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Reconstruction of eyelid defects using the diplene adhesive membrane
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作者 Maria Cervatiuc Igor Vladimirovich Reshetov +2 位作者 Jonnazarov Eldor Svetlana Vagovna Saakyan Elyor Komilov Samatovich 《Chinese Journal Of Plastic and Reconstructive Surgery》 2023年第1期43-45,共3页
Background The abundance of closely packed vital structures in the periocular and palpebral regions makes resection and subsequent reconstructive interventions extremely difficult.Methods In this novel article,we desc... Background The abundance of closely packed vital structures in the periocular and palpebral regions makes resection and subsequent reconstructive interventions extremely difficult.Methods In this novel article,we described a method for closing lower eyelid defects after tumor excision using a skin-muscle flap from the upper eyelid along with the use of an adhesive diplene biodegradable membrane.The membrane was used for seamless fixation of the flap and to prevent the development of lower eyelid deformity.Results The case presented herein demonstrated that using diplene adhesive biodegradable membranes has excellent functional and aesthetic results.Conclusion Our findings suggest that an adhesive biodegradable diplene membrane can be used for the reconstruction of the lower eyelid to prevent the occurrence of retraction,for the surgical treatment of ectropion including recurrent cases,and for seamless fixation of flaps to wound surfaces in patients with a tendency to form keloids and hypertrophic scars. 展开更多
关键词 Adhesive diplene membrane DEFORMATION Basal cell carcinoma ECTROPION Eyelid defect lower eyelid reconstruction Tumor excision
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基于实验的碳酸盐岩气藏储量计算——以X气藏为例
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作者 杨学峰 闫伟林 +1 位作者 周聪 殷树军 《天然气勘探与开发》 2024年第3期12-22,共11页
四川盆地X气藏为碳酸盐岩储层,储层层间及层内都具有较强的非均质性,是气藏储量计算面临的困难之一。针对此问题,本文采用实验方法支撑储量计算,首先通过实验测量得到气藏各小层岩心的孔隙度、渗透率等基础物性参数,将小层渗透率校正为... 四川盆地X气藏为碳酸盐岩储层,储层层间及层内都具有较强的非均质性,是气藏储量计算面临的困难之一。针对此问题,本文采用实验方法支撑储量计算,首先通过实验测量得到气藏各小层岩心的孔隙度、渗透率等基础物性参数,将小层渗透率校正为克氏渗透率,并根据物性差异将储层分类为孔隙型储层、孔隙-孔洞型储层,再通过产能模拟实验计算得到气藏工业产能对应的有效储层孔隙度和渗透率等储层物性下限。继而通过液膜厚度实验测得各目标储层的液膜厚度,并结合压汞实验测得的孔径分布曲线,得到有效储层中含烃孔隙体积比例,最后通过地质储量计算公式得到气藏储量。研究结果表明:①利用基础物性测试实验、产能模拟实验、水膜厚度实验等实验方法,确定储层物性下限以及有效孔隙体积比例,为气藏储量计算奠定基础,X气藏有效储层孔隙度下限为1.21%~1.56%;②气藏有效储层中含烃孔隙体积比例范围在42.62%~67.73%,通过地质储量计算公式可得到该气藏的有效储量;③该方法对于非均质性较强的碳酸盐岩储层气藏的储量确定具有理论意义和现场指导意义。 展开更多
