品管圈活动对降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率的效果分析

目的分析实施品管圈活动对降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率的效果。方法2021年12月广州医科大学附属第二医院感染科成立品管圈活动小组,将2022年1月至7月该院感染科外周静脉补钾患者124例作为对照组,男52例,女72例,年龄(48.03±17.96)岁,体质量(52.81±8.72)kg;2023年1月至6月外周静脉补钾患者94例作为观察组,男32例,女62例,年龄(51.39±18.98)岁,体质量(54.17±6.99)kg。两组外周静脉补钾患者均在补钾后5 min、10 min、30 min采用单维度疼痛量表——口头5点评分法(VRS-5)进行评分,对照组发生疼痛的患者进行常规护理,观察组发生疼痛的患者采取品管圈活动并持续质量改进后再次评估疼痛是否缓解,比较两组疼痛发生率并分析原因,制定改善对策。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组局部疼痛发生率低于对照组[17.02%(16/94)比48.39%(60/124)],差异有统计学意义(χ^(2)=23.16,P<0.05)。结论品管圈活动能有效降低外周静脉补钾患者局部疼痛发生率,提高患者就医体验和满意度。

预防性补充钾、镁离子对急性心肌梗死患者PCI术后室性心律失常的预防效果

目的探讨预防性补充钾、镁离子对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后室性心律失常的预防效果。方法290例行PCI治疗的AMI患者根据术后治疗措施的不同分为两组,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组基础上给予门冬氨酸钾镁注射液治疗,比较两组的室性心律失常发生率、不良预后发生情况。结果治疗1周、1个月、2个月后,观察组的室性心律失常发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组的心力衰竭、复发性心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的再梗死发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论AMI患者PCI术后预防性补充钾、镁离子可明显降低其室性心律失常发生风险,减少再梗死的发生。

乳清醋营养成分分析及功能性评价研究

不同于米醋和果醋,乳清醋是以乳品工业副产品乳清为原料发酵制成。为揭示乳清醋的营养成分及评价其保健性能,以马克斯克鲁维酵母和巴斯德醋酸杆菌为主要发酵剂制备的乳清醋样品(总酸为5.52 mg/dL)为研究对象,分析测定了其游离氨基酸、挥发性风味物质、矿物质及维生素的组成与含量,同3种国产米醋和果醋进行了比较。结果表明,乳清醋含有25种游离氨基酸,其中包括9种必需氨基酸和γ-氨基丁酸(GABA),分别占氨基酸总量的33.35%和3.3%;检测到36种挥发性风味物质,其中乙酸的含量为34.65%,功能性成分α-萜烯醇和叔丁基对甲酚(BHT)的含量分别为0.418%和0.104%;发现11种常量和微量矿物质,钾、硒含量高于国产米醋和果醋数倍,以及维生素B1和B2等为主要含量的5种维生素。结论:乳清醋必需氨基酸种类齐全,为全价蛋白食物;含有功能性因子γ-氨基丁酸、α-萜烯醇和叔丁基对甲酚;钾含量高、富硒;除调味外,还具有营养增补和保健功能。

医护一体化模式下的长期必要时医嘱对心脏瓣膜置换术后补钾的临床观察及护理影响

目的 探讨在医护一体化模式下根据长期必要时医嘱对心脏瓣膜置换术后口服补钾的临床效果观察及护理影响。方法 选取2020年2月至2021年6月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换手术的患者165例,随机分为试验组(n=83)和对照组(n=82)。根据医嘱,试验组每400 mL尿量口服10%氯化钾溶液10 mL;对照组按常规补钾方法即10%氯化钾溶液10 mL,3次/d,口服;两组患者术后均口服氢氯噻嗪25 mg,2次/d。不同时间段抽血查血钾浓度,观察两组患者发生低钾血症的发生率。结果 试验组发生低钾血症3例,对照组发生低钾血症13例,试验组低钾血症的发生率低于对照组(P=0.008)。多因素Logistic回归分析表明,采用长期必要时医嘱下补钾是患者出院后1周发生低钾血症的保护性因素(OR=0.103,P=0.027);而补钾后患者有呕吐反应(OR=36.110,P=0.007)和患者依从性差(OR=17.225,P=0.026)是出院后1周发生低钾血症的独立危险因素。结论 医护一体化模式下,采用长期必要时医嘱补钾在心脏瓣膜置换术患者中安全、可行,同时可以提高医护合作性,丰富医护一体化内涵,减少患者并发症。

