基于构音训练的语言康复训练对听障儿童听觉言语能力及智力发育的影响

目的探讨基于构音训练的语言康复训练对听障儿童听觉言语能力及智力发育的影响。方法选择2019年2月至2021年3月本院收治的伴口腔共鸣障碍语前聋听障儿童,采用随机数字表法分为观察组(40例)及对照组(39例),两组患儿均进行常规康复干预,观察组在对照组基础上进行基于发音器官运动功能矫正训练。对比分析干预前后患儿脑干听觉诱发电位、口腔共鸣参数,采用《听障儿童听觉及语言能力评估标准及方法》及Gesell儿童发育量表对患儿听觉言语能力及智力发育情况进行评估。结果(1)两组患儿干预后Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ潜伏期均显著延长(P<0.05),观察组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期显著高于对照组(P<0.05)。(2)两组患儿干预后共振峰/a/F_(1)、/i/F_(2)值显著升高,/u/F_(2)值显著降低(P<0.05),观察组干预后/a/F_(1)、/i/F_(2)值显著高于对照组(P<0.05),/u/F_(2)值显著低于对照组(P<0.05)。(3)两组患儿干预前听觉能力、言语能力及Gesell量表语言行为、适应行为等维度得分比较无显著差异(P>0.05),观察组干预后各项得分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于构音训练的语言康复训练可改善听障儿童口腔共鸣障碍,提高听觉言语能力及智力发育。

综合呼吸训练对老年帕金森病病人运动减少型构音障碍的影响

目的观察综合呼吸训练改善老年帕金森病病人运动减少型构音障碍的效果。方法将严格按照纳入、排除标准筛选的48例老年帕金森病病人随机分为对照组和治疗组,每组各24例。对照组实施基础构音训练,治疗组在对照组的基础上联合综合呼吸训练,2组均治疗4周,观察2组病人治疗前后Frenchay构音障碍评定量表(FDA)评分、最长发音时间(MPT)、不同音节轮替运动速率(DR)和最大吸气压力(MIP)的改变。结果治疗前,2组病人的FDA评分、MPT、不同音节DR和MIP差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组病人的FDA评分、MPT和不同音节DR均较治疗前显著提高(P<0.01),且治疗组FDA评分、MPT、不同音节DR和MIP水平较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论综合呼吸训练可以促进呼吸与发声的协调性,改善老年帕金森病病人运动减少型构音障碍。

学龄前功能性构音障碍患者侧化构音的语音训练方法及训练效果

目的探究语音训练对学龄前功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)侧化构音的语音训练效果。方法选取2022年6月至2022年12月45例FAD患者为对照组,2023年1月至2023年3月45例FAD患者为观察组。对观察组患者实施基本功能训练、舌体发力点训练、引导正确送气训练、视觉反馈训练、家属同步训练、家庭延续训练等语音训练措施,训练10~50课时;对照组患者未接受语音训练,实施常规指导,分别在观察组语音训练结束时和对照组复诊时进行语音评估,比较两组间侧化构音字数。结果组内比较,针对性语音训练后,观察组侧化构音字数由训练前的95.16±7.82个减少至训练后的17.60±3.45个,差异有统计学意义(t=70.871,P<0.01);复诊时对照组侧化构音字数由就诊时的94.29±8.50个减少至82.96±8.43个,差异有统计学意义(t=9.849,P<0.01)。组间比较,语音训练前两组患者侧化构音字数比较无统计学差异(t=0.504,P=0.616),观察组训练后侧化构音字数明显少于对照组复诊时,差异有统计学意义(t=48.131,P<0.01)。结论学龄前FAD患者侧化构音有一定自愈倾向,基于侧化构音的发生机制,对学龄前FAD患者进行针对性的语音训练是纠正FAD侧化构音的有效措施。