关键词 碳酸盐岩 强非均质性 产能模拟实验 液膜厚度实验 孔隙度下限 渗透率下限 有效储层
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膜诱导技术治疗下肢股骨与胫骨骨缺损的临床安全性研究
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作者 张磊 胡玉亮 商志恒 《系统医学》 2023年第10期50-54,共5页
目的 评估下肢股骨、胫骨骨缺损等病变行膜诱导技术治疗的价值。方法 选取2022年3月—2023年3月枣庄市立医院骨科下肢骨缺损患者76例,以骨缺损位置分为股骨组36例、胫骨组40例,均行膜诱导技术治疗,统计两组手术效果。结果 两组恢复优良... 目的 评估下肢股骨、胫骨骨缺损等病变行膜诱导技术治疗的价值。方法 选取2022年3月—2023年3月枣庄市立医院骨科下肢骨缺损患者76例,以骨缺损位置分为股骨组36例、胫骨组40例,均行膜诱导技术治疗,统计两组手术效果。结果 两组恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。股骨组骨愈合时间(8.50±1.62)个月长于胫骨组(6.03±1.79)个月,差异有统计学意义(t=6.281,P<0.05);两组骨缺损长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组半年骨愈合率、半年骨吸收率及半年功能障碍率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膜诱导对胫骨、股骨骨缺损能达到相当的治疗效果,产生的下肢活动障碍和不良愈合事件较少,均有较好远期疗效,其中胫骨愈合时间更短。 展开更多
关键词 膜诱导技术 安全性 胫骨 下肢功能 股骨 骨缺损
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下肢灌注评估量表预防股静脉-动脉体外膜氧合患者下肢缺血的护理实践 被引量:1
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作者 刘艳 陈志兰 +4 位作者 曹新颖 孙斌 丁文平 王立伟 甄宁 《中国体外循环杂志》 2023年第2期107-110,128,共5页
目的评价下肢灌注评估量表用于股静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年9月至2022年3月行V-A ECMO治疗的患者41例,根据是否应用下肢灌注评估量表分为对照组(n=20)和量表组(n=21)。对照组采用常规护理... 目的评价下肢灌注评估量表用于股静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年9月至2022年3月行V-A ECMO治疗的患者41例,根据是否应用下肢灌注评估量表分为对照组(n=20)和量表组(n=21)。对照组采用常规护理方案,量表组应用下肢灌注评估量表评估V-A ECMO患者下肢灌注情况。比较两组患者一般资料和下肢缺血发生率,采用Logistic回归分析下肢缺血的危险因素。结果两组患者在一般资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),在下肢缺血发生率方面存在统计学差异(4.8%vs.30.0%,P=0.045)。多因素Logistic回归分析结果显示未使用下肢灌注评估量表(OR=1.12,95%CI:1.06~1.18,P=0.025)、未预置远端灌注管(OR=1.55,95%CI:1.08~2.23,P=0.018)以及未实施清醒ECMO(OR=2.50,95%CI:1.69~3.70,P<0.001)是患者下肢缺血的危险因素。结论应用下肢灌注评估量表能够早期识别V-A ECMO下肢缺血的患者,有利于医护人员尽早实施干预措施,提高护理质量和患者满意度。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜氧合 下肢 灌注 下肢缺血 评估量表 护理
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静脉-动脉体外膜肺氧合患者下肢缺血预防方案的构建研究
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作者 宣吉玲 戴伟英 +4 位作者 杨湘英 叶卫国 林瑶 夏柳勤 曾小康 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第8期683-688,共6页
