Diagnostic Value of 128-slice Spiral CT Combined with Virtual Colonoscopy for Colorectal Cancer

The objective of this study was to evaluate the diagnostic value of 128-slice spiral CT combined with virtual colonoscopy in diagnosis of colorectal cancer.We retrospectively analyzed 45 patients of colorectal diseases who underwent definition AS+128-slice spiral CT combined with virtual colonoscopy after bowel preparation and gas injection to evaluate the clinical diagnostic value of this technology.All the patients received electronic colonoscopy and were confirmed by pathology.In total,colorectal cancer was confirmed in 42 cases and inflammation in 3 cases.Diagnostic results shows:there were 17 cases of lump,10 cases of infiltration,6 cases of ulcer,9 cases of mixed type,4 cases of liver metastases,and 36 cases of lymph node metastasis.There was no significant difference between 128-slice spiral CT combined with virtual colonoscopy and electronic colonoscopy in detection,localization and characterization of colorectal tumors.CT virtual endoscopy has great advantages in observing the invasion around the lesion and the presence or absence of metastasis in distant organs and lymph node metastasis.It is also possible to understand the shape of the lesion in the intestinal lumen and the length of the lesion involving the lumen of the intestine.

低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性分析

目的:分析低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性。方法:选取2020年5月-2021年10月河南科技大学第一附属医院收治的160例疑似结直肠癌患者作为研究对象。对所有患者实施常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技术检查,以病理检查结果为金标准,对比分析常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技术检查的准确率。结果:经病理检查确诊有120例为恶性结直肠癌,另外40例为良性结直肠肿瘤;低剂量螺旋CT仿真内镜检查的灵敏度、特异度、良性预测值、恶性预测值、诊断准确率均明显高于常规CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=17.954、9.842、9.830、17.245、19.472,P<0.05);低剂量螺旋CT仿真内镜检查的DLP、CTDlw显著低于常规CT检查,差异有统计学意义(t=385.143、127.114,P<0.05)。结论:低剂量螺旋CT仿真内镜技术能够准确的诊断筛查早期结直肠癌,并能够获得比CT更高的诊断灵敏度、准确度、特异度,具有重要的诊断价值。

CT仿真胃镜及三维成像在胃部疾病中的临床应用

目的 探讨螺旋CT仿真胃镜 (CTVG)及三维成像技术在胃部疾病中的临床应用价值。方法 对 35例可疑胃部疾病患者螺旋CT扫描后原始数据行CTVG、表面遮盖显示 (SSD)及透明成像 (Raysum)三种图像后处理 ,并与X线钡餐 (GI)及纤维胃镜 (FG)结果比较。结果 临床应用表明 ,CTVG在胃部疾病中可获得FG效果 ,对胃部疾病定位准确 ,定性有一定帮助 ,尤其对胃癌可准确进行CT分型。结论 目前 ,CTVG尚不能取代FG。CTVG、SSD、Raysum和轴位影像相结合对胃部病变诊断准确率明显高于GI。

多层螺旋CT仿真内镜与电子肠镜在诊断大肠癌中的对照研究

目的探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVC)对大肠癌的诊断价值。方法选择21例大肠癌患者,均行多层螺旋CT扫描,图像传输至工作站进行仿真内镜成像,并与电子肠镜检查结果和手术病理结果进行对照。结果21例大肠癌患者中,CTVC检出了全部肿瘤,检出率为100.0%;电子肠镜检出肿瘤19个,检出率为90.5%。CTVC对肿块型大肠癌的判断较电子肠镜准确,两种方法对肿块型大肠癌的分型符合率分别为9/9和8/9;CTVC对浸润型、溃疡型及混合型大肠癌的判断与电子肠镜相当。CTVC对右半结肠癌的定位诊断符合率为100.0%,高于电子肠镜的85.7%,对左半结肠癌的定位诊断符合率(100.0%)与电子肠镜(100.0%)相同。结论多层螺旋CTVC可旋转任意角度及远、近两端分别观察肿瘤的形态特征,并能准确定位及判断肿瘤浸润范围,是一种很有实用价值的检查方法。

