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Low-dose fractionated radiation reverses cisplatin resistance in ovarian cancer cells via PI3K/AKT/GSK-3β signaling 被引量:1
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作者 Xiangmin Jia Jie Ming +4 位作者 Xiaofei Nie Donghai Liang Tao Jiang Shihai Liu Hongsheng Yu 《Oncology and Translational Medicine》 2017年第5期203-209,共7页
Objective To investigate whether low-dose fractionated radiation(LDFRT) could enhance cisplatin sensitivity in drug-resistant human ovarian cancer cells SKOV3/DDP, and to further explore the underlying mechanism.Metho... Objective To investigate whether low-dose fractionated radiation(LDFRT) could enhance cisplatin sensitivity in drug-resistant human ovarian cancer cells SKOV3/DDP, and to further explore the underlying mechanism.Methods SKOV3/DDP ovarian cancer cells were divided into three groups as follows: control, LDFRT, and conventional-dose radiation groups. Cells from all three groups were treated with different concentrations of cisplatin(0, 1.25, 2.5, 5, 10, and 20 μg/m L) for 48 h. The proliferation inhibition rate was investigated using the cell counting kit 8(CCK8). The rate of apoptosis was determined by flow cytometry(FCM). Protein levels of AKT, P-AKT, GSK-3β, P-GSK-3β, P21, cyclin D1, and P27 were examined by Western blotting. Results As expected, LDFRT significantly reduced the half-maximal inhibitory concentration(IC50) of cisplatin and promoted apoptosis in SKOV3/DDP cells. Moreover, in the LDFRT group, protein levels of P-AKT, P-GSK-3β, and cyclin D1 were markedly decreased, those of P21 and P27 were greatly increased, and total AKT and GSK-3β levels showed no significant difference compared to those in both the control and conventional-dose radiation groups.Conclusion LDFRT sensitizes resistant SKOV3/DDP ovarian cancer cells to cisplatin through inactivation of PI3 K/AKT/GSK-3β signaling. 展开更多
关键词 low-dose fractionated RADIATION (LDFRT) cisplatin-resistance OVARIAN cancer PI3K/AKT/GSK-3β pathway
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Effect of low dose fractionated radiation on reversing cisplatin resistance in ovarian carcinoma via VEGF and mTOR 被引量:1
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作者 Xingyan Ju Shihai liu +4 位作者 Donghai Liang Tao Jiang Ronghui Yuan Wei Zhao Hongsheng Yu 《Oncology and Translational Medicine》 2017年第4期143-150,共8页
