(年龄≥80岁),将其随机分为A、B两组各45例。A组:选择L2-3或L3-4间隙穿刺,给予布比卡因5mg轻比重腰麻液;B组:超声引导联合神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞,分别给予0.4%罗哌卡因25~30ml和0.375%罗哌卡因20~25ml,对比两组麻醉效果、血流动力学变化。结果:A组中有1例因平面减退需静脉药物辅助,B组中有2例因阻滞效果不完善需静脉药物辅助;两组患者在各时间点的血流动力学均无统计学差异;B组阻滞起效时间、运动恢复时间、术中维持时间均长于A组(P<0.01),结论:小剂量轻比重腰麻效果确切,起效时间快,但术中维持时间较短,超声引导腰丛-坐骨神经阻滞有时会引起阻滞不全,需静脉药物辅助,但术中维持时间更长,两种麻醉方法各有利弊,但均为高龄患者髋部手术一种安全有效的麻醉方案。

右美托咪定注射液用于腰硬联合麻醉剖腹产术后腰痛的观察

目的腰痛是椎管内麻醉剖腹产术后最常见的并发症之一,可能导致患者术后不适及满意度下降。本研究旨在探讨右美托咪定注射液对于剖腹产术后腰痛的疗效。方法选取90例拟行剖腹产的初产妇,随机分为3组:右美托咪定组(A组),地塞米松组(B组),对照组(C组)各30例,分别于术毕接受右美托咪定注射液,地塞米松注射液及生理盐水硬膜外腔注射。比较3组产妇的血液动力学参数,包括收缩压和舒张压,心率,外周血氧饱和度以及术后腰痛发生率,视觉模拟量表(VAS)评分,患者满意度及不良反应发生情况。结果3组在麻醉时及麻醉后5、15、30、45 min时刻血流动力学及外周血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义,术后1、2 h B组的收缩压和舒张压及心率与A组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组之间腰痛发生率、VAS评分、产妇满意度差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定注射液缓解术后腰痛的效果与地塞米松注射液相似,而不良作用明显减少。右美托咪定注射液更适合用于缓解腰硬联合麻醉剖宫产术后腰痛。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折手术中的效果分析

目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。

小剂量布比卡因腰麻用于老年患者下肢手术的临床研究

目的比较小剂量布比卡因腰麻与静脉全麻用于老年患者下肢手术治疗术后并发症、住院时间、总费用的差异。方法随机选取江苏省宿迁市沭阳县中心医院2015年1月—2016年9月收治的老年下肢手术患者,共60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,患者年龄65~85岁,随机分为两组,研究组实施小剂量布比卡因腰麻,对照组实施静脉全麻,比较两组患者术后恶心呕吐、肺部感染、术后认知功能障碍发生率,以及住院总天数、总费用。结果与对照组相比,研究组术后恶心呕吐、肺部感染、术后认知功能障碍发生率更低,住院总天数、总费用均降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论对老年下肢手术患者实施小剂量布比卡因腰麻,可以减少术后肺部感染、恶心呕吐、术后认知功能障碍发生率,可降低住院总天数、总费用。

25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果

目的探讨25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2017年12月间我院病房收治的肛周疾病患者240例为研究对象,随机分为25G细针复合罗哌卡因组(A组)、普通腰穿针布比卡因组(B组)、普通腰穿针罗哌卡因组(C组),25G细针布比卡因组(D组)共四组,每组各60例。观察各组麻醉起效时间、维持时间,一次穿刺成功率,下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,麻醉不良反应及并发症的发生率。结果 A、D组1次成功率较B、C组明显增加,差异有显著性(P<0.05)。A组麻醉起效时间较其他三组明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。A、D组麻醉维持时间较B、C组明显缩短,A组缩短更明显,差异有显著性(P<0.05)。A组术后头痛及尿潴留严重程度较B、C、D三组明显下降(χ~2=10.57、8.29、2.5;χ~2=11.37、6.98、3.36,P<0.05); D组术后头痛及尿潴留发生严重程度较B、C两组明显下降(χ~2=3.33、2.0;χ~2=2.45、0.75,P<0.05)。术后观察各组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,A、C两组较B、D两组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05); A组较C组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05); D组较B组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05)。结论 25G细针复合小剂量罗哌卡因在腰麻过程中,术中痛觉阻滞效果好,术后运动神经恢复快,不良反应发生率低,是肛周疾病手术理想的麻醉方法,值得临床推广使用。

鞘内小剂量吗啡术后镇痛对罗哌卡因单次脊椎麻醉下髋部骨折老年患者的影响

目的 观察鞘内小剂量吗啡术后镇痛对罗哌卡因单次脊椎麻醉下老年髋部骨折患者的影响。方法选择高邮市中医医院2021年5月至2022年1月择期于单次脊椎麻醉下行髋关节置换术的老年患者60例,年龄70~85岁,ASAⅠ~Ⅲ级,以随机数表法分为鞘内吗啡组(观察组,n=30)与舒芬太尼患者术后静脉自控镇痛(PCIA)组(对照组,n=30)。两组患者均以25G脊椎麻醉针行单次脊椎麻醉,观察组患者以0.5%重比重罗哌卡因2.5 ml+100μg吗啡鞘内注射;对照组患者以0.5%重比重罗哌卡因2.5 ml鞘内注射,术后继以舒芬太尼2μg/kg+100 ml生理盐水,以2 ml/h背景量行PCIA。分别于术后6、12、24和48 h记录两组患者视觉模拟疼痛(VAS)评分及布氏舒适度(BCS)评分,以谵妄评定法(CAM)对患者术后精神状态进行评估,并同时记录两组患者术后瘙痒、恶心呕吐、镇静嗜睡及呼吸抑制等不良反应。结果 与对照组比较,观察组患者术后24 h内VAS与BCS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后48 h时,观察组VAS评分高于对照组、BCS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组CAM评估术后谵妄(POD)2例,低于对照组的9例(6.67%vs. 30.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。术后皮肤瘙痒者观察者多于对照组(P <0.05);两组术后恶心呕吐及嗜睡情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者未出现严重的呼吸抑制反应及呼吸系统并发症。结论 鞘内小剂量吗啡术后镇痛操作简单,费用低廉,镇痛效果较好,可减少高龄患者POD的发生率,在有效的监测下,可安全用于单次脊椎麻醉下髋部骨折老年患者。