多层面螺旋CT结肠仿真内镜的实验研究

目的 探讨MSCT结肠仿真内镜优化的成像参数。方法 猪结肠 8段 ,于肠壁内面模拟病变后行MSCT扫描 ,准直层厚 1.0mm、2 .5mm、5 .0mm ,螺距 1.2 5、1.75及重叠重建率 0 %、5 0 %、70 %分别匹配 ,共 16组图像分别行VC观察。结果 第 1组 (准直层厚 1.0mm ,Pitch 1.2 5 ,重叠重建率 5 0 % )病变检出准确率最高 ,但与第 2～ 4、9～ 12组病变检出率无明显差异 ,其中第 12组 (准直层厚 2 .5mm ,Pitch 1.75 ,重叠重建率 5 0 % )的扫描时间和CTDI最小 ,容积重建法VC的检出准确率高于表面重建法VC。结论 层厚和重叠重建率对MSCTVC的病变检出准确率有明显影响 ,优化参数为 :准直层厚 2 .5mm ,螺距 1.75 ,5 0 %重叠重建 ,容积重建法VC。

小肠CT仿真内镜临床应用初探

目的 :探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在小肠疾病中的临床应用。材料和方法 :32例病人采用内镜插管法充气 (9例 )或口服产气粉加逆行注气 (23例 )的方法进行多层螺旋CT小肠段仿真内镜研究。对照组14例采用口服10 %的300mg/ml非离子型造影剂的方法充盈小肠。10例小肠病变CTVE表现与手术和其他检查方法对照。结果 :小肠扩张程度以充气法好于服造影剂法。10例小肠病变CTVE表现能较正确地反映病变在肠腔内的改变(对照手术结果 ) ,结合CT容积扫描的MPVR与横断面图像 ,在显示病变位置、范围、腔内外和周围组织情况等方面有其优越性。结论 :小肠CTVE检查技术操作简单 ,安全 ,无痛苦 ,是一项有待开发的新的检查项目 。

螺旋CT血管造影及血管仿真内镜技术对肾动脉狭窄的诊断与评价

目的：探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）及血管仿真内镜技术（ＣＴＶＥ）在肾动脉狭窄（ＲＡＳ）诊断中临床应用价值。方法：７例ＲＡＳ及１例ＲＡＳ肾切除术后患者行肾动脉ＳＣＴＡ及三维重建，三维重建方法包括：表面遮盖成像（ＳＳＤ）和最大密度投影（ＭＩＰ）。３例同时行肾动脉血管ＣＴＶＥ成像。结果：ＳＣＴＡ ２ＤＣＴ图像显示７例ＲＡＳ患侧肾体积明显缩小，肾皮质明显变薄，无或部分强化。７例ＲＡＳ ＳＳＤ和ＭＩＰ均可清晰显示肾动脉主干狭窄的部位、狭窄程度与范围，但不能显示肾段较小肾动脉的狭窄情况。１例ＲＡＳ肾切除术后ＭＩＰ和ＳＳＤ未见肾动脉及其分支显示。３例肾血管ＣＴＶＥ能显示狭窄的肾动脉开口及管腔明显变窄。结论：ＳＣＴＡ及ＣＴＶＥ是诊断肾动脉主干狭窄的有效方法，基本上可代替动脉血管造影。

螺旋CT在食管癌检查中的临床应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建 (MPR)和仿真内镜技术 (CTVE)对食管癌的临床应用价值。材料与方法 2 0例食管癌患者均行螺旋CT增强扫描后MPR和CTVE成像。结果 ( 1) 2 0例食管癌患者行螺旋CT增强扫描可以观察病变大小、部位、形态、范围、有无局部外侵及淋巴结的转移情况。( 2 )MPR可进行冠状、矢状及横断面的二维重建 ,还可以沿食管走行进行曲面MPR ,在不同方位以最佳角度对食管肿瘤进行观察。( 2 ) 2 0例食管癌CTVE可获得类似纤维食管胃镜显示管腔壁和腔内病变形态的结果 ,且能从梗阻的远端观察病变情况。( 4 )MPR和CTVE对判断肿瘤外周浸润、大体类型及分期的准确率分别为 80 %、65 %、75 %和 60 %、85 %、5 5 %。结论 MPR和CTVE的应用为食管癌的术前分期诊断提供了更全面的信息 ,MPR对显示病变周围侵犯的范围比较准确 ,CTVE对病变的大体类型显示较好。

