胃复春联合治疗逆转胃低级别上皮内瘤变的疗效评价

目的探讨低级别上皮内瘤变(LGN)与慢性胃炎的关系,评价胃复春联合治疗逆转LGN的疗效。方法49例胃镜病理活检诊断为慢性胃炎伴LGN患者,随机分为两组,对照组(n=24)单用胃复春治疗,治疗组(n=25)采用胃复春、叶酸和阿司匹林联合治疗,疗程均为3个月,之后复查胃镜及病理活检。结果复查胃镜及活检显示,21例上皮内瘤消失仅为慢性胃炎,1例仍为慢性胃炎伴LGN;26例合并肠化生者中2例肠化生消失,29例合并萎缩者中8例萎缩消失,5例重度胃炎患者中4例转为轻中度胃炎。慢性胃炎合并LGN患者中,治疗组治疗效果值高于对照组(1.44±0.71对1.08±0.28),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率亦高于对照组(32%对8.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论各类慢性胃炎可合并LGN。药物治疗有助于逆转LGN,且胃复春联合叶酸、阿司匹林治疗效果明显优于胃复春单药治疗。