早产儿补钾时机的选择及母乳喂养不足的原因探讨

目的探讨早产儿补钾时机的选择及母乳喂养不足的原因。方法选取福州市第一医院2022年1—12月收治的110例患儿作为研究对象,随机分为早期补钾组(n=65)与晚期补钾组(n=45)。早期补钾组在患儿出生后的第3天及第7天开始经静脉补充生理需要量的钾1.5 mmol/(kg·d),晚期补钾组在患儿出生后的第7天开始经静脉补充生理需要量的钾1.5 mmol/(kg·d)。两组患儿在出生后的第1、3、7、14天分别抽血检查生化水平。同时对患儿的母亲进行问卷调查,分析母乳喂养不足的原因。结果早期补钾组的完全胃肠道营养时间、呕吐、腹胀消失时间、住院天数等均明显低于晚期补钾组;早期补钾组进奶量、每日大便次数等均明显高于晚期补钾组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期补钾组的总有效率为95.39%,晚期补钾组为82.22%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。早期补钾组在出生第3天后的血钾水平明显高于晚期补钾组,组间差异有统计学意义(P<0.05);第7天早、晚期补钾组发生低血钾的分别为5例(7.69%)和18例(40.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);第14天早、晚期补钾组发生低血钾的分别为1例(占比1.54%)和2例(4.44%),组间差异无统计学意义(P>0.05);早、晚期补钾组在第7天和第14天高血钾的发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论喂养不耐受早产儿有必要在早期对患儿进行补充生理需要的钾,这样可有效预防早产儿低钾血症的发生。通过对影响产妇喂养不足的原因进行分析,可有效改善产妇喂养不足的情况,提高产妇母乳喂养率。

3种常用晶体液用于围术期补液治疗临床综合评价

目的为临床围术期晶体液的选择提供循证依据。方法参照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》等相关指南,围绕药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,采用德尔菲法,以问卷调查形式邀请医院13位专家构建完整临床综合评价指标体系;通过查阅相关药品说明书、国内外文献及相关官方网站,采用Meta分析、系统评价、成本-效果分析等方法,多维度收集、整合及分析评价证据,由专家对各项指标进行评分。结果共发放调查问卷13份,回收12份,均有效(有效回收率为92.31%)。评价体系最终纳入一级指标6个,二级指标18个,评分细则65条。评分由高到低依次为钠钾镁钙葡萄糖注射液(72.69分)、醋酸钠林格注射液(72.53分)、乳酸钠林格注射液(71.22分)。结论3种晶体液用于围术期补液临床效果相当。钠钾镁钙葡萄糖注射液成分齐全,安全性、有效性均较好,价格适中;醋酸钠林格注射液适宜人群广、安全性好,但价格高,并已退出医保;乳酸钠林格注射液适用范围窄,安全性、有效性均较低。

大剂量使用糖皮质激素时预防补钾现状及建议

目的分析大剂量使用糖皮质激素治疗患者血钾水平变化,为临床预防性补钾提供建议。方法选取2019年1月至2021年5月在郑州市第二人民医院进行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗的患者447例,通过卡方检验分析预防补钾组和非预防补钾组血钾水平下降的发生率是否有差异,通过SPSS线性回归分析初始血钾值为多少应预防补钾。结果447例患者中371例(83.00%)患者给予补钾治疗、76例(17.00%)未给予补钾治疗;预防补钾组42例(11.32%)发生血钾值减低、非预防补钾组6例(7.89%)发生血钾值减低。大剂量使用激素前后两组血钾值减低的发生率差异无统计学意义(P>0.05),血钾的变化值与血钾的初始值存在的线性回归关系:Y=2.105-0.512X。结论血钾的降低与是否预防性补钾不相关。当初始血钾值大于4.11 mmol/L时,预防补钾反而导致血钾下降,不建议初始血钾值大于4.11 mmol/L的患者预防性补钾。

补水时期和施钾量对旱作马铃薯产量和水分利用的影响

采用裂区试验设计,以施钾水平为主处理,补水时期为副处理,研究了补充供水和钾素处理对马铃薯产量和水分利用效率的影响,结果表明:施钾量、补水时期以及交互作用对马铃薯产量和水分利用效率的影响达到了显著水平。在施钾量150 kg/hm2、苗期补水的条件下,产量达到36 324.97 kg/hm2,水分利用效率达到94.2kg/(mm.hm2),比不施钾、不补水处理产量和水分利用效率分别提高了32.24%、30.7%。

