鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者鼻功能、复发率的影响

目的:探讨鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术治疗对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)患者鼻功能、复发率的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的80例SNIP患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40例。对照组予以低温等离子射频消融术治疗,观察组予以鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术治疗,比较两组患者鼻功能、复发率。结果:术后3个月,两组患者鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)升高,鼻阻力降低,且观察组NMCA、NCV高于对照组,鼻阻力低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.343、5.806、4.326,P<0.05);两组患者纤毛清除速度、黏液纤毛清除率升高,糖精清除时间减少,且观察组纤毛清除速度、黏液纤毛清除率高于对照组,糖精清除时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=6.647、4.088、5.320,P<0.05);两组患者息肉、水肿、分泌物评分降低,且观察组息肉、水肿、分泌物评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.420、8.854、5.935,P<0.05);两组患者生理问题、健康相关生活质量评分降低,且观察组生理问题、健康相关生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.539、3.621,P<0.05)。随访1年发现,观察组术后复发率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论:鼻内镜手术辅助低温等离子射频消融术治疗对SNIP患者鼻功能改善效果更佳,且能降低复发率,减轻临床症状,提高生活质量。

低温等离子射频+臭氧注射消融术配合身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出症的效果

目的:分析探讨低温等离子射频+臭氧注射消融术配合身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出症的临床价值。方法:选择2020年8月—2022年8月于福建中医药大学附属泉州市正骨医院接受治疗的120例颈椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用身痛逐瘀汤加理疗等保守治疗,观察组采用低温等离子射频+臭氧注射消融术配合身痛逐瘀汤治疗。比较两组颈椎病日本骨科协会治疗(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、疼痛评分。结果:治疗后1 d、1周、2周、3周,两组的颈椎病JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周、8周,观察组颈椎病JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、1周、2周,两组NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、6周、8周,观察组NDI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频+臭氧注射消融术配合身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出症的效果确切,可明显改善患者疼痛程度。

腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗60例临床观察

目的观察经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症患者,采用经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察近期疗效。结果临床近期疗效有效率为95%(57/60),术后近期无明显并发症。结论经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好的优点。

等离子射频结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的探讨等离子刀装置射频消融结合椎间盘内臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的操作方法及其疗效。资料与方法对46例颈椎间盘突出症患者采用盘内射频消融结合盘内臭氧注射的方法进行治疗和评价。椎间盘穿刺后,先经穿刺针管行低剂量髓核消融,然后经穿刺针管向髓核内注入60μg/ml的臭氧4～8ml。术后1天、1周和3个月分别进行疗效评价。结果联合治疗的中长期有效率为97.8%～100%,优良率达93.5%,部分患者术后有轻微反应,无明显并发症。结论等离子射频结合盘内臭氧注射,利用低温消融和臭氧溶核的不同作用,直接靠近颈椎间盘突出部位进行治疗,综合疗效较高,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。

低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎33例疗效观察

目的 探讨低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎的疗效及其安全性。方法 采用低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎。结果 对33例慢性扁桃体炎患者3-6个月疗效观察表明，该方法安全，效果明确，疼痛较轻，术中和术后出血少等；治愈率为100％。结论 低温等离子刀治疗慢性扁桃体炎。具有疗效确切、安全、精确、损伤小、并发症少等优点，具有很好的临床应用价值。

扁桃体等离子切除手术入路探讨

目的探讨扁桃体等离子切除的最佳手术入路。方法回顾性分析我院2014年8月~2015年7月行扁桃体等离子切除术患儿的资料和手术情况,根据扁桃体的形态和位置分为包埋型、粘连性、普通型,评估不同手术入路在不同类型扁桃体切除中的情况,评估指标为扁桃体切除时黏附软组织范围的评分和术后的疼痛评分。结果咽腭入路在普通型和包埋型扁桃体中的切除软组织评分高于舌腭入路,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术方式在粘连型扁桃体中的切除软组织评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。咽腭入路在普通型、包埋型扁桃体中的术后第1、2、3天疼痛程度低分高于舌腭入路,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术方式在粘连型扁桃体中的术后第1、2、3天疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咽腭入路的扁桃体低温等离子切除手术具有一定优势,尤其对于包埋型扁桃体,提倡常规使用咽腭入路,该入路术中创伤小、术后疼痛反应少,值得推广。

低温等离子射频消融对老年变应性鼻炎的疗效观察

目的利用低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎,对比研究其对变应性鼻炎的治疗效果。方法选择老年变应性鼻炎患者60例,实验组采用低温等离子射频消融术治疗,对照组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,分别于治疗后0月、3月、6月、12月随访,根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会推荐标准及修改鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分,统计学分析数据。结果两种治疗方法均有效,治疗12月后实验组与对照组评分与治疗前相比,均存在显著差异(P<0.05)。对照组治疗后3月疗效优于实验组(P<0.05);实验组治疗后6月及12月疗效优于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效是肯定的,不失为一种避免患者长期用药的治疗手段。