Objective To investigate the mechanism of low-dose fractionated radiation on reversing cisplatin resistance in ovarian carcinoma via vascular endothelial growth factor(VEGF) and mammalian target of rapamycin(mTOR) in ... Objective To investigate the mechanism of low-dose fractionated radiation on reversing cisplatin resistance in ovarian carcinoma via vascular endothelial growth factor(VEGF) and mammalian target of rapamycin(mTOR) in vivo.Methods Human cisplatin-resistant ovarian carcinoma cells(SKOV3/DDP) were injected into nude mice to establish ovarian cancer xenografts. The mice were randomly divided into three groups: a control group, a low-dose fractionated radiation(LDRFT) group, and a conventional-dose radiation group. Each group was exposed to 0 cGy, 50 cGy, and 200 cGy radiation, respectively, for 4 weeks, up to a total of 8.0 Gy. Mice in the LDFRT group were irradiated twice daily with 6 hour intermissions on day 1 and 2 of every week for a total of 4 weeks. Conventional-dose group mice were given a single 200 cGy radiation dose on the first day each week for a total of 4 weeks. Maximum horizontal and vertical diameters of the tumors were measured every other day and used to create a tumor growth curve. After 4 weeks of irradiation, we dissected the tumor tissue and calculated the tumor inhibition rate. RT-PCR detected the expression of VEGF and m TOR, and Western blots detected the expression of corresponding proteins.Results Both LDRFT and conventional-dose radiation inhibited the growth of tumor cells, and growth of tumors in the two radiation groups compared with growth in the control group were significantly different(P < 0.05). The rate of tumor inhibition in the LDFRT group(37.5603%) was lower than in the conventionaldose group(47.4446%), but there was no significant difference(P 0.05). Compared with the other two groups, the m RNA expression of VEGF was significantly lower in the LDFRT group(P < 0.05), but there was no obvious difference between the conventional-dose and control groups. There was no obvious difference in the m RNA expression of m TOR among the three groups, but the expression of the protein p-m TOR was lower in the LDFRT group(P < 0.05), as confirmed by Western blotting.Conclusion LDFRT is as effective at inhibiting the growth of tumor cells as conventional-dose radiation. In addition, LDFRT could deregulate the expression of VEGF and p-m TOR, and may therefore play a vital role in reversing cisplatin resistance in ovarian cancer. 展开更多
关键词 low-dose fractionated RADIATION ovarian carcinoma resistance SKOV3/DDP VEGF mTOR
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颅内转移瘤的立体定向放射治疗进展 被引量:4
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作者 朱海伟 张金伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第5期1155-1157,共3页
于90年代中期兴起的立体定向放射外科用于脑转移瘤的治疗已日趋成熟,对颅内小转移灶的疗效令人满意。本文就争论较多的囊性脑转移瘤、立体定向分次治疗颅内巨大脑转移瘤及转移瘤复发的防治三方面做一综述。
关键词 立体定向放射外科 脑转移瘤 复发 分次治疗
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颅内巨大转移瘤分次立体定向放射治疗的研究 被引量:2
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作者 梁恩顺 佘永传 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第3期190-192,共3页