双柏散热疗防治腰-硬联合麻醉术后腰痛的临床分析

目的:将双柏散热疗在腰-硬联合麻醉术后腰痛患者中应用,分析其对患者术后腰痛的临床防治效果。方法:将2014年1月-2017年1月于本院收治的22例腰-硬联合麻醉术后腰痛患者选取为研究目标,参考是否行双柏散热疗予以分组,术后给予常规加双柏散热疗的11例患者为实验组,术后给予常规治疗的11例患者为参照组,研究两组患者的治疗有效率及治疗前后的疼痛积分数值。结果:实验组患者的治疗有效率和参照组患者相比,P<0.05为统计学数据显著差异,实验组患者治疗之后的疼痛积分数值和参照组患者相比,P<0.05为统计学数据显著差异。结论:在腰-硬联合麻醉术后腰痛患者中采取双柏散热疗展示重要应用价值。

全麻复合腰硬联合麻醉对低位直肠癌患者腹腔镜手术后时间及血清免疫球蛋白、C_3水平变化的影响

目的观察全麻复合腰硬联合麻醉对低位直肠癌患者腹腔镜手术后苏醒时间及血清免疫球蛋白、补体3(C_3)水平变化的影响。方法选取择期行腹腔镜手术治疗的低位直肠癌患者78例,按抽签法分为对照组及观察组,每组39例。观察组采取全麻复合腰硬联合麻醉,对照组采取单纯全麻。比较两组麻醉前、麻醉诱导后、气腹建立后、术毕时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]与麻醉前、气腹建立后、术后24 h、术后72 h血清免疫球蛋白(IgM、IgG)、C_3水平,并对比两组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果麻醉前两组MAP、HR水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组气腹建立后MAP、HR水平低于对照组(P<0.05);麻醉前两组血清IgM、IgG、C_3水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24、72 h血清IgM、IgG、C_3水平均高于对照组,且气腹建立后血清C_3水平亦高于对照组(P<0.05);观察组术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(12.82%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行腹腔镜手术的低位直肠癌患者采取全麻复合腰硬联合麻醉可显著缩短患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,促进术后麻醉恢复,稳定血流动力学状况,且对免疫功能影响小,安全性高。

麻黄碱联合参附注射液预防椎管内麻醉低血压临床研究

目的:观察麻黄碱联合参附注射液预防椎管内麻醉低血压的临床效果。方法:选取2010年5月—2013年5月本院骨科手术治疗的患者110例,分成对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上麻醉前予参附注射液静脉滴注,麻醉给药后予小剂量麻黄碱治疗。结果:观察组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min收缩压、舒张压、平均动脉压、心率优于对照组(P<0.05);观察组心动过缓、恶心呕吐、寒颤、低血压发生率优于对照组(P<0.05)。结论:麻黄碱联合参附注射液能稳定术中循环功能,对椎管内麻醉低血压具有预防作用。

脊椎麻醉后低血压高危产妇预防性使用去氧肾上腺素的效果和安全性探讨

目的探索脊椎麻醉后低血压高危产妇预防性使用去氧肾上腺素的效果和安全性,为临床治疗产后低血压疾病提供依据。方法选择本院2016年1月至2017年12月ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级且MAP差值>8mmHg的剖宫术产妇98例作为观察对象,按数字表法分为49例去氧肾上腺素预防组(观察组)和49例生理盐水对照组(对照组),并对两组产妇麻醉之后仰卧位的MAP值变化、胎儿Apgar评分、脐带静脉血气分析及产妇不良反应等情况进行分析。结果麻醉之后观察组的MAP值明显高于对照组(t=6.562,P=0.002)。胎儿1min、5minApgar评分、血气分析及乳酸分析均无统计学意义。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组的发生率,并两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.848,P=0.003)。结论预防性使用去氧肾上腺对于高危产妇脊椎麻醉后低血压高具有良好的疗效,对于产妇和胎儿没有显著的不良影响,具有较高的临床价值。

氨溴索预防腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇吸入性肺炎的临床效果分析

目的探讨氨溴索(商品名:沐舒坦)预防腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇发生吸入性肺炎的临床效果。方法将我院收治的腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇103例,按入院顺序将其分为观察组(56例)及对照组(47例)。对照组仅给予腰-硬联合麻醉,观察组在上述基础上于术前给予沐舒坦进行预防治疗。比较两组术后吸入性肺炎发生情况以及生产前后两组产妇的各项临床指标。结果观察组共出现吸入性肺炎2例(3.57%),明显低于对照组的8例(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。产后24 h,观察组的PaO_2、SaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,且观察组WBC、NEUT、CRP、呼吸不畅改善时间、SaO_2恢复正常时间、机械通气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇在腰-硬联合麻醉前给予沐舒坦进行预防治疗,能够使产妇的血气指标以及相关炎性因子水平保持相对稳定,有效地预防了产后吸入性肺炎的发生,值得在临床上进行推广。