目的构建静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)患者下肢缺血预防方案,早期识别下肢缺血,从而减少缺血并发症时间,改善患者生存质量。方法采用文献回顾法构建VA-ECMO患者下肢缺血预防方... 目的构建静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)患者下肢缺血预防方案,早期识别下肢缺血,从而减少缺血并发症时间,改善患者生存质量。方法采用文献回顾法构建VA-ECMO患者下肢缺血预防方案,运用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,形成VA-ECMO患者下肢缺血预防最终方案。结果2轮专家函询问卷有效问卷率均为100%,权威系数为0.83和0.87,2轮专家函询各条目变异系数分别为0.05~0.12和0.07~0.21,肯德尔和谐系数分别为0.121(x²=89.798,P<0.001)和0.193(Х^(2)=141.308,P<0.001)。最终形成4个维度、共26个条目的VA-ECM0相关下肢缺血预防方案。结论VA-ECMO患者下肢缺血预防方案具有较高的科学性与可行性,有利于减少VA-ECMO下肢缺血的发生,促进下肢缺血的早期识别,为患者生存质量提供保障。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 下肢 缺血 行德尔菲技术 衍循证护理学
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静脉-动脉体外膜氧合置入7 F血管鞘行下肢远端灌注治疗下肢缺血的效果及其预后的影响因素
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作者 王小雨 罗小波 +1 位作者 黄勇 夏玉萍 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第5期590-594,603,共6页
目的探讨静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)置入7 F血管鞘行下肢远端灌注治疗下肢缺血的效果及其预后的影响因素。方法收集2019年6月至2021年6月于自贡市第四人民医院就诊的20例经股静脉-动脉(V-A)插管建立ECMO并置入7 F血管鞘行下肢远端... 目的探讨静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)置入7 F血管鞘行下肢远端灌注治疗下肢缺血的效果及其预后的影响因素。方法收集2019年6月至2021年6月于自贡市第四人民医院就诊的20例经股静脉-动脉(V-A)插管建立ECMO并置入7 F血管鞘行下肢远端灌注患者的临床资料,根据治疗效果的不同将其分为缓解组(n=8)与未缓解组(n=12),随访6个月后根据患者预后情况分为生存组(n=13)和死亡组(n=7),分析影响下肢缺血发生情况及预后情况的因素。结果治疗6 h,未缓解组患者血流量、血流速度均高于本组治疗前及缓解组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗6 h,两组患者脑利钠肽(BNP)均高于本组治疗前,肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)水平均低于本组治疗前,未缓解组患者MYO、CK水平均高于缓解组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示,治疗6 h的MYO水平、CK水平、血流量、血流速度均不是患者发生下肢缺血的影响因素(P﹥0.05)。缓解组与未缓解组患者并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P=0.017)。生存组与死亡组患者的性别、治疗6 h BNP水平、治疗前及治疗6 h MYO水平、体重指数(BMI)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);多因素分析结果显示,治疗6 h的BNP水平是影响患者预后情况的影响因素(P﹤0.05)。结论V-A ECMO置入7 F血管鞘行下肢远端灌注可有效缓解下肢缺血症状,但治疗效果受多种因素影响,需综合干预,治疗6 h后的BNP水平对患者预后影响较大,可作为V-A ECMO置入7 F血管鞘行下肢远端灌注患者预后预测的重要指标。 展开更多
关键词 血管鞘 下肢远端灌注 下肢缺血 并发症 静脉-动脉体外膜氧合
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诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗儿童下肢缺损创面
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作者 吕战虎 吐尔洪·努尔敦 +3 位作者 满时峰 郑飞 欧阳国新 汤志辉 《临床骨科杂志》 2023年第2期207-210,共4页
目的 探讨诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗儿童下肢缺损创面的临床疗效。方法 采用诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗15例下肢缺损创面患儿。入院后急诊一期彻底清创后固定,骨水泥填塞,骨水泥表面钻孔,碘伏油纱包加压固定;二期取出骨水泥... 目的 探讨诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗儿童下肢缺损创面的临床疗效。方法 采用诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗15例下肢缺损创面患儿。入院后急诊一期彻底清创后固定,骨水泥填塞,骨水泥表面钻孔,碘伏油纱包加压固定;二期取出骨水泥行全厚皮片移植及碘伏油纱包加压固定。结果 患儿均获得随访,时间4个月~3年。末次随访时,创面愈合良好,未见窦道、渗出、破溃;7例部分供皮区及皮片移植区存在不同程度增生性瘢痕形成;15例髋、膝、踝关节功能均恢复良好,无跛行、异常步态;未见骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合及骨髓炎、骨生长区损伤、骨水泥毒性反应等并发症的发生。结论 采用诱导膜技术全厚皮片移植固定治疗儿童下肢缺损创面,具有抗感染能力强、创面愈合良好、并发症少的优点。 展开更多