小肠充气螺旋CT三维重建技术对Peutz-Jeghers综合征诊断价值探讨

目的通过经肛充气灌肠法探究多层螺旋CT对黑斑-息肉综合征(PeutzJeghers syndrome,PJS)患者小肠病变的检出率及其临床价值。方法对已确诊的PJS患者30例进行经肛充气、间接充盈小肠后进行全腹部CT扫描并行三维重建,19例行经口小肠镜、13例行经肛小肠镜检查。评估小肠气体充盈程度,计算CT对病变的检出率。结果小肠充气评分与小肠分组之间呈正相关(P<0.001)。CT对经肛组(下组小肠与大肠)病变检出率高于经口组(上组小肠)(P<0.001);对上、下组小肠病变检出率间差异无统计学意义(P>0.05);对需要临床干预的病灶检出率为88.2%。结论经肛充气法对1~3组小肠充盈程度欠佳,对4~6组小肠充盈程度较好,可达到诊断条件;CT经肛充气灌肠对需要临床干预的病灶有较高检出率,对临床进镜方式的选择具有指导价值。

螺旋CT仿真结肠内窥镜检查前的准备与操作方法

目的:探讨CT扫描前准备及扫描时的体位对CT仿真结肠镜(CTVC)成像成功的影响。方法:对106例临床疑有大肠病变的患者行双体位CTVC检查,检查前进行充分准备,检查中采取灵活多变的注气方式,数据采集后进行工作站后处理,分别获得结肠、直肠的CT仿真内镜(CTVE)、表面遮面显示(SSD)、容积再现(VR)等三维图像,由2名医生盲法对图像质量进行评价。结果:106例中,81例70岁以下的患者肠道准备良好,全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体,充气良好,肠腔内表面结构显示清晰,图像质量佳;20例70岁以上的患者因体质问题,肠道准备及图像质量较差,对诊断有一定影响;5例70岁以上的患者不能很好配合护士注气工作,患者随注气随排气,充气量不足,导致肠腔内表面结构被覆盖或显示不清,图像质量差,不能诊断。结论:CTVC能重建出空腔脏器内壁的立体图像,动态的回放其图像如同纤维内窥镜所见。相对于纤维结肠镜检查来说,CT检查的优点是方便、安全、痛苦少。做好术前肠道准备和正确操作的方法是此项检查成败的关键。

螺旋CT对食管癌检查的临床价值

目的：探讨螺旋ＣＴ对食管癌临床应用价值，并与传统ＣＴ相比较。材料与方法：螺旋ＣＴ组食管癌１２例均行多平面重建，并与３５例行传统ＣＴ扫描者进行轴位图像比较；７例螺旋ＣＴ扫描后在工作站经软件处理行食管仿真内窥镜成像。结果：（１）１２例食管癌螺旋ＣＴ扫描与传统ＣＴ扫描轴位图像所见几乎完全一致，可以观察病变形态，侵及范围，了解有无转移情况等，与手术病理相符。而螺旋ＣＴ多平面重建可以沿食管走行进行曲面多平面重建，以最佳角度，不同方位来观察食管肿瘤位置、周围受浸范围。（２）７例食管癌ＣＴ仿真内窥镜可从头端或足端入路观察食管壁及肿瘤在腔内的改变等，与纤维食管胃镜所见一致。结论：螺旋ＣＴ与传统ＣＴ相比，除了可以轴位观察食管病变情况，还可以利用多平面重建及ＣＴ仿真内窥镜来观察食管病变特征，为诊断提供更多，更全面的信息。ＣＴ信真内窥镜也是纤维食管胃镜的重要补充方法。