目的评价立体定向放射外科治疗对巨大单发转移瘤使用分次治疗取代单次治疗的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月69例颅内>3 cm的转移瘤患者,以中位周边剂量16 Gy分两次治疗,中位肿瘤体积28.6 cm^3。结果随访3~12个月,2... 目的评价立体定向放射外科治疗对巨大单发转移瘤使用分次治疗取代单次治疗的安全性及有效性。方法选取2014年7月至2015年6月69例颅内>3 cm的转移瘤患者,以中位周边剂量16 Gy分两次治疗,中位肿瘤体积28.6 cm^3。结果随访3~12个月,2例患者因颅外疾病进展失访,其余67例患者最后1次MRI检查显示,肿瘤缩小41例(61.1%),肿瘤体积不变23例(34.3%),肿瘤增大3例(4.5%);肿瘤控制率为95.5%。颅内水肿缩小37例(55.2%),体积不变24例(35.8%),体积增大6例(8.9%);水肿控制率为91%。结论立体定向放射分次治疗对颅内巨大转移瘤的局部控制率及安全性较高。 展开更多
关键词 伽玛刀 转移瘤 立体定向放射分次治疗
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分次立体放疗和放射外科治疗颅内肿瘤对照分析 被引量:1
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作者 刘均 刘跃 +2 位作者 柏秀松 于丽萍 苏厚银 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2003年第3期125-128,共4页
目的 探讨分次立体放疗和放射外科治疗颅内肿瘤的临床疗效和并发症。方法 采用立体定向系统和三维治疗计划 ,对随机分为两组的病例进行治疗 ,采用分次立体放疗 (FSRT) 92例 ,次数为 3~ 10次 ,每次剂量为 3~ 10Gy ,总剂量为 36~ 5 2... 目的 探讨分次立体放疗和放射外科治疗颅内肿瘤的临床疗效和并发症。方法 采用立体定向系统和三维治疗计划 ,对随机分为两组的病例进行治疗 ,采用分次立体放疗 (FSRT) 92例 ,次数为 3~ 10次 ,每次剂量为 3~ 10Gy ,总剂量为 36~ 5 2Gy ,边缘剂量曲线为 6 5 %~ 90 %;放射外科治疗 (SRS) 10 7例 ,采用单次治疗 ,每次剂量为 18~ 2 8Gy ,边缘剂量曲线为 6 0 %~ 90 %。结果 经过 2~ 4年随访 ,FSRT组总有效率 81.5 %(75 / 92 ) ,SRS组总有效率 6 9.2 %(74/ 10 7) ,两组对照疗效无显著差异。两组对胶质瘤的治疗进行对照分析 ,FSRT组CR +PR为83.7%(36 / 43) ,SRS为 5 6 .3%(2 7/ 48) ,两组经 χ2 检验有显著差异 (P <0 .0 1)。两组治疗后出现的并发症主要为脑水肿、神经功能受损和放射性脑坏死。FSRT组出现脑水肿有 2 5例 ,SRS组 6 7例 ,两组对照有显著差异 (P <0 .0 0 1) ;FSRT组出现神经功能受损有 5例 ,SRS组 17例 ,两组对照有显著差异 (P <0 .0 0 1) ;FSRT组出现放射性脑坏死有 2例 ,SRS组有 9例。结论 分次立体放射治疗与放射外科治疗颅内肿瘤均有较好疗效 ,分次立体放射治疗后并发症较少 ,对胶质瘤的治疗采用分次方法可能更好。 展开更多
关键词 分次立体放射治疗 放射外科 颅内肿瘤 临床疗效 并发症 脑水肿 神经功能受损 放射性脑坏死
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Therapeutic Effects of Stereotactic Radiotherapy on 389 Cases of Brain Glioma 被引量:1
6
作者 牛道立 何中 胡慧玲 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2005年第4期221-224,共4页
Objective: To investigate the treatment effectiveness and side effects of stereotactic radiotherapy for brain glioma. Methods: From Jun. 1995 to Dec. 1998, 389 cases of brain gliomas were treated by stereotactic rad... Objective: To investigate the treatment effectiveness and side effects of stereotactic radiotherapy for brain glioma. Methods: From Jun. 1995 to Dec. 1998, 389 cases of brain gliomas were treated by stereotactic radiotherapy, among which 151 cases were treated by stereotactic radiosurgery (SRS) and the other 238 cases, by fractionated stereotactic radiotherapy (FSRT). In the SRS group, the marginal tumor dose was 20 to 30 Gy (median, 2.6 Gy). One to 6 isocenters (median, 2.48) and 5 to 21 irradiation arcs (median, 8.45) were applied. In the FSRT group, the per-fraction marginal tumor dose was 8 to 12 Gy with 1 to 6 isocenters (median, 2.53), 6 to 20 irradiation arcs (median, 8.25) and 2-5 fractions delivered everyday or every other day. Results: Three months after treatment, the complete and partial response rates were 13.9% and 45.7% in SRS group respectively. The stable disease rate was 