关键词 下肢缺损创面 诱导膜技术 碘伏油纱包 全厚皮片
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去蛋白牛骨基质联合可吸收生物膜在下颌阻生智齿拔除位点保存术的临床观察
8
作者 金娜娜 马钧 +3 位作者 王静宜 曹晓丽 常静 李罗玉 《北京医学》 CAS 2023年第2期115-119,共5页
目的 探讨去蛋白牛骨基质(deproteinized boving bone mineral, Bio-Oss)联合可吸收生物膜(bio-absorbable collagen membrane, Bio-Gide)置于下颌阻生智齿拔除位点保存术对牙槽骨高度的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月北京市昌... 目的 探讨去蛋白牛骨基质(deproteinized boving bone mineral, Bio-Oss)联合可吸收生物膜(bio-absorbable collagen membrane, Bio-Gide)置于下颌阻生智齿拔除位点保存术对牙槽骨高度的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月北京市昌平区医院口腔科收治的行下颌阻生智齿拔除的患者99例,根据患者住院号末尾数的奇偶性分为对照组(50例)和试验组(49例)。对照组采用微创拔牙后自然愈合,试验组采用Bio-Oss联合Bio-Gide置于下颌智齿拔除位点保存术。比较术前及术后6个月两组第二磨牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离,即中间距离(opposite height, OH)和颊侧距离(buccal height, BH)、近侧山脊高度变化(proximal ridge height changes, MHplateC)和远端山脊高度变化(distal ridge height variation, DHplateC)和牙周探诊等结果。结果 术前试验组OH和BH均高于对照组[(6.93±2.81)mm比(5.53±1.63)mm,(4.34±1.81)mm比(3.26±1.42)mm],术后OH低于对照组[(2.47±0.82)mm比(3.45±1.44)mm],差异均有统计学意义(P <0.05)。手术前后试验组MHplateC低于对照组[0.38(-4.54,3.12)mm比0.49(-2.38,4.56)mm],DHplateC高于对照组[2.30(-0.59,6.72)mm比0.20(-5.64,3.09)mm],差异均有统计学意义(P <0.05)。术前试验组中间深度高于对照组[(7.15±2.98)mm比(6.84±2.03)mm],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除后,邻近的第二磨牙远中牙槽骨可以再生,Bio-Oss和Bio-Gide联合应用可促进第二磨牙牙槽骨高度的恢复。 展开更多
关键词 去蛋白牛骨基质 可吸收生物膜 下颌阻生智齿 位点保存术 牙槽骨高度
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儿童多关节滑膜结核7例 被引量:2
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作者 李勇 刘兴炎 +3 位作者 甄平 高秋明 田乃宜 黄光海 《中国骨伤》 CAS 2004年第12期724-725,共2页
目的探讨儿童多关节滑膜结核的发病机制、临床特点和治疗原则。方法回顾7例儿童多关节滑膜结核,其原发及继发病变均发生在下肢大关节。关节液结核PCR检查5例,病理检查2例,关节液PCR及病理检查2例。药物保守治疗5例,滑膜切除手术治疗2例... 目的探讨儿童多关节滑膜结核的发病机制、临床特点和治疗原则。方法回顾7例儿童多关节滑膜结核,其原发及继发病变均发生在下肢大关节。关节液结核PCR检查5例,病理检查2例,关节液PCR及病理检查2例。药物保守治疗5例,滑膜切除手术治疗2例,常规抗痨等对症治疗12~18个月。结果随访2年以上其中关节功能优3例,良3例,中1例。结论多关节滑膜结核临床较少见,其临床表现及X线检查无典型特征,误诊、漏诊率高,可疑病例早期行关节液结核PCR检查或病理学检查。治疗上主张保守抗痨治疗为主,对合并有骨质破坏或混合性关节感染应尽早实施手术治疗。 展开更多
关键词 结核 关节滑膜 关节液 儿童 PCR 病理检查 手术治疗 合并 目的 保守
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无机膜催化低碳烃脱氢芳构化制芳烃研究进展 被引量:6
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作者 张雄福 王金渠 《膜科学与技术》 CAS CSCD 1998年第2期3-5,11,共4页