紧急制动工况下虚拟轨道列车车间铰接力研究

围绕一种新型多轴铰接式城市轨道交通工具——虚拟轨道列车,针对路面附着条件变化会造成轮胎制动力不足、车轮抱死和车间铰接力增大的问题,提出了一种考虑路面附着系数的列车自动紧急制动策略.首先,采用扩展卡尔曼滤波和模型预测控制原理设计了上层控制器,基于实时估计的路面附着系数、列车制动舒适性和安全性,确定列车期望制动加速度;其次,基于轴荷比例分配原则和PID反馈补偿控制原理设计了下层控制器,根据列车期望制动加速度确定列车各轮胎的制动力矩;最后,搭建了Matlab/Simulink与Trucksim联合仿真平台,研究了列车制动过程中车间铰接力变化情况.结果表明,列车载重、制动初始车速以及路面附着系数变化对车间最大铰接力有影响;本文的制动策略具有良好的鲁棒性,在不同工况下能够有效防止车轮抱死、减小最大铰接力,提高列车制动过程中的舒适性和安全性.

家长构音矫正指导联合听觉识别功能训练对功能性构音障碍患儿听觉识别功能的影响

目的 探讨家长构音矫正指导联合听觉识别功能训练对功能性构音障碍患儿的影响。方法 选取2019年1月~2023年1月福建省福州儿童医院收治的功能性构音障碍患儿80例,采用数字奇偶法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受常规指导和听觉识别功能训练,观察组接受家长构音矫正指导和听觉识别功能训练,连续治疗12周观察效果。对比两组患儿治疗前后口部运动功能情况、构音清晰度状况、言语识别阈和言语识别率。评估及对比两组患儿临床疗效。结果 治疗后观察组舌、唇、下颌及整体运动功能评分均高于对照组(P<0.05),构音清晰度大于对照组(P<0.05),言语识别阈低于对照组(P<0.05),言语识别率高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在常规指导的基础上,采用家长构音矫正指导联合听觉识别功能训练治疗功能性构音障碍患儿,可改善患儿口部运动功能,提升构音清晰度,改善言语识别阈和言语识别率,提高临床疗效,提升患者生活质量。

口部肌肉训练联合言语训练对功能性构音障碍患儿言语功能恢复情况、社会生活能力的影响

目的探究口部肌肉训练联合言语训练对功能性构音障碍患儿言语功能恢复情况、社会生活能力的影响。方法方便选取2017年7月—2023年7月福建省德化县医院康复医学科收治的65例功能性构音障碍患儿为研究对象,随机数表法分成对照组(32例)和研究组(33例),分别给予言语训练、言语训练+口部肌肉训练。比较两组言语功能恢复情况及社会生活能力。结果研究组语音清晰度评估表单字清晰度、句清晰度、连续语音清晰度评分均优于对照组,研究组口部运动功能评估量表中下颌、唇、舌、整体运动得分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后社会生活能力评分(10.11±0.68)分高于对照组(9.24±0.57)分,差异有统计学意义(t=5.581,P<0.05)。结论功能性构音障碍患儿通过口部肌肉训练联合言语训练可以改善口部运动功能,促进言语构音清晰度,提高社会生活能力。

视听觉统合训练联合游戏辅助语言训练在语言发育迟缓患儿康复中的应用价值

目的探讨视听觉统合训练联合游戏辅助语言训练在语言发育迟缓患儿康复中的应用效果。方法选择2021年8月—2023年3月莘县人民医院收治的82例语言发育迟缓患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组41例。对照组进行常规训练,观察组在此基础上进行视听觉统合训练联合游戏辅助语言训练,均持续训练4个月。对比两组患儿的感觉统合能力、口部运动功能、构音能力及语言能力。结果干预后,观察组的感觉统合量表中各项评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的口部运动功能、构音能力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的儿童语言发育迟缓评价法、语言行为评估量表评分分别为(84.31±3.29)分、(45.37±4.20)分,均高于对照组的(75.63±4.24)分、(37.59±5.15)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论视听觉统合训练联合游戏辅助语言训练可促进语言发育迟缓患儿发育,提升其口部运动功能及构音能力,改善患儿语言能力,具有临床推广价值。