17.2%. The total effective rate was 76.8%. In FSRT group, the complete and partial remission rates were 19.7% and 47.9% respectively. The stable disease rate was 20.6%. The total effective rate was 88.2%. The total effective rate of FSRT group was higher than that in SRS group (X^2=9.874, P=0.020). The 1-year, 3-year and 5-year survival rate of all patients was 54.3%, 29.3%, 16.5% respectively. The 1-year, 3-year and 5-year survival rate in SRS group and FSRT group was 52.3% vs 26.5%, 11.9% vs 55.5%, and 31.1 vs 19.3% respectively. There was no significant difference between the two groups (X^2=2.16, P=0.1417). The brain edema caused by the main radiation was more severe in the SRS group than in FSRT group (X^2=4.916, P=0.027). Conclusion: It is effective for brain glioma to be treated by stereotactic radiotherapy. Compared with SRS, the FSRT has the advantage of good effect and less side response. 展开更多
关键词 fractionated stereotactic radiotherapy stereotactic radiosurgery brain glioma PROGNOSIS
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389例脑胶质瘤立体定向放射治疗效果评价 被引量:1
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作者 牛道立 何中 胡慧玲 《中国神经肿瘤杂志》 2004年第2期82-85,共4页
背景与目的:脑胶质瘤一般难以通过手术完全切除,随着立体定向放射治疗技术的发展,胶质瘤的治疗趋向于手术联合放疗的综合治疗。本文探讨脑胶质瘤立体定向放射治疗的疗效及不良反应。方法:从1995年6月到1998年12月,用立体定向放射治疗的... 背景与目的:脑胶质瘤一般难以通过手术完全切除,随着立体定向放射治疗技术的发展,胶质瘤的治疗趋向于手术联合放疗的综合治疗。本文探讨脑胶质瘤立体定向放射治疗的疗效及不良反应。方法:从1995年6月到1998年12月,用立体定向放射治疗的方法共治疗脑胶质瘤患者389例,其中用立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)方法治疗151例,分次立体定向放射治疗(fractionated stereotatic radiotherapy,FSRT)方法治疗238例。SRS组单次周边剂量20~30Gy,靶点1~6个,平均2.48个,照射弧5~21个,平均8.45个;FSRT组每日或隔日照射,每次周边剂量8~12Gy,共照射2~5次,靶点1~6个,平均2.53个,照射弧6—20个.平均8.25个。结果:治疗结束后3个月,SRS组完全缓解21例(13.9%),部分缓解69例(45.7%),稳定26例(17.2%),进展35例(23.2%).总有效率为76.8%;FSRT组完全缓解47例(19.7%),部分缓解114例(47.9%),稳定49例(20.6%),进展28例(11.8%),总有效率为88.2%,两组差别有显著性(P=0.020)。全部患者的1、3、5年生存率分别为54.3%、29.3%、16.5%;SRS组和FSRT组的1、3、5年生存率分别为52.3%、26.5%、11.9%和55.5%、31.1%、19.3%。两组差别没有显著性意义(P=0.1417);放射治疗的主要不良反应为脑水肿,SRS组较FSRT组为重(P=0.027)。结论:立体定向放射治疗对脑胶质瘤有较好的疗效,FSRT与SRS相比,具有疗效好、副作用小的优点。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 立体定向 放射治疗 不良反应
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脑转移瘤立体定向放射治疗进展 被引量:4
8
作者 张中民 《国外医学(放射医学核医学分册)》 2005年第2期89-92,共4页
MRI在脑转移瘤的诊断、治疗以及随访中有重要作用。原发灶状况、脑转移瘤的体积、立体定向放疗前后是否加全脑放疗、一般状况评分、回归分割分析(RPA)分级、是否存在颅外转移等是影响脑转移瘤治疗效果的主要因素。单纯立体定向放疗逐渐... MRI在脑转移瘤的诊断、治疗以及随访中有重要作用。原发灶状况、脑转移瘤的体积、立体定向放疗前后是否加全脑放疗、一般状况评分、回归分割分析(RPA)分级、是否存在颅外转移等是影响脑转移瘤治疗效果的主要因素。单纯立体定向放疗逐渐成为脑转移瘤治疗的主流,分次立体定向放疗在脑转移瘤治疗中的作用尚未完全明确。 展开更多
关键词 脑转移瘤 立体定向放射外科 分次立体定向放疗
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脑转移瘤立体定向放射外科治疗的放射生物学基础及临床研究进展 被引量:1
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作者 肖建平 《中国神经肿瘤杂志》 2004年第3期189-192,共4页