着重介绍了近年来低碳烃芳构化制芳烃研究进展和无机膜催化低碳烃脱氢芳构化制芳烃研究现状。
关键词 无机膜 低碳烃 芳构化 膜分离 催化 脱氢 芳香烃
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仿生聚乳酸/明胶纳米纤维膜修复下肢静脉曲张溃疡 被引量:4
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作者 陈洪让 沈云 +6 位作者 张海涛 邓坤学 徐元玲 代兴亮 李永生 章新琼 徐弢 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4217-4224,共8页
背景:受限于有效治疗手段的缺乏,下肢静脉溃疡迁延不愈,容易反复,对患者的生活产生严重影响;动物实验已证实仿生聚乳酸/明胶纳米纤维膜在皮肤缺损组织再生修复中具有明显优势。目的:观察仿生聚乳酸/明胶纳米纤维膜修复下肢静脉曲张溃疡... 背景:受限于有效治疗手段的缺乏,下肢静脉溃疡迁延不愈,容易反复,对患者的生活产生严重影响;动物实验已证实仿生聚乳酸/明胶纳米纤维膜在皮肤缺损组织再生修复中具有明显优势。目的:观察仿生聚乳酸/明胶纳米纤维膜修复下肢静脉曲张溃疡的效果。方法:纳入2017年11月至2018年11月安徽医科大学第一附属医院收治的下肢静脉溃疡患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例,所有患者前期均给予清创和基础治疗,对照组给予常规换药,试验组是在常规处理的基础上采用仿生聚乳酸/明胶纳米纤维膜换药。每周记录并比较两组的创面愈合率、愈合时间、换药次数、创面疼痛评分、敷料二次创伤积分、操作难易性、安全性和患者满意度;溃疡创面愈合后6个月,采用温哥华瘢痕评定量表对后期修复效果进行评价。试验已通过安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准,伦理批准号:安医一附伦审-快-PJ2018-01-09。结果与结论:(1)试验组换药后28 d的创面愈合率、患者满意度均高于对照组(P <0.05),创面愈合时间、换药次数、创面疼痛评分、敷料二次创伤积分、操作难易性评分明显低于对照组(P <0.05);(2)溃疡创面愈合后6个月,对照组为瘢痕评分明显高于试验组(P <0.05);(3)换药期间及创面愈合后6个月,两组均未见肝肾损伤,未发生局部过敏等不良反应;(4)结果表明仿生聚乳酸/明胶纳米纤维膜是安全、有效的,可显著缩短创面愈合时间、减少换药次数、降低创面换药时的疼痛感和二次创伤、方便临床医护人员使用、提高患者舒适度和满意度。 展开更多
关键词 纳米纤维膜 明胶/聚乳酸 下肢静脉曲张 溃疡 3D打印 静电纺丝 创面 愈合
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血小板活化在下肢深静脉血栓形成中的临床意义 被引量:12
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作者 邹丽芳 杨景文 +1 位作者 胡余 侯福祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第2期111-113,共3页
作者对30例下肢深静脉血栓(LDVT)患者和30例健康人的血小板数量(BPC)、血小板表面α颗粒膜蛋白(GMP140)分子数、血小板聚集率(PAgT)、血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1a(6-酮-PGF1a)进行了测定,以观察这些指标与下肢深... 作者对30例下肢深静脉血栓(LDVT)患者和30例健康人的血小板数量(BPC)、血小板表面α颗粒膜蛋白(GMP140)分子数、血小板聚集率(PAgT)、血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1a(6-酮-PGF1a)进行了测定,以观察这些指标与下肢深静脉血栓发病的相关性。结果显示LDVT患者的血小板表面GMP-140、TXB2、PAgT明显升高,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.05);BPC、6-酮-PGF1a与正常对照组相比无明显差异(P<0.05)。提示血小板活化是参与下肢深静脉血栓形成的重要因素之一,并对防治深静脉血栓的形成有一定临床意义。 展开更多
关键词 下肢深静脉 血栓形成 血小板活化
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下临界共溶温度体系制备聚砜中空纤维超滤膜的研究 被引量:1
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作者 秦建军 林一铮 江成璋 《膜科学与技术》 CAS CSCD 1993年第4期18-23,共6页
本文探索采用一种新颖的制膜体系和制膜方法制备聚砜中空纤维超滤膜。研究了聚砜/NMP/二甘醇构成的下临界共溶温度制膜体系的性质,考察了制膜液不同初始状态和与之匹配的凝胶温度以及聚砜的浓度对膜结构和性能的影响。
关键词 聚砜 共溶温度 超滤膜 中空纤维
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采用高效纳滤-低压反渗透集成膜工艺的海水淡化研究 被引量:8