SCTA及CT血管仿真内镜在主动脉弓缩窄和离断的评价(附3例报告)

目的 :研究SCTA和血管仿真内镜在主动脉弓缩窄和离断诊断中的应用价值、检查方法和影像学表现。方法 :对 3例主动脉弓缩窄和离断的患者进行静脉注射对比剂容积扫描 ,利用后处理技术重建成三维图像和仿真内镜图像 ,并经动脉造影和手术证实。结果 :CTA清晰显了纵隔内血管的解剖细节 ,配合血管仿真内镜 ,可对此二种疾病进行分型及诊断。结论 :SCTA及血管仿真内镜作为一种无创性血管造影技术 ,对诊断主动脉弓缩窄和主动脉弓离断有重要价值。

CT仿真膀胱镜临床应用价值探讨

目的 总结螺旋CT仿真膀胱内镜 (CTVC)临床应用结果 ,探索其在临床应用中的意义。资料与方法 对临床具备指征的一组患者 ,在膀胱排空后静脉推注碘对比剂 ,待膀胱充盈后行膀胱区域的薄层螺旋CT扫描 ,将采集的数据转至工作站行后期处理。应用三维导航软件 (NavigatorSmooth)重建仿真内镜图像 ,供诊断观察。全部病例均有双盲纤维膀胱内镜 (FC)对照检查资料 ,并将两种检查结果结合部分手术、病理结果作对照分析。结果 本组 5 6例CTVC ,其中未见异常 7例 ,FC发现 1例为膀胱结石 ,余 6例正常 ,符合率 85 .7% (6 / 7) ;CTVC诊断膀胱肿瘤2 9例 ,FC及 /或手术证实 2 8例 ,另 1例系前列腺肥大 ,符合率 96 .5 % (2 8/ 2 9) ;CTVC诊断良性改变 (憩室、结石、囊肿、外压等 ) 2 0例均与FC相符 ,符合率 10 0 % (2 0 / 2 0 )。结论 CTVC在显示膀胱腔内累及膀胱壁的改变方面具有较高的敏感性 ,不失为一种非侵入性诊断方法 ,具有较好的临床应用价值。

CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的研究

目的 :评价CT仿真内窥镜 (CTVE)诊断胆囊息肉的临床价值。材料和方法 :3 5例经彩色超声及病理证实的胆囊息肉患者进行了螺旋CT扫描 ,应用工作站中导航软件进行CTVE重建。结果 :彩超检出率 97 6% (80 /82 ) ,CTVE检出率为 92 7% (76/82 )。CTVE能够准确地显示息肉的三维形态 ,可任意角度观察 ,对息肉的大小、形态、部位等显示较好。结论 :CTVE作为无创性内镜样检查方法 ,对胆囊息肉的诊断有着重要的临床应用价值。

利用ERCP后留置管行CTVE检查的临床应用价值

目的 :探讨ERCP后利用留置管进行螺旋CT仿真内窥镜 (CTVE)检查胆系疾病的诊断价值。材料和方法 :对 2 6例行ERCP术后的患者行螺旋CT扫描和CTVE重建 ,分析CTVE图像显示病变的能力。结果 :CTVE图像显示 ,胆管、胆囊未见明显异常 5例 ,表现为胆管内径匀称 ,壁光整 ;胆系结石 14例 ,见胆管或胆囊内光整的隆起性改变 ,临近管壁光整 ;胆系癌肿 5例 ,表现为腔内隆起性改变 ,表面不光整 ,周围管壁凹凸不平 ;胆总管炎性狭窄 2例 ,表现为胆总管腔渐进性狭窄。结论 :ERCP后CTVE较为满意地显示了胆系疾病腔内改变的细节 ,可获得类似于内窥镜效果的图像 ,对临床诊断提供了有价值的信息。

