小剂量右美托咪定在酗酒患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的评估小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)在行无痛胃肠镜检查的酗酒患者中的临床价值。方法选取2018年7月至2020年6月在徐州医科大学附属医院行无痛胃肠镜检查的154例符合纳入标准的酗酒患者。通过随机数表法将患者分为右美托咪定+丙泊酚组(观察组)和安慰剂+丙泊酚组(对照组),每组77例,观察组患者给予右美托咪定0.3μg/kg,在麻醉前10 min通过微量注射泵泵注,随后予以静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg;对照组同样方法泵注等量的0.9%氯化钠,丙泊酚注射方法同观察组。术中两组患者脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)均维持在50~60。记录患者的平均脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、丙泊酚用量、诱导时间、检查时间、苏醒时间、出院时间、术中体动反应率、内镜医师满意度、患者满意度、不良反应等指标。结果观察组平均SpO2、内镜医师满意度明显高于对照组(P<0.05),而丙泊酚用量、诱导时间、苏醒时间、出院时间、体动反应发生率明显低于对照组(P<0.05),两组在检查时间、患者满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量右美托咪啶在酗酒患者的无痛胃肠镜检查中安全、有效,可改善镇静效果,降低不良事件的发生。