钾肥用量及基追肥比例对烤烟干物质累积和钾素吸收动态的影响

采用田间小区试验研究了钾肥用量及基追肥比例对种植于红壤性水稻土上的烤烟干物质积累和钾素吸收动态的影响．结果表明，烤烟干物质累积高峰出现在烟株移栽后50～60d，栽后30d内以及80d后累积较少．烤烟干物质累积总量随钾肥用量增加和追肥比例提高而增加．烟株含钾量在移栽后30～50d最高，随后迅速降低，至成熟期仅为最高含钾量的一半．315kg·hm^-2施钾处理在各生育期烟株平均含钾量均显著高于225kg·hm^-2施钾处理．烟叶成熟时，225kg·hm^-2施钾处理出现干物质累积负增长和钾素损失现象，而315kg·hm^-2处理干物质累积和吸钾总量均呈持续增加趋势．成熟时基追肥比例为3：7处理的烟株含钾量明显高于基追肥比例为5：5和7：3的处理．

施钾和补水对旱作马铃薯光合特性及产量的影响

采用裂区试验设计,以施钾水平为主处理,补水时期为副处理,研究了补充供水和钾素处理对马铃薯光合特性及产量的影响.结果表明:施钾能明显增加马铃薯叶片气孔导度、蒸腾速率及光合速率(P<0.05),但施钾提高叶片气孔导度、蒸腾速率、光合速率的程度还依赖于马铃薯受到土壤水分胁迫的程度.在施钾量150 kg/hm2、苗期补水的条件下,产量达到36 324.97 kg/hm2,比不施钾、不补水处理产量提高了32.24%.

水肥对旱区马铃薯水分利用率的影响

采用裂区试验设计,以施钾水平为主处理,补水时期为副处理,研究了补充供水和钾素处理对马铃薯不同层次水分利用效率的影响,结果表明:马铃薯生育期耗水主要集中在80cm土层深度内,80cm土层以下土壤含水量变化不明显,基本不被马铃薯吸收利用。在氯化钾为150kg/hm2及苗期补水条件下,群体水平和产量水平水分利用率(WUE)均最高,分别为41.71和94.21kg/(mm.hm2),单叶水平WUE最低,但产量均为最高值(36324.97kg/hm2)。

中药小茴香对大鼠肝硬化的去腹水保钾、补钾的实验研究

目的研究中药小茴香对大鼠肝硬化去腹水保钾、补钾的作用。方法将健康的Wister大鼠120只随机分为正常对照组(A组,8只)和造模组。造模存活66只,随机选取6只,经检测造模成功后,将60只肝硬化腹水大鼠随机分为模型组(B组),双氢克尿塞组(C组)、双氢克尿塞+氯化钾(D组)、中药小茴香低剂量组(E组)、中药小茴香中剂量组(F组)、中药小茴香高剂量组(G组),每组10只。用药4w,取血做血清离子含量测定;观察小肠肠蠕动实验;使用火焰原子吸收法测定小茴香中钾含量。结果 (1)在肠蠕动实验中,中药小茴香中剂量组和高剂量组与双氢克尿噻组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清钾离子检测表明,中药小茴香高剂量组血清钾含量最高,与C组比较差异有统计学意义。(3)经火焰原子吸收法测定中药小茴香中钾含量为2.043 3g/100g,占干重的9.45%。结论 (1)中药小茴香在治疗肝硬化腹水方面具有良好的保钾的作用,其作用与双氢克尿塞联合氯化钾效果相仿。(2)小茴香中钾含量较高,在治疗肝硬化腹水时能起到补钾的作用。

两年期补钾补钙降低青少年血压的随机双盲安慰剂对照试验

目的：观察长期适量补充钾盐及钙盐降低青少年群体血压的作用。方法：对汉中农村３０７名年龄９～１３岁小学生，采取整班抽样，按班级随机分为补充组（ｎ＝１５５，每日补钾６．０ｍｍｏｌ，补钙７．５ｍｍｏｌ）及安慰剂组（ｎ＝１５２），双盲服药定期随访血压，并留尿监测尿钠及尿钙排泄量共２年。结果：补充组在第３个月后血压开始下降，１年后与安慰剂组差别显著（Ｐ＜０．０５）。补充组两年试验期平均随访血压与基线血压之差较安慰剂组低０．２５／０．４８ｋＰａ（１．９／３．６ｍｍＨｇ）；试验终点血压与基线血压差，补充组较安慰剂组平均低０．２４／０．５９ｋＰａ（１．８／４．２ｍｍＨｇ），血压增长幅度则前者较后者低１．６／６．５个百分点。结论：青少年适当增加钾及钙盐摄入，能显著降低血压随年龄增长幅度。