功能性构音障碍首诊患儿家属语音训练体验的质性研究

目的了解功能性构音障碍(FAD)首诊患儿家属的语音训练体验,为制定针对性的干预方案提供依据。方法采用质性研究方法,选取2022年3—6月首次就诊于郑州大学第一附属医院语音治疗室拟进行语音训练的20名FAD患儿家属为研究对象,进行半结构化深入访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析、整理归纳与提炼主题。结果FAD患儿家属语音训练体验可归纳为4个主题:担心语音训练效果(担心语音训练长期效果和语音训练依从性);担心家庭训练实施不畅(缺乏语音训练环境、照护者语音训练知识薄弱、共患病患儿家庭训练实施不畅);个性化语音训练方案的需求(针对共患病和具有心理问题的患儿);远程语音训练平台的需求(语音师追踪随访和传递信息、家属获取语音档案信息)。结论FAD首诊患儿家属主要担心患儿语音训练效果和家庭训练实施不畅,表达对个性化语音训练方案和远程语音训练平台的需求,语音师应重视患儿家属的语音训练体验,充分考虑患儿家属的需求,针对性提供个性化支持。

针刺联合构音训练对功能性构音障碍儿童智力结构的影响

目的探究针刺联合构音训练对功能性构音障碍患儿智力结构的影响。方法选取功能性构音障碍患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予构音训练,观察组给予针刺疗法联合构音训练,治疗结束后分析临床效果及构音结构变化。结果治疗结束后观察组总有效率为87.5%(35/40),对照组为70.0%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患儿的总智商、操作智商均高于治疗前和对照组(P<0.05),而言语智商无明显变化。结论针刺联合构音训练可提高功能性构音障碍的临床治疗总有效率,提高操作智商,促进功能性构音障碍患儿智力结构平衡发展。

不同年龄段儿童功能性构音障碍辅音错误特点及疗效分析

目的 分析不同年龄段功能性构音障碍儿童辅音错误特点及语音训练效果,为临床治疗提供参考。方法 本研究遵循医学伦理,并获得患者知情同意。对388例功能性构音障碍患者的语音资料进行回顾性研究,以6岁为界将其分为两组即学龄前组(4~6岁)226例、学龄组(6~13岁,含6岁)162例。从平均错误个数、发音部位、发音方式、错误类型4个方面分析其辅音发音错误特点,并对其进行一对一语音训练,训练频率1周1次,1次30 min;训练方法按照音素训练→音节训练→词汇训练→句子训练→短文、会话训练的顺序进行。比较2组语音训练效果的差异。结果 按发音部位分析:两年龄组均为舌尖后音错误频率最高;而错误频率最低的学龄组为唇齿音,学龄前组为双唇音。按发音方式分析:两年龄组均为送气性塞擦音错误频率最高,鼻音错误频率最低。按错误类型分析:两年龄组均以置换、省略为主。相较于学龄前组,学龄组大部分辅音从发音部位、发音方式及错误类型三个方面均有好转的趋势。腭化和侧化两种错误类型则是学龄组错误频率高于学龄前组,但侧化学龄组升高趋势无统计学意义。学龄前组及学龄组通过6.7次和5.5次语音训练后,发音均能得到明显改善,学龄组治愈率为84.9%(118/139),学龄前组治愈率为77.1%(91/118),两组间治愈率差异无统计学意义。结论 功能性构音障碍随着年龄增长会有所改善,但并不会完全自愈。不同年龄段患儿在经过科学合理的语音训练均能得到较好的治疗效果。

我国职业教育人才衔接培养的历史、理论与实践逻辑

我国职业教育人才衔接培养是构建技能型强国和终身学习型社会的重要组成部分,更是助力中华民族伟大复兴的紧要课题。从历史逻辑来看,我国职业教育人才衔接培养政策经历了初始阶段、调适阶段、推进阶段和深化阶段。从理论逻辑来看,我国职业教育人才衔接培养要始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想理论体系全面领导其发展方向,以马克思主义人的全面发展理论为其提供内涵支撑,并且要合理吸收国际人才培养经验和遵循应用型学科特点。从实践逻辑来看,我国职业教育人才衔接培养要以“为党育人,为国育才”为初心使命,强化教育、科技、人才一体化建设;以“科教兴国”为战略引领,全面提高拔尖创新人才自主培养质量;以“职业教育高质量发展”为核心主题,发挥职业院校人才培养优势。