多层螺旋CT三维重建检查技术在诊断儿童支气管异物中的价值

目的:评价多层螺旋CT三维重建技术对儿童气管、支气管异物的诊断价值。方法:对80例支气管异物患儿行多层螺旋CT检查及三维重建技术,并与支气管镜所见进行对比。结果:多层螺旋CT三维重建可准确、直观地显示气管、支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度。结论:多层螺旋CT三维重建可准确评价气管、支气管异物,是一种准确、无创性诊断方法,具有较高的临床诊断及指导价值。

64层螺旋CT仿真内窥镜在鉴别结、直肠病变中的应用价值研究

目的探究64层螺旋CT仿真内窥镜在鉴别结、直肠病变中的应用价值。方法回顾分析本院2017年7月至2019年4月收治的90例结、直肠疾病患者的临床资料,观察MSCT检查平扫和增强扫描的影像特点,以纤维结肠镜对结、直肠癌的诊断结果作为“金标准”,比较CTVE与纤维结肠镜对结、直肠癌的检出率及对结、直肠息肉、慢性结、直肠炎及溃疡性结、直肠炎的检出情况。结果90例患者经纤维结肠镜,其中22例患者为结、直肠癌;29例慢性结、直肠炎;20例结、直肠息肉;19例溃疡性结、直肠炎;经CTVE技术检出结、直肠癌21例,占23.33%;结、直肠息肉27例,占30.00%;慢性结、直肠炎19例,占21.11%;溃疡性结、直肠炎10例,占11.11%。其中对溃疡性结、直肠炎的检出率较差,对结、直肠病变的总检出率为85.56%。结论64层螺旋CT仿真内窥镜在鉴别结、直肠病变中具有重要的价值,临床上可对该检查的影像学特征进行全面分析,结合患者表现出的临床特征对结、直肠病变进行诊断和治疗。

多层螺旋CT仿真内镜技术在显示正常中耳结构中的应用

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)成像对正常中耳结构的影像学表现及临床意义。方法 利用MSCT对 2 1例正常耳进行扫描及中耳结构的立体重建。结果 MSCT的仿真内镜技术 (CTVE)可显示整个中耳结构。CTVE成像对锤骨、砧骨、镫骨头显示率均为 10 0 % ;对镫骨前后角显示率为 90 5 % ;对镫骨底板显示率仅为 38 1%。结论 应用MSCT的仿真内镜成像可明确显示鼓室及听小骨细胞结构 ,为临床诊断和治疗提供重要信息。

螺旋CT中耳仿真内镜的临床应用价值

目的 :研究螺旋 CT中耳仿真内镜的检查方法以及临床应用价值。方法 :对 1 0例正常及 1 5例耳部流脓、耳部外伤、外耳道闭锁和听力下降的患者进行容积扫描 ,层厚 1 mm,螺距 1 .0～ 1 .5 ,对两侧颞骨用高分辨骨算法小视野重建 ,重建间隔 0 .2～ 0 .3mm,利用 Navigator软件对容积数据进行三维重建 ,获得中耳仿真内镜图像。结果 :螺旋 CT中耳仿真内镜能清楚显示外耳道以及中耳腔内、外、前、后内表面 ,还可从不同角度观察听骨链 ,但是不能区分内表面密度差异。结论 :螺旋 CT中耳仿真内镜提供了一种新的方法 ,可以清晰地显示中耳的结构 。

喉部螺旋CT仿真内窥镜的临床应用

目的评价CT仿真内窥镜成像在显示喉部疾病的应用价值。方法22例喉部疾病患者包括15例喉癌,3例声带息肉,1例披裂炎症,1例咽喉后壁脓肿,以及2例声带固定,均经螺旋CT扫描,获自所有病例的仿真内窥镜成像均与纤维喉镜及手术所见对照分析。所有病例经病理或细胞学证实。结果CT仿真喉镜对正常解剖结构显示与纤维喉镜一致,显示病变范围优于纤维喉镜,CT仿真喉镜能从足端入路观察,但对较小病灶的显示不如纤维喉镜。结论CT仿真喉镜能对喉部病变提供较全面的信息,因而它是纤维喉镜的一种很好补充手段。