立体定向放射外科是近年发展起来的边缘学科,圆满完成临床工作需多学科密切合作。立体定向放射外科是脑转移瘤安全有效的治疗方法。本文介绍了肿瘤放射生物学基础相关知识,放射损伤概念:亚致死损伤,潜在致死损伤,致死损伤;早、晚反应组... 立体定向放射外科是近年发展起来的边缘学科,圆满完成临床工作需多学科密切合作。立体定向放射外科是脑转移瘤安全有效的治疗方法。本文介绍了肿瘤放射生物学基础相关知识,放射损伤概念:亚致死损伤,潜在致死损伤,致死损伤;早、晚反应组织的不同生物效应;立体定向放射外科治疗靶区的4种情况;肿瘤放射生物学的4个 R:细胞放射损伤的修复(repair of radiation damage).周期内细胞的再分布(redistribution withinthe cell cycle),氧效应及乏氧细胞的再氧合(oxygen effect and reoxygenation)和再群体化(repopulation)。提出分次立体定向放射治疗的优越性。复习国外系列报道,分别从治疗适应证的选择.是否配合全脑放射,作为复发或未控的挽救治疗,治疗多发转移瘤和立体定向放射外科的疗效评价方面进行综述。 展开更多
关键词 治疗 立体定向放射外科 放射生物学 肿瘤 脑转移瘤 致死 临床研究进展 放射损伤 细胞 多发
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大型海绵窦海绵状血管瘤的体积分割伽玛刀治疗 被引量:2
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作者 刘渊渊 仇斌 +2 位作者 马志明 侯永宏 曾瑜 《国际神经病学神经外科学杂志》 2022年第1期8-12,共5页
目的 研究按体积分割分次伽玛刀治疗大型海绵窦海绵状血管瘤的治疗效果和副反应发生情况。方法 分析18例直径大于3 cm的海绵窦海绵状血管瘤患者,均采用体积分割的方式予以2~4次伽玛刀治疗,首次治疗一般选择肿瘤的基底部,边缘剂量为13 Gy... 目的 研究按体积分割分次伽玛刀治疗大型海绵窦海绵状血管瘤的治疗效果和副反应发生情况。方法 分析18例直径大于3 cm的海绵窦海绵状血管瘤患者,均采用体积分割的方式予以2~4次伽玛刀治疗,首次治疗一般选择肿瘤的基底部,边缘剂量为13 Gy,其后每次治疗间隔3~12个月,边缘剂量根据肿瘤的缩小情况以及解剖位置取12~13 Gy,并保证9 Gy的剂量曲线不与视神经和视交叉重合。结果 随访6~51个月,平均随访18个月,所有患者在第1次伽玛刀治疗后3~6个月就可见病灶明显缩小,5例患者在首次治疗3个月后病灶体积缩小25.3%~46.6%,平均缩小36.7%,13例患者首次治疗6个月后病灶体积缩小25.8%~65.5%,平均缩小47.1%。随着剩余分次伽玛刀治疗的完成,病灶继续缩小。所有患者在伽玛刀治疗后未出现临床症状加重以及新的神经功能受损,其中15例患者在第1次治疗后3~6个月后症状就得到改善,3例患者复查中症状无明显变化,症状改善率为83.3%。结论 采用从基底部开始的体积分割分次伽玛刀治疗大型海绵窦海绵状血管瘤是一种安全有效的治疗方式,在有效控制肿瘤生长的同时能改善患者的临床症状,可作为此类病变的主要治疗方式。 展开更多
关键词 海绵窦海绵状血管瘤 体积分割 伽玛刀 分次
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分次立体定向放射治疗与立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效及毒性比较的荟萃分析 被引量:3
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作者 杨鹏飞 刘雅洁 +1 位作者 邓灵波 王树滨 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2018年第3期61-65,共5页
目的探讨并比较分次立体定向放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)和立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)治疗脑转移瘤的疗效及毒性。方法通过计算机检索国内外公开发表的文献,对纳入文献的方法和质量... 目的探讨并比较分次立体定向放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)和立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)治疗脑转移瘤的疗效及毒性。方法通过计算机检索国内外公开发表的文献,对纳入文献的方法和质量进行评价,使用RevMan 5.2版软件对FSRT和SRS治疗脑转移瘤的疗效和毒性进行荟萃分析。结果共有6篇文献符合纳入标准。荟萃分析结果表明,使用FSRT和SRS治疗脑转移瘤的1年总生存率OR为1.03(95%CI:0.78~1.36),1年局部控制率OR为1.24(95%CI:0.48~3.20),1年局部无进展生存率OR为0.98(95%CI:0.62~1.57),提示两种治疗方式的疗效无显著差异(P> 0.05)。毒性比较的OR为0.41(95%CI:0.26~0.65),提示两种治疗方式的毒性差异具有显著性(P <0.05)。结论 FSRT与SRS治疗脑转移瘤的疗效无显著差异,FSRT发生毒性的概率更小,较SRS更具优势。 展开更多
关键词 脑转移瘤 立体定向放射外科 分次立体定向放射治疗 生存 毒性
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脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤 被引量:4
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作者 甄俊杰 洪伟平 +4 位作者 王辉 杨艳莹 山常国 赖名耀 蔡林波 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第3期187-189,192,共4页