低温等离子消融治疗小儿鼾症150例临床研究

目的观察低温等离子消融手术对小儿鼾症的临床疗效。方法2009年5月－2011年5月收治的150例小儿鼾症患者在全麻下行低温等离子下消融术。结果鼾声消除，并发症状得到有效控制。呼吸睡眠监测各项指数趋于正常。结论低温等离子消融治疗小儿鼾症II缶床恢复快，是一种安全有效的方案，值得在临床推广应用。

低温等离子系统治疗小儿鼾症疗效观察

目的:探讨低温等离子系统治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)的临床疗效。方法:采用低温等离子系统治疗小儿OSAHS患者45例,分析其临床资料及疗效。结果:所有的手术患儿,术中出血量少,术后疼痛较轻且效果明确,无急性呼吸道阻塞及术后感染;随访3～6个月,睡眠打鼾、张口呼吸等症状消失,无鼻咽粘连、腺样体残留、咽鼓管功能障碍等并发症。结论:低温等离子系统治疗小儿鼾症,具有疗效确切、安全、精确,损伤小,并发症少等优点,具有很好的临床应用价值。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的改良激光和消融治疗

目的探讨二氧化碳激光腭扁桃体部分切除术(carbon dioxide laser tonsillotomy,CLTT)治疗儿童腭扁桃体肥大和鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法对126例腺样体和腭扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿行CLTT联合鼻内镜下低温等离子射频腺样体消融术,随访观察手术疗效和腭扁桃体残余组织的免疫功能。结果手术前后血清免疫球蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月随访,病理证实腭扁桃体残体组织仍具有免疫功能;腺样体无复发、腭扁桃体残体未见再生;上呼吸道阻塞症状改善总有效率为97.6%,其中65例行PSG复查总有效率为95.4%。结论CLTT联合鼻内镜下低温等离子射频腺样体消融术治疗儿童OSAHS简单、安全、有效,又可保留腭扁桃体的免疫功能。

兔下鼻甲高速电钻磨削及等离子射频术后光、电镜的观察

目的观察高速电钻磨削及等离子射频处理术后兔下鼻甲的形态学变化,为其临床应用提供实验依据。方法荷兰兔22只,2只作为正常对照组,其余20只随机分为电钻磨削组及等离子射频组,分别于两组动物右下鼻甲行高速电钻磨削或等离子射频手术,左侧下鼻甲仅注射少量生理盐水作为自身对照;分别在术后第1、3、7、14、21天取下鼻甲组织于光镜及扫描电镜观察比较其形态学变化。结果肉眼观察见电钻磨削组下鼻甲缩小较等离子组明显;光镜下见等离子组下鼻甲组织炎症坏死范围较电钻磨削组大、纤维渗出多;电钻磨削能有效去除下鼻甲骨质;电镜下显示两组下甲黏膜纤毛于21天后均修复良好,且以电钻组纤毛损伤区域较局限而术区外纤毛保护良好。结论两种手术方法对兔下鼻甲纤毛上皮均有损伤效应但可恢复;电钻磨削能有效去除骨质并对黏膜纤毛损伤较轻。

等离子刀射频消融治疗椎间盘突出症

目的:探讨等离子刀装置进行颈、腰椎间盘突出症射频消融方法及影响治疗效果的因素。方法:80例颈、腰椎间盘突出症患者,在C型臂血管造影机监测下穿刺病变椎间盘,置入等离子消融电极刀进入髓核,进行射频消融处理3-5 m in.结果:椎间盘穿刺顺利,一次穿刺成功率100%。射频消融作用时间平均3.5 m in,症状消失38例,明显好转29例,中度好转8例,5例无效,无明显并发症。结论:用等离子装置进行椎间盘髓核射频消融是治疗椎间盘突出症的有效而安全的新方法,利用适当的剂量和积极的手术后处理可以达到满意的临床疗效。

清咽化结汤联合低温等离子舌根射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的观察低温等离子舌根射频消融术联合中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例中重度OSAHS患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予低温等离子舌根射频消融术治疗;治疗组加用自拟中药"清咽化结汤"治疗,每日1剂,分早晚2次服用,疗程8周。比较2组术后疗效及治疗前后免疫功能变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗前各项中医症候积分、T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后对照组各项指标并无明显变化(P均>0.05),而治疗组上述指标均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05)。结论低温等离子舌根射频消融术联合清咽化结汤可有效改善OSAHS患者免疫功能,对改善临床症状、提高手术疗效有明显价值。

低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎疗效分析

目的 观察低温等离子射频消融治疗对以鼻塞、喷嚏为主的变应性鼻炎的治疗效果.方法 对559例变应性鼻炎的患者进行治疗后6～36个月随访,并对其治疗后疗效结果进行分析.结果 总有效率达88.97％；61.12％的病人一次治疗有效,部分病人需要多次治疗,其原因多为首次病例选择不当.结论 低温等离子射频消融系统治疗过敏性鼻炎具有操作简单,有效率高的特点,是一个值得广泛推广的治疗方法.