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作者 周栋 傅寅翼 +2 位作者 薛立新 朱丽静 朱鸣鹤 《膜科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期62-69,78,共9页
针对纳滤-反渗透海水淡化(NF-SWRO)工艺第一级脱盐率不高,继而造成第二级操作压力大以及能耗高等问题,本文提出了高效纳滤-低压反渗透(HRNF-LPRO)集成膜工艺用于海水淡化,并进行了初步的探索性研究实验.实验结果表明,在操作压力2.6 MPa... 针对纳滤-反渗透海水淡化(NF-SWRO)工艺第一级脱盐率不高,继而造成第二级操作压力大以及能耗高等问题,本文提出了高效纳滤-低压反渗透(HRNF-LPRO)集成膜工艺用于海水淡化,并进行了初步的探索性研究实验.实验结果表明,在操作压力2.6 MPa、1.4 MPa条件下,HRNF-LPRO集成工艺可脱除人工海水(34 998mg/L)中99.84%的盐分得到淡化海水.ROSA模拟表明,在给水浓度34 967.39mg/L条件下,HRNF-LPRO工艺的产水溶解性总固体(TDS)为231.17mg/L,综合产水能耗为3.264kW·h/m3.HRNF-LPRO集成工艺不仅降低了第二级脱盐操作压力,也降低了设备要求,从而有利于降低产水成本. 展开更多
关键词 高效纳滤 低压反渗透 海水淡化 节能 低成本
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经络科学论 被引量:9
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作者 张人骥 潘其丽 《北京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期134-143,共10页
经络 皮层 内脏相关学说提出经络是独特系统 ,从发育观点利用生物多样性与生命同一性建立生物实验模型证明人体经络现象。作者通过研究细胞间环境中调节生命活动机理 ,定义经络 ,创建经络科学 ,作为探索和发展中华传统医药学经验的基... 经络 皮层 内脏相关学说提出经络是独特系统 ,从发育观点利用生物多样性与生命同一性建立生物实验模型证明人体经络现象。作者通过研究细胞间环境中调节生命活动机理 ,定义经络 ,创建经络科学 ,作为探索和发展中华传统医药学经验的基础学科。 展开更多
关键词 经络科学 经络-皮层-内脏相关学说 编码-整合-运动神经元 经络分子生物学 经络信息学 中医学
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冠状动脉旁路移植术后应用体外膜肺氧合下肢缺血并发症的防治 被引量:5
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作者 唐小斌 侯晓彤 +7 位作者 陈忠 王晓娜 杨峰 何楠 邢家林 刘丹 张腾飞 吴庆华 《心肺血管病杂志》 2016年第7期547-550,共4页
目的:总结并分析冠状动脉旁路移植术围手术期经股动脉插管建立体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗过程中,出现严重下肢缺血并发症的临床特点和防治经验。方法:回顾性分析我院2014年1月至2014年12月,行冠状动脉旁路移植术且经股动脉插管建立ECM... 目的:总结并分析冠状动脉旁路移植术围手术期经股动脉插管建立体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗过程中,出现严重下肢缺血并发症的临床特点和防治经验。方法:回顾性分析我院2014年1月至2014年12月,行冠状动脉旁路移植术且经股动脉插管建立ECMO辅助治疗的41例患者,总结其临床特点,探讨严重下肢缺血并发症的发生率、病因及对ECMO治疗预后的影响以及防治措施。结果:41例患者中,18例完成ECMO脱机并顺利出院(43.9%),另23例患者病情危重,在ECMO辅助支持过程中或脱机后循环衰竭死亡(56.1%),全体患者发生重度下肢缺血者18例(43.9%)。病情好转出院的患者中,2例在术后出现显著的下肢缺血表现(11.1%),但在ECMO脱机拔管后缺血情况均得以恢复(100%)。围手术期死亡的23例患者,ECMO支持过程中循环衰竭时间长且血管活性药物用量大,16例患者出现了重度下肢缺血表现(69.6%),其中2例(12.5%)ECMO脱机者在动脉插管拔除后末梢血运得到改善,但因脱机后脏器功能逐渐衰退,家属放弃治疗。结论:冠状动脉旁路移植术患者经股动脉插管建立ECMO后发生严重下肢缺血的风险较高,对于这类高危人群,术前应优先评估、积极干预双髂动脉及双下肢动脉病变,旨在优化ECMO插管方式的选择。经股动脉插管ECMO建立后,应严密监测肢体缺血的征兆,及时进行相关处理从而降低下肢缺血并发症的发生率,提高ECMO的整体疗效。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 体外膜肺氧合 股动脉 下肢缺血 并发症
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1例暴发性心肌炎青少年ECMO置管并发下肢缺血的救治护理 被引量:3
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作者 郭瑞锋 马富珍 +3 位作者 张斌 殷昌祺 郭淑萍 郑栋莲 《全科护理》 2022年第7期1007-1008,共2页