微量泵静脉注射补钾3种缓解疼痛方法的比较

目的比较3种方法缓解微量泵静脉补钾疼痛的效果。方法选择120例需静脉补钾的患者,随机分为3组,药物热敷组30例,采用20 g/L利多卡因热敷静脉穿刺上方部位;输液稀释组35例,采用留置针同一静脉连接液体和微量泵补钾;常规护理组33例,仅采取常规护理措施。比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别。结果 3组患者微量泵静脉补钾时疼痛程度差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=3.338,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.554,P<0.001),药物热敷组与常规护理组(Z=3.974,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组疼痛程度最轻,其次是药物热敷组。3组患者微量泵静脉补钾时静脉炎发生情况比较差异有统计学意义,输液稀释组与药物热敷组比较(Z=4.966,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较(Z=6.410,P<0.001),差异均有统计学意义,输液稀释组静脉炎发生率最低。结论输液稀释法和药物热敷法都能有效缓解疼痛,输液稀释法疼痛程度和静脉炎发生率低于药物热敷法,且方法简便,安全可行,避免再次穿刺血管的痛苦,患者易于接受,减少护士的工作量。

耳穴法结合补钾促进剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗对剖宫产产妇胃肠功能恢复的疗效,从而降低剖宫产术后胃肠胀气的发生率。方法 2011年12月—2012年12月嘉善县中医院妇产科行剖宫产术分娩的产妇535例,随机分为观察组326例和对照组209例,对照组给予禁食、水,补液、促进子宫收缩及抗生素预防感染等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用10%氯化钾10 ml静滴及中医耳穴压丸。观察两组产妇的胃肠功能恢复情况。结果观察组产妇肛门排气时间平均为(17.3±4.6)h,对照组平均为(31.9±4.8)h,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论采用中西医结合治疗可有效促进剖宫产产妇术后胃肠功能的恢复,从而促进产妇的术后康复。

康惠尔透明贴对静脉补钾致痛的干预效果

目的观察康惠尔透明贴缓解浅静脉留置针补钾致痛的效果。方法经浅静脉留置针补钾的90例患者随机分成3组,A组30例患者使用康惠尔透明贴贴敷穿刺部位并固定留置针;B组30例患者用3M透明贴膜贴敷固定留置针后,沿静脉走向用浸有50%硫酸镁纱布湿敷;C组30例患者用3M透明贴膜贴敷固定留置针后,沿静脉走向用浸有生理盐水纱布湿敷。评估3组患者穿刺部位局部疼痛情况。结果与B组和C组患者相比,A组患者疼痛程度降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用康惠尔透明贴贴敷能减轻或消除浅静脉留置针补钾引起的疼痛,值得借鉴。

大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效

目的分析大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效。方法按照数字随机方式将80例妊娠剧吐患者分成对照组和实验组,每组各40例;对照组患者选择常规补钾剂量治疗,实验组患者则选择大剂量补钾治疗。结果实验组患者的呕吐症状缓解率、出院时的血钾水平均高于对照组患者(P<0.05)。结论临床中针对妊娠剧吐患者,给予大剂量补钾治疗,有效改善患者的血钾水平。

缓解静脉补钾引起局部疼痛的临床研究进展

静脉输注氯化钾溶液导致局部疼痛是临床常见问题。因此,就近年来有关缓解静脉补钾局部疼痛的研究进行综述,包括药物的应用,物理方法的应用,改变静脉输注操作方法、输液器及输液溶剂等。

碘化钾制剂的临床新用途

碘化钾在临床应用上不断扩大,除传统用于补碘外,近年广泛用于皮肤科、眼科、关节炎症、铅性肾病及乳腺增生等疾病的治疗,是一个具有开发价值的药物。

红外线照射联合芦荟湿敷减轻静脉补钾引起疼痛的疗效观察

目的观察红外线照射联合芦荟湿敷减轻静脉补钾引起疼痛的疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的经上肢静脉补钾患者100例,分为两组各50例。治疗组在静脉补钾时采用红外线照射20~30 min联合芦荟湿敷,对照组只采用芦荟湿敷。比较两组患者输液过程中的疼痛程度。结果治疗组的总有效率为88%,明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在静脉补钾时的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线照射联合芦荟湿敷可明显减轻患者的静脉损伤及疼痛程度,减少静脉炎的发生,值得临床推广。