低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温射频消融术(temperature-controlled radiofrequency ablation,TCRF)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效和手术前后生活质量的变化。方法:对50例OSAHS患者行TCRF治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest arterial oxygeon saturation,LSaO2)、Epworth嗜睡评分(Epworth Sleepiness Scale,ESS)和Calgary生活质量指数(Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index,SAQLI),从主、客观方面对TCRF治疗OSAHS进行疗效评价。结果:术后6个月复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),50例患者中总有效43例,其中治愈19例,显效18例,有效6例,无效7例,总有效率86.0%。手术前后AHI平均值分别为45.20+20.50和26.50+30.15,LSaO2平均值分别为0.70+0.24和0.83+0.10。Epworth嗜睡程度评分由术前9.4+5.2下降至术后4.0+3.3,SAQLI总分从术前3.9+1.0提高到术后4.7+1.1,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:TCRF是治疗OSAHS的有效方法,可提高OSAHS患者的生活质量。

低温等离子射频消融治疗小儿鼾症的临床分析

目的探讨低温等离予射频消融切除扁桃体及腺样体在治疗小儿鼾症中的临床疗效。方法将54例小儿鼾症患者随机分为实验组与对照组,实验组用低温等离f射频消融刀同时切除扁桃体及腺样体,对照组用电凝刀切除扁桃体的同时用动力切割系统切除腺样体。结果两组患儿均在全麻下行扁桃体及腺样体摘除术,实验组较对照组手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻。术后三月复查两组患儿临床症状均完全缓解。结论低温等离子射频消融是治疗小儿鼾症的有效方法 ,具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点,值得临床推广。

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的：探讨等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法：采用等离子射频消融术治疗OSAHS患者38例,并回顾分析其临床资料及疗效。结果：手术时间为8～15 min,术中平均出血2～5 ml;术后6个月显效56%,有效41%,无效3%,总有效率97%;术后12个月显效53%,有效38%,无效9%,总有效率91%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、SaO2差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间等差异无统计学意义。结论：等离子射频消融术由于操作简便、安全性高,是重度OSAHS患者补充治疗的主要有效方法。

冷冻联合低温等离子治疗淋巴结瘘型气管支气管结核的临床研究

目的探讨低温等离子射频消融技术联合冷冻治疗淋巴结瘘型支气管结核的效果、优势及安全性。方法收治中心气道支气管淋巴结瘘处于破溃期的患者64例,随机分为两组,对照组应用冷冻取坏死物及局部给药治疗,实验组在对照组治疗基础上加用低温等离子消融术治疗。比较两组患者镜下治疗的次数、平均镜下治疗时间、瘘口愈合周期、结核菌的病原学检查阴转时间及术中术后并发症的情况。结果实验组和对照组在年龄(P=0.759)、性别(P=0.599)、瘘口个数(P=0.254)等基线资料方面无明显的差异。两组患者镜下治疗的次数(P=0.239)及并发症(P=0.390)方面无明显差异。实验组在瘘口愈合周期(P=0.017),结核菌病原学检查阴转时间(P=0.024),平均镜下治疗时间(P=0.025)方面优于对照组。结论冷冻联合低温等离子消融术对于破溃期淋巴结瘘型支气管结核的治疗安全可行,提高了镜下治疗的效率。

臭氧联合射频等离子消融术治疗腰椎间盘突出症110例临床分析

目的探析腰椎间盘突出症110例进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法的临床效果分析。方法临床选择110例于2014年7月～2015年5月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组仅进行射频等离子消融术疗法,观察组进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法,比较两组术情况。结果术后1个月观察组、对照组临床优良率分别为76.4%、50.9%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分情况(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显要低于对照组(3.2±1.2)、(2.5±0.9)分(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法可显著缓解病情疼痛状况,临床效果确切。

低温等离子射频消融治疗椎间盘源性腰痛60例

目的:探讨椎间盘源性腰痛的简单、安全、有效、微创的现代治疗方法,并对其疗效进行观察分析.方法:对60例经MRI或椎间盘造影确诊采用低温等离子射频消融治疗,并对其疗效进行观察分析.结果:随访6～19月,平均13月.57例症状有不同程度改善,总有效率为95.5%.术中无1例出现脊髓神经及大血管损伤或术后感染等并发症.手术时间为12～30min,平均16min,术后腰痛减轻或消失.结论:低温等离子射频消融治疗椎间盘源性腰痛, 是一种先进、安全、有效的椎间盘微创手术.具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、符合生物力学原理, 最大限度的恢复劳动力,使患者能够生活自理,提高生活质量,回归家庭和社会,有益于病人身心健康,创造更好的社会效益.临床实践证明该治疗值得推广应用.