总结1例暴发性心肌炎青少年体外膜肺氧合(ECMO)置管并发下肢缺血救治护理的经验:包括体外膜肺氧合建立后置管侧肢体远端灌注的判断与护理、ECMO撤机后患侧下肢感染的预防与处理、负压引流装置的观察与护理、创伤后成长过程中的心理支持... 总结1例暴发性心肌炎青少年体外膜肺氧合(ECMO)置管并发下肢缺血救治护理的经验:包括体外膜肺氧合建立后置管侧肢体远端灌注的判断与护理、ECMO撤机后患侧下肢感染的预防与处理、负压引流装置的观察与护理、创伤后成长过程中的心理支持及出院指导与随访。通过积极有效的护理干预,该例病人足部未出现感染和新的破溃,下肢血液循环障碍逐渐恢复,下肢缺血由膝关节以下10 cm逐渐局限至踝髁以下部位。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性暴发性心肌炎 青少年 下肢缺血 护理
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六维力传感器下E膜小生境野草EKF滤波研究 被引量:2
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作者 朱文超 许德章 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2015年第18期62-68,共7页
为减小噪声信号对六维力传感器测量精度的影响,同时解决因主振型信息缺失导致扩展Kalman滤波器难以获得最优系统估计的问题,提出一种基于小生境野草算法优化的扩展卡尔曼滤波(NIWO-EKF)算法。算法根据正弦激励力响应与应变之间的关系,... 为减小噪声信号对六维力传感器测量精度的影响,同时解决因主振型信息缺失导致扩展Kalman滤波器难以获得最优系统估计的问题,提出一种基于小生境野草算法优化的扩展卡尔曼滤波(NIWO-EKF)算法。算法根据正弦激励力响应与应变之间的关系,构建六维力传感器下E型膜非线性系统模型。将系统干扰矩阵与控制矩阵视为一个整体,引入野草繁殖思想,以前6阶主振型信息构成的综合矩阵为均值,进行高斯采样,产生初始化的可行解。将小生境技术与野草算法相融合,利用野草算法进行全局搜索,根据适应度的大小对个体进行降序排列,按照小生境容量划分出多个种群协同合作,避免搜索过程陷入局部最优,提高算法的寻优精度和收敛速度。采用改进野草算法对EKF中的系统干扰控制矩阵进行优化处理。仿真实例表明,优化后的扩展卡尔曼滤波器能有效地提高六维力传感器的测量精度,具有很好的鲁棒性和稳定性。 展开更多
关键词 六维力传感器 下E型膜 野草算法 小生境技术 扩展卡尔曼滤波器
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自适应Kalman滤波修复六维力传感器下E膜模型误差 被引量:1
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作者 朱文超 许德章 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2014年第3期915-920,共6页
为减小动载环境下,噪声信号对六维力传感器测量精度的影响,同时解决因传感器的简化模型误差较大,导致标准Kalman滤波无法获取最优估计的问题,提出一种双因子自适应Kalman滤波算法。算法根据正弦激励力响应和应变之间的关系,建立了下E型... 为减小动载环境下,噪声信号对六维力传感器测量精度的影响,同时解决因传感器的简化模型误差较大,导致标准Kalman滤波无法获取最优估计的问题,提出一种双因子自适应Kalman滤波算法。算法根据正弦激励力响应和应变之间的关系,建立了下E型膜有色噪声增广状态模型。在标准Kalman滤波的基础上,分析了两种模型误差对滤波效果的影响,采用实时调整状态预测在滤波估计中权重的策略,给出了自适应Kalman滤波准则及递推公式。基于正交性原理和最小二乘法准则,利用三段函数模型构造了双重自适应因子。仿真实例表明,与标准Kalman滤波与强跟踪滤波相比,所提算法具有更好的估计精度和稳定性,能够有效地控制模型误差的影响,从而提高六维力传感器的测量精度。 展开更多
关键词 六维力传感器 下E型膜 模型误差 自适应Kalman滤波 双重自适应因子
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耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎 被引量:7
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作者 李凤茹 《中国卫生标准管理》 2018年第19期84-86,共3页
目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果。方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜... 目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果。方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果。结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 耳内镜 下鼓膜置管术 慢性 分泌性 中耳炎 效果
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