目的脑转移瘤所致的梗阻性脑积水常导致严重的颅高压,使患者失去放疗等挽救性治疗的机会,严重威胁患者生命。本研究报道1例右侧脑室三角区巨大脑转移瘤病例,采用脑室外引流术(EVD)联合分次立体定向放射外科(FSRS)治疗后,患者取得较好的... 目的脑转移瘤所致的梗阻性脑积水常导致严重的颅高压,使患者失去放疗等挽救性治疗的机会,严重威胁患者生命。本研究报道1例右侧脑室三角区巨大脑转移瘤病例,采用脑室外引流术(EVD)联合分次立体定向放射外科(FSRS)治疗后,患者取得较好的近期疗效。方法 1例59岁女性肺癌脑转移患者发生脑疝,昏迷状态下急诊入院;MRI显示肿瘤巨大,最大直径为5.3 cm,体积为32.5 mL。家属拒绝开颅手术,即予行EVD减轻梗阻性脑积水后,应用FSRS治疗其脑转移瘤。结果 EVD第2 d患者神志恢复清醒,EVD联合FSRS治疗后,肿瘤缩小,患者生活质量明显改善。结论对于脑转移瘤引起的梗阻性脑积水,EVD联合FSRS可作为快速缓解症状的一种急救方法。 展开更多
关键词 脑转移瘤 梗阻性脑积水 脑室外引流术 分次立体定向放射外科
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低分次伽玛刀治疗164例高级别脑胶质瘤的效果和安全性评估
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作者 姚建国 王志刚 +5 位作者 彭维杰 黄鹏 陶云龙 余艳荣 张咏 刘丽瑜 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2018年第6期53-56,共4页
目的研究低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤的疗效和安全性。方法选取2003年1月至2016年9月收治的高级别脑胶质瘤164例,WHO分级Ⅲ级98例,Ⅳ级66例。采用Masep Superplan V3.0治疗计划系统进行低分次伽玛刀治疗。根据患者年龄、肿瘤体积、... 目的研究低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤的疗效和安全性。方法选取2003年1月至2016年9月收治的高级别脑胶质瘤164例,WHO分级Ⅲ级98例,Ⅳ级66例。采用Masep Superplan V3.0治疗计划系统进行低分次伽玛刀治疗。根据患者年龄、肿瘤体积、临床症状等给予单次6~8 Gy处方剂量,55%~60%的等剂量曲线覆盖肿瘤,分3次治疗,每次间隔2~3 d。平均随访时间为34.6个月。结果 164例患者,术后1年、3年生存率分别为68.75%、30.36%,中位数总生存期21个月。其中WHOⅢ级、Ⅳ级患者3年术后生存率分别为39.05%、17.27%,中位数生存期分别为28、15个月,Ⅲ级患者术后生存期较Ⅳ级显著提高(P<0.05)。总术后不良反应率为28.05%(46/164),其中Smith并发症Ⅱ级38例;Ⅲ级患者术后不良反应率较Ⅳ级显著降低(11.22%比53.03%,P<0.01)。结论 WHO分级影响胶质瘤患者术后生存时间和不良反应发生率,不良反应以Smith并发症Ⅱ级为主。低分次伽玛刀治疗高级别脑胶质瘤疗效确切,可有效提高患者生存期,且安全性好。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 高级别 伽玛刀 低分次治疗 生存期
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肺癌脑转移瘤的不同伽玛刀治疗方式近期疗效观察 被引量:1
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作者 胡盛辉 《中国现代药物应用》 2022年第17期48-50,共3页
目的探究伽玛刀单次与分次治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效,评估其治疗价值。方法50例肺癌脑转移瘤患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组进行伽玛刀单次治疗,观察组进行伽玛刀分次治疗。比较两组肿瘤局控率、1年生存率、急性放疗反... 目的探究伽玛刀单次与分次治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效,评估其治疗价值。方法50例肺癌脑转移瘤患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组进行伽玛刀单次治疗,观察组进行伽玛刀分次治疗。比较两组肿瘤局控率、1年生存率、急性放疗反应。结果治疗后,观察组肿瘤局控率及1年生存率分别为88.0%、84.0%,均显著高于对照组的60.0%、56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1、2级放射性中枢神经系统损伤发生率分别为20.0%、16.0%,均低于对照组的48.0%、44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伽玛刀分次治疗策略可以明显增加肺癌脑转移瘤的治疗效果,而且也能够增加患者的生存率,同时减少急性放疗反应的发生率,其应用价值极大。 展开更多
关键词 伽玛刀 肺癌 脑转移瘤 分次治疗 单次治疗
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立体定向放射治疗听神经瘤的疗效分析
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作者 刘丽丽 张凤祥 +2 位作者 郑国宝 赵伟 施化 《实用医药杂志》 2008年第3期281-283,共3页
目的评价立体定向放射治疗听神经瘤的局部控制率及不良反应。方法对82例听神经瘤患者进行立体定向放射治疗,所有患者均有患侧听力的进行性下降或肿瘤进行性增大,或两者兼有,MRI测量肿瘤的最大径平均为3.2cm(1.8~4.0cm)。有牙齿的患者... 目的评价立体定向放射治疗听神经瘤的局部控制率及不良反应。方法对82例听神经瘤患者进行立体定向放射治疗,所有患者均有患侧听力的进行性下降或肿瘤进行性增大,或两者兼有,MRI测量肿瘤的最大径平均为3.2cm(1.8~4.0cm)。有牙齿的患者采用分次治疗,接受剂量为20~24Gy/5~6次(80%等剂量曲线),无牙齿的患者采用单次治疗,剂量为11~13Gy(80%等剂量曲线),所有患者均设一个等中心。结果随访12~62个月,平均26个月,5年局部控制率为91.5%,听力保留率为75.8%,三叉神经功能保护率为91.4%,无面瘫、脑积水及其它并发症发生。结论立体定向放射治疗能有效的控制肿瘤的生长,听力保留率高,其它不良反应小。 展开更多
关键词 立体定向放射分次治疗 放射外科 听神经瘤