一种快捷货车轻量化转向架及动力学性能研究

为了适应快捷货运的发展和实现“双碳”目标,提出并完成了一种新型轻量化内轴箱转向架总体方案设计。该转向架在采用轴箱内置的基础上,一系结构采用简单的悬挂装置和扭转刚度极低的铰接构架相结合,二系悬挂采用组合橡胶弹簧形式。在满足运用要求的基础上使得转向架簧下质量和自重均得到显著降低,自重小于等于3.85 t。在此基础上利用多体动力学仿真软件SIMPACK对车辆悬挂参数进行优化,完成车辆动力学评估,动力学指标均满足要求。进一步针对该转向架特点,着重对不同构架扭转刚度对动力学性能的影响进行研究,验证该转向架使用铰接构架的必要性。相对于刚性构架,采用一系垂向刚度较大的悬挂装置结合铰接构架的转向架适应线路不平顺能力提高。

三模块铰接式有轨电车转向架动力学性能研究

本文针对目前城市轨道交通领域重点关注的三模块铰接式有轨电车转向架总体方案进行了设计,首先通过参考现有铰接式车辆的结构,确定了转向架系统的组成并对其关键部分进行了选型,之后建立了三模块铰接式有轨电车动力学模型,在SIMPACK中仿真得到了不同运行工况下车辆的动力学性能指标。研究结果表明,该三模块铰接式转向架具有良好的直线运行稳定性、平稳性和曲线通过性能,均满足相关标准的要求,研究结果有望对三模块铰接式有轨电车的转向架设计提供一定的思路。

基于镜像神经元理论的语言训练对构音障碍儿童的干预效果

目的探讨基于镜像神经元理论的语言训练对构音障碍儿童构音清晰度和口部运动功能的影响。方法选取2018年12月—2023年1月就诊于我院儿童康复科的44例构音障碍儿童,采用随机数字表法分为训练组和对照组,每组22例。2组儿童均给予常规语言训练,每次30 min,每周5次,共4周。训练组在对照组基础上进行基于镜像神经元理论的语言训练,每次30 min,每周5次,共4周。治疗前及治疗4周后以黄昭鸣-韩知娟词表《构音语音能力评估词表》和卢巧云《口部运动功能评估》为评估工具,比较2组儿童的构音清晰度和口部运动功能。结果治疗前,2组儿童的构音清晰度及口部运动功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组儿童的构音清晰度及口部运动功能均优于治疗前,且训练组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于镜像神经元理论的语言训练可以改善构音障碍儿童的构音清晰度和口部运动功能。

远程构音语音康复教学对提高听障儿童言语清晰度的个案研究

功能性构音障碍是听障儿童常见的语音障碍,需要进行言语康复教学干预。通常构音语音训练课程需要线下面对面的教学,但由于地域、时间等原因,有些听障儿童无法持续在康复机构进行言语康复训练。通过对一名6岁听障儿童的个案研究表明,可以通过远程康复教学提高其言语清晰度,在这个过程中,需要家长的协助,同时,需要教师具有较高的专业素养、专业能力及选择合适的远程教育平台。

铰接系统减振器对虚拟轨道车辆动力学性能的影响

虚拟轨道车辆作为新型轨道交通,由于多节编组结构导致车辆自由度较多,可能会出现甩尾、横摆、折叠等不稳定现象,影响车辆行驶稳定性和平稳性。虚拟轨道车辆通过铰接系统进行连接,铰接系统阻尼较小,车辆易出现跑偏、失稳等情况,阻尼较大,则会降低列车的灵活性。基于某三模块六轴虚拟轨道车辆实际参数,建立车辆系统动力学模型,选择直线、换车道以及1/4圆曲线等典型工况,通过联合仿真等方法分析铰接阻尼对车辆动力学性能的影响。研究结果表明:直线工况下,增大阻尼系数能够有效抑制车辆的横摆角加速度,提高车辆的横向平稳性;在B级路谱、70 km/h工况下,阻尼系数为10^(7)N·s/m时,横向平稳性相比未安装铰接减振器降低14.1%,但对车辆垂向平稳性影响较小。换车道工况,阻尼系数过大或过小均会使列车的横向稳定性恶化,合理的阻尼系数将提高车辆的横摆阻尼比,减小车辆间的横向摆振,从而控制后部放大系数和轨迹偏移量;阻尼系数为10^(7)N·s/m时,后部放大系数显著减小,且轨迹偏移量由0.724 m降至0.511 m,减小29.4%。1/4圆曲线工况,增设铰接系统减振器将降低车辆的曲线通过性能,当阻尼系数为10^(7)N·s/m时,转向通道宽度增大10.8%。