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Neoadjuvant stereotactic radiosurgery for intracerebral metastases of solid tumors(NepoMUC):a phase I dose escalation trial
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作者 Christian D.Diehl Ehab Shiban +8 位作者 Christoph Straube Jens Gempt Jan J.Wilkens Markus Oechsner Carmen Kessel Claus Zimmer Benedict Wiestler Bernhard Meyer Stephanie E.Combs 《Cancer Communications》 SCIE 2019年第1期623-631,共9页
Background:More than 25%of patients with solid cancers develop intracerebral metastases.Aside of surgery,radia-tion therapy(RT)is a mainstay in the treatment of intracerebral metastases.Postoperative fractionated ster... Background:More than 25%of patients with solid cancers develop intracerebral metastases.Aside of surgery,radia-tion therapy(RT)is a mainstay in the treatment of intracerebral metastases.Postoperative fractionated stereotactic RT(FSRT)to the resection cavity of intracerebral metastases is a treatment of choice to reduce the risk of local recur-rence.However,FSRT has to be delayed until a sufficient wound healing is attained;hence systemic therapy might be postponed.Neoadjuvant stereotactic radiosurgery(SRS)might offer advantages over adjuvant FSRT in terms of better target delineation and an earlier start of systemic chemotherapy.Here,we conducted a study to find the maximum tolerated dose(MTD)of neoadjuvant SRS for intracerebral metastases.Methods:This is a single-center,phase I dose escalation study on neoadjuvant SRS for intracerebral metastases that will be conducted at the Klinikum rechts der Isar Hospital,Technical University of Munich.The rule-based traditional 3+3 design for this trial with 3 dose levels and 4 different cohorts depending on lesion size will be applied.The primary endpoint is the MTD for which no dose-limiting toxicities(DLT)occur.The adverse events of each participant will be evaluated according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE)version 5.0 continuously during the study until the first follow-up visit(4-6 weeks after surgery).Secondary endpoints include local control rate,survival,immunological tumor characteristics,quality of life(QoL),CTCAE grade of late clinical,neurological,and neurocognitive toxicities.In addition to the intracerebral metastasis which is treated with neoadjuvant SRS and resection up to four additional intracerebral metastases can be treated with definitive SRS.Depending on the occurrence of DLT up to 72 patients will be enrolled.The recruitment phase will last for 24 months.Discussion:Neoadjuvant SRS for intracerebral metastases offers potential advantages over postoperative SRS to the resection cavity,such as better target volume definition with subsequent higher efficiency of eliminating tumor cells,and lower damage to surrounding healthy tissue,and much-needed systemic chemotherapy could be initiated more rapidly. 展开更多
关键词 CANCER Intracerebral metastasis Stereotactic radiosurgery fractionated stereotactic radiation therapy Microsurgical resection Neoadjuvant radiation therapy Maximum tolerated dose PROTOCOL
原文传递
基于直线加速器的分次立体定向放疗对小体积脑转移瘤的有效性及安全性
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作者 赵永瑞 高莹 +1 位作者 陈怡东 徐建堃 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2023年第3期138-143,共6页
目的探讨直线加速器的分次立体定向放疗(FSRT)对小体积脑转移瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2022年6月于首都医科大学宣武医院放射治疗科行FSRT的21例小体积脑转移瘤患者(共计45个病灶)的临床资料。小体积脑转移瘤定义... 目的探讨直线加速器的分次立体定向放疗(FSRT)对小体积脑转移瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2022年6月于首都医科大学宣武医院放射治疗科行FSRT的21例小体积脑转移瘤患者(共计45个病灶)的临床资料。小体积脑转移瘤定义为病灶直径≤3 cm且体积≤6 cm^(3),剂量分割方案为27~30 Gy/3 F或30~40 Gy/5 F。放疗3个月后评估FSRT对小体积脑转移瘤的疗效及放射性脑损伤发生率,并评估不同脑转移瘤的病灶直径、体积、剂量分割模式、生物等效剂量(BED)10以及病灶的分布部位亚组患者的放射性脑损伤发生率。结果24个病灶(53.33%,24/45)疗效评价完全缓解,13个病灶(28.89%,13/45)部分缓解,8个病灶(17.78%,8/45)病情稳定,脑转移瘤局部控制率为100%(45/45),客观缓解率为82.22%(37/45),颅内远处进展率为23.81%(5/21)。治疗及随访期间,共有7个病灶出现放射性脑损伤,放射性脑损伤发生率为15.56%(7/45),症状性放射性脑损伤发生率为11.11%(5/45)。亚组分析结果显示病灶直径为2~3 cm患者的放射性脑损伤发生率比病灶直径<2 cm的高,差异具有统计学意义[80.00%(4/5)比7.50%(3/40),χ^(2)=12.69,P<0.001];病灶体积为4~6 cm^(3)患者的放射性脑损伤发生率比病灶体积<4 cm^(3)的高,差异具有统计学意义[57.14%(4/7)比7.89%(3/38),χ^(2)=7.49,P=0.006];病灶剂量分割模式为27~30 Gy/3 F与30~40 Gy/5 F患者的放射性脑损伤发生率差异无统计学意义[9.52%(2/21)比20.83%(5/24),χ^(2)=0.40,P=0.527];病灶BED10<60 Gy与≥60 Gy患者的放射性脑损伤发生率差异无统计学意义[28.57%(2/7)比13.16%(5/38),χ^(2)=0.22,P=0.641];病灶位于相同脑叶与单发病灶或多发病灶但位于不同脑叶患者的放射性脑损伤发生率差异无统计学意义[28.57%(4/14)比9.68%(3/31),χ^(2)=1.38,P=0.240]。结论基于直线加速器的FSRT对小体积脑转移瘤是有效的。病灶直径<2 cm或体积<4 cm^(3)的放射性脑损伤发生率较直径2~3 cm或体积4~6 cm^(3)的脑转移瘤放射性脑损伤发生率低。 展开更多
关键词 化放疗 放射外科手术 脑转移瘤 分次立体定向放疗
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伽玛刀剂量分割治疗肺癌脑转移瘤的疗效及预后分析 被引量:6
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作者 由语迪 王宏伟 +3 位作者 张国荣 何占彪 尹俊 王雅迪 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期934-939,共6页
目的探讨伽玛刀剂量分割治疗直径为3~7cm的肺癌脑转移瘤的疗效及预后。方法选择内蒙古医科大学附属医院头部伽玛刀治疗中心自2010年4月至2016年11月经伽玛刀治疗的肺癌脑转移瘤(直径为3~7cm)患者80例,其中行单次伽玛刀治疗46例(... 目的探讨伽玛刀剂量分割治疗直径为3~7cm的肺癌脑转移瘤的疗效及预后。方法选择内蒙古医科大学附属医院头部伽玛刀治疗中心自2010年4月至2016年11月经伽玛刀治疗的肺癌脑转移瘤(直径为3~7cm)患者80例,其中行单次伽玛刀治疗46例(单次治疗组),行伽玛刀剂量分割治疗34例(剂量分割治疗组)。治疗后3个月比较2组患者肿瘤控制情况、瘤周水肿分级、并发症发生率和Kamofsky功能状态评分(KPS);多因素Cox回归模型分析影响患者近期疗效的因素:采用Kaplan-Meier法进行生存分析评价患者的预后。结果与单次治疗组比较,剂量分割治疗组患者肿瘤无进展者比例增高,并发症发生率降低,瘤周水肿分级增加者比例降低,KPS评分升高者比例增加,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素Cox回归模型分析肿瘤直径是影响患者近期疗效的危险因素(P〈0.05)。单次治疗组患者中位生存时间为13.6个月,剂量分割治疗组患者中位生存时间为16个月。与单次治疗组比较,剂量分割治疗组患者半年、1年生存率增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组患者2年生存率、累积生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与单次伽玛刀治疗相比.伽玛刀剂量分割在治疗直径为3~7cm的肺癌脑转移瘤方面更具优势。 展开更多
关键词 立体定向放射外科 伽玛刀剂量分割治疗 脑转移瘤 肺癌
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