超宽轮胎对半挂牵引车及铰接列车油耗的影响分析

超宽轮胎理论上具备质量轻、滚阻小等优势,为了研究该技术对半挂牵引车及铰接列车动力性和经济性的具体影响程度,选择在某江淮半挂牵引车及对应铰接列车上分别匹配超宽轮胎和传统并装双胎,并开展对应的道路滑行试验和底盘测功机动力性、经济性试验。通过四种状态的滑行试验和两种状态动力性、经济性试验,研究得出超宽轮胎在匹配至半挂牵引车上时,优势不够明显;但匹配至铰接列车上时对经济性有显著优化,同时动力性基本相当的结论。

强化口部肌肉训练对功能性构音障碍患儿语音清晰度的影响

目的探讨强化口部肌肉训练对功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)患儿语音清晰度(phonetic intelligibility,PI)的影响。方法将80例4~7岁FAD患儿随机分为常规训练组和综合训练组各40例,两组患儿均接受相同的常规语音训练,综合训练组在此基础上增加对口部肌肉的强化训练;在训练前和训练3个月后利用语音清晰度测试字表对患儿进行语音评估,比较两组训练前后PI。结果训练前常规训练组和综合训练组的PI分别为34.54%±7.28%、33.52%±7.46%,差异无统计学意义(P>0.05);训练3个月后常规训练组PI为77.02%±4.21%,综合训练组PI为87.54%±4.31%,训练后两组患儿PI均较训前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且综合训练组患儿PI明显高于常规训练组(t=-8.862,P<0.001)。结论强化口部肌肉训练有利于提高FAD患儿语音清晰度。

功能性构音障碍患儿舌根音异常的语音特点和康复训练

目的 探讨功能性构音障碍（FAD）患者舌根音异常的语音特点和康复训练方法。方法 分析87例FAD患者舌根音异常的语音特点,对其中72例舌根音异常的患者进行针对性康复训练,对舌根音构音异常和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果 /g/的构音错误主要是置换成/d/、/b/或脱落;/k/音主要置换为/d/、/t/、/g/、/p/、/b/;/h/音主要置换成/g/、/f/、/p/、/b/或脱落。/g/、/k/、/h/均涉及的错误方式为舌前音化及双唇音化。舌根音与/a/、/e/为韵头的韵母相拼时,构音错误以舌前音化为主;而与/u/为介母的韵母相拼时,主要表现为双唇音化。经过3~10次语音训练,发音错误字数由训练前的（40.28±6.08）减少到训练后的（6.24±2.61）,差异有统计学意义（Z=-7.379,P=0.000）。FAD患者舌根音错误字数与年龄呈负相关（r=-0.691,P=0.000）,年龄对舌根音构音错误的决定系数为0.472。结论 舌根音构音错误类型主要为置换,舌根音与不同韵母相拼时,错误方式不同;针对性康复训练的疗效确切;年龄是影响舌根音构音障碍预后的重要因素。

双唇音构音障碍的临床特点和语音训练

目的探讨双唇音构音障碍的临床特点和训练方法。方法分析92例功能性构音障碍(FAD)患者和85例腭裂术后构音障碍患者双唇音构音障碍的特点;再各选择20例有双唇音构音障碍的患者进行语音训练。结果 FAD患者中/p/置换成/b/占同类患者有双唇音构音错误总人数的78.8%,腭裂术后构音障碍患者中/b/脱落和置换分别占30.2%和60.4%。经过语音训练,两类患者双唇音构音错误的个数显著减少(P<0.001)。结论双唇音构音障碍在FAD患者中主要为/p/音的不送气化,在腭裂术后构音障碍患者中主要表现为/b/音的脱落和置换;语音训练效果显著。